目的探讨盆底二维超声结合三维超声断层成像(TUI)在未育女性压力性尿失禁(SUI)中的临床应用。方法选择2019年1月至2020年12月在西安医学院第二附属医院妇科门诊接诊有流产史未育SUI患者120例(试验组1),年龄21~38岁,平均年龄25.50岁;有...目的探讨盆底二维超声结合三维超声断层成像(TUI)在未育女性压力性尿失禁(SUI)中的临床应用。方法选择2019年1月至2020年12月在西安医学院第二附属医院妇科门诊接诊有流产史未育SUI患者120例(试验组1),年龄21~38岁,平均年龄25.50岁;有流产史无SUI患者80例(试验组2),年龄21~38岁,平均年龄24.49岁;选择同期体检的健康女性50例(对照组),年龄21~38岁,平均年龄25.75岁。行盆底二维超声检查,观察在静息状态和Valsalva动作下膀胱颈、尿道内口形态变化、尿道内口是否有漏斗形成,记录膀胱逼尿肌厚度(DWT)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RA)及尿道旋转角(URA)变化;三维TUI检查,观察膀胱颈、尿道内口形态变化及盆膈裂孔解剖结构及形态学变化,统计膀胱尿道内口漏斗发生率。结果试验组1、试验组2、对照组在静息状态、Valsalva动作下膀胱DWT、膀胱RA、BND、URA比较(静息状态,DWT:4.93 mm±0.39 mm vs 3.38 mm±0.35 mm vs 2.49 mm±0.30 mm;RA:158.70°±5.70°vs 121.40°±5.10°vs 92.50°±4.50°;BND:29.60°±3.30°vs 17.70°±3.00°vs 12.50°±2.70°;URA:78.40°±4.50°vs57.80°±4.20°vs 32.20°±3.70°。Valsalva动作下,DWT:5.02 mm±0.50 mm vs 3.42 mm±0.48 mm vs 2.54 mm±0.39 mm;RA:160.60°±6.60°vs 122.40°±6.20°vs 93.50°±5.50°;BND:30.50°±3.40°vs 18.60°±3.20°vs 12.90°±2.80°;URA:79.60°±4.80°vs 58.90°±4.30°vs 33.20°±3.20°),差异有显著统计学意义(P <0.01)。静息状态及Valsava动作下试验组1的DWT、RA、BND、URA高于试验组2、对照组(P <0.05),试验组2的DWT、RA、BND、URA高于对照组(P <0.05)。各组在静息状态、收缩肛门运动、Valsalva动作下盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度比较,差异有显著统计学意义(P <0.01);静息状态、收缩肛门运动及Valsava动作下试验组1盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度高于试验组2、对照组(P <0.05),试验组2盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度高于对照组(P <0.05)。试验组1膀胱尿道内口漏斗形成率51.67%(62/120),高于试验组2的26.25%(21/80)、对照组10.00%(5/50),差异有统计学意义(P <0.05)。结论盆底二维超声结合三维TUI应用于未育女性SUI中,对观测膀胱颈、尿道内口形态及盆膈裂孔解剖结构及形态学异常情况,具有一定的诊断价值。展开更多
文摘目的探讨盆底二维超声结合三维超声断层成像(TUI)在未育女性压力性尿失禁(SUI)中的临床应用。方法选择2019年1月至2020年12月在西安医学院第二附属医院妇科门诊接诊有流产史未育SUI患者120例(试验组1),年龄21~38岁,平均年龄25.50岁;有流产史无SUI患者80例(试验组2),年龄21~38岁,平均年龄24.49岁;选择同期体检的健康女性50例(对照组),年龄21~38岁,平均年龄25.75岁。行盆底二维超声检查,观察在静息状态和Valsalva动作下膀胱颈、尿道内口形态变化、尿道内口是否有漏斗形成,记录膀胱逼尿肌厚度(DWT)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RA)及尿道旋转角(URA)变化;三维TUI检查,观察膀胱颈、尿道内口形态变化及盆膈裂孔解剖结构及形态学变化,统计膀胱尿道内口漏斗发生率。结果试验组1、试验组2、对照组在静息状态、Valsalva动作下膀胱DWT、膀胱RA、BND、URA比较(静息状态,DWT:4.93 mm±0.39 mm vs 3.38 mm±0.35 mm vs 2.49 mm±0.30 mm;RA:158.70°±5.70°vs 121.40°±5.10°vs 92.50°±4.50°;BND:29.60°±3.30°vs 17.70°±3.00°vs 12.50°±2.70°;URA:78.40°±4.50°vs57.80°±4.20°vs 32.20°±3.70°。Valsalva动作下,DWT:5.02 mm±0.50 mm vs 3.42 mm±0.48 mm vs 2.54 mm±0.39 mm;RA:160.60°±6.60°vs 122.40°±6.20°vs 93.50°±5.50°;BND:30.50°±3.40°vs 18.60°±3.20°vs 12.90°±2.80°;URA:79.60°±4.80°vs 58.90°±4.30°vs 33.20°±3.20°),差异有显著统计学意义(P <0.01)。静息状态及Valsava动作下试验组1的DWT、RA、BND、URA高于试验组2、对照组(P <0.05),试验组2的DWT、RA、BND、URA高于对照组(P <0.05)。各组在静息状态、收缩肛门运动、Valsalva动作下盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度比较,差异有显著统计学意义(P <0.01);静息状态、收缩肛门运动及Valsava动作下试验组1盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度高于试验组2、对照组(P <0.05),试验组2盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度高于对照组(P <0.05)。试验组1膀胱尿道内口漏斗形成率51.67%(62/120),高于试验组2的26.25%(21/80)、对照组10.00%(5/50),差异有统计学意义(P <0.05)。结论盆底二维超声结合三维TUI应用于未育女性SUI中,对观测膀胱颈、尿道内口形态及盆膈裂孔解剖结构及形态学异常情况,具有一定的诊断价值。
基金supported by the Anhui Provincial Department of Science and Technology(18030801138)the National Natural Science Foundation of China(61705216,12174368,62122072)the Zhejiang Lab(2019MC0AB01)。
