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1例未足月胎膜早破青霉素过敏患者抗菌药物应用的药学监护
1
作者 刘佳明 褚燕琦 +1 位作者 张青霞 张兰 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第1期76-78,共3页
1例29岁有青霉素过敏史的妊娠女性,因“停经31+周,阴道流液5 h”入院。患者诊断为胎膜早破,有预防性应用抗菌药物指征。临床药师了解患者过敏史后,考虑发生青霉素速发型过敏反应风险较低,建议试行青霉素皮试或使用头孢呋辛。患者拒绝青... 1例29岁有青霉素过敏史的妊娠女性,因“停经31+周,阴道流液5 h”入院。患者诊断为胎膜早破,有预防性应用抗菌药物指征。临床药师了解患者过敏史后,考虑发生青霉素速发型过敏反应风险较低,建议试行青霉素皮试或使用头孢呋辛。患者拒绝青霉素皮试,头孢呋辛皮试阳性。调整为万古霉素(1 g,每8 h 1次,静脉滴注)联合阿奇霉素(首次500 mg口服,第2天250 mg 1次·d^(-1),口服,疗程4 d),行B族链球菌(GBS)筛查及宫腔细菌培养。GBS筛查阴性,建议停用万古霉素。宫腔细菌培养报大肠埃希菌,结合患者症状体征、检验指标考虑污染可能性大,继续使用阿奇霉素。患者羊水较少,予引产后分娩,母儿情况可。阿奇霉素使用5d后停用,患者出院。产后2周随访母儿情况良好。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 青霉素过敏 抗菌药物 临床药师 药学监护
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未足月胎膜早破孕妇亚临床宫内感染的影响因素
2
作者 陈飞艳 《当代医药论丛》 2024年第7期66-68,共3页
目的:研究破膜孕周、阴道检查次数及期待治疗时间等多种因素对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇亚临床宫内感染的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年4月入院的80例PPROM孕妇,根据是否发生亚临床宫内感染分为研究组(40例,发生亚临床宫内感... 目的:研究破膜孕周、阴道检查次数及期待治疗时间等多种因素对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇亚临床宫内感染的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年4月入院的80例PPROM孕妇,根据是否发生亚临床宫内感染分为研究组(40例,发生亚临床宫内感染)与对照组(40例,未发生亚临床宫内感染)。比较两组PPROM孕妇的一般情况,分析相关影响因素。结果:研究组孕妇破膜孕周、阴道检查次数、期待治疗时间与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。破膜孕周、阴道检查次数和期待治疗时间均为PPROM孕妇出现亚临床宫内感染的影响因素。结论:PPROM与亚临床宫内感染之间的关系十分密切且相互影响,出现亚临床宫内感染的孕妇,其PPROM发生风险高于无亚临床宫内感染孕妇,而期待治疗时间>168 h、阴道检查次数过多、破膜孕周过小是PPROM孕妇并发亚临床宫内感染的主要影响因素。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 亚临床宫内感染 破膜孕周 阴道检查 期待治疗时间
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未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果
3
作者 卢燕群 胡琼燕 +2 位作者 张继红 张春 梁旭霞 《吉林医学》 CAS 2024年第2期282-285,共4页
目的:研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法:选择2020年6月~2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中3... 目的:研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法:选择2020年6月~2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中32例自愿接受乳杆菌阴道活菌阴道内干预,将其纳入观察组,另外16例患者进行生活方式干预,不做特殊处理,纳入对照组。观察不同处理方案产妇未足月胎膜早破预防效果。结果:48例阴道微生物生态失衡孕妇,其中细菌性阴道炎6例(12.50%),霉菌性阴道炎10例(20.83%),阴道内过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸酶活性(Snase)、白细胞酯酶活性(LE)阳性共计32例(66.67%)。干预后,两组在阴道清洁度上对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组在未足月胎膜早破发生率上对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期无明显临床症状孕妇发生阴道微生态失衡后,选择合理方法进行纠正,可有效降低未足月胎膜早破发生率,保证母婴健康及安全,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 预防 阴道微生态失衡
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倍他米松联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破的疗效观察
4
作者 邹昌军 师蕊 +3 位作者 蔡树梅 王亚敏 张金玲 李燕 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第3期43-46,共4页
目的:探讨未足月胎膜早破的有效治疗方案。方法:选取我院收治的120例未足月胎膜早破孕妇[入院孕周28~34(33.47±3.19)周],按治疗方案分为对照组和研究组各60例。对照组给予倍他米松治疗(肌肉注射12 mg),研究组给予倍他米松联合硫酸... 目的:探讨未足月胎膜早破的有效治疗方案。方法:选取我院收治的120例未足月胎膜早破孕妇[入院孕周28~34(33.47±3.19)周],按治疗方案分为对照组和研究组各60例。对照组给予倍他米松治疗(肌肉注射12 mg),研究组给予倍他米松联合硫酸镁治疗,2 d后评估各项指标。比较两组孕妇炎症因子(IL-2、TNF-α)水平、持续治疗时间、孕周延长时间、宫缩抑制时间、产后出血量、焦虑情况、分娩结局[Apgar评分、新生儿出生体质量、产褥感染发生率及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率]、新生儿肺功能及不良反应发生率。结果:治疗后两组孕妇血清IL-2、TNF-α水平均降低,且研究组均低于对照组(P均<0.01);研究组持续治疗时间、宫缩抑制时间均短于对照组,孕周延长时间长于对照组(P均<0.05);研究组Apgar评分、新生儿出生体质量均高于对照组,NRDS、出生窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);研究组新生儿出生第1天、第7天气道阻力低于对照组,功能残气量和肺顺应性高于对照组(P均<0.01)。结论:倍他米松联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破,可有效降低炎症反应及NRDS发生率,缩短治疗时间,改善分娩结局及肺功能,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 倍他米松 硫酸镁 分娩结局 APGAR评分
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糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病患者发生未足月胎膜早破的影响
5
作者 张炎如 王川红 刘志超 《航空航天医学杂志》 2024年第2期162-165,共4页
目的探讨糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病(GDM)患者发生未足月胎膜早破(PPROM)影响。方法前瞻性纳入郑州市妇幼保健院于2021年01月至2022年07月120例GDM患者进行研究,于确诊当日,统计所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白数值,而后经线... 目的探讨糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病(GDM)患者发生未足月胎膜早破(PPROM)影响。方法前瞻性纳入郑州市妇幼保健院于2021年01月至2022年07月120例GDM患者进行研究,于确诊当日,统计所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白数值,而后经线性回归方程算得预测糖化血红蛋白值,继而得到糖化血红蛋白变异指数。以糖化血红蛋白变异指数中位数(-0.16)为临界值,将120例GDM患者分为高水平组(糖化血红蛋白变异指数≥-0.16,60例)和低水平组(糖化血红蛋白变异指数<-0.16,60例)两组。统计所有患者PPROM发生情况,经点二列相关性分析和Logistic回归分析研究糖化血红蛋白变异指数对GDM患者发生PPROM的影响。结果120例GDM患者的糖化血红蛋白变异指数(-4.94)-5.24;平均变异指数[-0.16(-1.46,1.65)];两组糖化血红蛋白占比、预测糖化血红蛋白占比对比(P<0.05);组间孕周年龄、既往饮酒史等资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);120例患有GDM患者中发生PPROM 17例(14.17%),发生组年龄≥30岁占比、存在既往饮酒史占比、高水平糖化血红蛋白变异指数占比显著高于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析,提示糖化血红蛋白变异指数可影响GDM患者PPROM发生(OR>1,P<0.05)。结论糖化血红蛋白变异指数与GDM患者PPROM发生有关,其值越高,GDM患者PPROM发生的可能性越大。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 未足月胎膜早破 糖化血红蛋白变异指数 空腹血糖
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足月胎膜早破的引产时机及其对母婴结局的影响分析
6
作者 李珠银 曹瑞敏 +2 位作者 唐庆华 程淑琴 赵佳文 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第2期173-176,共4页
目的探讨足月胎膜早破(prelabor rupture of membranes,PROM)引产时机对母婴结局的影响。方法收集在我院规律产检并住院分娩的足月PROM孕妇175例,根据足月PROM距离启动催产素引产的时间间隔(P-O)的时间分为4组:A组(2~6 h);B组(>6~9 h... 目的探讨足月胎膜早破(prelabor rupture of membranes,PROM)引产时机对母婴结局的影响。方法收集在我院规律产检并住院分娩的足月PROM孕妇175例,根据足月PROM距离启动催产素引产的时间间隔(P-O)的时间分为4组:A组(2~6 h);B组(>6~9 h);C组(>9~12 h);D组(>12 h),统计4组病例的一般资料、分娩情况、母婴结局。结果4组抗生素使用时间随着P-O时间的延迟而增加(P_(趋势)<0.05),B、C、D组剖宫产、产时发热以及胎窘发生率均显著升高(P<0.05),且与P-O之间存在线性相关趋势。结论在明确无剖宫产指征时,经过充分母胎评估,临床医生对足月PROM的孕妇应当建议在2~6 h积极进行催产素引产,可以降低母婴不良结局的发生率。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 引产时机 催产素 母婴妊娠结局
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晚期妊娠未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局研究
7
作者 张美净 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第4期0050-0053,共4页
研究晚期妊娠未足月胎膜早破患者的临床处理方法以及对其妊娠结局的影响结果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的80例晚期妊娠未足月胎膜早破患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均... 研究晚期妊娠未足月胎膜早破患者的临床处理方法以及对其妊娠结局的影响结果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的80例晚期妊娠未足月胎膜早破患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 晚期妊娠未足月胎膜早破患者通过地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗,可获取良好妊娠结局,效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 晚期妊娠 未足月胎膜早破 地诺前列酮栓 头孢呋辛 妊娠结局
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期待治疗未足月胎膜早破的效果分析
8
作者 张福花 《中外医药研究》 2024年第3期57-59,共3页
目的:分析期待治疗未足月胎膜早破的效果。方法:选取2022年1月-2023年1月威宁县人民医院收治的未足月胎膜早破患者200例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各100例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组的基础上... 目的:分析期待治疗未足月胎膜早破的效果。方法:选取2022年1月-2023年1月威宁县人民医院收治的未足月胎膜早破患者200例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各100例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予期待治疗。比较两组患者入院后分娩时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、不良心理评分改善情况及不良妊娠结局率。结果:研究组分娩时间短于对照组,产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组焦虑、抑郁评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产、产后感染、脐带脱垂、羊水栓塞、产后出血、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:期待治疗未足月胎膜早破具有良好的效果,有利于缩短未足月胎膜早破患者分娩时间,降低产后出血量和不良妊娠结局。 展开更多
关键词 期待治疗 未足月胎膜早破 APGAR评分 不良妊娠结局
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缩宫素在足月胎膜早破患者中的临床疗效分析
9
作者 徐明娟 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0072-0075,共4页
探讨足月胎膜早破患者中,缩宫素的疗效。方法 将32例头位足月胎膜早破患者,分两组,观察组:破膜后2~12h内,予以静脉滴注缩宫素,进行引产。对照组:破膜后12h后,予以静脉滴注缩宫素,进行引产,比较效果。结果 观察组,对比指标均优于对照组(P... 探讨足月胎膜早破患者中,缩宫素的疗效。方法 将32例头位足月胎膜早破患者,分两组,观察组:破膜后2~12h内,予以静脉滴注缩宫素,进行引产。对照组:破膜后12h后,予以静脉滴注缩宫素,进行引产,比较效果。结果 观察组,对比指标均优于对照组(P<0.05)。结论 在足月胎膜早破患者中,采用缩宫素进行引产效果明显,在破膜后2~12h内,予以静脉滴注缩宫素,可降低缩宫素的使用量,缩短产妇的产程时间,改善产妇宫颈评分及新生儿Apgar评分,效果突出,值得推广。 展开更多
关键词 缩宫素 足月胎膜早破 临床疗效
原文传递
分析足月胎膜早破的影响因素及妊娠结局
10
作者 刘洁琼 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0122-0125,共4页
分析足月胎膜早破的影响因素及妊娠结局。方法 选择我院2021年1月至2022年12月足月胎膜早破产妇共20例,将其作为观察组,并纳入同期的20例健康产妇作为比较,比较两组的相关指标。结果 两组产妇的引产、流产史及妊娠高血压综合征等各项指... 分析足月胎膜早破的影响因素及妊娠结局。方法 选择我院2021年1月至2022年12月足月胎膜早破产妇共20例,将其作为观察组,并纳入同期的20例健康产妇作为比较,比较两组的相关指标。结果 两组产妇的引产、流产史及妊娠高血压综合征等各项指标均有显著差异(P<0.05)。两组孕妇的胎位异常及其他各项指标均有显著性差异(P<0.05)。两组产妇的剖宫产和阴道顺产分娩方法有显著差异(P<0.05)。两组孕妇及新生儿并发症的比较显示观察组并发症的发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 足月胎膜早破的影响因素较多,包括流产史、妊娠高血压综合征等孕妇自身情况,且胎儿情况也会影响胎膜早破。足月胎膜早破的产妇顺产率更低,母婴并发症更多,因此,需要加强孕期的早期检查和干预,以有效减少母婴并发症的发生,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 影响因素 妊娠结局
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血清人绒毛膜促性腺激素联合C-反应蛋白在足月胎膜早破孕妇宫内感染中的预测价值 被引量：1
11
作者 王凯 杨光琼 徐艳 《中国性科学》 2023年第1期82-86,共5页
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合C-反应蛋白(CRP)预测足月胎膜早破(PROM)孕妇宫内感染的临床价值。方法 选取2017年3月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院收治的85例PROM患者作为研究对象,根据宫内感染的发生与否分为PROM... 目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合C-反应蛋白(CRP)预测足月胎膜早破(PROM)孕妇宫内感染的临床价值。方法 选取2017年3月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院收治的85例PROM患者作为研究对象,根据宫内感染的发生与否分为PROM感染组(n=46)和PROM未感染组(n=39);将60例同时期同一医院健康分娩的足月孕妇纳入对照组。于产前抽取三组空腹静脉血5mL,测定血清中β-hCG、CRP的水平。结果 PROM感染组患者血清中β-hCG、CRP的水平均高于PROM非感染组,PROM非感染组患者血清β-hCG、CRP的水平均高于对照组(P<0.05)。PROM感染组患者血清中β-hCG、CRP的水平随感染程度加重而升高(P<0.05);Cox比例风险回归模型分析显示,血清中β-hCG和CRP水平是PROM患者发生宫内感染的影响因素(P<0.05);Spearman相关分析显示,β-hCG和CRP水平呈现高度正相关(r=0.868,P=0.000);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清β-hCG≥2.26ng/mL、CRP≥12.85mg/mL预测PROM患者发生宫内感染的曲线下面积(AUC)最大,β-hCG联合CRP预测PROM患者发生宫内感染的灵敏度、特异度均高于单一指标。结论 血清β-hCG和CRP水平与产妇PROM、宫内感染密切相关,加强β-hCG和CRP水平的监测,可及时诊断患者出现PROM合并宫内感染的情况。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素 C-反应蛋白 足月胎膜早破 宫内感染
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未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎风险评分系统构建 被引量：1
12
作者 李杰 赵卫东 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第6期426-429,共4页
目的:建立未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)风险评分系统,为临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断提供可靠的依据。方法:回顾分析2015年12月至2021年12月于安徽省立医院住院分娩的孕周为28~36+6周且符合本研究纳入排除标准的胎膜早破患... 目的:建立未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)风险评分系统,为临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断提供可靠的依据。方法:回顾分析2015年12月至2021年12月于安徽省立医院住院分娩的孕周为28~36+6周且符合本研究纳入排除标准的胎膜早破患者80例,其中未并发HCA者44例(对照组),并发HCA者36例(病例组)。综合孕妇年龄、孕周、孕产次、破膜时间、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞及淋巴细胞计数、C-反应蛋白水平、NLR、PCT等指标,采用单因素和多因素逐步logistic回归分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值构建logistic评分系统和Additive评分系统,并采用受试者工作特征曲线检验其区分度、Hosmer-Lemeshow检验其校准度来评估预测模型。结果:未足月胎膜早破并发HCA预测模型:Logit P=30.992+0.516*WBC+0.305*NEU+0.675*NLR+0.626*CRP。定义简易logistic评分:WBC(>11.69)5分,NEU比例(>78.6)3分,NLR(>5.97)7分,CRP(>10.82)6分,分值范围0~21分。Logistic评分为8分时,预测发生HCA的敏感度和特异度分别为91.67%、90.91%,AUC为0.95,校正能力Hosmer-Lemeshow拟合优度检验满意(P>0.05)。Additive评分:WBC(>11.69)16分,NEU比例(>78.6)10分,NLR(>5.97)19分,CRP(>10.82)15分,分值范围0~60分。Additive评分为26分时,预测发生HCA的敏感度和特异度分别为86.11%、90.91,AUC为0.935,校正能力Hosmer-Lemeshow拟合优度检验满意(P>0.05)。结论:构建未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎简化logistic评分系统和Additive评分系统,有助于对未足月胎膜早破孕妇并发HCA进行早期诊断评估,为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎
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子宫颈环扎术后未足月胎膜早破环扎线拆除时机对母婴结局的影响
13
作者 董欣 吴梦敏 +3 位作者 李春芳 黄谱 王安 李雪兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期233-235,共3页
目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,... 目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,根据破膜后是否24小时内拆除缝线,分为早期拆线组(11例)和延迟拆线组(8例),比较两组孕妇的一般资料及母儿结局。结果:(1)两组孕妇在年龄、孕产次、环扎孕周、破膜孕周、环扎类型及产前糖皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂使用方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)延迟拆线组孕妇的破膜至分娩的时间间隔显著长于早期拆线组(246.4±104.5小时vs.157.5±67.1小时,P<0.05)。延迟拆线组绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率、分娩前的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、产前发热的发生率,与早期拆线组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组孕妇的分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿5分钟Apgar评分<7分的发生率、新生儿出生体质量、新生儿死亡、新生儿感染、新生儿儿科住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CC患者发生PPROM后延迟拆除环扎缝线可延长破膜至分娩的时间间隔,而母儿感染率未见显著增加,是否延迟拆线对母体及新生儿的结局可能没有显著影响。 展开更多
关键词 环扎时机 未足月胎膜早破 子宫颈机能不全 子宫颈环扎术 妊娠结局
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足月胎膜早破孕妇不同时机引产对分娩方式及母婴结局的影响分析
14
作者 许晓艳 甄学慧 《中国实用医药》 2023年第20期52-55,共4页
目的分析足月胎膜早破孕妇不同时机引产对分娩方式及母婴结局的影响。方法70例足月胎膜早破孕妇,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组35例。观察组选择破膜后2~12 h引产,对照组选择破膜12 h以后引产。比较两组孕妇分娩方式、不良分... 目的分析足月胎膜早破孕妇不同时机引产对分娩方式及母婴结局的影响。方法70例足月胎膜早破孕妇,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组35例。观察组选择破膜后2~12 h引产,对照组选择破膜12 h以后引产。比较两组孕妇分娩方式、不良分娩结局及新生儿不良结局发生情况、Apgar评分。结果观察组自然分娩比例高于对照组,剖宫产比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产钳助产比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇不良分娩结局发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率2.86%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿心跳、呼吸、肤色、反射、肌肉张力评分分别为(1.44±0.42)、(1.45±0.34)、(1.53±0.30)、(1.65±0.42)、(1.22±0.58)分,均高于对照组的(1.07±0.31)、(1.02±0.27)、(1.11±0.16)、(1.05±0.22)、(0.94±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对足月胎膜早破孕妇需重视其引产时机选择,宜在短时间(2~12 h)内完成,可有效降低孕妇的剖宫产率,提高自然分娩率,同时改善母婴结局效果显著,可参考实施。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 引产 分娩方式 母婴结局
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未足月胎膜早破孕妇胎盘中Toll样受体4/髓样分化因子/核因子-κB通路表达及临床意义 被引量：1
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作者 刘莎莎 赵云 +2 位作者 李晓旭 张仙 陈菲菲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期40-46,共7页
目的 探究并分析未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎盘中Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路表达及临床意义。方法 选取2017年6月—2020年6月湖北省妇幼保健院收治的PPROM患者90例,按照是否合并宫内感染将患者分... 目的 探究并分析未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎盘中Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路表达及临床意义。方法 选取2017年6月—2020年6月湖北省妇幼保健院收治的PPROM患者90例,按照是否合并宫内感染将患者分为感染组(32例)和非感染组(58例),另选同期正常分娩孕妇50名作为对照组。对感染组患者阴道分泌物进行病原菌鉴定,收集PPROM患者临近破膜处胎盘组织和对照组正常胎盘组织,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot法分别检测胎盘组织中TLR4/MyD88/NF-κB通路的mRNA表达和蛋白表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR4/MyD88/NF-κB通路对于PPROM并发宫内感染的诊断效能,并对影响PPROM并发宫内感染的危险因素进行分析。结果 32例感染患者阴道分泌物中检出78株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占46.2%,革兰阴性菌33株,占42.3%,真菌9株,占11.5%。与对照组相比,非感染组和感染组患者胎盘组织中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA和蛋白水平均显著升高(P<0.05),且感染组患者TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA水平和蛋白显著高于非感染组(P<0.05)。ROC曲线结果发现,当TLR4 mRNA水平表达高于13.8、MyD88 mRNA水平表达高于24.0、NF-κB mRNA水平表达高于26.6时,诊断PPROM并发宫内感染有较高的效能(P<0.05)。PPROM并发宫内感染与患者的破膜孕周和阴道检查次数有关(P<0.05),而与破膜后待产时间、流产史和引产史无关(P>0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,TLR4/MyD88/NF-κB通路异常高表达、破膜孕周越小、阴道检查次数越多,并发宫内感染的风险越高(P<0.05)。结论 PPROM并发宫内感染孕妇胎盘中TLR4/MyD88/NF-κB表达显著升高,破膜孕周低于33周、阴道检查次数多于5次及TLR4/MyD88/NF-κB通路异常活化与PPROM并发宫内感染的发生与发展有关。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 宫内感染 胎盘 TOLL样受体4 髓样分化因子 核因子-ΚB
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《2022年加拿大妇产科医师协会“未足月胎膜早破的诊断与管理”指南》解读 被引量：3
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作者 刘騱遥 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期108-112,共5页
未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PP... 未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PPROM后早产的发生率较高,但PPROM的最佳管理仍是一个有争议的话题,这受限于证据不足。 展开更多
关键词 妇产科医师 未足月胎膜早破 周前 自发破裂 RUPTURE membranes 三分之一 早产
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未足月胎膜早破合并宫内感染产妇胎盘NLRP3、IL-1β、Fasl表达及其临床意义 被引量：2
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作者 郑胜英 赵志平 李蓓 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第1期57-60,共4页
目的 研究未足月胎膜早破合并宫内感染产妇胎盘NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Fasl的表达及其临床意义。方法 选择未足月胎膜早破产妇118例,根据是否合并宫内感染分为感染组36例和无感染组82例。比较两组胎盘NLRP3阳... 目的 研究未足月胎膜早破合并宫内感染产妇胎盘NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Fasl的表达及其临床意义。方法 选择未足月胎膜早破产妇118例,根据是否合并宫内感染分为感染组36例和无感染组82例。比较两组胎盘NLRP3阳性检出率、IL-1β、Fasl表达及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析其诊断合并宫内感染的临床价值。结果 感染组胎盘NLRP3阳性检出率、IL-1β、Fasl mRNA、血清β-HCG、PCT、CRP水平高于无感染组(P<0.05)。NLRP3、IL-1β、Fasl与β-HCG、PCT、CRP均呈正相关(P<0.05)。NLRP3、IL-1β、Fasl诊断未足月胎膜早破合并宫内感染的效能均较高,其中Fasl效能最高。结论 未足月胎膜早破合并宫内感染产妇胎盘NLRP3阳性检出率、IL-1β、Fasl表达均较高,此3指标对诊断胎膜早破合并宫内感染有较高的临床价值。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 宫内感染 NOD样受体蛋白3 白细胞介素-1Β FASL
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妊娠期糖尿病足月胎膜早破引产时机的探讨及其对母儿结局的影响 被引量：1
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作者 王姗姗 石中华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第5期720-724,共5页
目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕妇不同引产时机对母儿结局的影响。方法:回顾性分析南京市妇幼保健院2017年6月—2021年7月,除GDM以外无其他合并症及并... 目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕妇不同引产时机对母儿结局的影响。方法:回顾性分析南京市妇幼保健院2017年6月—2021年7月,除GDM以外无其他合并症及并发症的足月胎膜早破催产素引产的孕妇585例,根据PROM距离启动催产素(oxytocin)引产的时间间隔(P-O)分为3组:A组(2~6 h),B组(6~9 h)和C组(9~12 h)。对3组病例的一般临床资料、母儿主要结局进行统计学分析。结果:(1)PROM距离分娩(delivery)的时间(P-D)随着引产启动时间(P-O)的延迟而增加(P_(趋势)<0.05),其中A组的P-D时间最短(P<0.05);(2)剖宫产、产间发热、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫的发生率会随着P-O的延长而升高(P_(趋势)<0.05),其中A组发生率最低(P<0.05);3组子宫收缩乏力、产后出血、产褥病率等发生率未见统计学差异;(3)3组产妇因子宫收缩乏力而剖宫产的发生率随着P-O的延迟而增加(P_(趋势)<0.05);(4)A组新生儿败血症的发病率、新生儿颅内出血的发生率显著低于C组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病足月胎膜早破孕妇在无其他并发症且排除阴道分娩禁忌症情况下,选择2~6 h内催产素引产,既可以减少临床抗菌素的使用,也可以显著降低母儿不良结局的发生率。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 足月胎膜早破 引产时机 母儿妊娠结局
原文传递
自由体位待产对头位已衔接的足月胎膜早破初产妇产程及母婴结局的影响分析 被引量：3
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作者 徐美玲 祁蓉 +1 位作者 吴梅 徐彩凤 《中国医学创新》 CAS 2023年第6期128-131,共4页
目的:探究头位已衔接的足月胎膜早破初产妇不同待产体位对产程和母婴结局的影响。方法:回顾性分析南京市江宁医院2021年3月-2022年5月接收的189例头位已衔接足月胎膜早破初产妇,按照不同待产体位将其分为A组(n=92)和B组(n=97)。A组采用... 目的:探究头位已衔接的足月胎膜早破初产妇不同待产体位对产程和母婴结局的影响。方法:回顾性分析南京市江宁医院2021年3月-2022年5月接收的189例头位已衔接足月胎膜早破初产妇,按照不同待产体位将其分为A组(n=92)和B组(n=97)。A组采用平卧位或侧卧臀高位至宫口全开,B组采用自由体位至宫口全开。比较两组产程、产后并发症发生率、子宫颈Bishop评分和Apgar评分。结果:B组各产程时间明显短于A组,产后并发症发生率显著低于A组,子宫颈Bishop评分、各时点Apgar评分均显著高于A组(P<0.05)。结论:对头位已衔接的足月胎膜早破初产妇采用自由体位待产,可促进子宫颈成熟,有效缩短产程,降低产后并发症发生率,并提高新生儿心搏速率、肌张力、反射等。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 待产体位 自由体位 初产妇 产程 母婴结局
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