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基于真实世界数据分析达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的疗效及安全性
1
作者 郅彬 于栓宝 +3 位作者 崔渴科 范雅峰 陶金 张雪培 《现代肿瘤医学》 2025年第1期81-84,共4页
目的:评价真实世界中达罗他胺联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2022年02月至2023年10月在我... 目的:评价真实世界中达罗他胺联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2022年02月至2023年10月在我院接受达罗他胺联合ADT的38例mHSPC患者的临床资料、治疗方案、药物不良反应及随访结果,分析真实世界条件下前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)的缓解率。结果:该研究共纳入38例转移性激素敏感性前列腺癌患者,其中22(58%)例患者行机器人或腹腔镜前列腺癌根治术,1(3%)例患者行经会阴前列腺不可逆电穿孔治疗术,其余15(39%)例患者未行手术治疗。骨扫描示38例患者均存在骨转移,术后病理示21例患者淋巴结转移。使用达罗他胺并雄激素受体阻断剂3个月后,PSA_(50)和PSA_(90)的缓解率分别为100%(38/38)和97%(37/38);随访期间,PSA的不可测率为92%(35/38);1(3%)例患者出现PSA进展。不良反应主要有疲乏7(18%)例、潮热5(13%)例、血脂升高3(8%)例、血糖升高2(5%)例、四肢疼痛1(3%)例,无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:达罗他胺联合雄激素剥夺治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者具有良好的PSA缓解率和疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 达罗他胺 真实世界研究 前列腺特异抗原
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阿帕他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌伴淋巴转移2例
2
作者 谢敏 蒋恩琰 郭晓 《淮海医药》 2025年第1期106-108,共3页
1病例资料1.1病例1患者男性,77岁,因“下腹痛8天”于2022年1月28日入院。查体:前列腺Ⅲ度增生,质地硬,表面凹凸不平。总前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)>100 ng/mL,游离PSA>30 ng/mL,未做激素检验,神经元特异性... 1病例资料1.1病例1患者男性,77岁,因“下腹痛8天”于2022年1月28日入院。查体:前列腺Ⅲ度增生,质地硬,表面凹凸不平。总前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)>100 ng/mL,游离PSA>30 ng/mL,未做激素检验,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)为14.80 ng/mL。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 转移性 激素敏感性 淋巴转移 阿帕他胺 皮疹
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转移性激素敏感性前列腺癌转变为转移性去势抵抗性前列腺癌机制的研究进展
3
作者 毛云 杨杰 +3 位作者 金坤 李晴 李树人 李文泽 《医学新知》 2025年第2期222-231,共10页
前列腺癌被诊断时大多已发生远处转移。雄激素剥夺疗法是治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)的有效手段,但大多数患者最终发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resis... 前列腺癌被诊断时大多已发生远处转移。雄激素剥夺疗法是治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)的有效手段,但大多数患者最终发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)。调控mCRPC进展的机制尚不清楚,雄激素受体(androgen receptor,AR)信号传导已被证明在mCRPC中通过基因突变、过表达、共调节因子、AR剪切变异体和雄激素从头合成等发挥重要作用。越来越多的非AR通路也被证明影响mCRPC的进展,包括Wnt和Hedgehog通路。此外,非编码RNA、免疫相关机制和表观遗传修饰同样在mCRPC发病中扮演重要角色。据此,本文对mHSPC转变为mCRPC的相关机制作一综述,以期为相关研究提供参考。 展开更多
关键词 转移性前列腺癌 去势抵抗 雄激素受体 信号通路 非编码RNA 免疫调节 表观遗传修饰
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Eur Urol Oncol:恩扎卢胺治疗<75岁和≥75岁转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床结局——ARCHES事后分析
4
作者 刘明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第11期1009-1011,共3页
在临床实践中发现,年龄越大的前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者,初诊时PCa的侵袭性越强,疾病预后越差,癌症进展和癌症相关死亡的风险越高。据报告,与诊断时年龄为65~<75岁的男性患者相比,≥75岁男性患者的PCa特定死亡率增加,且该... 在临床实践中发现,年龄越大的前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者,初诊时PCa的侵袭性越强,疾病预后越差,癌症进展和癌症相关死亡的风险越高。据报告,与诊断时年龄为65~<75岁的男性患者相比,≥75岁男性患者的PCa特定死亡率增加,且该较大年龄组患者的PCa特定生存期和总生存期(overall survival,OS)分别平均缩短7.2个月和4.1个月。三分之二的PCa相关死亡发生在≥75岁的男性患者中,75~84岁男性患者的PCa相关死亡率最高(33.3%)。年龄较大的PCa患者通常有更多的合并症,这导致其出现不良事件(adverse events,AEs)和因其他原因死亡的风险增加。患者身体虚弱也可能限制其治疗选择。年龄较大的PCa患者在临床试验中的代表性不足,导致现有证据不足以指导其治疗方法,并且新型治疗方案在这些患者中的获益和耐受性仍需要进一步研究。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 恩扎卢胺 老年患者 高龄
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ESMO2023:恩扎卢胺联合雄激素剥夺治疗对比安慰剂联合雄激素剥夺治疗在中国转移性激素敏感性前列腺癌患者中的疗效和安全性(中国ARCHES)
5
作者 李永红 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期81-82,共2页
2019年发表的全球ARCHES试验(NCT02677896)结果显示,与安慰剂(placebo,PBO)+雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)相比,恩扎卢胺+ADT延长了转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC... 2019年发表的全球ARCHES试验(NCT02677896)结果显示,与安慰剂(placebo,PBO)+雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)相比,恩扎卢胺+ADT延长了转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者的总生存期和放射影像学无进展生存期(radiographic progression-free survival,rPFS)^([1])。然而,该试验无中国患者入组。欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)2023年会议报道了中国ARCHES研究(NCT04076059)的初步结果,这是一项评估恩扎卢胺+ADTvs.PBO+ADT在中国m HSPC患者中的疗效和安全性的多中心、随机、双盲、PBO对照的Ⅲ期试验^([2])。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 恩扎卢胺 雄激素剥夺治疗 安慰剂 中国患者 ARCHES
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基于GSS算法的HRD评分与高危前列腺癌和转移性激素敏感性前列腺癌患者临床病理特征、基因组突变和预后的关系 被引量：1
6
作者 陈志强 高宇 +5 位作者 杜松良 牛少曦 李卓然 贾玉琪 董宇杰 王保军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期200-204,共5页
目的分析同源重组修复缺陷(HRD)评分与高危和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者临床病理特征、基因组突变的关系及对mHSPC患者预后的预测价值。方法纳入2021年12月—2023年11月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊治的高危前列腺癌... 目的分析同源重组修复缺陷(HRD)评分与高危和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者临床病理特征、基因组突变的关系及对mHSPC患者预后的预测价值。方法纳入2021年12月—2023年11月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊治的高危前列腺癌和mHSPC患者127例,进行同源重组修复(HRR)基因测序,并基于基因组疤痕评分(GSS)算法得出HRD评分。分析HRD评分与临床病理特征、基因突变和患者预后之间的关系。结果127例高危前列腺癌和mHSPC患者的中位HRD评分为1.6(0.8,5.2),30例(23.6%)患者HRD评分≥10,11例(8.7%)患者HRD评分≥20。临床病理特征包括国际泌尿病理协会(ISUP)分级≥4(P=0.044)和转移状态(P=0.008)与高HRD评分相关。存在BRCA、TP53和MYC体系基因突变型患者的HRD评分显著高于野生型基因患者(P<0.05)。在mHSPC患者中,HRD评分≥20患者出现生化复发的风险是HRD评分<20患者的12.836倍[OR:12.836(1.332~124.623),P=0.028]。结论HRD评分在高危前列腺癌和mHSPC患者中的基线水平较低;HRD评分高的患者可能倾向于拥有更高的组织学分级(ISUP≥4)和更晚的临床分期。HRD评分作为生化标志物提示不良预后的阈值还需进一步的研究。 展开更多
关键词 同源重组修复 同源重组修复缺陷 基因组疤痕评分 高危前列腺癌 转移性激素敏感性前列腺癌
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转移性激素敏感性前列腺癌药物治疗方案的网状Meta分析
7
作者 宋海驰 唐宗伟 陈万一 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第1期84-89,共6页
目的确定转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的最佳治疗方案,为临床决策提供依据。方法系统检索Medline、Embase、BIOSIS preview、the Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库,收集关于mHSPC药物治疗,且疗效结局为总生存期(OS)和放... 目的确定转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的最佳治疗方案,为临床决策提供依据。方法系统检索Medline、Embase、BIOSIS preview、the Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库,收集关于mHSPC药物治疗,且疗效结局为总生存期(OS)和放射学无进展生存期(rPFS)、安全性结局为严重不良事件(SAEs)发生率的随机对照试验。检索时限为建库至2022年3月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入8项研究,共计9437例患者,比较了7种治疗方案[醋酸阿比特龙、阿帕他胺、达罗他胺+多西他赛、多西他赛、恩杂鲁胺、标准非甾体抗雄激素(SNA)分别联合雄激素剥夺疗法(ADT)和单用ADT]的有效性和安全性。疗效指标中,能使患者OS获益最多的方案(除ADT+SNA外)是ADT+达罗他胺+多西他赛(HR=0.54,95%CI为0.44~0.66),随后为ADT+醋酸阿比特龙(HR=0.64,95%CI为0.57~0.71)、阿帕他胺(HR=0.65,95%CI为0.53~0.79)或恩杂鲁胺(HR=0.66,95%CI为0.53~0.82),最后是ADT+多西他赛(HR=0.79,95%CI为0.71~0.88)。能使患者rPFS获益最多的方案(除ADT+SNA外)为ADT+恩杂鲁胺(HR=0.39,95%CI为0.30~0.50),随后是ADT+阿帕他胺(HR=0.48,95%CI为0.39~0.60)、醋酸阿比特龙(HR=0.57,95%CI为0.51~0.64)或多西他赛(HR=0.62,95%CI为0.56~0.69);肿瘤负荷亚组分析的结果相同。在安全性方面,ADT+达罗他胺+多西他赛(OR=25.86,95%CI为14.08~51.33)和ADT+多西他赛(OR=23.35,95%CI为13.26~44.81)与SAEs发生率显著升高相关,ADT+醋酸阿比特龙(OR=1.42,95%CI为1.10~1.82)的SAEs发生率稍有增高,其他治疗方案的SAEs发生率无明显差异。结论与仅行ADT相比,ADT+达罗他胺+多西他赛三联疗法的OS获益最多,但其SAEs发生率大幅增高;与ADT+多西他赛相比,ADT+醋酸阿比特龙、阿帕他胺或恩杂鲁胺具有更多的OS获益。ADT+恩杂鲁胺在不提高患者SAEs发生率的前提下,提供了较多的rPFS获益。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 雄激素剥夺疗法 药物治疗方案 网状Meta分析
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醋酸阿比特龙联合ADT治疗高危转移性激素敏感性前列腺癌的临床研究
8
作者 何源 孙毅海 +5 位作者 黄超斌 欧阳明月 谢阳 黄慧宁 陶卫琦 黄才胜 《右江医学》 2024年第10期883-889,共7页
目的探讨醋酸阿比特龙联合雄激素剥夺治疗(ADT)在治疗高危转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)中的疗效及安全性。方法纳入30例新诊断的高危mHSPC患者,并随机分为观察组与对照组,每组15例。观察组接受醋酸阿比特龙联合泼尼松与醋酸戈舍瑞... 目的探讨醋酸阿比特龙联合雄激素剥夺治疗(ADT)在治疗高危转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)中的疗效及安全性。方法纳入30例新诊断的高危mHSPC患者,并随机分为观察组与对照组,每组15例。观察组接受醋酸阿比特龙联合泼尼松与醋酸戈舍瑞林治疗,而对照组则接受比卡鲁胺联合醋酸戈舍瑞林治疗。对比两组患者治疗后的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、睾酮水平、碱性磷酸酶(ALP)水平、PSA进展及不良反应发生情况。结果(1)观察组患者在治疗后3、6、9、12个月的PSA及睾酮水平均低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者血清ALP与PSA在治疗6个月后呈正相关(P=0.046),而在其他时间点无统计学相关性(P>0.05)。治疗12个月后,观察组与对照组均观察到血清ALP水平下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访12个月内,观察组患者未出现PSA明显进展,而对照组有5例患者出现PSA进展并达到转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)诊断标准,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)随访12个月内,观察组与对照组分别有3例及2例患者出现不良反应,但均无患者因不良反应暂停或更换治疗方案,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸阿比特龙联合ADT治疗方案相较于传统比卡鲁胺联合ADT治疗方案,在降低PSA及睾酮水平方面更为迅速和深入,能够延缓进展至mCRPC的时间,且未显著增加患者的不良反应发生率。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 醋酸阿比特龙 比卡鲁胺 前瞻性研究
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艾迪注射液联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌临床观察
9
作者 张胜景 赵良伟 姚丽娟 《中医药临床杂志》 2024年第10期1986-1990,共5页
目的:观察艾迪注射液联合内分泌治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic Hormone SensitiveProstate Cancer,mHSPC)的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将51名mHSPC患者分为研究组26例和对照组25例,2组均行不间断雄激素剥夺治疗(ADT)... 目的:观察艾迪注射液联合内分泌治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic Hormone SensitiveProstate Cancer,mHSPC)的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将51名mHSPC患者分为研究组26例和对照组25例,2组均行不间断雄激素剥夺治疗(ADT)治疗,研究组加用艾迪注射液,14d为1个疗程,共3个疗程,比较2组血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、中医症候评分、视觉模拟评分(VAS)、欧洲癌症研究治疗组织制定的生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、不良反应发生率。结果:至观察终点,研究组血清tPSA水平为(0.666±1.359)mmol/L,低于对照组的(1.176±1.451)mmol/L;研究组中医症候评分为(1.62±1.47)分,低于对照组的(3.32±1.86)分;研究组VAS评分为(0.81±1.17)分,与对照组(1.76±1.23)分比较,显著降低;研究组QLQ-C30评分(87.92±6.09)分较对照组(78.88±6.69)分高;研究组IPSS评分为(9.08±2.54)分,较对照组(13.72±3.36)分低;研究组不良反应总发生率(15.38%)、贫血发生率(7.69%)低于对照组(总发生率44%、贫血发生率32%),差异均有统计学意义。不良反应潮红、乳房发育及乏力发生率差异无统计学意义。结论:艾迪注射液联合内分泌治疗相对于单纯的内分泌治疗可以提高临床疗效、减轻疼痛、改善症状、并提高生存质量、降低不良反应的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 艾迪注射液 转移性激素敏感性前列腺癌 雄激素剥夺
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阿帕他胺治疗高龄转移性激素敏感性前列腺癌2例报道并文献复习 被引量：1
10
作者 陈亮 吴天鹏 +2 位作者 宋超 刘凌琪 禹刚 《微创泌尿外科杂志》 2022年第2期123-127,共5页
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。随着我国人口老龄化加剧,前列腺癌发病率呈上升趋势[1,2]。内分泌治疗是转移性前列腺癌(metastatic prostate cancer,mPCa)的主要治疗手段。阿比特龙联合糖皮质激素是mPCa治疗的常用药物。... 前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。随着我国人口老龄化加剧,前列腺癌发病率呈上升趋势[1,2]。内分泌治疗是转移性前列腺癌(metastatic prostate cancer,mPCa)的主要治疗手段。阿比特龙联合糖皮质激素是mPCa治疗的常用药物。高龄患者常合并心血管疾病,使用阿比特龙和糖皮质激素可促进心血管疾病进一步发展,危害高龄患者的生命安全[3,4]。 展开更多
关键词 高龄 阿帕他胺 转移性激素敏感性前列腺癌 新型内分泌治疗
原文传递
转移性激素敏感性前列腺癌患者的CDK12突变频率及临床意义
11
作者 张顺 庄君龙 +2 位作者 邱雪峰 金晶 郭宏骞 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第1期27-31,共5页
目的研究中国人群中转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的CDK12突变频率,明确其对mHSPC的预后意义。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2019年1月至2020年11月91例mHSPC患者,用第二代测序NGS技术检测其CDK12的突变频率,收集... 目的研究中国人群中转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的CDK12突变频率,明确其对mHSPC的预后意义。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2019年1月至2020年11月91例mHSPC患者,用第二代测序NGS技术检测其CDK12的突变频率,收集患者的临床信息,通过患者进展至mCRPC阶段的时间分析CDK12突变的预后作用。结果91例患者中共有11例患者检测出CDK12有害突变,突变频率为12.09%。CDK12突变状态与mHSPC患者是否在12个月内进展至mCRPC阶段存在相关性(χ^(2)=6.278,P=0.012)。Logistic回归分析显示CDK12突变显著增加了mHSPC患者是否在12个月内进展至mCRPC阶段的风险(OR=5.86,95%CI:1.46~23.49,P=0.013)。同时,ISUP分组也是一项独立危险因素(OR=2.92,95%CI:1.23~6.92,P=0.015)。结论CDK12在中国人群中的突变频率远高于外国人群。CDK12是一种重要的不良预后指标,可以作为mHSPC患者判断预后的有效生物标志物。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 转移性激素敏感性前列腺癌 CDK12 预后
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转移性激素敏感性前列腺癌的临床研究进展
12
作者 郭姗琦 姜行康 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第16期1434-1438,共5页
近年来,随着新药研发以及相关临床试验的开展,转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)在治疗手段方面发生了根本性变化。以雄激素剥夺疗法(ADT)为基础的联合治疗目前已成为mHSPC治疗的主要手段以及临床研究热点。虽然多种临床治疗方案使患者... 近年来,随着新药研发以及相关临床试验的开展,转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)在治疗手段方面发生了根本性变化。以雄激素剥夺疗法(ADT)为基础的联合治疗目前已成为mHSPC治疗的主要手段以及临床研究热点。虽然多种临床治疗方案使患者获得更多的选择,但同时也给泌尿肿瘤医师提出了更多的挑战。本文将结合最新的临床研究,综述当前mHSPC治疗的新进展,以期优化治疗选择使患者最大获益。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 新型内分泌治疗 雄激素剥夺治疗 化疗 放疗
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CPCC晚期前列腺癌中国专家共识——转移性激素敏感性前列腺癌起始应用新型内分泌治疗的全程管理(2022年版) 被引量：11
13
作者 中国前列腺癌研究协作组(CPCC) 叶定伟 +1 位作者 黄健 朱耀 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1242-1259,共18页
转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)是需要持续关注的男性健康问题。2021年国内外各大指南关于mHSPC初始系统治疗推荐进行了重要更新,新型内分泌治疗(novel hormone therapy,NHT)联合雄激... 转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)是需要持续关注的男性健康问题。2021年国内外各大指南关于mHSPC初始系统治疗推荐进行了重要更新,新型内分泌治疗(novel hormone therapy,NHT)联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)成为最重要的系统治疗方案。同时转移性前列腺癌原发灶局部治疗、转移灶定向治疗(metastasis-directed therapy,MDT)、基因检测、新型影像学(next-generation imaging,NGI)等新技术、新理念快速发展,推动mHSPC全程诊疗格局进一步改变。中国与欧美地区前列腺癌在遗传背景、早筛开展、初诊疾病分布及临床表现等方面均存在明显差异,为解答中国mHSPC临床管理相关的热点及争议问题,由中国前列腺癌研究协作组(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)组织多学科专家筛选关键决策问题,结合最新发表数据,经过多轮投票及讨论,最终形成《CPCC晚期前列腺癌中国专家共识——转移性激素敏感性前列腺癌起始应用新型内分泌治疗的全程管理(2022年版)》,以期为mHSPC真实世界临床管理提供决策参考。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 新型内分泌治疗 全程管理 精准诊断 多模式治疗
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达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的成本-效用分析 被引量：3
14
作者 刘世贤 李顺平 +5 位作者 窦蕾 王凯旋 史钊 王瑞雪 朱晓红 宋泽华 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1400-1406,共7页
目的评估达罗他胺、雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的成本-效用。方法构建三状态分区生存模型,模拟患者25年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR),采用单因素敏感性分析和... 目的评估达罗他胺、雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的成本-效用。方法构建三状态分区生存模型,模拟患者25年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR),采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的稳健性。结果基础分析结果显示,达罗他胺三联疗法较安慰药多获得1.93个QALYs,同时多花费443434.97元,ICUR值为230204.49元/QALY,略低于3倍人均国内生产总值;情景分析结果显示,当达罗他胺价格下降30%时,ICUR低于2倍人均国内生产总值;单因素敏感性分析显示,mHSPC状态的健康效用值和达罗他胺的成本对基础分析结果影响较大;概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为242928元/QALY时,达罗他胺三联疗法具有成本-效优势用的概率为63.30%。结论从中国卫生体系角度来看,达罗他胺、ADT和多西他赛联合治疗mHSPC患者更具有成本-效用优势。 展开更多
关键词 达罗他胺 转移性激素敏感性前列腺癌 成本-效用分析 分区生存模型
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阿帕他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的回顾性病例系列研究 被引量：2
15
作者 陈文强 袁仁斌 +6 位作者 刘爽 赖飞 杨丁源 李康 王宇 邱明星 李俊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期949-952,共4页
目的:评估四川省成都地区转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)使用雄激素剥夺治疗(androgen deprived therapy,ADT)联合阿帕他胺治疗的前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的缓... 目的:评估四川省成都地区转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)使用雄激素剥夺治疗(androgen deprived therapy,ADT)联合阿帕他胺治疗的前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的缓解率。方法:回顾性分析2021年1月至2022年3月于成都地区4家三甲医院泌尿外科使用阿帕他胺联合ADT治疗的mHSPC患者,观察患者治疗1个月与3个月后的PSA50、PSA90缓解率及不良反应发生情况。结果:共纳入81例mHSPC患者,治疗1个月后,PSA50、PSA90缓解率分别为81.48%和48.15%,3例(3.7%)患者PSA值≤0.2 ng/mL。治疗3个月后,PSA50、PSA90缓解率分别为97.53%和86.42%,35例(43.21%)患者PSA值≤0.2 ng/mL。常见的不良反应包括皮疹(28.40%),疲乏(23.46%),腹泻(6.17%),高血压(2.47%)。3级以上不良反应为皮疹(4.93%)和疲乏(2.47%)。结论:成都地区mHSPC患者数据显示接受ADT联合阿帕他胺治疗具有较好的PSA缓解率及耐受性,可作为中国mHSPC患者的治疗方案之一。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 阿帕他胺 前列腺特异抗原缓解率 不良反应
原文传递
瑞维鲁胺联合雄激素剥夺治疗高瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌的“CHART研究”解读 被引量：2
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作者 尤睿健 曹煜东 +2 位作者 王硕 杨勇 杜鹏 《泌尿外科杂志（电子版）》 2022年第4期15-19,共5页
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内,发病率及死亡率均居前列。近年来,转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)的治疗进展迅速。多项研究均提示新型抗雄治疗药物应用在mHSPC阶... 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内,发病率及死亡率均居前列。近年来,转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)的治疗进展迅速。多项研究均提示新型抗雄治疗药物应用在mHSPC阶段可以使患者获得更多的生存获益。瑞维鲁胺是国产原研的一种新型雄激素受体抑制剂,在前期研究中显示对转移性去势抵抗性前列腺癌具有有效的抗肿瘤活性。本文解读的CHART研究是一项多中心、随机、开放标签、3期研究,研究结果于2022年发表于Lancet Oncology杂志上。该研究于2018年6月至2020年8月期间共纳入654例初治的高瘤负荷的mHSPC患者,随机接受瑞维鲁胺联合雄激素剥夺治疗(androgen-deprivation therapy,ADT)(n=326)或比卡鲁胺联合ADT(n=328)治疗。研究结果提示,与对照组(ADT+比卡鲁胺)相比,瑞维鲁胺组显著改善影像学无进展生存期(未达到vs 25.1个月,HR=0.44,P<0.0001),并显著改善总生存期(HR=0.58,P=0.0001),且总体安全性可控。该研究提示瑞维鲁胺联合ADT在高瘤负荷的mHSPC患者中具有较好的有效性及安全性,为mHSPC的一线治疗提供了新的治疗选择。 展开更多
关键词 前列腺癌 转移性激素敏感性前列腺癌 去势治疗 雄激素受体抑制剂 瑞维鲁胺
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转移性激素敏感性前列腺癌诊断和治疗的最新进展 被引量：3
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作者 李罡(综述) 安瑞华(审校) 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第10期2468-2475,共8页
转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)是指已经发生转移的晚期前列腺癌中较常见的一种类型,因此对于mHSPC诊断和治疗的研究具有较高的价值。近期对mHSPC的诊疗研究主要着重于利用mHSPC的生物... 转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)是指已经发生转移的晚期前列腺癌中较常见的一种类型,因此对于mHSPC诊断和治疗的研究具有较高的价值。近期对mHSPC的诊疗研究主要着重于利用mHSPC的生物学特征进行靶向追踪诊断及雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)、紫杉烷类药物化疗、新型雄激素受体靶向剂、放射治疗、免疫治疗等。多项研究表明针对mHSPC的分子检测技术的提高可以对患者的诊断及预后的判断提供较大的帮助。在mHSPC的众多化疗药物中,阿比特龙加强的松的治疗效果较优。另外如阿帕鲁胺这类新型雄激素受体靶向剂已经被证实可以提高安全性,进而提高患者的生存质量。针对不同mHSPC患者采用相应的联合疗法进行个体化治疗将有效地改善预后。未来还需研发不良反应更低的mHSPC化疗药物。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 前列腺特异膜抗原 雄激素剥夺治疗 紫杉烷 新型雄激素受体靶向剂
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转移性激素敏感性前列腺癌的诊疗进展 被引量：2
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作者 王傲洋 黎玮 《癌症进展》 2021年第12期1207-1210,共4页
前列腺癌作为仅次于肺癌的全球男性第二高发肿瘤,其治疗是医疗界面临的一大挑战。但可喜的是前列腺癌的病死率在许多国家持续降低,这不仅得益于早期筛查诊断方法的改善,也得益于治疗方法的进展,使得某些已出现转移的患者推迟了因前列腺... 前列腺癌作为仅次于肺癌的全球男性第二高发肿瘤,其治疗是医疗界面临的一大挑战。但可喜的是前列腺癌的病死率在许多国家持续降低,这不仅得益于早期筛查诊断方法的改善,也得益于治疗方法的进展,使得某些已出现转移的患者推迟了因前列腺癌死亡的时间。转移性前列腺癌(mPC)大体可分为两种:未接受雄激素剥夺治疗(ADT)且对雄激素治疗敏感的mPC,即转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)和对ADT不再敏感的mPC,即转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。本文重点关注的是对mHSPC诊疗中所取得的进展与面临的挑战。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 靶向转移灶治疗 阿比特龙 恩杂鲁胺 雄激素剥夺治疗
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阿帕他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌1例报道
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作者 李乾斌 张耘新 +5 位作者 桂惠明 王羽含 杨立 翟振兴 姜婧琦 王志平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第10期892-894,共3页
前列腺癌是仅次于肺癌的男性第二大常见肿瘤,占男性肿瘤死亡原因第5位[1]ADDINNE.Ref.{D1909158-0161-416C-928A-80F99A5796DD},在我国,前列腺癌确诊病例30%以上为转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone sensitive prostate canc... 前列腺癌是仅次于肺癌的男性第二大常见肿瘤,占男性肿瘤死亡原因第5位[1]ADDINNE.Ref.{D1909158-0161-416C-928A-80F99A5796DD},在我国,前列腺癌确诊病例30%以上为转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone sensitive prostate cancer,mHSPC),以往对于mHSPC药物或手术去势雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT),多数患者无法避免发展为转移性激素抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)[2]ADDINNE.Ref.{6C73F13E-7FD4-4941-B06C-B553126E3D64},而mCRPC的治疗效果往往不理想。如何选用有效的治疗阻止mHSPC转变为mCRPC是临床亟待解决的问题,近年来,新一代的雄激素受体轴靶向药物(androgen receptor-axis-targeted,ARAT)的应用为mHSPC的治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 转移性激素敏感性前列腺癌 阿帕他胺:治疗 病例报告
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雄激素剥夺治疗联合新型抗雄激素药物治疗转移性激素敏感性前列腺癌疗效与安全性的系统评价 被引量：6
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作者 王睿晗 周若凡 +3 位作者 唐晓雨 罗嵩阳 陈宇帆 鲍一歌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第11期950-958,965,共10页
目的评价新型抗雄激素药物联合雄激素剥夺治疗(ADT)对转移性激素敏感性前列腺(mHSPC)患者的疗效与安全性。方法采用计算机并结合手工检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库的联合醋酸阿比特龙/恩扎鲁胺/阿帕他胺治疗mHSPC的随机... 目的评价新型抗雄激素药物联合雄激素剥夺治疗(ADT)对转移性激素敏感性前列腺(mHSPC)患者的疗效与安全性。方法采用计算机并结合手工检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库的联合醋酸阿比特龙/恩扎鲁胺/阿帕他胺治疗mHSPC的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年10月。主要观察指标包括总生存期、无进展生存期、总不良事件发生情况和不良事件≥3级发生情况。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入5项关于mHSPC的RCT(包括5528例患者)。Meta分析结果显示,与单用ADT比较,在mHSPC中联合用药表现出更优的总生存期与无进展生存期(无进展生存期:HR=0.40,95%CI:0.34~0.48;总生存期:HR=0.65,95%CI:0.58~0.72),并且总生存期的改善与年龄、疾病负荷高低无关。然而在对于3级以上不良事件的分析中,联合用药对于mHSPC(RR=1.27,95%CI:1.13~1.44,P<0.001)的风险高于单纯ADT,风险差异性主要体现在高血压、关节痛等不良事件中。结论联合新型抗雄激素药物相比单纯ADT可显著提升高与低疾病风险/负荷mHSPC患者的疗效,但同时提升了高血压、关节痛等不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 醋酸阿比特龙 恩扎鲁胺 阿帕他胺 转移性激素敏感性前列腺癌 Meta分析
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