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2018年《肝硬化肝性脑病诊疗指南》更新要点解读 被引量:19
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作者 李小科 王姗 +2 位作者 李志国 甘大楠 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1485-1488,共4页
2018年中华医学会肝病学分会发布了《肝硬化肝性脑病诊疗指南》,为肝性脑病包括轻微型肝性脑病的临床诊断和治疗提出推荐性意见,具有重要的指导意义。与2013年中国《肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆)》、2014年美国肝脏病学会与欧洲... 2018年中华医学会肝病学分会发布了《肝硬化肝性脑病诊疗指南》,为肝性脑病包括轻微型肝性脑病的临床诊断和治疗提出推荐性意见,具有重要的指导意义。与2013年中国《肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆)》、2014年美国肝脏病学会与欧洲肝脏病学会颁布的《2014年AASLD/EASL慢性肝病肝性脑病实践指南》相比,新版指南在肝性脑病的分级、诊断、治疗等方面有较多更新亮点。归纳了此指南的更新要点,以期细化理解新版指南对临床治疗的指导作用,提高诊疗水平。 展开更多
关键词 肝性脑病 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》解读 被引量:25
2
作者 李照 朱继业 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1027-1029,共3页
原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝细胞癌-胆管癌。其中,肝细胞癌的发病率占比最高(75%~85%)。本文中的“肝癌”仅指肝细胞癌。2019年12月,国家卫健委发布《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》[1],指导我国肝癌的诊疗规范和研... 原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝细胞癌-胆管癌。其中,肝细胞癌的发病率占比最高(75%~85%)。本文中的“肝癌”仅指肝细胞癌。2019年12月,国家卫健委发布《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》[1],指导我国肝癌的诊疗规范和研究方向。近两年来,肝癌领域的突破性研究成果和高质量的临床试验结果层出不穷,在凝结了最新的循证学证据和专家意见后,2022年1月国家卫健委再次更新并发布《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》[2],并将名称由“规范”改为“指南”,现就新版指南的更新内容进行解读。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》解读 被引量:50
3
作者 王姗 吴庆旺 +1 位作者 李小科 叶永安 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期996-999,共4页
2017年6月国家卫生和计划生育委员会发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》,该规范在肝癌的诊断、分期及治疗方面提出推荐性意见,具有重要意义。此后,国内外在原发性肝癌研究方面不断出现符合循证医学原则的高级别证据,为此,国家卫生... 2017年6月国家卫生和计划生育委员会发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》,该规范在肝癌的诊断、分期及治疗方面提出推荐性意见,具有重要意义。此后,国内外在原发性肝癌研究方面不断出现符合循证医学原则的高级别证据,为此,国家卫生健康委员会修订更新颁布《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》。对新版规范的更新要点进行解读,以期更好指导临床。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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亚太肝病研究学会代谢相关脂肪性肝病临床诊疗指南(治疗部分)简介 被引量:32
4
作者 肖倩倩 王梦雨 范建高 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期41-45,共5页
亚太地区55个国家包含全球半数以上人口,2015年调查显示62.6%的全球肝脏相关死亡发生在亚太地区。尽管地区之间在经济、政治及教育领域发展速度差异显著,但是整个亚太地区都在向城市化发展,都面临饮食结构的西化(从农耕文明饮食向能量... 亚太地区55个国家包含全球半数以上人口,2015年调查显示62.6%的全球肝脏相关死亡发生在亚太地区。尽管地区之间在经济、政治及教育领域发展速度差异显著,但是整个亚太地区都在向城市化发展,都面临饮食结构的西化(从农耕文明饮食向能量密集但营养缺失的饮食变化)以及久坐和缺乏锻炼的生活习惯。与欧美发达国家相同,这些转变导致了亚太地区代谢紊乱及其相关疾病患病率升高,当前代谢相关脂肪性肝病(MAFLD,曾用名非酒精性脂肪性肝病)患病率已升高到令人担忧的水平,给患者本人及整个医疗体系都带来巨大的疾病负担。为此,亚太肝病研究学会(APASL)邀请包括我国范建高教授在内23位专家,广泛检索了2020年4月前在PubMed上发布的相关领域文献,撰写系统综述并将其转化为临床实践指南的科学依据,以优化MAFLD患者的评估和管理。指南包含了MAFLD的流行病学、诊断、筛查、评估和治疗等多方面,并依照GRADE系统对证据进行分级。指南旨在指导MAFLD临床实践、提供成人MAFLD最新研究信息,并为特殊群体的治疗提供参考。最终目的是改善患者护理质量、提高疾病认识水平,通过提供以证据为基础的研究数据指导相关决策及减轻医疗保健部门的临床管理负担。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 治疗学 诊疗准则(主题)
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器官移植术后HBV感染诊疗规范(2019版) 被引量:2
5
作者 石炳毅 +2 位作者 孙丽莹 李钢 药晨 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1924-1927,共4页
为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后HBV感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HBV再感染或新发感染的危险因素、SOT术后HBV再感染或新发感染的诊断、SOT术后HBV再感染或新发... 为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后HBV感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HBV再感染或新发感染的危险因素、SOT术后HBV再感染或新发感染的诊断、SOT术后HBV再感染或新发感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化HBV感染的诊断和治疗。 展开更多
关键词 器官移植 乙型肝炎病毒 感染 诊疗准则(主题)
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胰腺癌诊疗指南(2022年版) 被引量:232
6
作者 国家卫生健康委办公厅 赵玉沛 王成锋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1006-1015,共10页
1概述,近年来,胰腺癌的发病率在国内外均呈明显的上升趋势。2021年统计数据显示,在美国所有恶性肿瘤中,胰腺癌新发病例男性位列第10位,女性第9位,占恶性肿瘤相关死亡率的第4位。中国国家癌症中心2021年统计数据显示,胰腺癌位居我国男性... 1概述,近年来,胰腺癌的发病率在国内外均呈明显的上升趋势。2021年统计数据显示,在美国所有恶性肿瘤中,胰腺癌新发病例男性位列第10位,女性第9位,占恶性肿瘤相关死亡率的第4位。中国国家癌症中心2021年统计数据显示,胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第7位,女性第11位,占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。本文所述胰腺癌均特指胰腺导管腺癌。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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原发性肝癌诊疗规范(2019年版) 被引量:106
7
作者 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期277-292,共16页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康 [1-2] 。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康 [1-2] 。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%~90%,因此本规范中的“肝癌”指HCC。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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血脂异常中西医结合诊疗专家共识 被引量:128
8
作者 安冬青 吴宗贵 +6 位作者 梁春 林谦 刘中勇 刘红旭 邓悦 冼绍祥 王晓峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第3期262-269,共8页
中国MONICA流行病学研究表明,不同地区人群血脂异常成分差异较大,各地区分布不均衡,但差异性在缩小;不同地区人群血脂异常患病率不同,但总体患病率较高;高脂血症是导致动脉粥样硬化进而形成心脑血管事件的主要因素之一,有效防治血脂异... 中国MONICA流行病学研究表明,不同地区人群血脂异常成分差异较大,各地区分布不均衡,但差异性在缩小;不同地区人群血脂异常患病率不同,但总体患病率较高;高脂血症是导致动脉粥样硬化进而形成心脑血管事件的主要因素之一,有效防治血脂异常是预防心脑血管疾病的重要途径[1]。 展开更多
关键词 血脂异常 中西医结合 诊疗准则(主题) 专家共识
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肝纤维化中西医结合诊疗指南(2019年版) 被引量:116
9
作者 徐列明 刘平 +2 位作者 沈锡中 吴亚云 平键 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1444-1449,共6页
1 概述肝纤维化是存在于大多数慢性肝脏疾病过程中的病理变化,主要表现为肝组织内细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度增生与沉积,从而导致肝脏组织结构异常改变,并影响肝脏正常生理功能。其本质是慢性肝病过程中一种可逆的肝组... 1 概述肝纤维化是存在于大多数慢性肝脏疾病过程中的病理变化,主要表现为肝组织内细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度增生与沉积,从而导致肝脏组织结构异常改变,并影响肝脏正常生理功能。其本质是慢性肝病过程中一种可逆的肝组织损伤过度修复反应,肝纤维化的持续存在,伴随正常肝实质细胞的坏死和凋亡,而ECM不断累积,肝实质逐步被ECM形成的瘢痕组织取代,最终形成肝硬化,甚至引起门静脉高压或肝癌,导致肝功能衰竭[1]。 展开更多
关键词 肝纤维化 中西医结合疗法 诊疗准则(主题)
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儿童肝母细胞瘤诊疗规范(2019年版) 被引量:30
10
作者 倪鑫 +9 位作者 马晓莉 王焕民 王珊 孙晓非 吴晔明 张福泉 何乐健 汤静燕 赵强 翟晓文 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2431-2434,共4页
1概述肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童期最常见的肝脏肿瘤,90%发生于5岁以内。该病起病隐匿,早期多无症状,约20%的患儿在诊断时已发生远处转移。手术切除肿瘤是HB的重要治疗手段,能否完整切除肿瘤是影响预后的关键因素,但若诊断明... 1概述肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童期最常见的肝脏肿瘤,90%发生于5岁以内。该病起病隐匿,早期多无症状,约20%的患儿在诊断时已发生远处转移。手术切除肿瘤是HB的重要治疗手段,能否完整切除肿瘤是影响预后的关键因素,但若诊断明确后直接手术,肿瘤完全切除的比例仅为50%~60%,且单纯手术治疗的患儿容易术后复发。手术前化疗对于提高外科手术的肿瘤完整切除率及降低肿瘤复发率起到了重要作用,术后化疗则可进一步消除原位残留及远处转移病灶。目前以手术联合化疗为主的多学科诊治成为HB治疗的标准模式。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 儿童 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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安徽省癌症疼痛诊疗专家共识(2019年版) 被引量:23
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作者 安徽省肿瘤质量控制中心癌痛专家组 胡冰 《安徽医药》 CAS 2020年第5期1041-1047,共7页
癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一,约25%初诊癌症病人、55%正在接受治疗的癌症病人及66%晚期癌症病人合并疼痛。如果癌痛得不到有效控制将严重影响癌症病人日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量,甚至中断抗癌治疗。因此,癌痛治疗... 癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一,约25%初诊癌症病人、55%正在接受治疗的癌症病人及66%晚期癌症病人合并疼痛。如果癌痛得不到有效控制将严重影响癌症病人日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量,甚至中断抗癌治疗。因此,癌痛治疗与癌症治疗是相辅相成,癌痛治疗应贯穿癌症治疗的整个过程中。对于癌痛病人应当进行及早、充分、持续和有效的镇痛治疗,其包括常规筛查、正确评估、有效镇痛,预防不良反应、积极患教和定期随访,进而充分缓解癌痛病人的疼痛、降低药物的不良反应和提高癌痛病人的生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 疼痛 诊断 诊疗准则(主题) 指南 安徽省
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原发性肝癌诊疗指南(2022年版)国家卫生健康委办公厅 被引量:3
12
作者 秦叔逵 +32 位作者 任正刚 曾昭冲 梁萍 滕皋军 韩国宏 颜志平 王茂强 刘瑞宝 陆骊工 周俭 周伟平 别平 刘连新 文天夫 匡铭 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 侯金林 丛文铭 纪元 云径平 孙惠川 王征 刘嵘 史颖弘 肖永胜 张岚 杨春 吴志峰 代智 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期288-303,共16页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)三种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占75%~85%、ICC占10%~15%[4]。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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器官移植术后HCV感染诊疗规范(2019版)
13
作者 石炳毅 +2 位作者 孙丽莹 李钢 药晨 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2173-2175,共3页
为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后HCV感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HCV感染的诊断、SOT术后HCV感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优... 为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后HCV感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HCV感染的诊断、SOT术后HCV感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化HCV感染的诊断和治疗。 展开更多
关键词 器官移植 肝炎病毒 感染 诊疗准则(主题)
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欧洲与我国最新原发性硬化性胆管炎临床实践指南的比较
14
作者 孙鑫 张婷玉 +4 位作者 姚俞昊 郭紫薇 张嘉鑫 叶永安 李小科 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期43-49,共7页
2022年欧洲肝病学会(EASL)发布了《欧洲肝病学会硬化性胆管炎临床实践指南》。本文结合《2017年欧洲胃肠道内窥镜学会和欧洲肝病学会临床指南:内窥镜检查在原发性硬化性胆管炎中的作用》提炼更新要点,并着重与2021年中华医学会肝病学分... 2022年欧洲肝病学会(EASL)发布了《欧洲肝病学会硬化性胆管炎临床实践指南》。本文结合《2017年欧洲胃肠道内窥镜学会和欧洲肝病学会临床指南:内窥镜检查在原发性硬化性胆管炎中的作用》提炼更新要点,并着重与2021年中华医学会肝病学分会《原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南(2021)》中的相应内容进行比较,归纳了新版指南在诊断、治疗、监测和特殊人群管理等方面的更新意见,分析了更新推荐意见的依据及其对原发性硬化性胆管炎(PSC)临床实践优化的指导意义。对比分析表明,新版指南在诊治和随访的总体观点与我国指南相仿,在包括熊去氧胆酸推荐剂量及长期随访方案等技术细节上值得借鉴。但该病作为慢性难治性疾病,现有指南推荐药物仍难以阻断、逆转疾病进展,而免疫疗法、终末期并发症筛查方案缺乏共识,是值得关注的研究方向。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 诊断 治疗学 监测 诊疗准则(主题)
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儿童青少年近视中西医结合诊疗指南
15
作者 中国中西医结合学会 中华中医药学会 +13 位作者 中华医学会 毕宏生 谢立科 王宁利 陈小鸟 何明光 胡媛媛 吕帆 彭清华 宋继科 魏文斌 赵明威 周行涛 卓业鸿 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期13-34,共22页
儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。为了规范儿童青少年近视中西医结合诊断、分类、预防和控制等方法,提高儿童青少年近视综合防控水平和效果,中国中西医结合学会、中华中医药学会和中华医学会汇集相关专家,严格按照循证医学方法学,... 儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。为了规范儿童青少年近视中西医结合诊断、分类、预防和控制等方法,提高儿童青少年近视综合防控水平和效果,中国中西医结合学会、中华中医药学会和中华医学会汇集相关专家,严格按照循证医学方法学,调研和构建临床问题,检索、筛选、提取和综合证据,通过专家共识形成推荐意见,最终征求专家意见并通过审查,形成与儿童青少年近视中西医结合防控相关的诊疗指南。本指南从有效延缓健康儿童青少年发生近视、避免假性近视发展为真性近视、延缓低度近视发展为高度近视、预防和治疗高度近视并发症等方面,提出中西医结合预防和控制推荐意见,涵盖用眼行为监测与矫正,针刺或经皮穴位电刺激、光学、药物等预防和控制近视发生和发展技术等内容,以供医疗专业技术人员在临床及科研实践中参考和使用,也可作为近视、假性近视、近视临床前期或健康人群自我预防的健康指导。 展开更多
关键词 近视 中西医结合疗法 诊疗准则(主题) 儿童 青少年
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中国常染色体显性遗传视神经萎缩诊疗专家共识(2024年)
16
作者 中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科分会 中华医学会眼科学分会神经眼科学组 +1 位作者 魏文斌 魏世辉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期226-233,共8页
常染色体显性遗传视神经萎缩(ADOA)主要累及视网膜神经节细胞及其轴突,表现为开始于儿童时期的不同程度双眼中心视力下降。鉴于ADOA在临床工作中非常罕见,目前我国眼科医师对该病的认知不足,出现诊断流程不规范以及临床诊断及基因诊断... 常染色体显性遗传视神经萎缩(ADOA)主要累及视网膜神经节细胞及其轴突,表现为开始于儿童时期的不同程度双眼中心视力下降。鉴于ADOA在临床工作中非常罕见,目前我国眼科医师对该病的认知不足,出现诊断流程不规范以及临床诊断及基因诊断误诊率高等问题。中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科分会联合中华医学会眼科学分会神经眼科学组,组织国内相关专家,经过多轮背对背提出意见和充分讨论,历时1年,针对ADOA的诊断和治疗达成共识性意见,旨在为临床正确开展工作和研究提供指导和参考,提升我国ADOA的诊疗水平。 展开更多
关键词 视神经萎缩 常染色体显性 诊疗准则(主题)
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中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识(2024年)
17
作者 中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会 谢培英 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期120-126,共7页
我国接触镜配戴者数量日益增加。长期配戴各种类型的接触镜可能引起或加重泪膜稳态失衡,从而影响接触镜配戴者的视觉质量、眼表安全及依从性。中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会在参考国内外相关文献和总结临床实践... 我国接触镜配戴者数量日益增加。长期配戴各种类型的接触镜可能引起或加重泪膜稳态失衡,从而影响接触镜配戴者的视觉质量、眼表安全及依从性。中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会在参考国内外相关文献和总结临床实践经验的基础上,组织国内角膜病、小儿眼科及视光专业的专家,经过反复讨论、函审及修改,针对接触镜相关性干眼的定义、病理机制、影响因素、评估、预防与治疗等,形成共识性意见,以供眼视光医师在工作中参考使用,共同提高临床接触镜验配工作的安全性和有效性,进一步提升接触镜配戴者的视觉质量和满意度。 展开更多
关键词 接触镜 干眼综合征 眼泪 诊疗准则(主题)
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中国视疲劳诊疗专家共识(2024年)
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作者 中华医学会眼科学分会眼视光学组 中国医师协会眼科医师分会眼视光学组 +1 位作者 吕帆 瞿佳 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期322-329,共8页
视疲劳是由于各种因素造成人眼视物超过其视觉功能所能承载的负荷,出现伴或不伴全身症状的视觉障碍、眼部不适的症候群,其影响因素和临床表现复杂多样。近10年随着社会生产和生活方式发生变化,视疲劳在患病率、病因、临床表现和诊疗方... 视疲劳是由于各种因素造成人眼视物超过其视觉功能所能承载的负荷,出现伴或不伴全身症状的视觉障碍、眼部不适的症候群,其影响因素和临床表现复杂多样。近10年随着社会生产和生活方式发生变化,视疲劳在患病率、病因、临床表现和诊疗方式等层面出现较大变化。中华医学会眼科学分会眼视光学组和中国医师协会眼科医师分会眼视光学组组织全国眼视光领域专家,对近10年国内外有关视疲劳的最新研究进展进行充分讨论,并遵循国际疾病分类对视疲劳的定义,针对视疲劳的病因和影响因素、临床表现、诊疗及流程,形成共识性意见,以期为视疲劳的临床诊疗提供最新指导性意见。 展开更多
关键词 视疲劳 影响因素分析 诊疗准则(主题)
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对《对〈中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)〉的商榷》一文的回复 被引量:3
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作者 刘锦锋 陈天艳 +1 位作者 陈耀龙 赵英仁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期62-64,共3页
2011年,美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)对已使用20年的临床实践指南的定义进行了修改,强调指南应基于系统评价证据,平衡不同干预措施利弊,在此基础上形成能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见[1]。《中国乙型肝炎病毒母婴... 2011年,美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)对已使用20年的临床实践指南的定义进行了修改,强调指南应基于系统评价证据,平衡不同干预措施利弊,在此基础上形成能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见[1]。《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(下称《指南》)[2]由中华医学会感染病学分会发起,联合感染、肝病、妇产、生殖及循证医学等多学科专家,严格遵守IOM对指南的最新定义和《世界卫生组织指南制订手册》[3]的规范和流程,运用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)[4],历时近2年完成。《指南》发表后,在巡讲和宣贯过程中,受到相关领域专家及临床医师的积极评价,并逐步应用于临床实践。近期我们也注意到部分专家对指南的某些内容提出商榷和争鸣,我们高度重视并认真听取。本文就周乙华教授等《对〈中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)〉商榷》(下文简称《商榷》)一文中提出的问题,遵循学术争鸣原则,逐一予以回复和说明,以示对原作者的尊重,也是对《指南》广大读者和使用者负责。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播阻断 诊疗准则(主题) 循证医学
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2019年欧洲肝病学会药物性肝损伤指南更新要点和中国实践 被引量:3
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作者 禹弘 康红 陈军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期505-508,共4页
为进一步了解2019年欧洲肝病学会药物性肝损伤(DILI)指南,阐述了指南的更新要点,并结合我国实际,从DILI类型、草药制剂和膳食补充剂(HDS)导致的DILI、前瞻性研究与回顾性研究、诊断和因果关系评估、危险因素、DILI的特殊表型、免疫检测... 为进一步了解2019年欧洲肝病学会药物性肝损伤(DILI)指南,阐述了指南的更新要点,并结合我国实际,从DILI类型、草药制剂和膳食补充剂(HDS)导致的DILI、前瞻性研究与回顾性研究、诊断和因果关系评估、危险因素、DILI的特殊表型、免疫检测点抑制剂DILI的管理、抗结核药物停药指征、已进入临床试验的新的DILI生物标志物和DILI治疗药物等进行了概括和评议,指出新版指南对急性和慢性DILI的诊断作了重新定义,对免疫检测点抑制剂及抗结核药物停药标准提出了明确指导意见,并对一些特殊表型的DILI作出了概括,尤其对于HDS导致的DILI予以了高度重视,对我国DILI的诊治具有很好的参考价值。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 欧洲 诊疗准则(主题)
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