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入射角度对中下段食管癌调强放射治疗的剂量学研究
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作者 陈松 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0100-0103,共4页
探究入射角度对中下段食管癌调强放射治疗的剂量学。方法 2020年1月-2022年10月,选择59例中下段食管癌患者进行调强放射治疗进行研究。基于患者病情严重程度和放射治疗需求,医师在确定放射剂量的基础上为每一例患者设计两套放射治疗计划... 探究入射角度对中下段食管癌调强放射治疗的剂量学。方法 2020年1月-2022年10月,选择59例中下段食管癌患者进行调强放射治疗进行研究。基于患者病情严重程度和放射治疗需求,医师在确定放射剂量的基础上为每一例患者设计两套放射治疗计划,包括三维适行放射治疗(计划1)和7野调强放射治疗(计划2)。治疗期间合理调整射线,95%剂量曲线包全计划靶区,计划设计条件尽量维持一致。统计计划1、计划2执行期间,计划靶区、危及器官的剂量学情况。结果 比较CI,计划1<计划2(P<0.05);比较HI,计划1、计划2相当(P>0.05)。比较心脏五项剂量学参数,计划1>计划2(P<0.05);比较双肺五项剂量学参数,计划1 V5、V10、Dmean>计划2(P<0.05),计划1、计划2 V20、V30相当(P>0.05);比较脊髓Dmax参数,计划1>计划2(P<0.05)。结论 医师在拟定放射治疗方案时,需考虑到靶区损伤问题,尽量实现计划靶区无损伤,并保证放射治疗安全性,在满足放射剂量的情况下,基于中下段食管癌实际情况选择治疗计划,若双肺功能较差尽量选择计划1,若心脏功能较差尽量选择计划2。 展开更多
关键词 中下段食管癌 调强放射治疗 入射角度 计划靶区 危及器官 剂量学
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X射线体元蒙特卡罗算法计划统计不确定度对直肠癌容积旋转调强放射治疗计划的影响
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作者 叶为镪 李博 +5 位作者 张伟 韦珍珍 于超俊 张大伟 苏世达 覃文 《中国医学装备》 2024年第4期18-22,45,共6页
目的:研究Monaco放射治疗计划系统X射线体元蒙特卡罗(XVMC)算法中计划统计不确定度(SUpC)对直肠癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划优化与剂量计算的影响。方法:回顾性选取2018年1-12月广西医科大学第一附属医院收治的10例直肠癌患者放... 目的:研究Monaco放射治疗计划系统X射线体元蒙特卡罗(XVMC)算法中计划统计不确定度(SUpC)对直肠癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划优化与剂量计算的影响。方法:回顾性选取2018年1-12月广西医科大学第一附属医院收治的10例直肠癌患者放射治疗资料,在Monaco放射治疗计划系统中采用XVMC算法,分别设置SUpC为0.25、0.50、0.75、1.00、1.25和1.50,设计6种VMAT计划(SUpC_(0.25)、SUpC_(0.50)、SUpC_(0.75)、SUpC_(1.00)、SUpC_(1.25)和SUpC_(1.50))进行优化和计算,比较6种不同VMAT计划中靶区最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、均匀性(HI)和适形度(CI)的差异,以及危及器官(OAR)的膀胱、小肠、股骨头和正常组织剂量差异,分析SUpC值对VMAT计划的控制点SUpC(SUpCP)、损失值loss、历史密度(HD)、优化计算时间(Time)、子野数(Segment)、机器跳数(MU)、出束时间(DT)等参数的影响。结果:随着SUpC增大,与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划靶区D_(max)、D_(mean)及HI分别增大,CI分别降低,差异有统计学意义(F=45.62、13.83、24.94、15.79,P<0.05),OAR膀胱的D_(max)、D_(mean)和正常组织的D_(max)、50 Gy剂量体积百分比(V_(50))分别增大,差异具有统计学意义(F=26.54、0.87、45.52、7.05,P<0.05)。与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划优化计算时间Time随SUpC增大分别减少,差异具有统计学意义(F=329.69,P<0.05)。SUpC≤1时,靶区D_(max)相比于SUpC_(0.25)时剂量偏差≤3%;SUpC≥1时,优化计算时间<10 min。结论:随着SUpC值增大,高剂量区域的D_(max)增多,靶区剂量被高估,靶区HI和CI变差,加速优化计算效率。针对Monaco计划系统进行直肠癌VMAT计划设计时推荐使用SUpC值为1,可以在保证计划质量最好的情况下有效提高直肠癌VMAT计划的优化效率,为直肠癌VMAT临床计划设计提供理论依据。 展开更多
关键词 X射线体元蒙特卡罗(XVMC)算法 不确定度 直肠癌 容积旋转调强放射治疗(VMAT)
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中间剂量计算模式对食管癌容积旋转调强放射治疗计划的影响
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作者 刘卫东 张燕慧 +2 位作者 孙力军 叶书成 魏鹏 《医疗装备》 2024年第4期15-17,22,共4页
目的探讨中间剂量计算(IDC)模式对食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划的影响。方法选取2021年12月至2022年8月医院收治的18例食管癌患者,在Eclipse15.6治疗计划系统上重新设计VMAT计划,分为未应用IDC模式计划和应用IDC模式计划,比较... 目的探讨中间剂量计算(IDC)模式对食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划的影响。方法选取2021年12月至2022年8月医院收治的18例食管癌患者,在Eclipse15.6治疗计划系统上重新设计VMAT计划,分为未应用IDC模式计划和应用IDC模式计划,比较两种计划的靶区和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果两种计划靶区的D_(98)、D_(2)、D_(mean)、适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)等参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划双肺的V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和D_(mean)及脊髓D_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但应用IDC模式计划的心脏V_(30)、V_(40)、D_(mean)均低于未应用IDC模式计划,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IDC模式计划较未应用IDC模式计划具有更好的靶区适形度和均匀性,同时降低了OARs剂量,因此,应用IDC模式计划可以提高食管癌VMAT计划的质量。 展开更多
关键词 食管癌 容积旋转调强放射治疗 中间剂量计算 剂量学
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调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞肝癌的临床研究 被引量:1
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作者 史广龙 徐学东 +1 位作者 黄瑞 柴娜 《局解手术学杂志》 2024年第1期43-46,共4页
目的探讨调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗对中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效及安全性。方法选取2020年1月至12月我院收治的84例中晚期HCC患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者采用调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗治疗... 目的探讨调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗对中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效及安全性。方法选取2020年1月至12月我院收治的84例中晚期HCC患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者采用调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗治疗,对照组患者采用调强放射治疗。比较2组患者的近期疗效、免疫功能及远期生存率,记录不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后1、3个月的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后1、3个月,2组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均升高,CD_(8)^(+)均下降(P<0.05),且观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组患者中位生存时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组患者皮肤毛细血管增生症发生率高于对照组(P<0.001),2组患者其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均为1~2级不良反应。结论调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗对中晚期HCC的疗效较好,可提高机体免疫功能,控制病情发展,且安全性良好。 展开更多
关键词 调强放射治疗 卡瑞利珠单抗 中晚期 肝细胞肝癌 临床疗效 安全性
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适形调强放射治疗联合经动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的预后研究
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作者 王鸿飞 杨柳 +1 位作者 周解平 吴爱东 《中国医学装备》 2024年第4期13-17,共5页
目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox... 目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox生存分析确定影响患者生存期的独立预测影响因素。结果:经IMRT联合TACE治疗后所有患者的总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.5%(69/114)。多因素分析发现肿瘤直径较大、高美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、Ⅲ~Ⅳ型门静脉癌栓(PVTT)、肝炎治疗和白细胞计数升高均是影响患者生存期的独立预测影响因素(HR=1.085、2.627、1.891、0.531、1.134,P<0.05)。结论:肿瘤Ⅲ~Ⅳ型PVTT和肿瘤直径较大对患者的生存有很大影响;而患者身体状态、肝炎治疗及全身炎症也是影响患者生存的重要因素。采用IMRT联合TACE治疗晚期HCC具有较好的治疗的效果,但应充分考虑预后生存影响因素。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 癌栓 经动脉化疗栓塞(TACE) 三维适形调强放射治疗(3D-IMRT)
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大分割适形调强放射治疗对非小细胞肺癌患者的治疗效果
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作者 温江妹 郑庆伟 《医疗装备》 2024年第2期15-17,21,共4页
目的探讨大分割适形调强放射治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效观察。方法选取2021年10月至2022年10月医院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规分割适形调强放射治疗,... 目的探讨大分割适形调强放射治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效观察。方法选取2021年10月至2022年10月医院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规分割适形调强放射治疗,试验组实施大分割适形调强放射治疗。比较两组的治疗总有效率、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及并发症(恶心呕吐、骨髓抑制、贫血、放射性肺炎)发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于同组治疗前,CD8^(+)水平高于同组治疗前,且试验组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大分割适形调强放射治疗对NSCLC患者的治疗效果优于常规分割适形调强放射治疗,可降低肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,且不增加并发症发生风险。 展开更多
关键词 大分割适形调强放射治疗 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 免疫功能
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不同靶区边缘参数对乳腺癌根治术后容积弧形调强放射治疗计划质量的影响
7
作者 刘晓翔 吴慧 王磊 《医疗装备》 2024年第2期22-25,30,共5页
目的探讨不同靶区边缘参数对乳腺癌根治术后容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划质量的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于医院行VMAT的14例乳腺癌根治术后患者的临床资料。所有患者均采用Monaco计划系统设计Tight组、Narrow组、N... 目的探讨不同靶区边缘参数对乳腺癌根治术后容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划质量的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于医院行VMAT的14例乳腺癌根治术后患者的临床资料。所有患者均采用Monaco计划系统设计Tight组、Narrow组、Normal组3组不同靶区边缘参数的VMAT计划,并比较3组靶区剂量学指标[PTV的平均剂量(D_(mean))、最大剂量(D_(max)),2%PTV体积受照射剂量(D_(2%))、98%PTV体积受照射剂量(D_(98%))、50%PTV体积受照射剂量(D_(50%)),适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、剂量梯度指标(GI)]、危及器官(OARs)剂量学指标[患侧肺体积百分比(V_(5)、V_(20)、V_(30))和平均剂量(D_(mean)),健侧肺体积百分比(V_(5))和平均剂量(D_(mean)),心脏体积百分比(V_(5))和平均剂量(D_(mean)),脊髓最大剂量(D_(max))及健侧乳腺平均剂量(D_(mean))]及计划参数[计划控制点数(CP)、机器跳数(MU)和出束时间(T)]。结果Tight组的D_(mean)、D_(max)、D_(2%)、D_(50%)、HI、GI均低于Narrow组和Normal组,且Narrow组的D_(mean)、D_(2%)、D_(50%)、HI、GI均低于Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);Narrow组和Normal组的D_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Tight组的D_(98%)和CI均高于Narrow组和Normal组,且Narrow组的D_(98%)高于Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);Narrow组和Normal组的CI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Tight组的心脏V_(5)、D_(mean)和脊髓D_(max)均低于Narrow组和Normal组,且Narrow组低于Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);Tight组和Narrow组的健侧乳腺D_(mean)均低于Narrow组,差异有统计学意义(P<0.05);3组其他OARs剂量学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Tight组的CP、MU和T均高于Narrow组和Normal组,且Narrow组高于Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);Tight组的MU高于Narrow组和Normal组,差异均有统计学意义(P<0.05);Narrow组和Normal组的MU比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论设计乳腺癌根治术后VMAT计划时,合理设置靶区边缘参数可改善剂量学特性,有助于提高放射治疗的精准性和治疗效果。 展开更多
关键词 放射治疗 乳腺癌根治术 容积弧形调强放射治疗 靶区边缘参数 剂量学
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CBCT应用在乳腺癌调强放射治疗摆位误差分析中的研究观察
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作者 罗翼 胡项英 +1 位作者 徐伟佩 黄滋溶 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0188-0191,共4页
探索CBCT应用于乳腺癌调强放射治疗的摆位误差情况。方法 研究对象选取2020.01-2023.10在我院接受乳腺癌保乳术的60例患者,所有患者均进行调强治疗与CBCT图像引导放射治疗,分析治疗过程中的摆位误差。结果 X轴与Z轴的摆位误差无差异,P&g... 探索CBCT应用于乳腺癌调强放射治疗的摆位误差情况。方法 研究对象选取2020.01-2023.10在我院接受乳腺癌保乳术的60例患者,所有患者均进行调强治疗与CBCT图像引导放射治疗,分析治疗过程中的摆位误差。结果 X轴与Z轴的摆位误差无差异,P>0.05。Y轴治疗后的摆位误差情况比治疗前好,P<0.05。Y轴的乳腺癌摆位误差有差异,左侧乳腺癌的摆位误差小于右侧,P<0.05。结论 在乳腺癌调强放射治疗中,采用CBCT能有效地纠正摆位误差,提高治疗效果,减少正常组织器官受量,降低放疗副作用。能更为精准地对患者进行放射治疗,从而促使患者早日恢复健康。 展开更多
关键词 锥形束CT 乳腺癌 调强放射治疗 摆位误差
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两种不同调强放射治疗中全脑放射治疗的海马和下丘脑-垂体轴剂量学比较研究 被引量:1
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作者 李伶 李淑慧 +2 位作者 徐祖敏 梁玉新 周凌宏 《中国医学装备》 2023年第5期6-11,共6页
目的:比较3个非共面全弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与9野共面调强放射治疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马和下丘脑-垂体轴计划中的剂量分布。方法:选取在医院进行放射治疗的12例肺癌脑转移患者图像资料。其中8例患者预防性颅脑照... 目的:比较3个非共面全弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与9野共面调强放射治疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马和下丘脑-垂体轴计划中的剂量分布。方法:选取在医院进行放射治疗的12例肺癌脑转移患者图像资料。其中8例患者预防性颅脑照射(PCI)为36 Gy/18次,脑转移病灶推量(SIB)照射总剂量为54 Gy/18次;另4例患者只做了总剂量为36 Gy/18次的PCI治疗。每例患者分别设计3个非共面全弧VMAT(3A-VMAT)及9共面野IMRT(9F-IMRT)两种治疗计划,模拟设计海马和下丘脑-垂体(HT-P)轴区域的保留方法。放射治疗计划未实施到患者体内。评价两种计划适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区覆盖(TC)、γ通过率、海马、下丘脑及垂体剂量。结果:(1)VMAT计划剂量SIB照射的CI、HI和TC分别为0.972、0.059和97.19%;IMRT计划剂量分别为0.955、0.083和95.45%,两种计划的HI比较差异有统计学意义(Z=3.524,P<0.05);(2)VMAT计划剂量全脑放射治疗(WBRT)的CI、HI和TC与IMRT计划比较,差异均有统计学意义(t=-5.007,t=-4.056,t=10.025;P<0.05);(3)VMAT计划左侧海马和右侧海马剂量最大辐射剂量(D_(max))、平均辐射剂量(D_(mean))和等效2 Gy剂量(EQD2)与IMRT计划比较,差异均有统计学意义(Z_(左侧海马)=-2.432,Z=-3.059,Z=2.432;Z_(右侧海马)=-3.059,Z=2.353,Z=-2.589;P<0.05);(4)VMAT计划HT-P D_(max)、HT-P D_(mean)和机器跳数(MU)值与IMRT计划比较,差异有统计学意义(Z=-3.059,Z=2.904,Z=-3.059;P<0.05)。VMAT计划与IMRT计划的γ通过率比较差异无统计学意义。结论:3个非共面全弧VMAT计划靶区剂量分布明显优于9野共面IMRT,对海马和下丘脑-垂体轴的保护VMAT也有较大优势。两种IMRT技术在全脑放射治疗同时保护海马和下丘脑-垂体轴均具有可行性,但需要进行前瞻性的神经系统、内分泌结果和安全性分析。 展开更多
关键词 全脑放射治疗(WBRT) 脑转移瘤 海马 调强放射治疗(IMRT) 容积旋转调强放射治疗(VMAT)
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同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果比较 被引量:4
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作者 郭浩 周淑妮 +2 位作者 丁华 蒋雪萍 冉瑞智 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第2期139-143,共5页
目的:探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果。方法:回顾分析149例食管癌患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为同步组(n=77)和常规组(n=72),同步组患者予以同步加量调强放射治疗,常规组患者予以常规调强放射治疗。比较两... 目的:探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果。方法:回顾分析149例食管癌患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为同步组(n=77)和常规组(n=72),同步组患者予以同步加量调强放射治疗,常规组患者予以常规调强放射治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、血清肿瘤因子鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平、体力状况评分(Karnofsky评分)、生活质量评分(SF-36评分)、不良反应。结果:治疗后,同步组临床总有效率高于常规组(93.51%vs 81.94%, P<0.05);同步组血清肿瘤因子SCC、CA125、CEA水平均低于常规组(P<0.05);同步组Karnofsky评分和SF-36评分均高于常规组(P<0.05);同步组不良反应轻于常规组。结论:同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌均有一定临床效果,但相较于常规调强放射治疗,同步加量调强放射治疗对食管癌患者临床效果更为理想,能有效控制血清肿瘤因子高表达,改善预后,且不良反应相对较少。 展开更多
关键词 同步加量调强放射治疗 常规调强放射治疗 食管癌 临床疗效 血清肿瘤因子 预后 不良反应
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调强放射治疗未分化型鼻咽癌的疗效及治疗前后血清sE-cad与PDGF水平变化探讨
11
作者 冯谢敏 宋炜 +1 位作者 马军伟 史磊 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第6期22-27,共6页
目的探究调强放射治疗(IMRT)未分化型鼻咽癌(NPC)的临床疗效及患者治疗前后血清上皮型钙黏蛋白(sE-cad)、血小板源性生长因子(PDGF)水平变化。方法选取2019年6月—2021年6月收治的84例未分化型NPC患者作为研究对象,按照随机数字表法按1... 目的探究调强放射治疗(IMRT)未分化型鼻咽癌(NPC)的临床疗效及患者治疗前后血清上皮型钙黏蛋白(sE-cad)、血小板源性生长因子(PDGF)水平变化。方法选取2019年6月—2021年6月收治的84例未分化型NPC患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为观察组和对照组,每组各42例,对照组采用三维适形放射治疗(3DCRT),观察组采用IMRT治疗。治疗7周后比较两组患者临床疗效,治疗前与治疗7周后肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)],生活质量核心量表(QLQ-C30)评分,纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)],血清sE-cad、PDGF水平及治疗期间并发症发生率。结果治疗7周后,观察组疾病控制率95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平较对照组低(P<0.05);观察组QLQ-C30评分较对照组低(P<0.05);观察组血清HA、LN、PCⅢ水平较对照组低(P<0.05);观察组血清sE-cad、PDGF水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论与3DCRT相比,采用IMRT治疗未分化型NPC可有效降低肿瘤标志物及血清sE-cad、PDGF水平,提高生活质量,疗效显著,且对正常组织影响更小,安全性高。 展开更多
关键词 鼻咽癌 肿瘤标志物 未分化型 三维适型放射治疗 调强放射治疗 并发症
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全段食管癌调强放射治疗7野与8野对称式布野的效果研究
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作者 戴翔 韩高华 +1 位作者 杨艳 吕圣兰 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第1期57-60,共4页
目的研究全段食管癌调强放射治疗计划设计中7野对称式布野与8野对称式布野的靶区及危及器官剂量学特点,为全段食管癌放射治疗患者的计划设计提供一定的参考。方法选择15例全段食管癌放射治疗患者,其中男性8例,女性7例;年龄45~84岁,平均... 目的研究全段食管癌调强放射治疗计划设计中7野对称式布野与8野对称式布野的靶区及危及器官剂量学特点,为全段食管癌放射治疗患者的计划设计提供一定的参考。方法选择15例全段食管癌放射治疗患者,其中男性8例,女性7例;年龄45~84岁,平均年龄62.5岁;病灶直径(2.8±1.3)cm;病灶长度(14.6±3.7)cm。采用Eclipse计划系统,全组处方剂量均为50 Gy,以95%靶区体积达到100%处方剂量为基准,剂量体积直方图(DVH)比较7野对称式布野与8野对称式布野计划设计方法的主要危及器官的受量。结果靶区均匀性指数(HI),7野对称式布野与8野对称式布野差异无统计学意义(0.55±0.01 vs 0.56±0.01。t=-2.092,P>0.05)。通过比较,全段食管癌调强放射治疗8野对称式布野肺部V_(20)、V_(5)低于7野对称式布野计划[(21.56±3.26)%vs(25.72±1.65)%、(59.60±6.02)%vs(60.48±6.40)%],其他器官差异无统计学意义。结论常规全段食管癌调强放射治疗计划中使用8野对称式布野计划设计方法可有效地减少肺部高剂量区体积,从而进一步减少放射性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 放射性肺炎 计划设计 对称式布野
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Eclipse计划系统MU Objective工具在鼻咽癌容积调强放射治疗计划中的应用研究
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作者 陈宗友 曾华驱 +5 位作者 汤树奎 林启富 梁柱 赖春任 赵善辉 温尊北 《中国医学装备》 2023年第10期53-60,共8页
目的:探讨Varian Eclipse计划系统MU Objective工具在鼻咽癌容积调强放射治疗(VMAT)计划中的应用,旨在保证治疗计划质量的同时降低治疗计划的机器跳数(MU)。方法:选取已接受容积调强放射治疗技术的21例鼻咽癌患者,在未使用MU Objective... 目的:探讨Varian Eclipse计划系统MU Objective工具在鼻咽癌容积调强放射治疗(VMAT)计划中的应用,旨在保证治疗计划质量的同时降低治疗计划的机器跳数(MU)。方法:选取已接受容积调强放射治疗技术的21例鼻咽癌患者,在未使用MU Objective工具的情况下给每例患者设计治疗参考计划(MU_(ref));将使用MU Objective工具对MU_(ref)进行重新优化,分别设置MU_(ref)的MU的30%、50%、70%、90%和120%,分别命名为MU_(30%)、MU_(50%)、MU_(70%)、MU_(90%)和MU_(120%)。将治疗计划MU_(30%)、MU_(50%)、MU_(70%)、MU_(90%)和MU_(120%)分别与MU_(ref)进行配对t检验统计分析,比较两种治疗计划的靶区、危及器官(OAR)剂量分布和计划的MU。结果:使用MU Objective工具对参考计划优化MU后,与参考计划相比部分靶区和OAR剂量体积参数差异虽有统计学意义,但无临床意义。治疗计划参数为MU_(30%)、MU_(50%)、MU_(70%)和MU_(90%)时,与MU_(ref)比较计划MU平均分别减少21.5%、19.5%、16.6%和8%,差异有统计学意义(t=9.652,t=8.843,t=8.963,t=11.323;P<0.05)。在MU_(120%)时,治疗计划MU平均增加1.7%,但未显著提高靶区剂量覆盖。结论:对于鼻咽癌VMAT计划,使用Eclipse计划系统的MU Objective工具在减少计划MU的同时可获得与参考计划相似的剂量分布。MU Objective工具可作为鼻咽癌或其他部位VMAT计划的常规使用工具,以保证计划质量同时减少放射治疗计划的MU。 展开更多
关键词 容积调强放射治疗(VMAT) Eclispe计划系统 MU Objective工具 机器跳数(MU)
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肝动脉化疗栓塞术联合调强放射治疗对局部中晚期原发性肝癌患者的疗效观察
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作者 廖丽华 张发恩 《中外医药研究》 2023年第3期39-41,共3页
目的:探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合调强放射治疗(IMRT)对局部中晚期原发性肝癌患者的疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月河池市人民医院收治的45例不能进行手术治疗的局部中晚期肝原发性癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为... 目的:探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合调强放射治疗(IMRT)对局部中晚期原发性肝癌患者的疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月河池市人民医院收治的45例不能进行手术治疗的局部中晚期肝原发性癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(22例)和对照组(23例)。观察组进行TACE联合IMRT治疗,对照组进行TACE治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合IMRT治疗局部中晚期原发性肝癌患者的效果显著,可改善患者的预后,安全性较高。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 调强放射治疗
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同步整合加量逆向调强放射治疗食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响 被引量:3
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作者 苏王辉 安雷 +5 位作者 李宇星 马秀龙 贾辉 何赟 郭亚 许琨 《中国医学装备》 2023年第5期12-16,共5页
目的:探讨同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT)食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响。方法:选取医院收治的116例食管癌患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例,对照组采用同步整合加量正向调强放射治疗(SIB-F-IM... 目的:探讨同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT)食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响。方法:选取医院收治的116例食管癌患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例,对照组采用同步整合加量正向调强放射治疗(SIB-F-IMRT),观察组采用SIB-I-IMRT治疗,比较两组放射治疗相关指标(机器总跳数、单次治疗时间、治疗总时间)、靶区计划靶体积(PTV)剂量学参数[最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、平均剂量(D_(mean))、适形指数(CI)和均匀性指数(HI)]、危及器官(OAR)剂量学参数和不良反应。结果:观察组总跳数为(924.59±58.67)MU,高于对照组,单次治疗时间和治疗总时间分别为(10.27±2.30)min和(304.22±28.63)min,长于对照组(t=27.158,t=11.506,t=29.473;P<0.05);观察组靶区PTV剂量学参数D_(max)、D_(mean)及HI低于对照组,D_(min)、CI高于对照组(t=2.690,t=6.113,t=3.046,t=8.963,t=10.079;P<0.05);观察组肺D_(mean)、肺V_(10)、心脏D_(mean)、心脏V_(30)、心脏V_(40)、心脏V_(45)、心脏V_(50)剂量低于对照组,肺V_(5)剂量高于对照组(t=2.034,t=3.426,t=2.274,t=3.918,t=4.675,t=3.235,t=3.092,t=2.158;P<0.05);观察组≥Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为13.79%和3.45%,均低于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.130,χ^(2)=4.921;P<0.05)。结论:SIB-I-IMRT与SIB-F-IMRT相比,可在满足靶区剂量的基础上减少对OAR的剂量,进而降低治疗中的放射性损伤。 展开更多
关键词 食管癌 同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT) 剂量学 放射性损伤
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同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果对比分析
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作者 亢勇飞 《世界复合医学》 2023年第11期188-191,共4页
目的探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果对比分析。方法方便选取2021年1月—2022年12月石河子大学第一附属医院放疗科治疗的74例食管癌患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组使用常规调强放... 目的探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果对比分析。方法方便选取2021年1月—2022年12月石河子大学第一附属医院放疗科治疗的74例食管癌患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组使用常规调强放射治疗,观察组使用同步加量调强放射治疗,对比两组的近期疗效、不良反应、血清肿瘤因子。结果观察组治疗有效率为91.89%,明显高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05);观察组不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后糖类抗原125、癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步加量调强放射治疗食管癌的效果更好,放射性损伤及血液学毒性更低,更能改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 食管癌 同步加量调强放射治疗 常规调强放射治疗 效果
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调强放射治疗肺癌患者放射性肺炎发生的临床预测模型构建 被引量:1
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作者 李娜 李丹 +6 位作者 谢辉 何丽煌 谢开红 徐敏仙 胡小毛 史巧静 李林 《中国医学装备》 2023年第6期23-28,共6页
目的:通过分析接受调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的放射剂量学参数及临床病理特征,建立精确预测RP发生的临床模型。方法:选取医院收治的106例行IMRT的肺癌患者,依照临床表现及影像学检查结果将其分为RP组(44例)和非RP... 目的:通过分析接受调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的放射剂量学参数及临床病理特征,建立精确预测RP发生的临床模型。方法:选取医院收治的106例行IMRT的肺癌患者,依照临床表现及影像学检查结果将其分为RP组(44例)和非RP组(62例),分析两组患者与RP相关的剂量学参数和临床病理等特征,并基于全肺总体积的15%、35%、40%(V_(15)、V_(35)、V_(40))、淋巴细胞计数、合并肺部感染、放射治疗剂量、总分期和T分期8个独立预后因素使用机器学习逻辑回归(LR)构建肺癌患者发生RP的临床预测模型(LR预测模型)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LR预测模型在训练集和验证集中的预测效能。结果:106例患者中发生RP的44例(占41.5%),V_(15)、V_(35)、V_(40)、淋巴细胞计数、合并肺部感染、放射治疗剂量、总分期及T分期为发生RP的独立预后因素。训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.748,95%CI分别为0.714~0.931和0.488~0.979,模型的校正曲线(Brier score:0.171)和临床决策曲线表明该模型具有较好的预测性和临床有效性。结论:本研究构建的IMRT肺癌患者发生RP的临床LR预测模型,具有较好的预测性能和临床有效性,可为临床预测RP的发生及制定治疗策略提供依据。 展开更多
关键词 放射性肺炎(RP) 肺癌 放射治疗剂量 调强放射治疗(IMRT) 临床预测模型
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基于ArcCheck和电子射野影像装置脑瘤患者特异性容积调强放射治疗剂量验证过程容差限值与干预限值研究 被引量:1
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作者 史传磊 高峰 +1 位作者 宫瑾 邱晓光 《中国医学装备》 2023年第8期19-24,共6页
目的:基于ArcCheck和电子射野影像装置(EPID)开展脑瘤患者特异性容积调强放射治疗(VMAT)剂量验证,明确两种不同类别验证工具对脑瘤VMAT剂量验证的适用性,探索剂量验证中γ通过率容差限值(TL)和干预限值(AL),为放射治疗质量控制提供参考... 目的:基于ArcCheck和电子射野影像装置(EPID)开展脑瘤患者特异性容积调强放射治疗(VMAT)剂量验证,明确两种不同类别验证工具对脑瘤VMAT剂量验证的适用性,探索剂量验证中γ通过率容差限值(TL)和干预限值(AL),为放射治疗质量控制提供参考。方法:采用随机数表法选取在医院实施VMAT计划的180例脑瘤患者。根据病种及部位的不同将其分为30例较大靶区胶质瘤计划(X方向≥14 cm)、30例中等靶区胶质瘤计划(X方向<14 cm)、30例较小靶区室管膜瘤计划、30例生殖细胞瘤全脑计划、30例生殖细胞瘤全脑室计划、60例生殖细胞瘤小野加量计划和30例脑膜瘤计划,分别基于ArcCheck和EPID开展剂量验证,并将其分为ArcCheck组和EPID组;γ分析均设置为3%/2 mm标准、10%剂量阈值下γ通过率≥95%;对比两组验证计划γ通过率,评价剂量验证的TL和AL。结果:(1)靶区较大胶质瘤和全脑计划中ArcCheck组γ通过率分别为98.40%和98.90%,均高于EPID组,其差异有统计学意义(Z=-4.423,Z=-4.685;P<0.05),ArcCheck组TL、AL明显高于通用限值,EPID组TL、AL较通用限值差近5%;(2)靶区中等胶质瘤和全脑室计划中ArcCheck组和EPID组γ通过率分别为96.98%、97.36%和97.11%、97.60%,两组γ通过率差异无统计学意义,两组TL和AL均≥94%和>90%;(3)小靶区的室管膜瘤计划和生殖细胞瘤小野加量计划,ArcCheck组γ通过率分别为93.45%和94.06%,均低于EPID组,其差异有统计学意义(t=-9.40%,t=-9.41;P<0.05),ArcCheck组TL较通用限值差分别为6.88%和8.47%,AL较通用限值差分别为10.40%和8.76%,EPID组TL>90%、AL接近90%;(4)靶区大小不一、形状复杂的脑膜瘤中ArcCheck组和EPID组γ通过率分别为96.75%和97.05%,差异均无统计学意义,ArcCheck组TL、AL分别为89.33%和86.86%;EPID组TL、AL分别为93.17%和89.69%,更接近通用限值。结论:在靶区较大胶质瘤和全脑VMAT计划中,推荐使用ArcCheck进行剂量验证。在靶区较小室管膜瘤、生殖细胞瘤小野和脑膜瘤VMAT计划中,推荐使用EPID进行剂量验证。 展开更多
关键词 脑瘤 剂量验证 容积调强放射治疗(VMAT) 容差限值(TL) 干预限值(AL)
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一种新的混合旋转调强放射治疗技术治疗颈椎原发恶性肿瘤剂量学研究 被引量:2
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作者 张喜乐 杨瑞杰 +3 位作者 孟娜 李孟昭 江萍 王俊杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第12期2964-2969,共6页
目的:探索一种新的混合固定野调强(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的放疗技术(hybrid-VMAT,H-VMAT)治疗颈椎原发恶性肿瘤的剂量学特点。方法:选择13例曾接受放射... 目的:探索一种新的混合固定野调强(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的放疗技术(hybrid-VMAT,H-VMAT)治疗颈椎原发恶性肿瘤的剂量学特点。方法:选择13例曾接受放射治疗的颈椎原发恶性肿瘤患者,分别设计七野IMRT、双弧VMAT和H-VMAT计划,H-VMAT计划结合单弧VMAT和5个固定角度调强野。通过与IMRT和VMAT比较,评价H-VMAT技术计划质量和实施效率。结果:H-VMAT、IMRT和VMAT技术PTV平均适形指数分别为0.75、0.67和0.80,平均均匀性指数分别为0.38、0.38和0.38;PGTV平均适形指数分别为0.78、0.74和0.78,平均均匀性指数分别为0.06、0.05和0.06。脊髓平均D0%分别为41.78、40.70和42.42Gy,脊髓危及器官PRV平均D1%分别为44.92、44.48和45.39Gy。与IMRT相比,H-VMAT降低了黏膜V30和平均剂量(P=0.038,0.000)。H-VMAT降低了下颌骨的V30和平均剂量(P=0.048,0.000),但V5无差异(P>0.05),甲状腺和腮腺V5、V30和平均剂量无差异(P>0.05);与VMAT相比,H-VMAT黏膜平均剂量有所增加(P=0.016),甲状腺、腮腺和下颌骨的V5、V30和平均剂量无差异(P>0.05)。三种技术得到的正常组织V5无差异(P>0.05),H-VMAT V30和平均剂量低于IMRT(P=0.001,0.001),但较VMAT稍高(P=0.042,0.000)。H-VMAT、IMRT和VMAT的平均机器跳数分别是872、1101和505MUs,平均治疗时间分别是4.77、5.26和3.44分钟。结论:与IMRT相比,新的H-VMAT技术明显改善了靶区适形度,降低了黏膜、下颌骨和正常组织中高剂量区照射体积(V30)和平均剂量,机器跳数明显下降;与VMAT相比,新的H-VMAT技术改善了脊髓的保护,平均机器跳数和治疗时间有所增加。 展开更多
关键词 脊柱原发恶性肿瘤 混合调强放射治疗 容积旋转调强放射治疗 固定野调强放射治疗
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影响宫颈癌调强放射治疗相关急性放射性肠炎的临床因素及剂量学参数分析 被引量:3
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作者 赵晶 甘广辉 马辰莺 《实用癌症杂志》 2023年第2期299-305,共7页
目的回顾性分析宫颈癌调强放射治疗(Intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中急性放射性肠炎(radiation enteritis,RE)的发生发展与临床因素、剂量-体积参数的关系。方法收集苏州大学附属第一医院放疗科接受盆腔局部放疗的宫颈癌患者5... 目的回顾性分析宫颈癌调强放射治疗(Intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中急性放射性肠炎(radiation enteritis,RE)的发生发展与临床因素、剂量-体积参数的关系。方法收集苏州大学附属第一医院放疗科接受盆腔局部放疗的宫颈癌患者50例,根据不良反应事件评价标准(CTCAE 5.0)统计患者IMRT相关性急性放射性肠炎。用剂量体积直方图评价标准计划下患者的危及器官受照剂量体积。分析小肠V_(20)、小肠V_(30)、小肠V_(40)、结肠V_(40)、直肠V_(40)预测急性RE及严重急性RE的可行性。结果50例宫颈癌患者IMRT主要放疗相关不良反应包括胃肠道毒性,所有不良反应为1~3级,未出现3级以上不良反应。放疗开始后第2周,腹泻、腹痛、结肠炎、肛门坠胀、便血的发生率分别为28%、22%、8%、20%、6%,第4周时发生率为56%、36%、16%、26%、18%,外照射结束时分别为74%、42%、24%、34%及30%。发生SARE的宫颈癌患者放疗不良反应主要体现在1~3级的腹痛、结肠炎、肛门坠胀与便血(P均<0.05)。发生SARE患者年龄显著小于未发生SARE患者,同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)患者SARE发生率显著高于序贯放化疗(sequential chemoradiotherapy,SCRT)患者(P均<0.05)。SARE组小肠V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(40),直肠V_(40),结肠V_(40)高于未发生SARE患者,但统计学未见明显差异(P均>0.05)。通过ROC曲线分析小肠V_(20)、小肠V_(30)、小肠V_(40)、结肠V_(40)、直肠V_(40)预测急性/严重急性RE发生的特异性及灵敏度,曲线下面积AUC均<0.60,且P均>0.05,表明单一OAR剂量-体积参数尚不足以预测急性/严重急性RE的发生。结论宫颈癌IMRT胃肠道及血液系统毒性发生的时间模型随放疗开展而逐渐递增,在放疗结束时到达峰值,主要不良反应为腹泻、腹痛、结肠炎、肛门坠胀、便血。年轻患者、CCRT宫颈癌患者SARE发生率增高。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放射治疗 急性放射肠炎
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