目的调查分析188例住院踝关节距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)患者的病例资料临床特点及流行病学,为OLT的临床防治提供参考依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科2018年3月至2021年3月...目的调查分析188例住院踝关节距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)患者的病例资料临床特点及流行病学,为OLT的临床防治提供参考依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科2018年3月至2021年3月收治住院的OLT患者的临床病例资料,统计患者基本信息、损伤原因、病灶位置,分析其大小、病程、手术方式及结果随访资料等。按手术方式分组比较,进行统计分析。结果本研究共纳入188例住院OLT患者,男130例(69.1%),女58例(30.9%)。其中,18~40岁为发病高峰,达138例(73.4%);144例(76.6%)患者的BMI大于25 kg/m^(2);病程平均(29.1±7.8)个月;创伤性损伤160例(85.1%),退变性损伤28例(14.9%);内侧软骨损伤142例(75.5%),外侧软骨损伤46例(24.5%);左踝84例(44.7%),右踝104例(55.3%);HeppleⅠ、Ⅱ型75例(39.9%),HeppleⅢ、Ⅴ型113例(60.1%);115例(61.2%)患者的病灶大于1.5 cm^(2)。67例(35.6%)患者采用微骨折手术治疗(关节镜微骨折组),84例(44.7%)患者采用自体骨软骨移植术治疗(自体骨软骨移植组),37例(19.7%)患者采用带骨膜髂骨移植术治疗(带骨膜髂骨移植组)。术后18个月自体骨软骨移植组和带骨膜髂骨移植组患者的AOFAS评分均明显高于关节镜微骨折组,且VAS评分低于关节镜微骨折组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论OLT患者以创伤性损伤占多数,中青年好发,男性多于女性,内侧损伤多于外侧,HeppleⅢ、Ⅴ型损伤建议手术治疗。展开更多
目的分析并对比自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合富血小板凝胶(platelet rich gel,PRP)治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral injury,OLT)。方法选取浙江中医药大学附属金华中医院2018年10月至2022年10月收入的HeppleⅤ型...目的分析并对比自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合富血小板凝胶(platelet rich gel,PRP)治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral injury,OLT)。方法选取浙江中医药大学附属金华中医院2018年10月至2022年10月收入的HeppleⅤ型OLT患者62例为研究对象,根据其治疗方式将其分为移植组(接受自体带骨膜髂骨移植治疗,31例)、联合组(接受同种异体骨骨粉联合PRP治疗,31例)。对患者进行术后12个月门诊随访研究,评估并比较两组患者术后12个月治疗效果、踝关节活动度(range of motion,ROM)、美国骨科足踝外科学会(American Society of Orthopedic Foot andAnkle Surgeons,AOFAS)踝-后足评分、疼痛评分、满意度、并发症发生率差异。结果移植组治疗总有效率(96.77%)与联合组(93.55%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组ROM、AOFAS评分均改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月,两组疼痛评分均较术前有所降低(P<0.05)。移植组患者主观总满意度(77.42%),低于联合组(96.77%,P<0.05)。移植组并发症总发生率(19.35%)与联合组(3.23%)相比,明显更高(P<0.05)。结论同种异体骨骨粉联合PRP可避免额外手术切口,患者主观满意度更高,术后并发症发生率低。展开更多
文摘目的调查分析188例住院踝关节距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)患者的病例资料临床特点及流行病学,为OLT的临床防治提供参考依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科2018年3月至2021年3月收治住院的OLT患者的临床病例资料,统计患者基本信息、损伤原因、病灶位置,分析其大小、病程、手术方式及结果随访资料等。按手术方式分组比较,进行统计分析。结果本研究共纳入188例住院OLT患者,男130例(69.1%),女58例(30.9%)。其中,18~40岁为发病高峰,达138例(73.4%);144例(76.6%)患者的BMI大于25 kg/m^(2);病程平均(29.1±7.8)个月;创伤性损伤160例(85.1%),退变性损伤28例(14.9%);内侧软骨损伤142例(75.5%),外侧软骨损伤46例(24.5%);左踝84例(44.7%),右踝104例(55.3%);HeppleⅠ、Ⅱ型75例(39.9%),HeppleⅢ、Ⅴ型113例(60.1%);115例(61.2%)患者的病灶大于1.5 cm^(2)。67例(35.6%)患者采用微骨折手术治疗(关节镜微骨折组),84例(44.7%)患者采用自体骨软骨移植术治疗(自体骨软骨移植组),37例(19.7%)患者采用带骨膜髂骨移植术治疗(带骨膜髂骨移植组)。术后18个月自体骨软骨移植组和带骨膜髂骨移植组患者的AOFAS评分均明显高于关节镜微骨折组,且VAS评分低于关节镜微骨折组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论OLT患者以创伤性损伤占多数,中青年好发,男性多于女性,内侧损伤多于外侧,HeppleⅢ、Ⅴ型损伤建议手术治疗。
文摘目的分析并对比自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合富血小板凝胶(platelet rich gel,PRP)治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral injury,OLT)。方法选取浙江中医药大学附属金华中医院2018年10月至2022年10月收入的HeppleⅤ型OLT患者62例为研究对象,根据其治疗方式将其分为移植组(接受自体带骨膜髂骨移植治疗,31例)、联合组(接受同种异体骨骨粉联合PRP治疗,31例)。对患者进行术后12个月门诊随访研究,评估并比较两组患者术后12个月治疗效果、踝关节活动度(range of motion,ROM)、美国骨科足踝外科学会(American Society of Orthopedic Foot andAnkle Surgeons,AOFAS)踝-后足评分、疼痛评分、满意度、并发症发生率差异。结果移植组治疗总有效率(96.77%)与联合组(93.55%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组ROM、AOFAS评分均改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月,两组疼痛评分均较术前有所降低(P<0.05)。移植组患者主观总满意度(77.42%),低于联合组(96.77%,P<0.05)。移植组并发症总发生率(19.35%)与联合组(3.23%)相比,明显更高(P<0.05)。结论同种异体骨骨粉联合PRP可避免额外手术切口,患者主观满意度更高,术后并发症发生率低。
