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可视化针刀治疗肩周炎的Meta分析及试验序贯分析
1
作者 朱金超 方婷 +2 位作者 邓彪 杨煜乾 刘福水 《中医药通报》 2024年第2期44-48,共5页
目的:系统评价可视化针刀治疗肩周炎的临床效果。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane数据库中有关可视化针刀治疗肩周炎的随机对照试验研究,检索时间为建库至2022年10月15日。对纳入的文献进行... 目的:系统评价可视化针刀治疗肩周炎的临床效果。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane数据库中有关可视化针刀治疗肩周炎的随机对照试验研究,检索时间为建库至2022年10月15日。对纳入的文献进行资料提取和质量评价,选取的结局指标为总有效率、治愈率、视觉模拟评分(VAS)与Constant肩关节评分(CMS),使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入8篇研究共687例患者,Meta分析结果表明,可视化针刀治疗肩周炎的总有效率、治愈率优于传统针刀,可视化针刀治疗的试验组治疗后的VAS评分低于传统针刀治疗的对照组,试验组治疗后的CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视化针刀对肩周炎疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 可视化针刀 肩周炎 META分析 试验序贯分析 随机对照试验
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超声清创联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析与试验序贯分析
2
作者 陈家扬 吴卓檀 +3 位作者 张卫华 申婷婷 王佳星 任晓平 《广西医学》 CAS 2024年第4期556-565,共10页
目的系统评价超声清创联合负压封闭引流(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等数据库,纳... 目的系统评价超声清创联合负压封闭引流(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等数据库,纳入关于超声清创联合VSD治疗DFU的随机对照研究和队列研究。筛选文献并进行质量评价后,采用Stata/MP 17.0软件行Meta分析,采用TSA 0.9软件行试验序贯分析。结果共纳入16篇文献,包含1413例DFU患者,其中试验组(超声清创联合VSD)719例、对照组(常规清创联合VSD)694例。Meta分析结果显示:超声清创联合VSD的总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、住院时间、换药次数、细菌清除率、经皮氧分压和一般不良事件发生率、严重不良事件发生率优于常规清创联合VSD(P<0.05)。试验序贯分析结果提示研究结果具有稳健性。结论与常规清创联合VSD相比,超声清创联合VSD治疗DFU可获得更高的总有效率,更好地改善创面感染情况和组织氧供,缩短住院时间和减少换药次数,总体安全性更好。 展开更多
关键词 糖尿病足 超声波 清创术 负压封闭引流 Meta分析 试验序贯分析
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基于GRADE证据质量评级的小青龙汤治疗过敏性鼻炎系统评价与试验序贯分析
3
作者 刘佳睿 吴千言 +1 位作者 章莹 吴甜婧 《中医临床研究》 2024年第19期135-143,共9页
目的:系统评价小青龙汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性,分析证据质量,验证研究结果的可信度。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等数据... 目的:系统评价小青龙汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性,分析证据质量,验证研究结果的可信度。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等数据库中从建库至2023年7月31日小青龙汤治疗过敏性鼻炎的文献。对所得文献进行筛选、资料提取和评估,使用RevMan5.3软件进行Meta分析,使用Stata 16.0软件进行敏感性分析,使用TSA V0.9软件进行试验序贯分析,使用GRADEpro软件对结局指标进行证据质量评级。结果:纳入20篇随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),患者1 723例。Meta分析结果显示,试验组比对照组有更好的临床疗效[相对危险度(RR)=1.19,95%置信区间(CI)(1.14,1.25),P <0.000 01]。试验组在降低半年复发率[RR=0.50, 95%CI (0.32,0.78),P=0.002],降低鼻塞[加权均数差(WMD)=-0.20,95%CI(-0.26,-0.13),P <0.000 01]、流涕[WMD=-0.09,95%CI(-0.15,-0.03),P=0.004]、喷嚏[WMD=-0.21,95%CI(-0.28,-0.13),P <0.000 01]等症状积分及体征积分[WMD=-0.25,95%CI(-0.37,-0.14),P <0.000 1]和血清白细胞介素-4水平[WMD=-4.23,95%CI(-7.22,-1.23),P=0.006]方面均优于对照组。试验序贯分析进一步肯定了小青龙汤治疗过敏性鼻炎的疗效。GRADE证据质量分级显示,临床有效率、不良反应发生率、鼻痒积分为低质量证据,其余均为极低质量证据。结论:小青龙汤治疗过敏性鼻炎安全有效,但需要纳入更高质量的临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 小青龙汤 过敏性鼻炎 GRADE证据 系统评价 试验序贯分析
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基于试验序贯分析的补肾活血类中药治疗PCOS排卵障碍性不孕RCT的Meta分析
4
作者 冀凡 常惠 《临床医学进展》 2024年第6期975-989,共15页
目的:系统评价补肾活血类中药治疗PCOS排卵障碍性不孕的有效性和安全性。方法:检索主要英文数据库(PubMed, Embase, Cochrane Library)及中文数据库(中国知网、维普、万方),检索时间为建库至2023年12月,根据纳入和排除标准检索补肾活血... 目的:系统评价补肾活血类中药治疗PCOS排卵障碍性不孕的有效性和安全性。方法:检索主要英文数据库(PubMed, Embase, Cochrane Library)及中文数据库(中国知网、维普、万方),检索时间为建库至2023年12月,根据纳入和排除标准检索补肾活血类中药治疗PCOS排卵障碍性不孕的RCT,采用Revman5.4进行Meta分析及风险偏倚评估,Stata16.0进行发表偏倚评估,TSA0.9进行试验序贯分析。结果:共纳入16篇RCTs,总样本量1327例,中药组为口服补肾活血类中药患者共665例,对照组为口服氯米芬患者共662例。Meta分析结果显示,与对照组比较,中药组治疗妊娠率[RR = 2.02, 95% CI (1.72, 2.38), P 2 [MD = 18.07, 95% CI (13.82, 22.32), P 2,降低P、LH、T、INS和PRL,但受研究质量限制,仍需大样本、多中心、高质量RCTs进一步验证结果的可靠性。 展开更多
关键词 补肾活血 多囊卵巢综合征 不孕 META分析 试验序贯分析
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重复经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析与试验序贯分析
5
作者 张瑞环 杨耀峰 +1 位作者 郝涛 陈钧 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第10期1124-1136,共13页
目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed和Yiigle数据库,搜集rTMS联合阿戈美拉汀(联合组)... 目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed和Yiigle数据库,搜集rTMS联合阿戈美拉汀(联合组)对比阿戈美拉汀单用或联合伪刺激(对照组)治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)。检索时限均为建库至2024年5月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,采用GRADE分级系统评价结局指标的证据级别,采用TSA 0.9.5.1 Beta软件进行试验序贯分析。结果共纳入15个RCT,包括1196例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合组患者的有效率较高[RR=1.24,95%CI(1.15,1.34),P<0.001],抑郁量表评分[SMD=-2.95,95%CI(-3.71,-2.19),P<0.001]、焦虑量表评分[SMD=-2.21,95%CI(-3.29,-1.14),P<0.001]、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分[MD=-1.69,95%CI(-2.79,-0.59),P=0.003]较低;而两组患者的去甲肾上腺素(NE)水平、5-羟色胺(5-HT)水平、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。GRADE证据分级结果显示,有效率、不良反应发生率的证据等级为中等质量;抑郁量表评分、NE水平的证据等级为低质量;焦虑量表评分、PSQI评分、5-HT水平的证据等级为极低质量。试验序贯分析结果显示,联合组患者的有效率优于对照组的分析结果较为可靠,结论排除假阳性的可能。结论rTMS联合阿戈美拉汀治疗抑郁症在有效率、抑郁量表评分、焦虑量表评分和PSQI评分方面优于阿戈美拉汀单用或联合伪刺激,不良反应发生率与阿戈美拉汀单用或联合伪刺激等同。 展开更多
关键词 阿戈美拉汀 重复经颅磁刺激 抑郁症 Meta分析 GRADE证据 试验序贯分析 随机对照试验
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电针治疗卒中后失眠Meta分析与试验序贯分析
6
作者 陈泽权 陈树森 +2 位作者 江焕钊 陈欣泽 林卓鹏 《新中医》 CAS 2024年第16期81-88,共8页
目的:系统评价电针治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中以电... 目的:系统评价电针治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中以电针为主要治疗措施治疗卒中后失眠的随机对照试验(RCTs)文献,检索时限为建库至2023年10月31日。对纳入文献进行数据提取,采用Cochrane RoB 2.0风险偏倚评价工具对纳入研究进行评价,Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项研究,涉及516例患者。Meta分析结果显示,在总有效率方面,电针联合传统针刺优于传统针刺[RR=1.14, 95%CI (1.03, 1.27), Z=2.41, P=0.02],电针与药物比较差异无统计学意义[RR=1.11,95%CI (0.92,1.33),Z=1.10,P=0.27],电针联合药物优于药物[RR=1.21,95%CI (1.02,1.43),Z=2.21,P=0.03]。在降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分方面,电针联合传统针刺优于传统针刺[MD=-1.61,95%CI (-2.21,-1.01),Z=5.22,P<0.001],电针与药物比较差异无统计学意义[MD=-3.01,95%CI (-6.61,0.59),Z=1.64,P=0.10],电针联合药物优于药物[MD=-1.65,95%CI (-2.02,-1.28),Z=8.85,P<0.001]。在改善神经功能缺损方面,电针联合传统针刺优于传统针刺[MD=-1.65,95%CI (-2.18,-1.12),Z=6.10,P<0.001]。在改善抑郁程度方面,电针联合传统针刺优于传统针刺[MD=-1.42,95%CI (-2.23,-0.61),Z=3.44,P<0.001]。经敏感性分析验证,本研究关于总有效率的Meta分析结果稳定。试验序贯分析结果显示,在总有效率方面,电针联合传统针刺优于传统针刺的分析结果较为稳健,结论可排除假阳性;电针与药物比较无明显差异的分析结果需要纳入更多试验来验证;电针联合药物优于药物的分析结果需要纳入更多试验以排除假阳性结论。结论:在治疗卒中后失眠疗效方面,电针联合传统针刺优于传统针刺,电针联合药物优于药物。结论有待更多高质量的RCTs支持。 展开更多
关键词 卒中后失眠 电针 随机对照试验 Meta分析 试验序贯分析
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补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效的系统评价及试验序贯分析
7
作者 卜若晨 卜献忠 +2 位作者 李寒曦 郭晓辉 卜保献 《中国民间疗法》 2024年第20期44-51,共8页
目的:系统评价补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及安全性,为临床应用提供循证参考。方法:本项研究通过检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochran Libr... 目的:系统评价补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及安全性,为临床应用提供循证参考。方法:本项研究通过检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochran Library数据库中有关补阳还五汤治疗LDH的随机对照试验,数据检索从建库至2021年2月。纳入研究文献的数据提取、质量评价由2名熟练检索人员独立完成。对符合纳入标准的研究采用Stata16.0软件进行Meta分析及TSA0.9.5.10Beta进行试验序贯分析。结果:严格按照Meta分析数据纳入标准要求筛选,共纳入24篇文献,纳入病例1880例。Meta分析结果显示,观察组总有效率高于对照组[OR=1.48,95%CI(1.06,1.89),P<0.01],日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)高于对照组[SMD=-0.97,95%CI(-1.25,-0.70),P<0.01],视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组[SMD=1.23,95%CI(1.02,1.43),P<0.01]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)低于对照组[SMD=-0.48,95%CI(-0.67,-0.29),P<0.01]。试验序贯分析结果显示,总有效率纳入的研究跨越了传统界值和序贯分析界值,进一步肯定了补阳还五汤治疗LDH的有效性。结论:在常规治疗基础上采用补阳还五汤加减治疗LDH疗效优于单纯应用常规治疗,可以提高总有效率、患者肢体JOA评分,降低患者肢VAS评分、ODI评分,减少不良反应的发生率。 展开更多
关键词 补阳还五汤 腰椎间盘突出症 疗效 META分析 试验序贯分析
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黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物治疗早期糖尿病肾病随机对照研究的Meta分析和试验序贯分析 被引量：6
8
作者 张苗苗 张庆 +3 位作者 李冰 翟文生 赵沛东 张晓涵 《中国医院用药评价与分析》 2023年第3期329-338,共10页
目的:基于Meta分析和试验序贯分析(TSA),评价黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:检索主要的中英文数据库,收集建库至2021年4月18日有关黄葵胶囊... 目的:基于Meta分析和试验序贯分析(TSA),评价黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:检索主要的中英文数据库,收集建库至2021年4月18日有关黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。由2名研究员进行文献筛选和信息提取,并评价所纳入研究的质量及偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行结局指标的分析,采用TSA 0.9.5.10 Beta软件进行TSA。结果:最终纳入25项RCT,共1 895例患者(研究组949例,对照组946例)。Meta分析结果显示,黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物的治疗方案优于单用ACEI/ARB类药物的治疗方案,其中临床总有效率(RR=1.26,95%CI=1.17~1.34,P<0.000 01)、尿白蛋白排泄率(MD=-17.95,95%CI=-22.45~-13.44,P<0.000 01)、血肌酐水平(MD=-7.24,95%CI=-12.26~-2.23,P=0.005)、血尿素氮水平(MD=-0.33,95%CI=-0.51~-0.14,P=0.000 4)、三酰甘油水平(MD=-0.30,95%CI=-0.38~-0.21,P<0.000 01)和总胆固醇水平(MD=-0.52,95%CI=-0.78~-0.27,P<0.000 1)的差异均有统计学意义;经亚组分析,病程、年龄和疗程可能与尿白蛋白排泄率有关;所有纳入的研究均未报告出现严重不良反应,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);对尿白蛋白排泄率进行TSA,显示样本量充足,研究组患者的疗效优于对照组,证据确切。结论:黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物治疗早期糖尿病肾病可提高临床总有效率,降低蛋白尿,改善肾功能,调整血脂水平,安全性好,具有一定的临床应用前景。由于纳入的文献质量一般及研究方法学质量不高,仍需更多高质量、多中心、大样本的RCT进行确证。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 早期糖尿病肾病 Meta分析 试验序贯分析
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理气活血化瘀法治疗微血管性心绞痛疗效及安全性的Meta分析与试验序贯分析 被引量：1
9
作者 陈会君 陈济川 董正 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第12期2234-2242,共9页
目的:系统评价理气活血化瘀法中药汤剂治疗微血管性心绞痛(MVA)的疗效及安全性。方法:计算机检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、SinoMed、PubMed、EMbase、万方等数据库,纳入应用理气活血化瘀法中药汤剂联合常规西医用药治疗MVA的临床随... 目的:系统评价理气活血化瘀法中药汤剂治疗微血管性心绞痛(MVA)的疗效及安全性。方法:计算机检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、SinoMed、PubMed、EMbase、万方等数据库,纳入应用理气活血化瘀法中药汤剂联合常规西医用药治疗MVA的临床随机对照试验,应用Cochrane手册推荐的标准进行质量评价,使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,使用R 4.1.2绘制轮廓增强型漏斗图,并行剪补法分析其发表偏倚,使用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入12篇文献,涉及863例病人。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.000 01],中医证候积分低于对照组[WMD=-3.25,95%CI(-4.33,-2.18),P<0.000 01],试验组心绞痛稳定状态(AS)[WMD=7.91,95%CI(3.48,12.35),P=0.000 5]、心绞痛发作情况[WMD=6.71,95%CI(4.54,8.88),P<0.000 01]、心绞痛发作频率[WMD=-3.25,95%CI(-5.16,-1.33),P=0.000 9]、心绞痛治疗有效率[RR=1.30,95%CI(1.12,1.52),P=0.02]及改善心电图疗效优于对照组[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.000 2],试验组血清一氧化氮[WMD=17.92,95%CI(10.97,24.87),P<0.000 01]高于对照组,血清内皮素-1[WMD=-24.93,95%CI(-31.45,-18.41),P<0.000 01]、超敏C反应蛋白[WMD=-0.79,95%CI(-1.20,-0.38),P=0.000 2]、血脂三酰甘油[WMD=-0.16,95%CI(-0.31,-0.01),P=0.03]、低密度脂蛋白胆固醇水平[SMD=-1.14,95%CI(-1.93,-0.34),P=0.005]低于对照组。本次Meta分析存在一定的发表偏倚。试验序贯分析结果显示,理气活血化瘀法治疗MVA的临床疗效证据确切。结论:现有证据表明,理气活血化瘀中药汤剂联合常规西医治疗MVA疗效确切。 展开更多
关键词 微血管性心绞痛 中药汤剂 理气活血化瘀法 疗效 安全性 Meta分析 试验序贯分析
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真武汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭的Meta分析及试验序贯分析 被引量：8
10
作者 卞雨敬 张娟 +2 位作者 赵珂 王静 魏希进 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期263-272,共10页
目的 系统评价真武汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 计算机检索从建库至2022年3月1日万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、Cochrane Library、Web of Science、PubMed等数据库发表的所有... 目的 系统评价真武汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 计算机检索从建库至2022年3月1日万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、Cochrane Library、Web of Science、PubMed等数据库发表的所有关于真武汤合血府逐瘀汤加减治疗CHF的文献。纳入文献质量参照Cochrane评估标准评价,使用RevMan 5.4及TSA 0.9.5.10 Beta软件分别对数据进行Meta分析和试验序贯分析(TSA)。结果 纳入20项真武汤合血府逐瘀汤加减治疗CHF的随机对照研究,共计1 619例患者。与对照组比较,试验组(真武汤合血府逐瘀汤加减结合西医常规治疗)的临床疗效[RR=1.23,95%CI=(1.18,1.29),P<0.000 01]、左室射血分数[WMD=7.59,95%CI=(5.53,9.64),P<0.000 01]、心脏指数[WMD=0.32,95%CI=(0.25,0.39),P<0.000 01]显著提高,左室舒张末期内径缩小[WMD=-2.30,95%CI=(-2.41,-2.18),P<0.000 01],B型利钠肽[WMD=-25.47,95%CI=(-26.93,-24.02),P<0.000 01]及氨基末端脑钠肽前体[WMD=-281.44,95%CI=(-406.06,-156.83),P<0.000 01]降低,6 min步行距离明显增加[WMD=69.40,95%CI=(59.93,78.86),P<0.000 01],药物不良反应明显减少[RR=0.29,95%CI=(0.15,0.56),P=0.000 2]。试验序贯分析进一步证实了其临床疗效,排除了假阳性。结论 真武汤合血府逐瘀汤结合西医常规治疗CHF的临床疗效优于单纯西医常规治疗,且临床不良反应少。鉴于纳入文献的质量一般,上述结果尚需更多高质量、大样本的临床随机对照试予以证实。 展开更多
关键词 真武汤 血府逐瘀汤 慢性心力衰竭 META分析 试验序贯分析
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浮针治疗带状疱疹后遗神经痛随机对照试验的Meta分析和试验序贯分析 被引量：6
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作者 洪婉仪 江钢辉 刘冰清 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第1期261-270,共10页
【目的】运用Meta分析方法评价浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信... 【目的】运用Meta分析方法评价浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、科学网(web of science)等各大数据库中公开发表的有关浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照试验(RCT)研究文献。对文献进行筛选、提取数据并进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析,运用TSA 0.9软件对有效率行试验序贯分析。【结果】最终共纳入13项研究进行Meta分析,纳入带状疱疹后遗神经痛研究对象共计955例。Meta分析结果显示,浮针组治疗带状疱疹后遗神经痛在总有效率[OR=4.11,95%CI(2.57,6.58),Z=5.90,P<0.00001]、愈显率[OR=3.49,95%CI(2.54,4.79),Z=7.71,P<0.00001]、视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.41,95%CI(-1.66,-1.16),P<0.00001]、疼痛面积[MD=-37.12,95%CI(-42.47,-31.77),Z=13.59,P<0.00001]方面,均优于对照组。序贯分析提示,浮针治疗带状疱疹后遗神经痛总有效率纳入的研究同时穿过TSA界值与传统界值,进一步肯定浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【结论】浮针疗法可以有效缓解带状疱疹后遗神经痛的症状,但本研究所纳入文献的数量较少,缺乏更多高质量文献佐证,因此在今后临床试验中仍需进一步加以验证。 展开更多
关键词 浮针 带状疱疹后遗神经痛 随机对照试验 META分析 试验序贯分析
原文传递
脂蛋白(a)水平与心房颤动发病风险相关性的Meta分析和试验序贯分析 被引量：1
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作者 张小雪 薄雅坤 +2 位作者 宋洁 汤宝鹏 周贤惠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期717-723,共7页
目的:探讨脂蛋白(a)水平[Lp(a)]与心房颤动(房颤)发病风险的相关性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库,收集评估Lp(a)水平与房颤发病风险相关性的队列研究。采用Stata 1... 目的:探讨脂蛋白(a)水平[Lp(a)]与心房颤动(房颤)发病风险的相关性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库,收集评估Lp(a)水平与房颤发病风险相关性的队列研究。采用Stata 16.0软件进行Meta分析,采用Stata 16.0和R 4.1.1软件对房颤发病风险的时间-事件数据进行试验序贯分析(TSA)。结果:共纳入5项队列研究,包括489351例受试者。Meta分析显示,血清Lp(a)水平最高者与最低者相比,房颤发病风险并未显著增加(合并RR=0.92,95%CI:0.78~1.09,P=0.349)。但在受试者平均年龄≥62岁的研究中,Lp(a)水平高(≥29.9 mg/dl)与房颤发病风险降低有关(RR=0.85,95%CI:0.75~0.96,P=0.008)。TSA结果表明,当前Meta分析结果稳健,即可得出Lp(a)水平与房颤发病风险无关联的阴性结论。结论:本Meta分析表明,总体上,Lp(a)水平与房颤发病风险无关联,但在年龄≥62岁的人群中,Lp(a)水平与房颤发病风险呈负相关。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 心房颤动 META分析 试验序贯分析
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基于Meta分析和试验序贯分析探讨补肾活血法治疗糖尿病认知功能障碍的有效性及安全性 被引量：1
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作者 苏嘉楠 安继仁 +2 位作者 孙贵炎 杨宇峰 石岩 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第9期2929-2941,共13页
目的系统评价补肾活血法治疗DCI的有效性及安全性。方法按照循证医学要求,全面检索国内外数据库,时限从建库-2022年6月,查找补肾活血法治疗DCI的相关RCT文献。采用Revman5.3进行Meta分析及风险偏倚评估,TSA0.9进行试验序贯分析,Stata15.... 目的系统评价补肾活血法治疗DCI的有效性及安全性。方法按照循证医学要求,全面检索国内外数据库,时限从建库-2022年6月,查找补肾活血法治疗DCI的相关RCT文献。采用Revman5.3进行Meta分析及风险偏倚评估,TSA0.9进行试验序贯分析,Stata15.0进行发表偏倚评估,GRADE3.6进行评价证据质量。结果最终纳入14篇RCTs,样本量1126例。Meta分析显示,相对于常规西药治疗,补肾活血法能显著提高治疗糖尿病认知功能障碍的有效率[OR=5.06,95%CI(3.38,7.57),P<0.00001],并显著改善患者MoCA量表总评分[MD=2.11,95%CI(1.76,2.47),P<0.00001]、MMSE评分[MD=1.86,95%CI(1.13,2.59),P<0.00001]、MQ评分[MD=13.40,95%CI(11.23,15.57),P<0.00001]、HDS评分[MD=-3.36,95%CI(2.61,4.11),P<0.00001]。同时,补肾活血法能够降低DCI患者糖化血红蛋白水平[MD=-0.84,95%CI(-1.37,-0.32),P=0.002],但鉴于对照组所用药物并无降糖作用,该结论有待进一步验证。此外,补肾活血法改善CDR评分[MD=-0.01,95%CI(-0.08,0.07),P=0.84]、ADL评分[MD=2.10,95%CI(-1.62,5.82),P=0.27]、中医证候积分[MD=-4.46,95%CI(-10.94,2.02),P=0.18]及降低不良反应[OR=0.36,95%CI(0.08,1.60),P=0.18]的能力与常规西药治疗相当。Begg's检验及Egger's检验提示研究可能存在一定程度的发表偏倚。Metaninf命令图及试验序贯分析提示研究结果稳定性相对较好。证据质量评价显示有效率、糖化血红蛋白、MoCA量表评分、MMSE评分和MQ评分的证据为中等质量,空腹血糖、CDR评分和HDS评分的证据为低质量,ADL评分、中医证候积分和不良反应的证据为极低质量。结论现有文献证据表明,补肾活血法治疗糖尿病认知功能障碍具有良好临床疗效,并能够降低患者血糖水平、改善患者认知功能,同时具有一定的安全性。但受纳入文献质量和数量的限制,上述结论仍需更多大样本、多中心RCT进一步验证。 展开更多
关键词 补肾活血法 糖尿病认知功能障碍 Meta分析 试验序贯分析 GRADE证据分级
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穴位贴敷治疗颈椎病的疗效系统评价与试验序贯分析 被引量：1
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作者 马唯 高蕊 +5 位作者 李庆娜 赵阳 王一名 栗蕊 李辰飞 郭曼萍 《中医药导报》 2023年第9期158-164,共7页
目的:系统评价穴位贴敷治疗颈椎病的有效性与安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、PubMed、Web of science等数据库有关穴位贴敷治疗颈椎病的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2022年9月,结局指标选用... 目的:系统评价穴位贴敷治疗颈椎病的有效性与安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、PubMed、Web of science等数据库有关穴位贴敷治疗颈椎病的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2022年9月,结局指标选用总有效率、痊愈率,以及治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析,再使用TSA V0.9软件对研究结果进行试验序贯分析。结果:共纳入7篇RCT,1121例患者,Meta分析结果显示,试验组总有效率[OR=3.04,95%CI(2.13,4.34),P<0.00001]、痊愈率[OR=3.10,95%CI(1.73,5.53),P=0.0001]均高于对照组,VAS评分低于对照组[MD=-0.61,95%CI(-0.94,-0.29),P=0.0002];试验组NPQ评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。试验序贯分析结果显示,总有效率的累计Z曲线穿过传统界值和试验序贯分析界值,但样本量未达到期望信息值量。结论:与传统中西药治疗比较,联合或单用穴位贴敷治疗颈椎病的疗效确切,安全性更高,值得进一步推广应用。但鉴于纳入文献数量较少,质量偏低,仍需开展高质量的RCT,以进一步验证其临床疗效。 展开更多
关键词 颈椎病 穴位贴敷 系统评价 试验序贯分析
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中药复方联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛疗效的Meta分析和试验序贯分析 被引量：1
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作者 周莉君 杨洛琦 +1 位作者 余林波 谢连娣 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第24期4475-4482,共8页
目的:系统评价中药复方联合尼可地尔改善微血管性心绞痛的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库中公开发表的中药复方联合尼可地尔治疗微血管... 目的:系统评价中药复方联合尼可地尔改善微血管性心绞痛的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库中公开发表的中药复方联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的随机对照试验,检索时限为建库至2022年9月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.4及TSA 0.9Beta版软件进行Meta分析和试验序贯分析。结果:共纳入13项临床研究,涉及1134例病人。Meta分析结果显示:治疗组提高临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.00001],减少心绞痛发作频率[SMD=-2.51,95%CI(-3.51,-1.52),P<0.00001]和持续时间[SMD=-1.10,95%CI(-1.36,-0.85),P<0.00001],提高血清一氧化氮浓度[SMD=2.53,95%CI(1.77,3.30),P<0.00001],降低内皮素-1[SMD=-1.89,95%CI(-2.09,-1.70),P<0.00001]、超敏C反应蛋白[MD=-2.38,95%CI(-2.72,-2.03),P<0.00001]、白细胞介素-1[MD=-33.81,95%CI(-46.65,-20.97),P<0.00001]和白细胞介素-6[SMD=-5.20,95%CI(-5.89,-4.51),P<0.00001]均优于对照组,未增加药物不良反应[RR=0.88,95%CI(0.26,3.01),P=0.84],具有一定的安全性。结论:现有证据表明,中药复方联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛具有较好的临床疗效和一定的安全性。 展开更多
关键词 微血管性心绞痛 中药复方 尼可地尔 临床疗效 Meta分析 试验序贯分析
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复方卡力孜然酊治疗白癜风的系统评价和试验序贯分析 被引量：1
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作者 许孟月 左永杰 +6 位作者 郭菲 刘朝霞 李鹏英 李斌 丰靓 刘红霞 康晓静 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2023年第3期235-246,共12页
目的系统评价复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc),收集自建库至2022年1月有关复方卡力孜然酊... 目的系统评价复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc),收集自建库至2022年1月有关复方卡力孜然酊治疗白癜风的随机对照试验(RCT)。2名独立研究者根据Cochrane系统评价方法筛选文献,并对纳入研究进行质量评价及提取有效数据。采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0对所得数据进行Meta分析,以TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析(TSA)。结果共纳入31项研究,患者总计3210例,其中试验组1626例,对照组1584例。Meta分析结果显示:试验组患者总有效率[相对危险度(RR)=1.56,95%置信区间(95%CI)为(1.47,1.65),P<0.00001]优于对照组,以干预措施、疗程进行亚组分析,结果显示,单一应用复方卡力孜然酊或联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308 nm准分子激光都有良好疗效,对不同部位的皮损也有良好疗效,TSA结果进一步肯定了复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效。复方卡力孜然酊可降低试验组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分[均数差(MD)=-4.24,95%CI(-9.31,0.82),P=0.10],无严重不良反应[RR=1.20,95%CI(1.00,1.45),P=0.05],但是DLQI评分、不良事件发生率差异均无统计学意义。结论复方卡力孜然酊可提高白癜风的临床疗效,本结论仍需大样本和高质量的文献进一步验证。 展开更多
关键词 白癜风 复方卡力孜然酊 随机对照试验 系统评价 试验序贯分析 GRADE评价
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中药复方联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的Meta分析和试验序贯分析 被引量：2
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作者 夏诗期 刘叶辉 《亚太传统医药》 2023年第5期181-186,共6页
目的:系统评价中药复方联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:检索万方、中国知网、中国生物医学文献、the Cochrane Library等数据库,收集公开发表的中药复方治疗VaD的随机对照临床试验,时间范围均为建库至2022年10月。将... 目的:系统评价中药复方联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:检索万方、中国知网、中国生物医学文献、the Cochrane Library等数据库,收集公开发表的中药复方治疗VaD的随机对照临床试验,时间范围均为建库至2022年10月。将收集到的研究进行Meta分析以及试验序贯分析。结果:共计纳入14项研究,总样本量1103例。与单纯使用多奈哌齐对比,中药复方联合多奈哌齐治疗VaD能提高简易精神状态(MMSE)评分[MD=2.44,95%CI=(1.48,3.40),P<0.00001]和日常生活能力量表(ADL)评分[MD=5.08,95%CI=(1.43,8.73),P=0.006],降低肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平[MD=-23.38,95%CI=(-28.51,-18.25),P<0.00001]、白细胞介素6(IL-6)水平[MD=-6.59,95%CI=(-12.97,-0.21),P=0.04]和C反应蛋白(CRP)水平[MD=-1.90,95%CI=(-3.31,-0.49),P=0.008]。试验序贯分析显示,主要疗效指标MMSE评分和ADL评分的结果具有确切性。倒漏斗图提示,纳入的临床研究可能存在一定的发表偏倚。结论:中药复方联合多奈哌齐治疗VaD能提高患者生存质量,改善临床症状,具有一定的临床应用前景。 展开更多
关键词 中药复方 多奈哌齐 血管性痴呆 Meta分析 试验序贯分析
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中药复方干预糖尿病前期疗效及安全性Meta分析与试验序贯分析 被引量：1
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作者 林晓柔 吴文哲 +1 位作者 杨佳琦 黄晓玲 《新中医》 CAS 2023年第17期21-31,共11页
目的:系统评价中药复方治疗糖尿病前期的疗效和安全性。方法:计算机检索13个中英文数据库及临床试验注册中心,纳入随机对照试验,治疗组采用中药复方,并对纳入文献质量进行质量评估,对结局指标进行试验序贯分析(TSA)及疗效评定,GRADE系... 目的:系统评价中药复方治疗糖尿病前期的疗效和安全性。方法:计算机检索13个中英文数据库及临床试验注册中心,纳入随机对照试验,治疗组采用中药复方,并对纳入文献质量进行质量评估,对结局指标进行试验序贯分析(TSA)及疗效评定,GRADE系统评估证据等级。结果:共纳入22个随机对照研究(RCT)试验,总样本量3 063例。糖尿病发病率:RR=0.52,95%CI[0.43,0.62],Z=7.20,P<0.05;糖尿病前期逆转率:RR=1.69,95%CI[1.50,1.90],Z=8.76,P<0.05;空腹血糖:MD=-0.23,95%CI[-0.27,-0.19],Z=10.78,P<0.05;糖耐量试验(OGTT) 2 h血糖:MD=-0.93,95%CI[-1.26,-0.60],Z=5.49,P<0.05;糖化血红蛋白:MD=-0.39,95%CI[-0.54,-0.25],Z=5.19,P<0.05;安全性分析:RR=1.34,95%CI[0.79,2.30],Z=1.08,P=0.28>0.05,不良事件及不良反应表现为轻度,未报道严重不良反应。TSA:对上述5项结局指标进行分析,当前研究的样本量均超过期望信息量(RIS),说明研究结局提前得到肯定结论。对上述5项结局指标进行GRADE评价,证据水平达到中高质量,其中糖尿病发病率为高质量证据,血糖指标为中质量证据,进一步验证了中药复方干预糖尿病前期的疗效。结论:现有证据表明,中药复方在降低糖尿病的发病率,提高糖尿病前期逆转率方面有明显优势,且降低血糖指标,尤其明显降低OGTT 2 h血糖(0.93 mmol/L),中药复方干预糖尿病前期具有较好的临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 糖尿病前期 中药复方 中药疗法 Meta分析 试验序贯分析 GRADE评价
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半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症临床疗效的Meta分析和试验序贯分析 被引量：3
19
作者 周莉君 杨洛琦 谢连娣 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第7期793-803,共11页
[目的]系统评价半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压病合并高脂血症(hypertension-hyperlipidemia,HTN-HLP)的临床有效性及安全性。[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方(Wanfang Database)、维普资... [目的]系统评价半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压病合并高脂血症(hypertension-hyperlipidemia,HTN-HLP)的临床有效性及安全性。[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方(Wanfang Database)、维普资讯(VIP Information)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Disc,CBM)、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,检索时限为建库至2022年7月。根据纳入和排除标准,筛选符合标准的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)。使用Cochrane手册进行风险偏倚评估和质量评价,采用Revman 5.4软件进行Meta分析,以TSA 0.9Beta软件进行序贯分析。[结果]共纳入9篇研究,涉及820例患者。Meta分析结果显示,相比于对照组,治疗组在提高临床总有效率[相对危险度(relative risk,RR)=1.19,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.09,1.30),P=0.0002],降低收缩压[均方差(mean deviation,MD)=-14.18,95%CI(-18.68,-9.68),P<0.00001]和舒张压[MD=-6.11,95%CI(-7.05,-5.18),P<0.00001]水平,降低低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.64,95%CI(-0.72,-0.57),P<0.00001]、总胆固醇[MD=-1.28,95%CI(-1.35,-1.21),P<0.00001]和甘油三酯水平[MD=-0.63,95%CI(-0.71,-0.55),P<0.00001],升高高密度脂蛋白胆固醇水平[MD=0.17,95%CI(0.12,0.22),P<0.00001],以及改善血浆黏稠度[MD=-0.84,95%CI(-1.26,-0.43),P<0.00001]和红细胞压积[MD=-4.24,95%CI(-5.24,-3.23),P<0.00001]等方面均优于对照组;治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=0.50,95%CI(0.25,1.00),P=0.05]。序贯分析提示,治疗组的临床总有效率高于对照组具有假阳性可能,需要纳入更多试验验证,但肯定了治疗组降低收缩压的疗效优于对照组。[结论]HTN-HLP的治疗中加用半夏白术天麻汤联合温胆汤,能够提高临床疗效,且不增加常规药物的不良反应。 展开更多
关键词 高血压 高脂血症 半夏白术天麻汤 温胆汤 Meta分析 试验序贯分析
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基于GRADE证据质量评级的针灸治疗产后痹的Meta分析与试验序贯分析
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作者 吴千言 王飞 +3 位作者 张清源 王康益 肖剑 章莹 《中医临床研究》 2023年第25期79-86,共8页
目的:对针灸治疗产后痹的临床随机对照试验进行Meta分析与试验序贯分析,借此评价其临床疗效与安全性。方法:计算机检索七大中英文数据库,涵盖中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、CBM、Embase、PubMed、Cochrane L... 目的:对针灸治疗产后痹的临床随机对照试验进行Meta分析与试验序贯分析,借此评价其临床疗效与安全性。方法:计算机检索七大中英文数据库,涵盖中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、CBM、Embase、PubMed、Cochrane Library,检索建库至2022年4月7日的针灸治疗产后痹的临床随机对照试验文献。文献采用EndNote软件管理,文献质量运用Cochrane风险偏倚工具评价;Meta分析结果采用RevMan5.3软件合并,Meta分析结果的稳定性使用Stata 16.0软件进行敏感性分析;结局指标临床有效率采用TSA v0.9软件进行试验序贯分析,采用GRADE系统对结局指标的证据质量进行评级。结果:共纳入18项临床随机对照试验,合计1438例产后痹患者。Meta分析结果表明,针灸治疗产后痹可显著提高本病的临床有效率,且优于对照组[RR=1.20,95%CI(1.14,1.25)],亦能改善视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分[WMD=-1.44,95%CI(-1.76,-1.12)]、腰痛Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分[WMD=-7.16,95%CI(-8.55,-5.76)]、肢体酸痛中医症状积分[WMD=-0.70,95%CI(-0.93,-0.46)]、肢体麻木中医症状积分[WMD=-0.54,95%CI(-0.64,-0.44)]、治疗后复发率[RR=0.27,95%CI(0.11,0.65)],组间差异具有统计学意义。文献质量评价结果显示,多数纳入研究的方法学质量较低。试验序贯分析表明,目前累计样本量已经达到研究期望值。GRADE证据评级结果提示,针灸治疗产后痹的相关结局指标的证据质量评级为中级、低级以及极低级。结论:针灸治疗产后痹具有较好的安全性且疗效确切。但鉴于部分纳入研究的方法学设计有所欠缺,尚需更多高质量的临床随机对照试验来证明这一结论。 展开更多
关键词 GRADE证据 针灸 产后痹 试验序贯分析 临床随机对照试验
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