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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床效果
1
作者 刘花艳 库朝阳 陈太丽 《临床研究》 2024年第5期20-23,共4页
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎(AC)患者的临床效果。方法 选取2021年9月至2023年10月在新乡市第一人民医院接受治疗的AC患者共计100例,以随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用腹... 目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎(AC)患者的临床效果。方法 选取2021年9月至2023年10月在新乡市第一人民医院接受治疗的AC患者共计100例,以随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,研究组采用超声引导下PTGBD治疗,对两组围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肝功能指标[血清碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]、炎性应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、术后并发症进行比较。结果 研究组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P <0.05);两组术后VAS评分较术前下降,且研究组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后ALP、IBIL、TBIL水平较术前下降,且研究组术后上述指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组术后TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平较术前下降,且研究组术后上述指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组术后并发症发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 超声引导下PTGBD应用于AC患者治疗中,能够改善围手术期指标,降低疼痛程度,改善肝功能指标及炎性应激指标,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性胆囊炎 临床效果
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性重症胆囊炎106例 被引量：11
2
作者 陈红兵 李健 +2 位作者 李学远 黄桂 祝淑莲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第2期129-131,共3页
观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功... 观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功,手术时间、术中失血量和平均住院费用均低于对照组(P<0.01)。术后休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.55%)低于对照组(22.64%,P<0.05)。PTGBD能明显提高老年急性重症胆囊炎的治疗效果,明显减少术后并发症。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 B超
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的疗效观察 被引量：10
3
作者 李龙 丁洁 潘宏波 《中国临床新医学》 2017年第11期1062-1064,共3页
目的观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎的疗效。方法选取2015-04~2016-04期间该院收治的急性重症胆囊炎患者82例作为研究对象,按照手术方法的不同分为观察组(n=41)和对照组(n=... 目的观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎的疗效。方法选取2015-04~2016-04期间该院收治的急性重症胆囊炎患者82例作为研究对象,按照手术方法的不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组先接受超声引导下PTGD治疗,3~4周后择期接受LC治疗,对照组接受急诊LC治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,术中中转开腹率高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对急性重症胆囊炎患者,超声引导下PTGD联合择期LC具有创伤小、并发症少等优点,安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性重症胆囊炎 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术
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彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎 被引量：3
4
作者 黄韬 陆立平 《世界感染杂志》 2010年第3期129-131,共3页
目的探讨彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）对高龄急性胆囊炎患者的疗效。方法分析2009年3月至2009年8月我们以彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流治疗的35例高危急... 目的探讨彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）对高龄急性胆囊炎患者的疗效。方法分析2009年3月至2009年8月我们以彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流治疗的35例高危急性胆囊炎患者的临床资料，入院前合并各种疾病者33例（94．3％）。结果35例全部成功施行穿刺引流（100％），无出血、胆瘘等并发症发生。35例治愈出院（100％），无死亡病例。21例（68．6％）3mo后行腹腔镜胆囊切除，术后患者恢复好。结论彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状，避免急诊开腹手术带来的风险，具有微创、方便、安全等优势，明显降低病死率，值得推广。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 彩色多普勒超声 经皮肝胆囊穿刺引流
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急重症胆囊炎的临床疗效分析 被引量：2
5
作者 芦雪娇 李竞 +2 位作者 张立春 李甜甜 梅丽霞 《中外医疗》 2021年第4期188-190,共3页
目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对急重症胆囊炎患者临床疗效的评估。方法简单随机选取2017年4月-2019年4月该院收治的重症急性胆囊炎患者120例,根据治疗方式分为:研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组行超声引导下经皮经肝胆... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对急重症胆囊炎患者临床疗效的评估。方法简单随机选取2017年4月-2019年4月该院收治的重症急性胆囊炎患者120例,根据治疗方式分为:研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(TPGBD术),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者住院时间、住院费用、疾病治疗总有效率和术后并发症的情况。结果研究组患者的住院时间(5.92±2.21)d和住院费用(2.02±0.61)万元,与对照组住院时间(7.24±2.63)d和住院费用(1.67±0.45)万元比较,研究组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后发生切口感染0例、出血2例和胆漏1例,对照组患者术后发生切口感染4例、出血2例和胆漏4例,研究组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P=0.04)。结论超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎疗效显著且并发症发生率低,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 经皮肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 超声
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术应用于高危急性结石性胆囊炎患者的临床价值 被引量：2
6
作者 余怡琳 《河南外科学杂志》 2019年第5期93-94,共2页
目的分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)用于高危急性结石性胆囊炎患者的临床价值。方法选取2015-12-2018-08间上蔡县人民医院收治的44例高危急性结石性胆囊炎患者,均在抗感染、营养支持、维持酸碱平衡、纠正水和电解质代谢紊... 目的分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)用于高危急性结石性胆囊炎患者的临床价值。方法选取2015-12-2018-08间上蔡县人民医院收治的44例高危急性结石性胆囊炎患者,均在抗感染、营养支持、维持酸碱平衡、纠正水和电解质代谢紊乱及对症治疗的同时,实施PTGD。回顾性分析患者的临床资料。结果(1)本组44例患者均置管引流成功。胆汁引流量为250~350 mL/d。(2)术后4~8 h内腹痛逐渐缓解,1~3 d内体温、脉搏及血常规检查结果逐渐恢复正常。6~8 d后均带管出院继续引流。(3)术后1~3个月内,均返院在全麻下成功实施腹腔镜胆囊切除术(LC),并顺利康复出院。结论对于高危急性结石性胆囊炎患者实施PTGD治疗,创伤小、可迅速降低胆囊内压力和改善临床症状,为顺利完成择期根治性手术创造良好的条件。 展开更多
关键词 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺引流术 高危急性结石性胆囊炎
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎的临床价值
7
作者 王金峰 《检验医学与临床》 CAS 2015年第A01期218-219,共2页
目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）治疗老年急性胆囊炎临床应用价值。方法对64例老年急性胆囊炎患者分剐行超声5l导下经皮经肝胆囊穿刺引流术和急诊胆囊切除术，并对临床资料进行分析总结。结果对两组患者治疗效果进行... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）治疗老年急性胆囊炎临床应用价值。方法对64例老年急性胆囊炎患者分剐行超声5l导下经皮经肝胆囊穿刺引流术和急诊胆囊切除术，并对临床资料进行分析总结。结果对两组患者治疗效果进行比较，PTGD术组患者治愈率高于急诊胆囊切除术组，病死率、并发症率均低于急诊胆囊切除术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术是治疗老年急性胆囊炎安全、有效且简便的方法，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术
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超声引导下一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性重症胆囊炎治疗中的应用
8
作者 蓝晓锋 蒋卉 +5 位作者 解翔 格桑旦增 罗召 崔称旦增 吴军 尹纯林 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第6期794-798,共5页
目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年... 目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年龄67岁;病程42~64 h,平均病程55.77 h。行PTGD,统计视觉模拟量表(VAS)评分;对临床症状缓解患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。比较其术前、术后第1天胆囊长径、胆囊宽径及术前、术后第1天、术后第3天感染指标变化;分析患者术后第1天、第2天、第3天腹痛缓解率;分析患者术后并发症发生情况。结果30例患者均一次性穿刺置管成功。术后第1天、第2天、第3天患者腹痛症状缓解率分为86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和100.0%(30/30)。其中26例患者于术后5~6周后行LC。患者术后第1天胆囊长径、胆囊宽径均较术前减小[(76.58±8.62)mm vs(105.35±14.84)mm、(28.71±5.29)mm vs(41.25±3.41)mm。P<0.05]。患者最高体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平及VAS评分在术后第1天、术后第3天均较术前下降,且术后第3天低于术后第1天(P<0.05)。术后出现1例发生引流管脱管,1例胆汁引流不畅,但均未出现出血、胆汁漏、血气胸等严重并发症。结论在ASC的治疗中,采用超声引导下一步法行PTGD治疗可以减轻患者疼痛,改善炎症指标,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 一步法 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性重症胆囊炎 治疗效果
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者的影响分析
9
作者 陈迎祯 刘君 伏钢 《影像研究与医学应用》 2024年第15期182-185,共4页
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)对老年急性胆囊炎患者的影响分析。方法:选取2021年1月—2023年2月无锡市第二人民医收治的100例老年急性胆囊炎为研究对象,均行UG-PTGD治疗,记录患者的置管成功率,手术前后临床... 目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)对老年急性胆囊炎患者的影响分析。方法:选取2021年1月—2023年2月无锡市第二人民医收治的100例老年急性胆囊炎为研究对象,均行UG-PTGD治疗,记录患者的置管成功率,手术前后临床症状体征、血清炎症因子、肝功能指标以及并发症发生情况。结果:100例老年急性胆囊炎患者采用UG-PTGD术治疗均一次置管成功,穿刺成功率为100.00%;术后3 d引流管通畅,平均引流量为(211.80±21.20)mL。术后3 d,患者体温、VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,患者血清炎症因子PLT、PCT、CRP以及肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。100例老年急性胆囊炎患者采用UG-PTGD术治疗后,均无切口感染、出血、胆漏等并发症发生,仅2例患者发生院内引流管脱落,再置管后引流通畅。结论:UG-PTGD治疗老年急性胆囊炎的操作成功率高,能有效改善患者的临床症状,促进肝功能恢复,且无严重并发症发生。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者的临床疗效
10
作者 孙运福 李胜勇 +1 位作者 孙道一 张启波 《医疗装备》 2024年第11期80-83,共4页
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据... 目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用UG-PTGD结合LC治疗,对照组采用LC治疗,比较两组的手术指标(术中出血量、手术、术后拔管、住院时间)、治疗前后炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]和并发症发生率。结果 试验组术中出血量、手术、术后拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组WBC、CRP、IL-6、ALP、IBIL、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 UG-PTGD联合LC治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者,可获得较为理想的治疗效果,不仅可以有效减少术中出血量、缩短术后康复时间,还可以减轻炎症反应、促进肝功能恢复、降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 急性结石梗阻性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 炎症反应 肝功能
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超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎的效果分析
11
作者 耿飚 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0060-0063,共4页
分析超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎的效果。方法 选取2023年7月至2024年7月我院收治的36例急重症胆囊炎患者,按照治疗方法不同分为观察组和参照组,比较效果。结果 观察组手术指征好于参照组(P<0... 分析超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎的效果。方法 选取2023年7月至2024年7月我院收治的36例急重症胆囊炎患者,按照治疗方法不同分为观察组和参照组,比较效果。结果 观察组手术指征好于参照组(P<0.05);观察组术后炎症指标均优于参照组(P<0.05);观察组症状改善时间短于参照组(P<0.05)。结论 超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎效果好,能够更好地保证病人术中安全,且术后恢复较快。 展开更多
关键词 急重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在治疗老年急性胆囊炎的临床价值
12
作者 吴晓曼 《世界复合医学（中英文）》 2024年第7期83-86,共4页
目的探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallblad⁃der drainage,PTGD)治疗老年急性胆囊炎患者的疗效。方法选取2022年1月—2023年10月苏州大学附属太仓医院收治的166例老年急性胆囊炎患者为研究对象... 目的探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallblad⁃der drainage,PTGD)治疗老年急性胆囊炎患者的疗效。方法选取2022年1月—2023年10月苏州大学附属太仓医院收治的166例老年急性胆囊炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为PTGD组(n=87)和对照组(n=79)。对照组行常规抗感染治疗+胆囊切除术组,PTGD组行常规抗感染治疗+PTGD治疗。比较两组治疗前后的相关临床指标[白细胞计数(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcito⁃nin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淀粉酶(amylase,AMS)、总胆红素(total Bilirubin,TBil)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)]及并发症发生情况。结果PTGD组WBC、PCT、CRP、AMS、TBil、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PTGD组并发症发生率为3.45%(3/87),低于对照组的12.66%(10/79),差异有统计学意义(χ^(2)=4.866,P=0.027)。结论PTGD治疗能够改善老年急性胆囊炎患者的术后相关指标,且并发症发生率较低,安全性较高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 老年急性胆囊炎 并发症发生率 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术
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超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术介入治疗老年急性胆囊炎的效果
13
作者 毕建民 柯恩明 《中外医学研究》 2024年第17期33-36,共4页
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTBD)介入治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法:选取2022年2月-2023年4月漳州市第三医院收治的80例老年AC患者,随机分为研究组(行PTBD介入治疗)与对照组[行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗],... 目的:探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTBD)介入治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法:选取2022年2月-2023年4月漳州市第三医院收治的80例老年AC患者,随机分为研究组(行PTBD介入治疗)与对照组[行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗],各40例。比较两组老年AC患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、体温恢复时间、白细胞恢复时间、腹腔引流时间、住院时间)、应激反应[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、并发症。结果:研究组手术时间(32.06±6.11)min、术中出血量(41.31±5.92)mL、体温恢复时间(1.19±0.25)d、白细胞恢复时间(2.25±0.34)d、腹腔引流时间(2.99±0.42)d及住院时间(5.16±0.58)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=11.693、14.291、17.154、16.317、11.182、10.953,P<0.05)。术后,研究组Cor(249.32±25.86)ng/mL、IL-6(14.03±2.62)ng/L及CRP(15.13±3.15)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.022、9.949、5.994,P<0.05)。术后,研究组TBIL(21.03±2.69)μmol/L、ALT(33.54±3.95)U/L及AST(31.19±4.43)U/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.853、12.682、21.221,P<0.05)。研究组并发症发生率为12.50%(5/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.591,P<0.05)。结论:对老年AC患者行PTBD介入治疗,手术时间较短,术中出血量较少,术后患者体温及白细胞恢复较快,明显减轻机体应激反应,改善肝功能,且并发症较少。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆道穿刺引流术 超声 疗效
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急性胆石性胆囊炎患者超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术的治疗效果
14
作者 焦涛 李祥 +1 位作者 麦吉元 宋子阳 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第9期795-799,共5页
目的研究基于损伤控制理念超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对高龄患者急性胆石性胆囊炎的治疗效果,并通过临床指标表征患者PTGD治疗前后的差异,探讨其与传统标准治疗相比较的临床效果差异。方法纳入46名65岁以上急性胆石性胆囊炎... 目的研究基于损伤控制理念超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对高龄患者急性胆石性胆囊炎的治疗效果,并通过临床指标表征患者PTGD治疗前后的差异,探讨其与传统标准治疗相比较的临床效果差异。方法纳入46名65岁以上急性胆石性胆囊炎患者,将其随机分为实验组(n=23)和对照组(n=23)。实验组在标准治疗基础上24 h内完成PTGD操作,对照组仅接受标准治疗。主要观察指标包括住院时间、每日NRS疼痛评分、死亡率、每日SOFA评分、住院时间及基础原因、检验指标变化和并发症发生率。结果PTGD术后3 d内,实验组的白细胞计数等关键指标相比对照组有显著下降(P<0.05),而淀粉酶、血小板计数、凝血酶原活动度和凝血酶原时间在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在术后恢复、住院时间、疼痛评分和并发症发生率方面均优于对照组,体温、快速C反应蛋白与术后症状缓解时间呈显著负相关(P<0.05)。结论PTGD结合标准治疗为高龄急性胆囊炎患者提供了更为有效的治疗方案,能够显著改善临床结果,减少并发症,并提高手术的安全性和有效性。 展开更多
关键词 高龄 损伤控制理念 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎
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急性化脓性结石性胆囊炎超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同腹腔镜胆囊切除术时机效果比较研究
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作者 张家明 杨鸥洋 +2 位作者 宋伍侠 丁同领 程相超 《河南外科学杂志》 2024年第5期63-65,共3页
目的比较分析急性化脓性结石性胆囊炎(ASCC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法回顾性分析2023-01—2024-01河南省直第三人民医院普通外科收治的75例ASCC患者的临床资料,其中37例于PTGBD术后4周... 目的比较分析急性化脓性结石性胆囊炎(ASCC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法回顾性分析2023-01—2024-01河南省直第三人民医院普通外科收治的75例ASCC患者的临床资料,其中37例于PTGBD术后4周内行LC(对照组),38例于PTGBD术后4~8周行LC(观察组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量和术后引流时间、住院时间。分别于PTGBD术前和LC术后检测患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标,以及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。统计并发症发生率。结果观察组患者的LC时间、术中出血量以及术后引流时间、住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTGBD术前2组患者的肝功能指标和炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。LC术后2组患者的肝功能和炎性因子水平均较PTGBD术前改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与术后4周内行LC比较,对ASCC患者在PTGBD术后4~8周内行LC,更利于改善肝功能,减轻机体的炎症反应,降低并发症发生率和加快患者恢复。 展开更多
关键词 急性化脓性结石性胆囊炎 经皮肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床效果
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作者 安智博 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第11期013-016,共4页
研究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 选择在2021年1月至2024年3月我院收治的急性胆囊炎患者73例,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 急性胆囊炎通... 研究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 选择在2021年1月至2024年3月我院收治的急性胆囊炎患者73例,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 急性胆囊炎通过超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,可提升其临床疗效,价值高,可推广。 展开更多
关键词 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性胆囊炎 临床效果
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超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果研究
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作者 易小琴 《当代医药论丛》 2024年第26期39-42,共4页
目的:研究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月云梦县人民医院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者70例作为研究对象,根据治疗方式的差异分为切开组、穿刺组,每组各35例。... 目的:研究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月云梦县人民医院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者70例作为研究对象,根据治疗方式的差异分为切开组、穿刺组,每组各35例。切开组行传统胆总管切开引流术,穿刺组行超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术。对比两组的手术指标(手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间)、治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术后住院时间及引流时间对比,穿刺组均较切开组短(P<0.05);两组术中出血量对比,穿刺组较切开组少(P<0.05)。治疗前,两组TBIL、DBIL、ALT对比差异较小(P>0.05);治疗后,两组TBIL、DBIL、ALT均低于治疗前,且穿刺组均较切开组低(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-4、CRP、PCT对比差异较小(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-4、CRP、PCT均低于治疗前,且穿刺组均较切开组低(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比,穿刺组较切开组低(P<0.05)。结论:超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效显著,患者术中出血少、术后恢复较快,且能减轻机体的炎症反应,减少术后并发症的发生,安全有效。 展开更多
关键词 超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术 急性梗阻性化脓性胆管炎 并发症
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流对后续腹腔镜胆囊切除术的影响
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作者 刘翠霞 杨艳红 +2 位作者 张振杰 许立云 肖伟 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第15期56-58,共3页
目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2023年11月于北京市昌平区中医医院收治的97例急性胆囊炎患者的... 目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2023年11月于北京市昌平区中医医院收治的97例急性胆囊炎患者的临床资料,根据术前是否行经皮经肝胆囊穿刺引流分为切除组(44例,行腹腔镜胆囊切除术治疗)和联合组(53例,超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗),术后均观察至出院。比较两组患者围术期指标,术前、术后24 h血清HMGB-1、IL-6水平,术后并发症发生情况。结果与切除组比,联合组患者手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后拔管时间、总住院时间均缩短,术中出血量、术后腹腔引流量均减少,术后24h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分降低;与术前比,术后24h两组患者血清HMGB-1、IL-6水平均升高,但联合组均低于切除组;术后联合组患者并发症总发生率低于切除组(均P<0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆囊引流联合腹腔镜胆囊切除术可有效改善急性胆囊炎患者围术期各项指标,减轻炎症反应,且手术安全性较高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 炎症因子
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的效果分析
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作者 姚刚亮 庄颖 艾万朝 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第12期60-63,共4页
目的分析老年急性胆囊炎患者采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2019年7月至2022年7月新疆生产建设兵团医院收治的80例老年急性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为... 目的分析老年急性胆囊炎患者采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2019年7月至2022年7月新疆生产建设兵团医院收治的80例老年急性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采取常规胆囊造瘘术治疗,观察组患者在超声引导下行PTGD治疗,所有患者均观察至出院。对比两组患者引流情况及术后24 h的体温;比较两组患者术前与术后24 h白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBiL)、淀粉酶(AMS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、脂肪酶(LPS)水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的引流时间短于对照组,术后24 h体温低于对照组;与术前比,术后24 h,两组患者WBC及血清CRP、PCT、TBiL、AMS、ALT、LPS水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者采取超声引导下PTGD治疗效果显著,可缩短引流时间,降低体温,减轻机体炎症反应,修复受损细胞,改善机体内环境,且术后并发症少,安全性较高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊造瘘术 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 超声 炎症反应 肝功能
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急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜手术治疗的效果观察
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作者 李明羽 张新伟 王坤 《实用中西医结合临床》 2024年第10期87-90,共4页
目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有... 目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有患者分为早期组26例和延期组34例。两组均采用PTGBD联合LC治疗,延期组患者于PTGBD后8~12周后行LC治疗,早期组则于1~2周后行LC治疗。比较两组围术期指标、肝功能、免疫功能、生活质量评分及并发症发生率。结果 延期组手术时间、腹腔引流时间及住院时间均短于早期组,术中出血量少于早期组(P<0.05);延期组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血清总胆红素(TBil)水平均低于早期组(P<0.05);延期组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及生活质量各项评分均高于早期组,CD8^(+)水平低于早期组(P<0.05);两组PTGBD拔管后24 h与LC术后24 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);延期组并发症发生率为5.88%,低于早期组的30.77%,差异有统计意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者于PTGBD术后8~12周内行LC治疗可获得理想的手术效果,手术操作时间短,术后可有效改善患者肝功能,提升机体免疫力,且并发症少,患者术后生活质量高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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