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跨上皮角膜交联术治疗角膜屈光术后继发性圆锥角膜的疗效
1
作者 刘彬 林志荣 +9 位作者 罗顺荣 方颉 肖显文 谢智文 闫蕾 李学治 董诺 商旭敏 刘昭升 吴护平 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2023年第11期809-816,共8页
目的:评价高能量快速跨上皮角膜交联术治疗角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的有效性和安全性。方法:前瞻性临床研究。连续募集厦门大学附属厦门眼科中心2019年12月至2021年4月收治的角膜屈光手术后继发进展性圆锥角膜患者36例(62眼),予行... 目的:评价高能量快速跨上皮角膜交联术治疗角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的有效性和安全性。方法:前瞻性临床研究。连续募集厦门大学附属厦门眼科中心2019年12月至2021年4月收治的角膜屈光手术后继发进展性圆锥角膜患者36例(62眼),予行高能量快速跨上皮角膜交联术。术后1 d、1周、2周及3、6、12、24个月进行随访。分别在术前,术后3、6、12、24个月时进行视力、验光、眼压、裂隙灯显微镜照相、角膜地形图、活体角膜共聚焦显微镜、眼前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数等检查。分析术前及术后各时间点的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、柱镜度、K1、K2、最大角膜曲率(前表面)、角膜最薄处厚度、角膜内皮细胞密度、角膜神经纤维密度和眼压等的差异。数据分析采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni检验。结果:最终纳入患者31例(54眼),年龄(28.1±1.2)岁。在角膜交联术前以及术后3、6、12、24个月,术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、柱镜度、K1、K2、最大角膜曲率、角膜最薄处厚度、眼压等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d时11眼(11/54,20%)可见角膜上皮缺损,均在术后1周内修复;术后2周时8眼(8/54,15%)可见浅层基质交联分界线,深度约200μm。活体角膜共聚焦显微镜下见术后1 d时角膜上皮下神经纤维密度较术前下降(P<0.001),浅层基质细胞水肿、交错呈网格状;术后3个月时神经纤维密度仍低于术前(P=0.001),浅层基质纤维可见网格状的强反射交联结构;术后6、12、24个月时神经纤维恢复至术前水平(P>0.05),但术后12、24个时浅层基质高反射网状结构较前明显减少。各随访时间点角膜内皮细胞密度无明显变化(F=0.39,P=0.642)。结论:角膜屈光术后继发性圆锥角膜患者在接受高能量快速跨上皮角膜交联术后2年内屈光状态及角膜地形图参数均保持稳定,且无明显并发症。 展开更多
关键词 圆锥角膜 跨上皮角膜交联术 角膜屈光手术 角膜地形图 活体角膜共聚焦显微镜
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去上皮与跨上皮快速角膜交联术在圆锥角膜中的疗效对比 被引量：1
2
作者 王彩霞 高笑娇 王家良 《实用临床医学（江西）》 CAS 2023年第3期78-82,共5页
目的对比去上皮与跨上皮快速角膜交联术(accelerated corneal collagen crosslinking,ACXL)在圆锥角膜中的临床疗效.方法选取圆锥角膜患者45例(45只眼),按治疗方案不同分为A组和B组,A组(21例21只眼)行去上皮ACXL,B组(24例24只眼)行跨上... 目的对比去上皮与跨上皮快速角膜交联术(accelerated corneal collagen crosslinking,ACXL)在圆锥角膜中的临床疗效.方法选取圆锥角膜患者45例(45只眼),按治疗方案不同分为A组和B组,A组(21例21只眼)行去上皮ACXL,B组(24例24只眼)行跨上皮ACXL.比较术前及术后3个月2组的视力[裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)]、角膜最薄点厚度、角膜最大曲率、角膜后表面高度及角膜内皮(角膜内皮细胞密度和六边形角膜内皮细胞比率).结果术后3个月,2组的UCVA、BC-VA、角膜后表面高度、角膜内皮细胞密度、六边形角膜内皮细胞比率与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前及术后3个月,2组间UCVA、BCVA、角膜后表面高度、角膜内皮细胞密度和六边形角膜内皮细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05).术前,2组间角膜最薄点厚度和角膜最大曲率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组的角膜最薄点厚度和角膜最大曲率均较术前小(P<0.001或P<0.05),且B组的角膜最薄点厚度和角膜最大曲率均较A组大(P<0.05).结论去上皮与跨上皮ACXL治疗圆锥角膜均有效,在改善角膜厚度和角膜曲率方面跨上皮ACXL略逊于去上皮ACXL. 展开更多
关键词 跨上皮快速角膜交联术 去上皮快速角膜交联术 圆锥角膜 临床疗效
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