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四位一体多功能疼痛评估工具的研制和临床应用效果评价
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作者 任腾 刘敬敬 +2 位作者 刘冬华 姜勇 任娜娜 《麻醉安全与质控》 2024年第2期84-88,共5页
目的设计一种新型四位一体多功能整合式疼痛评估工具并探讨其临床应用效果。方法选取我院2021-04-01/2021-06-01期间接收外科手术的患者300例,采用随机数字表法分为对照组(n=160)和观察组(n=140),对照组采用常规疼痛评估工具数字评分工... 目的设计一种新型四位一体多功能整合式疼痛评估工具并探讨其临床应用效果。方法选取我院2021-04-01/2021-06-01期间接收外科手术的患者300例,采用随机数字表法分为对照组(n=160)和观察组(n=140),对照组采用常规疼痛评估工具数字评分工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)、语言评分工具(VRS)或修订版面部表情疼痛评估工具(FPS-R))进行疼痛评估,观察组采用研制的四位一体多功能疼痛评估工具进行疼痛评估。评价2组患者首次疼痛评估所需要的时间和疼痛评估工具使用时的解释次数以及护士对疼痛评估工具的使用的满意度。结果NRS、VAS、VRS、FPS-R和多功能疼痛评估工具的应用正确评估时间分别为34.65±1.42,31.28±1.65,21.26±1.85,22.32±1.53,13.21±1.32,解释次数分别为1.90±0.10,1.45±0.08,1.13±0.06,1.16±0.05,1.03±0.02,采用Fisher精确概率法,P<0.05。护士对疼痛评估工具使用的总体评价比较,多功能疼痛评估工具的使用满意度优于常规疼痛评估工具的使用(P<0.05)。结论四位一体多功能疼痛评估工具可以提高护士的疼痛评估效率,提升工作满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多功能 疼痛评估工具 数字评分工具 语言评分工具 修订版面部表情疼痛评估工具 视觉模拟评估工具 五指疼痛评估工具
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不同衰弱评估工具对老年射血分数保留的心力衰竭患者的临床意义
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作者 程曦 查志敏 +2 位作者 王向明 姜苏蓉 郭妍 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期27-33,共7页
目的比较临床衰弱量表(CFS)、衰弱筛查量表(FRAIL)、衰弱表型量表(Fried)及衰弱指数(FI)四种衰弱评估工具在老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中的临床意义与价值。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月至2023年2月南京医科大学第... 目的比较临床衰弱量表(CFS)、衰弱筛查量表(FRAIL)、衰弱表型量表(Fried)及衰弱指数(FI)四种衰弱评估工具在老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中的临床意义与价值。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月至2023年2月南京医科大学第一附属医院老年心血管科的住院患者190例,其中HFpEF组61例,非HFpEF组129例。分别使用CFS、FRAIL、Fried和FI进行衰弱评估,构建综合衰弱指数(CI)作为“金标准”,比较不同工具间的一致性、敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果与非HFpEF组相比,HFpEF组的年龄、心房颤动比例、N末端B型利钠肽原水平、简版老年抑郁量表(GDS-15)评分更高,吸烟史比例、体质指数、舒张压、握力、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、微型营养评估量表(MNA-SF)评分更低(均为P<0.05)。针对同一群体,所使用的衰弱评估工具不同,衰弱的患病率也各不相同;无论使用何种评估工具,HFpEF组中衰弱的患病率均高于非HFpEF组(均为P<0.001)。在整体人群及非HFpEF组中,CFS具有良好的敏感度(98.44%、100.00%,P<0.001)和特异度(91.27%、94.23%,P<0.001),AUC分别为0.960、0.975(P<0.001),与CI之间的一致性高(Kappa值=0.846、0.864,P<0.001);在HFpEF人群中,Fried具有最高的敏感度(100.00%,P<0.001)与可接受的特异度(77.27%,P<0.001),AUC为0.956(P<0.001),与CI之间的一致性最高(Kappa值=0.813,P<0.001)。结论衰弱在老年患者中十分普遍,尤其在HFpEF人群中发生率更高。在老年HFpEF人群中Fried适用性更好,在老年一般人群及非HFpEF人群中CFS更具优势。 展开更多
关键词 老年人 衰弱 射血分数保留的心力衰竭 评估工具
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老年髋部骨折患者衰弱评估工具的范围综述
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作者 王薇 周演铃 +2 位作者 薛文萍 张淋淋 林书球 《护理学报》 2024年第4期42-47,共6页
目的 总结国内外已应用于老年髋部骨折患者的衰弱评估工具,了解目前工具选择及使用现状,为老年髋部骨折患者衰弱评估工具的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知... 目的 总结国内外已应用于老年髋部骨折患者的衰弱评估工具,了解目前工具选择及使用现状,为老年髋部骨折患者衰弱评估工具的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台共6个中英文数据库,时间为自建库至2023年5月,由2名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征(第一作者、发表年份、国家、样本量、研究目的、研究类型和结局指标)及涉及的衰弱评估工具基本特点(名称、研究类型、量表维度、量表条目、评估时间等)。结果 初步检索到1 769篇文献,最终纳入16篇,包含9种衰弱评价工具。分析结果显示,衰弱评估工具的种类繁多,涵盖内容各异。在不同的研究中,研究者使用工具种类不同。结论 对于老年髋部骨折患者而言,虽然大多数衰弱评估工具在预测一系列不良结局方面表现优异,但迄今为止,尚无全球公认的术后不良事件风险识别的金标准。 展开更多
关键词 衰弱 评估工具 老年人 髋部骨折
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慢性阻塞性肺疾病相关性疲劳评估工具的系统评价
4
作者 范慧 邓冲 +2 位作者 喻珊 方磷 胡双 《护士进修杂志》 2024年第5期497-502,共6页
目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性疲劳特异性评估工具进行系统评价,为今后临床选择和开发高质量工具提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、... 目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性疲劳特异性评估工具进行系统评价,为今后临床选择和开发高质量工具提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中,所有关于COPD相关性疲劳特异性评估工具相关研究。检索时限为建库至2023年5月22日。使用“基于共识选择健康测量工具的标准(COSMIN)指南”对纳入工具的方法学及测量属性特征进行系统评价,综合评定证据等级并形成推荐意见。结果共纳入8个COPD相关性疲劳特异性评估量表,曼彻斯特COPD疲劳量表(MCFS)为A级推荐,修订版慢性病治疗功能评估—疲劳量表(MFACIT-F)、疲劳影响量表(FIS-25)、COPD和哮喘疲劳量表(CAFS)、疲劳评估工具(TFT)、中文修订版曼彻斯特COPD疲劳量表(MCFS-C)、中文修订版疲劳影响量表(FIS-C)、疲劳严重程度量表(FSS)为B级推荐。结论MCFS量表有高等证据支持内容效度、内部一致性和稳定性、中等证据支持结构效度,故暂被推荐使用,但适合我国的COPD相关性疲劳特异性评估工具仍有待进一步开发。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疲劳 症状组学 评估工具 基于共识选择健康测量工具的标准指南 质量评价
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脑卒中患者康复动机评估工具及影响因素的研究进展
5
作者 王欢 郑冬香 +2 位作者 李晨 李圣娟 谢玉瑶 《当代护士(中旬刊)》 2024年第1期19-23,共5页
本文介绍康复动机的概念、理论基础以及评估工具,总结脑卒中患者康复动机的影响因素,以期为脑卒中患者制定个性化康复动机支持策略提供参考。
关键词 脑卒中 康复动机 评估工具 影响因素 综述
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抑郁症-执行功能障碍综合征评估工具及康复管理研究
6
作者 段莉 高云峰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0180-0183,共4页
基于文献回顾,分析抑郁症患者认知功能受损概况,尤其明确质性功能作为抑郁急性发作期及恢复期持续存在的功能受损表现,对疾病临床疗效、病程管理及生活质量造成显著影响。由此,本研究归纳老年人群抑郁症-执行功能障碍综合征(DED)评估工... 基于文献回顾,分析抑郁症患者认知功能受损概况,尤其明确质性功能作为抑郁急性发作期及恢复期持续存在的功能受损表现,对疾病临床疗效、病程管理及生活质量造成显著影响。由此,本研究归纳老年人群抑郁症-执行功能障碍综合征(DED)评估工具,探析其康复管理方案的必要性及具体实施内容,旨在为提升老年抑郁症患者社会功能,为社区抑郁症防治体制的不断完善提供参考。 展开更多
关键词 抑郁症 执行功能 康复管理 评估工具 老年人
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老年血液系统肿瘤病人衰弱评估工具的比较研究
7
作者 赵金影 解文君 +10 位作者 刘亚婷 张倩倩 沙增荟 李冰 王雯 李秋环 胡亭钰 龙正美 赵江丽 单月华 王岚 《护理研究》 北大核心 2024年第8期1440-1444,共5页
目的:比较老年筛查工具-8问卷(Geriatric 8,G-8)与Fried衰弱表型(Frailty Phenotype, FP)对老年血液系统肿瘤病人发生衰弱的筛查效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月-12月国内6所三级甲等医院血液病房收治的331例老年血液肿瘤病... 目的:比较老年筛查工具-8问卷(Geriatric 8,G-8)与Fried衰弱表型(Frailty Phenotype, FP)对老年血液系统肿瘤病人发生衰弱的筛查效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月-12月国内6所三级甲等医院血液病房收治的331例老年血液肿瘤病人为研究对象,分别应用G-8问卷、FP量表进行调查,以FP量表评估结果作为诊断标准,分析G-8问卷对老年血液系统肿瘤病人中发生衰弱的预测作用和最佳界值。结果:G-8问卷、FP量表评估老年血液系统肿瘤病人衰弱患病率分别为84.3%(279/331)和51.7%(171/331),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。G-8问卷得分≤14分与≤12分预测老年血液系统肿瘤病人发生衰弱的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.590和0.728,均P<0.01。结论:G-8问卷对老年血液系统肿瘤病人衰弱筛查具有良好的灵敏度和准确性,与FP量表相比,G-8问卷可以节省时间和医疗资源,快速筛查老年血液肿瘤病人的衰弱结局。 展开更多
关键词 血液系统肿瘤 老年人 衰弱 评估工具 调查研究
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护理缺失评估工具研究进展
8
作者 郭连荣 张震 +2 位作者 赵冰楠 亓琳 张敏 《齐鲁护理杂志》 2024年第8期139-141,共3页
Kalisch首次提出护理缺失概念,为“患者所需的任何护理部分或全部缺失或延迟执行”[1]。护理缺失具有全球性,很多国家和地区进行了护理缺失的研究,结果显示护理缺失具有普遍性。Kalisch等[2]的一项研究显示,美国3家医院的459名护士中,... Kalisch首次提出护理缺失概念,为“患者所需的任何护理部分或全部缺失或延迟执行”[1]。护理缺失具有全球性,很多国家和地区进行了护理缺失的研究,结果显示护理缺失具有普遍性。Kalisch等[2]的一项研究显示,美国3家医院的459名护士中,有超过70%的护士存在护理缺失行为。Griffiths等[3]研究显示,75%或更多的护士存在护理缺失行为。刘雨安[4]在重症监护病房的一项研究显示,有95.1%的护士存在护理缺失行为。司菲[5]研究显示,有97.5%的护士存在护理缺失行为。护理缺失现象在国内外普遍存在,引起大量研究人员的关注和重视。现综述如下。 展开更多
关键词 护理缺失 患者安全 评估工具 综述
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骨质疏松症患者生活质量评估工具的研究
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作者 王晶 罗碧华 肖水源 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第1期131-136,共6页
骨质疏松症(OP)是老年人常见的慢性疾病,其引发的脆性骨折、疼痛等并发症严重威胁患者的生活质量,目前国内对OP患者生活质量测评研究较少。本文通过文献复习,阐述各评估工具适用人群、测评内容、特点、应用情况及优势与不足,旨在为OP患... 骨质疏松症(OP)是老年人常见的慢性疾病,其引发的脆性骨折、疼痛等并发症严重威胁患者的生活质量,目前国内对OP患者生活质量测评研究较少。本文通过文献复习,阐述各评估工具适用人群、测评内容、特点、应用情况及优势与不足,旨在为OP患者生活质量评估工具的研制及应用提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松症 生活质量 评估工具 综述
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基于COSMIN指南对老年人社会衰弱评估工具的系统评价
10
作者 李航 侯朝铭 +3 位作者 高静 傅涵 杨青 刘欢乐 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期3067-3068,共2页
社会衰弱被定义为个体持续处于失去社会资源、社会活动以及自我管理能力的风险中。研究显示老年人社会衰弱发生率为16.8%,处于较高水平,且会导致死亡率[1]及致残率上升[2]等一系列不良结局的发生,因此有必要加强对老年人社会衰弱的筛查... 社会衰弱被定义为个体持续处于失去社会资源、社会活动以及自我管理能力的风险中。研究显示老年人社会衰弱发生率为16.8%,处于较高水平,且会导致死亡率[1]及致残率上升[2]等一系列不良结局的发生,因此有必要加强对老年人社会衰弱的筛查,以降低不良结局的发生率。准确、有效地识别老年人社会衰弱需要科学的评估工具,目前针对老年人社会衰弱的评估工具种类较多,但尚未对这些工具进行方法学质量及测量学属性评价。 展开更多
关键词 社会衰弱 COSMIN指南 评估工具 测量学属性 老年人 系统评价
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肛瘘病人生活质量评估工具的研究进展
11
作者 李水林 黄兴 周金艳 《护理研究》 北大核心 2024年第3期468-471,共4页
对现有肛瘘病人生活质量评估工具进行综述,概述肛瘘病人普适性、疾病特异性生活质量评估工具的主要内容及应用现状,分析评估工具的特点及局限性,旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴,为研发符合我国文化背景的肛瘘病人生活质量评估工... 对现有肛瘘病人生活质量评估工具进行综述,概述肛瘘病人普适性、疾病特异性生活质量评估工具的主要内容及应用现状,分析评估工具的特点及局限性,旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴,为研发符合我国文化背景的肛瘘病人生活质量评估工具提供参考。 展开更多
关键词 肛瘘 生活质量 评估工具 综述
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ICU患者早期康复评估工具的临床应用进展
12
作者 刘明月 方芳 杨富 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期299-303,共5页
随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血... 随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)等带来的相关损害,且在ICU的应用具有可行性、有效性与安全性[2—3]。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 早期康复 康复医学 ICU患者 谵妄 评估工具 重症监护室 危重症
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连带病耻感评估工具的研究进展
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作者 路文峰 杨晋 +1 位作者 赵岳 卢琦 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第4期18-20,55,共4页
连带病耻感是指患者的家庭成员、亲友甚至整个社会群体因与患者的关联而感到羞耻或不安[1]。这一概念源自社会对某些疾病的负面看法,不仅会增加患者的心理负担[2],还会增加照护者的压力及抑郁症风险[3],已成为社会和学术界的关注焦点。... 连带病耻感是指患者的家庭成员、亲友甚至整个社会群体因与患者的关联而感到羞耻或不安[1]。这一概念源自社会对某些疾病的负面看法,不仅会增加患者的心理负担[2],还会增加照护者的压力及抑郁症风险[3],已成为社会和学术界的关注焦点。连带病耻感最初用于研究精神类疾病患者家属的社会偏见和歧视[4],随时间推移,该概念被广泛应用于痴呆症[5]、孤独症[6]和癌症[7]患者的家庭照顾者,以及护士群体[8]。目前已开发多种量表来评估连带病耻感的程度及其在不同群体中的表现,以提供心理支持和社会干预。本研究旨在综述连带病耻感评估工具,为临床医护人员选择合适的评估工具提供参考。 展开更多
关键词 连带病耻感 照顾者 评估工具
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膝骨关节病病人术前期望评估工具的研究进展
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作者 姚梁怡 陈静 +4 位作者 李靖 陈鑫 刘延锦 牛中科 王彦艳 《护理研究》 北大核心 2024年第2期319-322,共4页
阐述术前期望的概念,对膝骨关节病病人术前期望评估工具的基本特征、内容、应用情况进行综述,并总结工具临床应用策略,为护理人员合理选择评估工具和开发测评工具提供参考。
关键词 膝骨关节病 术前期望 评估工具 护理 综述
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全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具的循证研究
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作者 秦小莉 高秀容 +4 位作者 何琴 藕顺龙 罗静 魏华 蒋倩 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第3期333-338,共6页
目的 基于循证方法对全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具进行评价,以期为构建我国特异性评估工具提供方法学参考与循证依据。方法 全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed及Embase 6个数据库和NCCN、... 目的 基于循证方法对全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具进行评价,以期为构建我国特异性评估工具提供方法学参考与循证依据。方法 全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed及Embase 6个数据库和NCCN、ASCO及ESMO等学会网站,检索截止时间为2022年6月30日,并于2023年1月补充检索。对纳入的风险评估工具,定性描述分析其基本特性与方法学质量,重点对比各评估工具评价维度、工具性能、风险分层能力等关键要素。结果 研究共纳入14个风险评估工具,其研究样本量为208~18 956例,受试者平均年龄分布在53.1~74.0岁;适用人群涵盖门诊肿瘤患者、淋巴瘤患者及多发性骨髓瘤患者等。工具中身体质量指数、静脉血栓栓塞症既往史和肿瘤部位是常见的预测因子。所有工具均进行了方法学验证,其中9个以权重评分的方式呈现。同时进行了特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值和曲线下面积或C统计量分析的工具仅7个。结论 现有工具构建偏倚风险较高,工具验证结果异质性较大,整体方法学质量有待提高,风险分层能力也有待考究,在我国临床实践中仍存在一定局限性。 展开更多
关键词 肿瘤相关性血栓栓塞症 风险评估工具 循证研究
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儿童大便评估工具的研究进展
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作者 张昕悦 王颖 +3 位作者 杜玫洁 鲁志卉 崔梦影 蔡悦 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期125-128,共4页
早期评估并识别儿童异常大便情况对于疾病诊断、治疗效果评估和改善患儿健康结局至关重要。从儿童大便评估现状及评估工具等方面进行综述,对各类儿童大便评估工具进行比较分析,以期为研制本土化儿童大便评估工具提供借鉴,并为临床识别... 早期评估并识别儿童异常大便情况对于疾病诊断、治疗效果评估和改善患儿健康结局至关重要。从儿童大便评估现状及评估工具等方面进行综述,对各类儿童大便评估工具进行比较分析,以期为研制本土化儿童大便评估工具提供借鉴,并为临床识别和管理儿童胃肠道相关疾病提供参考。 展开更多
关键词 儿童 大便 评估工具 腹泻 便秘 儿科 综述文献
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丧亲者哀伤评估工具的研究进展
17
作者 冯梅 罗丹 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期86-88,共3页
哀伤是指丧亲者在亲人离世后的几天、几周甚至几个月内出现的生理、心理、情感及行为反应[1]。可分为自然哀伤和病理哀伤[2]。短时间内可自行缓解的为自然哀伤,否则将发展为病理哀伤。当丧亲者的哀伤情绪持续时间超过6个月以上,有孤独... 哀伤是指丧亲者在亲人离世后的几天、几周甚至几个月内出现的生理、心理、情感及行为反应[1]。可分为自然哀伤和病理哀伤[2]。短时间内可自行缓解的为自然哀伤,否则将发展为病理哀伤。当丧亲者的哀伤情绪持续时间超过6个月以上,有孤独感、无意义感和情感分离等反应,严重损害生理。 展开更多
关键词 丧亲 哀伤 哀伤评估 评估工具
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饮食动机评估工具的研究与应用进展
18
作者 伍丽娜 陈曦 +3 位作者 宁红婷 蒋电 陈怡妃 冯辉 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第4期85-87,共3页
饮食动机指人们出现、调节和维持饮食行为的内在或外在因素,包括生理、心理、社会和环境等因素,对个体的饮食习惯、健康和体质量管理起着重要的作用[1],用于探讨“为什么吃你所吃的”问题[2],以分析人们的饮食行为/模式。它是人们食物... 饮食动机指人们出现、调节和维持饮食行为的内在或外在因素,包括生理、心理、社会和环境等因素,对个体的饮食习惯、健康和体质量管理起着重要的作用[1],用于探讨“为什么吃你所吃的”问题[2],以分析人们的饮食行为/模式。它是人们食物选择、进食等饮食行为的深层因素,影响个体饮食结构,最终影响营养健康状况[3]。不健康饮食是增加慢性病发生风险的重要因素,如心血管疾病、糖尿病和癌症等[4]。据《中国居民营养与慢性病状况报告》[5]显示,我国居民不健康饮食普遍存在,饮食结构不合理问题突出,慢性病导致的死亡总占比88.5%,且患病/发病率呈上升趋势,显著加重家庭和社会照护负担,亟需有效措施纠正居民不健康饮食现状。健康饮食的长期依从性差与个体饮食动机密切相关[6-7]。充分了解个体饮食动机特征,有助于后续纠正居民不健康饮食,提高长期依从性,以改善营养健康状况[8]。目前,国内有关饮食动机及其评估工具的研究较少。 展开更多
关键词 饮食动机 食物选择 饮食行为 评估工具
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脓毒症患者死亡预警评估工具准确性的网状Meta分析
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作者 孙松蔚 江茜 +2 位作者 潘娜 李欣颖 杨海朋 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第3期239-245,共7页
目的 系统评价常见脓毒症死亡预警评估工具对脓毒症死亡的预测价值。方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、EBSCO、CNKI、万方数据和维普数据库中关于脓毒症死亡预警的评估工具,检索时限均从建库至2023年9... 目的 系统评价常见脓毒症死亡预警评估工具对脓毒症死亡的预测价值。方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、EBSCO、CNKI、万方数据和维普数据库中关于脓毒症死亡预警的评估工具,检索时限均从建库至2023年9月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入16项研究,共计患者16 616例,涉及7种死亡预警评估工具。网状Meta分析结果显示,敏感度排序为全身炎症反应综合征(SIRS)>急诊科脓毒症病死率评分(MEDS)>改良早期预警评分(MEWS)>国家预警评分(NEWS)>序贯器官衰竭评估(SOFA)>急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)>快速序贯器官衰竭评估(qSOFA);特异度排序为qSOFA>APACHEⅡ>MEWS>NEWS>SIRS>MEDS>SOFA。亚组分析结果显示,MEDS与qSOFA预测脓毒症患者死亡的准确性分别在不同年龄、不同疾病中差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 SIRS与MEWS敏感度较高,但特异度低,qSOFA和APACHEⅡ的特异度较强但敏感度不佳。年龄可能会影响MEDS对脓毒症患者死亡的预警价值,诊断可能会影响qSOFA对脓毒症患者死亡的预警价值。 展开更多
关键词 脓毒症 死亡 早期预警 评估工具 网状Meta分析
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基于社区老年人群的10年心血管风险评估工具外部验证
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作者 龚悦 黄岳青 +2 位作者 张良 赵春华 黄敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2336-2343,共8页
背景心血管疾病严重威胁我国老年人的健康,给我国带来巨大的经济负担;早期心血管疾病风险评估工具的准确筛查能够针对性预防和延缓心血管疾病的发展,相关研究提示常用心血管风险评分工具在老年人中预测效能不佳,缺乏相关外部验证,且尚... 背景心血管疾病严重威胁我国老年人的健康,给我国带来巨大的经济负担;早期心血管疾病风险评估工具的准确筛查能够针对性预防和延缓心血管疾病的发展,相关研究提示常用心血管风险评分工具在老年人中预测效能不佳,缺乏相关外部验证,且尚无公认针对老年患者的有效风险预测工具。目的在我国社区老年人群中独立验证并比较5种国内外常用心血管风险评估工具预测10年心血管疾病发病风险的效能,探索适合我国社区老年人群的心血管疾病风险评估工具,为基层心血管疾病防治提供理论依据和支持。方法2012年1月—2013年12月于苏州市留园社区卫生服务中心和润达社区卫生服务中心,在参加社区体检的2万余人中根据纳入排除标准,最终确定344人纳入研究,在创业体检系统中调取目标人群年龄、性别、居住区域、收缩压、舒张压、BMI、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、是否有房颤、是否左心室肥厚、心血管疾病患病情况、高血压患病情况、糖尿病患病情况、吸烟情况;在慢病随访中完善人群目前吸烟状态及烟龄、是否服用降压药、心血管病家族史、高血压患病情况及高血压用药情况、糖尿病患病情况、2014年1月—2022年12月是否有心血管疾病发病及具体时间。研究结局事件为脑卒中和冠心病发病,根据发病情况分为阳性组和阴性组,依据2012—2013年研究对象各项指标进行Framingham心脏风险评分量表(FRS-CVD)、改良的Framingham卒中量表(R-FSRS)、欧洲系统性冠状动脉风险评估量表2019(SCORE)、中国10年缺血性心血管疾病风险评分量表2006(ICVD)、China-PAR心血管疾病风险评估,将评估结果与实际心血管疾病发病情况进行一致性指数(Concordance index,C-index)、Hosmer-Lemeshow χ^(2)检验和校准图评价。结果纳入的344人研究对象平均年龄62(56,68)岁,截至2022年12月,169人发生心脑血管疾病(阳性组),175人未发生心脑血管疾病(阴性组);分别对两组人群进行5种心血管疾病风险评分,心血管疾病风险评估工具预测情况与实际发病情况的对比分析结果如下,区分度检验:FRS-CVD的C-index为0.711(95%CI=0.658~0.764),R-FSRS的C-index为0.728(95%CI=0.675~0.781),SCORE:C-index为0.724(95%CI=0.671~0.777),ICVD:C-index为0.727(95%CI=0.674~0.779),China-PAR:C-index为0.735(95%CI=0.682~0.788);Hosmer-Lemeshow检验校准情况:FRS-CVD为χ^(2)=16.789(P=0.032),R-FSRS为χ^(2)=11.019(P=0.201),SCORE为χ^(2)=20.396(P=0.002),ICVD为χ^(2)=24.311(P=0.001),China-PAR为χ^(2)=15.149(P=0.056);校准图中,R-FSRS属校准最佳。男性中模型区分度:FRS-CVD的C-index为0.642(95%CI=0.577~0.707),R-FSRS的C-index为0.646(95%CI=0.581~0.710),SCORE的C-index为0.646(95%CI=0.581~0.711),ICVD的C-index为0.628(95%CI:0.563~0.693),China-PAR的C-index为0.636(95%CI=0.571~0.700);Hosmer-Lemeshow检验校准情况:FRS-CVD为χ^(2)=7.371(P=0.288),R-FSRS为χ^(2)=8.470(P=0.293),SCORE为χ^(2)=5.146(P=0.525),ICVD为χ^(2)=6.103(P=0.412),China-PAR为χ^(2)=9.555(P=0.298),校准图中SCORE校准最好。女性中模型区分度:FRS-CVD的C-index为0.698(95%CI=0.633~0.762),R-FSRS的C-index为0.731(95%CI=0.666~0.795),SCORE的C-index为0.733(95%CI=0.668~0.798),ICVD的C-index为0.747(95%CI=0.682~0.811),China-PAR的C-index为0.754(95%CI=0.689~0.818);Hosmer-Lemeshow检验校准情况:FRS-CVD为χ^(2)=14.515(P=0.069),R-FSRS为χ^(2)=12.175(P=0.032),SCORE为χ^(2)=9.611(P=0.022),ICVD为χ^(2)=19.349(P=0.007),China-PAR为χ^(2)=12.372(P=0.135),校准图中China-PAR校准最好。结论R-FSRS在预测老年人心血管疾病风险预测方面表现良好,尤其适用于老年人。SCORE在预测老年男性心血管疾病风险方面表现较好,而China-PAR在预测老年女性心血管疾病风险方面表现较好。这些评估工具的应用将有助于医生对老年人的心血管疾病风险进行准确预测,并制定相应防治策略。 展开更多
关键词 心血管疾病 危险性评估 风险评估工具 社区 外部验证 苏州市
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