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盐酸氢吗啡酮超前镇痛对全身麻醉腔镜手术患者的作用
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作者 石小龙 张宏鑫 +4 位作者 薛华燕 闫振弘 宋禹强 马平康 章云飞 《西北药学杂志》 2024年第1期176-180,共5页
目的探讨盐酸氢吗啡酮超前镇痛对全身麻醉腔镜手术患者的镇痛效果。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组实施常规麻醉,观察组在对照组常规麻醉的基础上予以盐酸氢吗啡酮超前镇痛。记... 目的探讨盐酸氢吗啡酮超前镇痛对全身麻醉腔镜手术患者的镇痛效果。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组实施常规麻醉,观察组在对照组常规麻醉的基础上予以盐酸氢吗啡酮超前镇痛。记录2组患者的拔管时间、清醒时间和自主呼吸恢复时间,分别于患者手术结束时(t_(1))、手术后1 h(t_(2))、手术后4 h(t_(3))、手术后12 h(t_(4))和手术后24 h(t_(5)),用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者阵痛效果进行评分;于t_(0)、t_(1)和t_(2)检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,于t_(0)和t_(1)检测患者肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平,并记录患者不良反应的发生情况。结果与t_(0)相比,t_(1)、t_(2)、t_(3)和t_(4)时间点2组患者的VAS评分均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);t_(1)和t_(2)时间点2组患者TNF-α、IL-10和IL-6水平均较t_(0)时升高,且观察组TNF-α和IL-6水平更低,IL-10水平更高(P<0.05);t_(1)时2组患者肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平较t_(0)均升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者围手术期指标和不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论盐酸氢吗啡酮超前镇痛可减少全身麻醉腔镜手术患者术后躁动,缓解应激反应,减轻炎性反应,具有较好的镇痛效果。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 超前镇痛 腹腔镜胆囊切除术 镇痛效果 炎症
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超前镇痛方案对跟骨关节内骨折患者OPG/RANKL信号通路因子表达的影响
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作者 王剑 欧阳彬 李强 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期438-441,共4页
目的 探讨跟骨关节内骨折患者采用超前镇痛方案对骨保护素(OPG)/核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)信号通路因子表达的影响。方法 回顾性选取2017年2月至2022年2月大庆油田总医院收治的跟骨关节内骨折患者100例,依据镇痛方案不同分为... 目的 探讨跟骨关节内骨折患者采用超前镇痛方案对骨保护素(OPG)/核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)信号通路因子表达的影响。方法 回顾性选取2017年2月至2022年2月大庆油田总医院收治的跟骨关节内骨折患者100例,依据镇痛方案不同分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者接受常规性静脉自控镇痛方案,观察组患者接受地佐辛超前镇痛联合常规性静脉自控镇痛方案。统计分析两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、术后引流时间、住院时间),麻醉前、手术前、手术后即刻的血流动力学(平均动脉压、心率),手术前、手术后1 d的应激反应[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)],手术后即刻,手术后6 h、12 h、1 d的镇静[Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分]和镇痛效果,以及手术后1 d、手术后1周的血清OPG、RANKL含量和术后并发症发生情况。结果 两组患者的术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后引流量为(59.86±2.54) mL,少于对照组[(110.97±9.41) mL],术后引流时间、住院时间分别为(123.23±9.82) h、(5.61±0.45) d,均短于对照组[(178.22±9.32) h、(8.01±0.31) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、手术前、手术后即刻,两组患者的平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后1 d,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、PGE2水平均明显高于手术前,观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、PGE2水平分别为(5.11±1.47) mg/L、(43.15±7.51)μg/L、(32.52±5.31) ng/L、(138.11±12.68) pg/mL,均明显低于对照组[(21.42±3.44) mg/L、(87.60±13.56)μg/L、(75.77±21.35) ng/L、(144.60±15.20) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。与手术后即刻比较,两组患者手术后6、12、24 h的RSS评分、VAS评分均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后6、12、24 h,两组患者的RSS评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后1周,两组患者的血清OPG、RANKL含量均高于手术后1 d,且观察组患者的血清OPG、RANKL含量分别为(188.86±21.47)、(108.37±10.43) pg/mL,均高于对照组[(177.75±19.23)、(98.76±8.26) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超前镇痛方案能够促进跟骨关节内骨折患者OPG/RANKL信号通路因子表达及患者术后康复,提高镇痛效果,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 手术后并发症 超前镇痛方案 OPG/RANKL信号通路因子
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超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究
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作者 孙逊 孙家财 +1 位作者 葛迅 陈正 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期205-209,共5页
目的观察超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛的临床疗效。方法选择单个胸腰椎体压缩性骨折的老年骨质疏松患者80例,其中男性32例,女性48例;年龄65~85岁,平均年龄71.3岁;胸椎骨折38例,腰椎骨折42例。使用随... 目的观察超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛的临床疗效。方法选择单个胸腰椎体压缩性骨折的老年骨质疏松患者80例,其中男性32例,女性48例;年龄65~85岁,平均年龄71.3岁;胸椎骨折38例,腰椎骨折42例。使用随机数字表法将患者分为试验组(超前镇痛组)40例和对照组(安慰剂组)40例,分别予注射盐酸布桂嗪注射液和0.9%氯化钠溶液(生理盐水注射液)。所有患者均行经皮椎体成形术,观察并记录患者在局部麻醉药物注射前、穿刺过程中、骨水泥推注过程中和术后6 h视觉模拟量表(VAS)评分、动脉压、心率,以及两组手术时间、术中不良反应和术后患者满意度。结果局部麻醉药物注射前两组患者VAS评分、动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺过程中及骨水泥推注过程中试验组VAS评分、动脉压、心率均低于对照组且差异有统计学意义[穿刺过程中:(3.56±0.87)分vs(4.75±0.94)分、(96.25±7.42)mmHg vs(99.75±7.64)mmHg、(88.45±7.84)次/分vs(90.42±7.94)次/分;骨水泥推注过程中:(4.25±0.35)分vs(5.16±0.45)分、(98.45±7.52)mmHg vs(102.66±8.65)mmHg、(94.78±7.58)次/分vs(98.44±7.45)次/分。P<0.05]。术后6 h两组患者VAS评分、动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间少于对照组,差异有统计学意义[(37.47±5.80)min vs(39.18±6.30)min。P<0.05]。两组患者在术中不良反应上差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者满意度明显优于对照组且差异有统计学意义[87.5%(35/40)vs 60.0%(24/40)。P<0.05]。结论超前镇痛应用于经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折可以有效缓解患者术中疼痛,降低患者对手术疼痛恐惧,减少手术时间,保证患者安全,增加患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超前镇痛 经皮椎体成形术 胸腰椎骨折 临床研究 骨质疏松 老年人
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腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床研究
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作者 桑凤欣 王丽娟 +3 位作者 赵倩倩 董红运 郝瑞 徐永鑫 《中国现代药物应用》 2024年第3期104-107,共4页
目的探讨在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床效果。方法选取70例行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。对照组予以常规麻醉镇痛,观察组采用帕... 目的探讨在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床效果。方法选取70例行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。对照组予以常规麻醉镇痛,观察组采用帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组患者术中不同时间[切皮时(T1)、分离肌肉韧带时(T2)、对神经根进行刺激时(T3)、缝皮时(T4)]的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,术后不同时间(术后2、6、12、24 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应发生率。结果两组T2、T3、T4时的HR、MAP水平均低于T1时,且观察组T1、T2、T3、T4时的HR水平分别为(79.63±8.26)、(75.68±7.55)、(72.17±6.49)、(70.04±5.07)次/min,低于对照组的(84.15±8.49)、(80.31±7.44)、(78.65±6.58)、(75.41±6.19)次/min,MAP水平分别为(85.44±10.43)、(77.33±10.12)、(78.65±9.88)、(79.86±9.53)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于对照组的(79.22±10.66)、(71.51±10.39)、(73.21±8.57)、(74.57±8.46)mm Hg(P<0.05)。观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分分别为(2.26±0.46)、(2.86±0.68)、(3.16±0.77)、(3.79±0.94)分,低于对照组的(2.79±0.58)、(3.46±0.79)、(3.76±0.91)、(4.27±0.89)分(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率(20.00%)高于对照组(11.43%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前可改善术中血流动力学,亦能有效降低术后疼痛程度,该方案安全性良好,有利于预后康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 麻醉诱导 帕瑞昔布钠 超前镇痛
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个体化疾病认知管理联合超前镇痛在巨大肩袖损伤手术患者中的应用
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作者 苗美玲 郭标 +2 位作者 毕文智 邓金伶 杨青青 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第1期99-102,共4页
目的:探讨个体化疾病认知管理联合超前镇痛在巨大肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月~2022年4月在阜阳市人民医院行关节镜修复术的巨大肩袖损伤患者52例为研究对象,其中2020年6月~2021年4月的26例患者为对照组,2021年5月... 目的:探讨个体化疾病认知管理联合超前镇痛在巨大肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月~2022年4月在阜阳市人民医院行关节镜修复术的巨大肩袖损伤患者52例为研究对象,其中2020年6月~2021年4月的26例患者为对照组,2021年5月~2022年4月的26例患者为研究组。对照组实施常规护理,研究组在此基础上给予个体化疾病认知管理联合超前镇痛干预,比较两组术后功能锻炼依从性及手术前后肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,评价应用效果。结果:研究组术后功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月Constant-Murley评分较术前升高,SAS评分、SDS评分较术前降低(P<0.05);且研究组术后6个月SAS评分、SDS评分下降幅度均优于对照组(P<0.05)。两组术后3周、6个月VAS评分较术前均有下降(P<0.05),且研究组术后3周、6个月VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:个体化疾病认知管理联合超前镇痛有利于提高巨大肩袖损伤手术患者功能锻炼依从性,改善肩关节功能,缓解焦虑抑郁情绪,减轻其疼痛,促进患者康复。 展开更多
关键词 认知管理 超前镇痛 巨大肩袖损伤 功能恢复 焦虑 抑郁
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肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
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作者 李芳硕 李晶晶 刘博 《浙江创伤外科》 2024年第3期566-569,共4页
目的 探讨肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 选取2021年4月至2023年2月于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,采用切口浸润麻醉纳入对照组40例,采用肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉纳入观察... 目的 探讨肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 选取2021年4月至2023年2月于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,采用切口浸润麻醉纳入对照组40例,采用肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉纳入观察组40例,对两组应用效果进行对照分析。结果 术后观察组静息疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后观察组运动疼痛评分较对照组低(P<0.05);术前两组患者免疫学指标水平无明显差异(P>0.05),术后观察组免疫学指标水平较对照组高(P<0.05)。结论 肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉能有效降低患者术后静息疼痛和运动疼痛程度,保持术后免疫学指标水平,从而加快患者术后恢复,改善预后。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞超前镇痛 切口浸润麻醉 腹腔镜胆囊切除术 静息疼痛 免疫学指标
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布托啡诺不同给药方式的超前镇痛在老年患者腹腔镜胆囊手术中安全性和有效性比较
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作者 黄杨 吴仪 +3 位作者 王婵 陈杰 何孟菊 杨昌明 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期477-480,486,共5页
目的比较布托啡诺不同给药方式的超前镇痛在老年患者腹腔镜胆囊手术中安全性和有效性。方法选择2021年6月-2022年6月荆门市中心医院进行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者150例,按照随机数字表法分为对照组(C组)、静脉注射组(Ⅳ组)... 目的比较布托啡诺不同给药方式的超前镇痛在老年患者腹腔镜胆囊手术中安全性和有效性。方法选择2021年6月-2022年6月荆门市中心医院进行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者150例,按照随机数字表法分为对照组(C组)、静脉注射组(Ⅳ组)和鼻喷给药组(NS组),每组50例。C组、Ⅳ组和NS组在术前10 min分别静脉注射等体积的生理盐水、静脉注射布托啡诺0.5 mg,鼻喷给予布托啡诺0.5 mg。记录患者给药前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、气腹即刻(T_(2))和拔管即刻(T_(3))的HR和MAP。比较3组不良反应发生情况、患者术后补救镇痛率、患者停药后的苏醒时间及VAS评分。结果与同组T_(0)相比,C组在T_(1)-T_(3)时刻HR均显著加快,MAP均显著升高(P<0.05)。与C组相比,Ⅳ组和NS组在T_(1)-T_(3)时刻HR均显著加快,MAP均显著升高(P<0.05)。与C组相比,Ⅳ组和NS组术后注射痛、呛咳、恶心、呕吐发生率、术后舒芬太尼追加率均显著降低(P<0.05),Ⅳ组头晕发生率显著高于C组和NC组(P<0.05)。与C组相比,Ⅳ组和NS组苏醒时刻的VAS评分显著降低(P<0.05)。结论术前给予布托啡诺超前镇痛,术中血流动力学平稳,可减少术后阿片类药物的应用且术后不良反应少,布托啡诺静脉注射后部分患者出现头晕,而鼻喷给药未见头晕发生患者。 展开更多
关键词 老年 腹腔镜胆囊切除术 布托啡诺 静脉注射 鼻喷 超前镇痛
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超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果及MDAS评分的影响
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作者 朱承章 万宏坤 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第1期49-52,共4页
目的:探讨超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果及改良牙科焦虑量表(Modified Dental Anxiety Scale,MDAS)评分的影响。方法:选择2021年7月—2022年5月南通市如东中医院收治的阻生牙患者100例,采用随机数字表法分为试验组(微创拔牙术... 目的:探讨超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果及改良牙科焦虑量表(Modified Dental Anxiety Scale,MDAS)评分的影响。方法:选择2021年7月—2022年5月南通市如东中医院收治的阻生牙患者100例,采用随机数字表法分为试验组(微创拔牙术联合超前镇痛治疗,n=50)和对照组(微创拔牙术,n=50)。比较2组患者手术时间、术中血压和心率、术后疼痛视觉模拟量表评分(VAS评分)、术后MDAS评分和不良反应。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组手术时间显著少于对照组(P<0.05),术后5、10和24 h疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后MDAS评分均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后不良反应发生率均较低,无显著差异(P>0.05)。结论:超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果较好,可改善患者焦虑状况,且不良反应少,值得推广使用。 展开更多
关键词 超前镇痛 微创拔牙术 利多卡因 洛索洛芬片 MDAS评分
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右美托咪定超前镇痛对老年胫腓骨骨折患者镇痛效果的影响
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作者 袁琼 《中外医学研究》 2024年第8期109-112,共4页
目的:探讨右美托咪定超前镇痛对老年胫腓骨骨折患者镇痛效果的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月盘州市第二人民医院收治的82例老年胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。观察组于切皮前15 min开... 目的:探讨右美托咪定超前镇痛对老年胫腓骨骨折患者镇痛效果的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月盘州市第二人民医院收治的82例老年胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。观察组于切皮前15 min开始给予右美托咪定超前镇痛直至手术结束,对照组给予相同剂量的生理盐水,两组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组镇静效果[Ramsay镇静评分法(RSS)]、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、缓激肽(BK)]水平、术后48 h PCIA用药量、PCIA按压次数及不良反应。结果:用药前(T1)、用药30 min(T4),两组RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药10 min(T2)、用药20 min(T3)、用药30 min(T4),两组RSS评分高于T1,但观察组仅T2、T3 RSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h、24 h VAS评分高于术前,但观察组低于对照组,观察组术后48 h VAS评分低于术前与对照组,但对照组术后12 h、24 h、48 h VAS评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清疼痛介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、48 h,观察组血清PGE2、SP及BK水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h PCIA用药量及PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胫腓骨骨折患者使用右美托咪定超前镇痛效果良好,可有效镇痛、镇静,减少术后PCIA用药量、PCIA按压次数及不良反应发生情况。 展开更多
关键词 老年 胫腓骨骨折 右美托咪定 超前镇痛 镇静效果 镇痛效果 血清疼痛介质
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艾司氯胺酮超前镇痛对小儿骨科全麻手术的疗效及安全性分析
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作者 钱宁 韦云婷 吕金英 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第4期40-43,共4页
目的:观察艾司氯胺酮超前镇痛对小儿骨科全麻手术的疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2023年1月于我院行骨科手术的患儿60例,以随机数表法将患儿分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予芬太尼超前镇痛,研究组则给予艾司氯胺酮超... 目的:观察艾司氯胺酮超前镇痛对小儿骨科全麻手术的疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2023年1月于我院行骨科手术的患儿60例,以随机数表法将患儿分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予芬太尼超前镇痛,研究组则给予艾司氯胺酮超前镇痛。比较两组患儿手术指标、清醒时间、复苏室停留时间、术后儿童镇静(CHW)评分、术后疼痛评分,并记录两组患儿术后不良反应的发生情况。结果:研究组患儿清醒时间及复苏室停留时间短于对照组;研究组患儿术后15 min、术后30 min的CHW评分低于对照组;研究组患儿术后30 min、术后60 min及术后120 min的疼痛评分低于对照组;此外研究组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮超前镇痛应用于小儿骨科全麻手术,能够有效缩短患儿苏醒时间,优化术后早期镇静及镇痛效果,术后不良反应发生率低。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 超前镇痛 骨科全麻手术 安全性
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氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果
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作者 郑洪棋 郑书强 刘国林 《中国医药指南》 2024年第2期91-93,共3页
目的研究氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取本院2022年1月至2023年1月行臂丛神经阻滞麻醉的80例患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组采用氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛,5 min后行臂... 目的研究氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取本院2022年1月至2023年1月行臂丛神经阻滞麻醉的80例患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组采用氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛,5 min后行臂丛神经阻滞麻醉;对照组采用等体积0.9%氯化钠注射液,5 min后行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉阻滞起效时间、维持时间、血糖应激水平、术后不同时间点疼痛程度和不良反应。结果观察组麻醉阻滞起效的平均时间短于对照组,维持时间长于对照组(均P<0.05);术前组间患者的血糖应激水平比较无统计学差异(P>0.05);切皮30 min与术后60 min观察组血糖应激水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后不同时间点(4 h、6 h、12 h)VAS评分均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉效果更优,能缩短起效时间,延长麻醉时间,减少血糖应激反应,缓解患者术后疼痛,并且不良反应低。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞麻醉 氟比洛芬酯 地佐辛 超前镇痛
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布洛芬与洛索洛芬钠在阻生齿拔除超前镇痛中的应用效果比较
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作者 刘保春 付焱 +1 位作者 刘建兴 曹书信 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第8期731-735,共5页
目的对比阻生齿拔除超前镇痛中布洛芬与洛索洛芬钠的应用效果。方法选择2020年10月—2023年10月于本院行阻生齿拔除的患者126例作为研究对象,随机数表法分为洛索洛芬钠组和布洛芬组两组,每组各63例。术前15 min洛索洛芬钠组口服洛索洛... 目的对比阻生齿拔除超前镇痛中布洛芬与洛索洛芬钠的应用效果。方法选择2020年10月—2023年10月于本院行阻生齿拔除的患者126例作为研究对象,随机数表法分为洛索洛芬钠组和布洛芬组两组,每组各63例。术前15 min洛索洛芬钠组口服洛索洛芬钠片60 mg,布洛芬组口服布洛芬片0.4 g。比较两组麻醉起效时间、手术时间;比较两组术前、手术10 min、术后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组手术10 min、术后即刻、术后30 min、术后2 h、术后4 h疼痛情况;比较两组术后0~6 h、>6~12 h、>12~24 h镇痛药追加率;比较两组不良反应。结果两组麻醉起效时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,两组MAP、HR组间、时间、交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05);组间:术前、术后30 min两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),洛索洛芬钠组手术10 min平均动脉压、心率均低于布洛芬组(P<0.05);组内:两组手术10 min平均动脉压、心率均高于术前(P<0.05),术后30 min平均动脉压、心率均低于手术10 min(P<0.05),术前、术后30 min平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分组间、时间、交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05);组间:洛索洛芬钠组手术10 min、术后即刻、术后30 min、术后2 h、术后4 h VAS评分均低于布洛芬组(P<0.05)。组内:两组术后即刻、术后30 min、术后2 h、术后4 h VAS评分均高于手术10 min(P<0.05);两组术后30 min、术后2 h、术后4 h VAS评分均高于术后即刻(P<0.05);两组术后2 h、术后4 h VAS评分均高于术后30 min(P<0.05);两组术后4 h VAS评分均低于术后2 h(P<0.05);两组术后0~6 h镇痛药追加率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);洛索洛芬钠组术后>6~12 h、>12~24 h镇痛药追加率均低于布洛芬组(P<0.05);洛索洛芬钠组不良反应发生率低于布洛芬组(P<0.05)。结论相较于布洛芬,洛索洛芬钠在阻生齿拔除超前镇痛中效果更好,对手术10 min血流动力学的影响更小,术后疼痛更轻,且不良反应更少。 展开更多
关键词 阻生齿拔除 超前镇痛 布洛芬 洛索洛芬钠
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不同剂量氟比洛芬酯复合地佐辛在老年宫腔镜手术超前镇痛中的应用效果
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作者 肖远航 《临床医学研究与实践》 2024年第7期98-101,共4页
目的探讨不同剂量氟比洛芬酯复合地佐辛在老年宫腔镜手术超前镇痛中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月收治的136例拟行宫腔镜手术的老年患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各68例。对照组采取50 mg氟比洛芬... 目的探讨不同剂量氟比洛芬酯复合地佐辛在老年宫腔镜手术超前镇痛中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月收治的136例拟行宫腔镜手术的老年患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各68例。对照组采取50 mg氟比洛芬酯复合地佐辛麻醉,观察组采取100 mg氟比洛芬酯复合地佐辛麻醉。比较两组的麻醉效果。结果术毕清醒时、术后10 min,观察组的呼吸频率、心率及平均动脉压均高于对照组(P<0.05)。术后4、8、12、24 h,观察组的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后4、8、12 h,观察组的Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05)。术后4、8、12 h,观察组的舒适度量表(BCS)评分高于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论100 mg氟比洛芬酯+10 mg地佐辛在老年宫腔镜手术超前镇痛中的应用效果较好。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 地佐辛 宫腔镜手术 超前镇痛
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术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响
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作者 赵明明 《黑龙江医药科学》 2024年第2期191-192,共2页
目的:探讨术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮(esketamine,EsKet)在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年1月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜子宫全切术的60例患者,根据其手术麻醉方案分为EsKe... 目的:探讨术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮(esketamine,EsKet)在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年1月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜子宫全切术的60例患者,根据其手术麻醉方案分为EsKet组36例和对照组24例。EsKet组患者麻醉诱导前予EsKet 0.15 mg/kg缓慢静脉注射并持续泵注3μg·kg^(-1)·min^(-1)至手术开始时;对照组按同样方法予以等量生理盐水。观察两组患者术中心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),术后视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)及拔管后Steward苏醒评分。记录两组不良事件发生情况。结果:两组不同时间点[手术开始时(T 0)、手术开始后30min(T_(1))、拔管前(T_(2))]HR和MAP相较均无差异(P>0.05);EsKet组术后不同时间点(2h、6h、12h)VAS评分均低于对照组(P<0.05);EsKet组拔管后Steward苏醒评分高于对照组(P<0.05)。结论:术中亚麻醉剂量EsKet在妇科腹腔镜手术超前镇痛中使用可有效降低术后疼痛,改善术后苏醒质量,且不影响血流动力学。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮亚麻醉 妇科腹腔镜手术 超前镇痛 苏醒期质量
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曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察
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作者 赵凤雪 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0097-0100,共4页
分析在腹腔镜胆囊切除术中使用曲马多进行超前镇痛所产生的效果。方法 选择医院在2023年1-5月期间提供该术式治疗的患者120例,利用随机数表法划分为对照组和试验组,对照组在备皮前10min左右使用0.9%氯化钠溶液进行静脉注射,试验组则选... 分析在腹腔镜胆囊切除术中使用曲马多进行超前镇痛所产生的效果。方法 选择医院在2023年1-5月期间提供该术式治疗的患者120例,利用随机数表法划分为对照组和试验组,对照组在备皮前10min左右使用0.9%氯化钠溶液进行静脉注射,试验组则选择静脉注射曲马多,剂量2.5mg/kg,对比两组的麻醉和镇痛效果。分别选择术前、拔管即刻、术后2h、4h和8h时,患者的生命体征指标;记录苏醒时间、各个阶段的疼痛评分、镇静评分,进行对比分析。结果 术后即刻,除血氧饱和度(组间对比P>0.05)之外,试验组的其他各项生命体征指标均显著低于对照组(P<0.05);试验组在术后不同时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);麻醉后5min和15min时间节点中,试验组的Ramsay评分高于对照组和麻醉前(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 使用曲马多在腹腔镜胆囊切除术前进行超前镇痛,可以产生确切有效的镇痛效果,可以保证患者生命体征稳定,术后快速苏醒,降低疼痛感,而且安全性强,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 曲马多 超前镇痛 效果
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全髋关节置换术患者采用纳布啡超前镇痛对疼痛程度的影响
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作者 王贺 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0029-0032,共4页
探究全髋关节置换术患者采用纳布啡超前镇痛对疼痛程度的影响。方法 研究在79例病例样本中进行,收录时间限制为2021.5-2023.2,并确保所选患者均为需接受全髋关节置换患者,入组后,由于研究需要,需设置两组,人数分配两组相等。对照组进行... 探究全髋关节置换术患者采用纳布啡超前镇痛对疼痛程度的影响。方法 研究在79例病例样本中进行,收录时间限制为2021.5-2023.2,并确保所选患者均为需接受全髋关节置换患者,入组后,由于研究需要,需设置两组,人数分配两组相等。对照组进行常规镇痛干预,观察组在术前给予超前镇痛,药物为盐酸纳布啡,所有组术后观察时间均为7d。并将两组病患的各类指标数据进行统计比对。结果 对照组、观察组术后2、6、12、24 hVAS评分相比,趋势呈先升高再降低,组间进行比较,后者均处于更低水平;与术前1 d相比,对照组、观察组术后1、3、5 dMMSE评分,呈现先降低再升高的趋势,组间进行比较,后者均处于更高水平;术后24 h两组血浆Cor、MAP水平与术前1 d比,均呈现升高趋势,但观察组处于更低水平;术后24 h两组血浆IL-10水平与术前1 d比,均呈现升高趋势,但观察组处于更高水平,P<0.05,提示其数据经计算有显著性差异;观察期间对照组、观察组不良反应总发生率经比较,两组之间没有显著差别,P>0.05。结论 针对全髋关节置换术患者,采用纳布啡超前镇痛的方式可降低患者术前术后的疼痛程度,使患者认知功能得到改善,调节炎性因子水平,维持血流动力学指标稳定,且较为安全。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 纳布啡 超前镇痛 疼痛程度
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口服右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛:随机对照双盲试验
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作者 赵君 吴晓波 +2 位作者 刘娜 周瑜 郝新河 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2023年第3期298-301,共4页
目的:研究右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛作用。方法:选取拔除双侧下颌阻生牙的患者20例,通过随机自身对照原则,将两侧阻生牙分为右旋酮洛芬氨丁三醇组(试验组)与安慰剂组(对照组)。通过数值评定量表(numeric rating sca... 目的:研究右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛作用。方法:选取拔除双侧下颌阻生牙的患者20例,通过随机自身对照原则,将两侧阻生牙分为右旋酮洛芬氨丁三醇组(试验组)与安慰剂组(对照组)。通过数值评定量表(numeric rating scale,NRS)统计患者在拔牙术后0.5、2、4、8、12、24 h疼痛评分,记录24 h内使用应急镇痛药物的总剂量,COX分析法比较患者2次术后首次应用应急镇痛药物的间隔时间及例数,绘制生存曲线。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:手术后2、4、8、12 h,试验组患者术后疼痛的NRS评分显著低于对照组(P<0.05),24 h试验组使用应急镇痛药物剂量显著低于对照组(P<0.05)。生存曲线表明,试验组首次应用镇痛药物的间隔时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:右旋酮洛芬氨丁三醇用于阻生牙拔除术的超前镇痛时,12 h内可取得明显的止疼作用,但12小时后镇痛效果不明显。 展开更多
关键词 右旋酮洛芬氨丁三醇 阻生牙拔除 超前镇痛 数值评定量表
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超前镇痛在子宫动脉介入栓塞术后的疗效和对炎症、免疫功能的影响
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作者 王静 黄金凤 +2 位作者 李岳勇 李北林 杨梅 《中外医学研究》 2023年第13期1-6,共6页
目的:探究超前镇痛在子宫动脉介入栓塞术后的疗效和对炎症、免疫功能的影响。方法:选取2016年10月—2019年3月右江民族医学院附属医院妇产科及肿瘤介入科收治的55例子宫动脉介入栓塞的患者为研究对象,根据患者意愿分为对照组17例(术前... 目的:探究超前镇痛在子宫动脉介入栓塞术后的疗效和对炎症、免疫功能的影响。方法:选取2016年10月—2019年3月右江民族医学院附属医院妇产科及肿瘤介入科收治的55例子宫动脉介入栓塞的患者为研究对象,根据患者意愿分为对照组17例(术前患者不愿意使用止痛药物)、PICC组19例[阿片类药物芬太尼为主的多模式经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)静脉可控式止痛泵镇痛]、曲马多组19例(曲马多治疗)。比较三组患者术前与术后24 h、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、细胞免疫功能变化(CD8^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))和布氏舒适度评分(BCS)及术前与出院时健康调查简表(SF-36)评分。比较三组术后镇痛药物使用情况、疼痛缓解度与不良反应发生情况。结果:三组术前VAS评分、BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h,PICC组VAS评分低于对照组与曲马多组,且BCS评分高于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,PICC组TNF-α和IL-6水平低于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组细胞免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,PICC组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组与曲马多组,CD8^(+)水平低于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。PICC组药物用量少于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时PICC组生理功能、身体疼痛、精神健康、角色限制、社会功能、活力、情感职能和总体健康评分显著高于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。PICC组术后疼痛缓解度(73.68%)略高于曲马多组(68.42%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。曲马多组与PICC组疼痛缓解度显著高于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。PICC组不良反应发生率(36.84%)略低于曲马多组(42.11%),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。曲马多组与PICC组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼为主的多模式PICC超前镇痛对子宫动脉栓塞术后患者的疼痛有显著抑制作用,降低炎症因子水平,减少镇痛药物的使用和不良反应,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 超前镇痛 子宫动脉介入栓塞术 炎症 免疫功能 临床疗效
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超声引导下髋关节囊周神经阻滞超前镇痛对老年股骨颈骨折术后应激反应及认知功能的影响
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作者 杨少华 陈振南 +3 位作者 陈玲燕 陈定家 叶臻 肖丽芳 《临床合理用药杂志》 2023年第32期171-173,181,共4页
目的 观察超声引导下髋关节囊周神经阻滞超前镇痛对老年股骨颈骨折术后应激反应及认知功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月漳州市中医院收治的老年股骨颈骨折并拟行人工股骨头置换术的患者90例,依据随机数字表法分为观察组和对... 目的 观察超声引导下髋关节囊周神经阻滞超前镇痛对老年股骨颈骨折术后应激反应及认知功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月漳州市中医院收治的老年股骨颈骨折并拟行人工股骨头置换术的患者90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组实施髋关节囊周神经阻滞+腰硬联合阻滞,对照组实施单纯腰硬联合阻滞。比较2组患者入院时与术后1 d、2 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术前2 d与术后1 d、3 d、7 d血清白介素-6(IL-6)水平和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,入院时与术后1 d、2 d、3 d、7 d匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并记录比较2组术后认知功能障碍发生率和不良反应发生情况。结果 术后1 d、2 d、3 d、7 d, 2组VAS评分较入院时逐渐下降,且术后1 d、2 d、3 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01),术后7 d 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、3 d、7 d, 2组血清IL-6水平较术前2 d出现波动性升高,术后1 d、3 d观察组血清IL-6水平低于对照组(P<0.05或P<0.01),术后7 d 2组血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d, 2组MMSE评分较术前2 d出现降低,但观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05或P<0.01),术后3 d、7 d, 2组MMSE评分与术前2 d及组间比较较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、2 d、3 d、7 d, 2组PSQI评分较入院时逐渐下降,且术后1 d、2 d、3 d、7 d观察组PSQI评分低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组术后认知功能障碍发生率和不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下髋关节囊周神经阻滞+腰硬联合阻滞用于老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者的超前镇痛效果显著,与传统单纯腰硬联合阻滞相比,可减轻应激反应,提高患者的睡眠质量,并降低患者术后认知功能障碍发生率,且安全性高。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年人 人工股骨头置换术 髋关节囊周神经阻滞 超前镇痛 应激反应 认知功能
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氢吗啡酮超前镇痛用于胸腔镜肺叶切除术的效果评价
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作者 张佳 白栓成 +1 位作者 王志强 路鹏飞 《包头医学院学报》 CAS 2023年第12期82-86,92,共6页
目的:评价氢吗啡酮超前镇痛用于胸腔镜肺叶切除术的效果及对患者术后快速康复的影响。方法:取2021年11月-2022年11月本院择期行胸腔镜肺叶切除术手术患者60例,随机分为2组,每组30例即对照组、ERAS组,于手术切皮时、手术结束前30 min分... 目的:评价氢吗啡酮超前镇痛用于胸腔镜肺叶切除术的效果及对患者术后快速康复的影响。方法:取2021年11月-2022年11月本院择期行胸腔镜肺叶切除术手术患者60例,随机分为2组,每组30例即对照组、ERAS组,于手术切皮时、手术结束前30 min分别静注0.9%生理盐水5 mL、15μg/kg氢吗啡酮。收集两组患者入室后5 min(T1)、手术切皮时(T2)、拔除气管导管后30 min(T3)、拔管后6 h(T4)、拔管后72 h(T5)的平均动脉压(MAP);T1、T4时刻血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)浓度;管后30 min(T3)、6 h(T4)、72 h(T5)的VAS镇痛评分;两组手术后住院时间(LOS)。结果:(1)两组患者性别、年龄、BMI、手术时长、术中出血量、ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ERAS组T1、T2、T3、T4时刻MAP差异无统计学意义(P>0.05),对照组T4时刻MAP较T1、T2、T3、T5时刻均高,T5时刻MAP较T1时刻高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在T2、T3、T4、T5时刻的MAP均高于ERAS组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、ERAS组在T1时刻的血清SP、NPY、PGE2浓度差异无统计学意义(P>0.05);对照组、ERAS组T4时刻的血清SP、NPY、PGE2浓度均较T1高,差异有统计学意义(P<0.05);T4时刻对照组血清SP、NPY、PGE2浓度均高于ERAS组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者T3、T4、T5时刻VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者T4时刻VAS评分较T3、T5时刻高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在T3、T4、T5时刻的VAS评分均高于ERAS组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、ERAS组患者LOS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶切除术分别于手术切皮时、手术结束前30 min静注15μg/kg氢吗啡酮能保障血流动力学平稳和有效术后镇痛,减轻炎症反应,还能减少术后住院时间,从而节约医疗成本、节省住院费用、增强生活质量。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 超前镇痛 胸腔镜手术 ERAS
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