细胞有丝分裂前期检查点和结肠癌转移相关蛋白1表达与直肠癌新辅助同步放化疗敏感性关系的研究

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作者 张馨元 付永峰 +2 位作者 白立立 杨森 董立新 《中国医学装备》 2024年第2期98-103,共6页

目的:探讨细胞有丝分裂前期检查点(CHFR)和结肠癌转移相关蛋白1(MACC1)表达与直肠癌新辅助同步放化疗(nCRT)敏感性关系。方法:收集2017年3月至2022年2月秦皇岛市第一医院住院治疗的166例直肠癌患者病案资料,所有患者术前仅接受nCRT,其... 目的:探讨细胞有丝分裂前期检查点(CHFR)和结肠癌转移相关蛋白1(MACC1)表达与直肠癌新辅助同步放化疗(nCRT)敏感性关系。方法:收集2017年3月至2022年2月秦皇岛市第一医院住院治疗的166例直肠癌患者病案资料,所有患者术前仅接受nCRT,其中放疗采用三维适形调强放疗,化疗采用Capeox方案,nCRT治疗4~6周后均顺利完成腹腔镜下全直肠系膜切除术。免疫组织化学SP染色法检测直肠癌及其癌旁组织CHFR和MACC1蛋白表达。根据美国癌症分期联合委员会肿瘤退化分级(TRG)标准,将nCRT后肿瘤退化分级(TRG)0~2级的75例患者纳入nCRT不敏感组,TRG为3~4级的91例患者纳入nCRT敏感组,比较两组患者治疗前后癌组织CHFR和MACC1蛋白表达水平,分析患者临床病理特征与nCRT敏感性关系,以及nCRT敏感性的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析CHFR和MACC1对直肠癌nCRT敏感性的预测价值。结果:直肠癌组织CHFR阳性表达率显著低于癌旁组织,MACC1阳性表达率显著高于癌旁组织(x^(2)=81.373、87.150,P<0.05)。166例患者nCRT治疗结束后,TRG为0级6例,1级8例,2级61例,3级59例,4级32例,nCRT敏感率为54.82%(91/166)。nCRT敏感组CHFR阳性表达率显著高于nCRT不敏感组,MACC1阳性表达率显著低于nCRT不敏感组(x^(2)=4.613、37.509,P<0.05)。nCRT敏感组T4分期占比高于nCRT不敏感组,N+分期占比高于nCRT不敏感组,差异有统计学意义(x^(2)=54.432、28.912,P<0.05)。CHFR和MACC1表达是影响直肠癌患者对nCRT敏感性的独立危险因素[OR=2.456(95%CI:1.294~4.563),OR=3.281(95%CI:1.472~6.479),P<0.05]。CHFR和MACC1联合检测预测直肠癌nCRT敏感性的灵敏度、特异度分别为65.89%和69.46%,联合检测预测、CHFR和MACC1单项检测的AUC分别为0.713,0.564和0.589,P<0.05。结论:CHFR和MACC1与直肠癌nCRT敏感性有关,即CHFR高表达和MACC1低表达患者对nCRT敏感性更高,故两者有可能成为预测直肠癌nCRT敏感性的指标。 展开更多

关键词 直肠癌 新辅助同步放化疗 细胞有丝分裂前期检查点 结肠癌转移相关蛋白1 敏感性

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预后营养指数联合炎症指标预测局部晚期胃癌辅助同步放化疗疗效的临床意义

2

作者 要雪品 段颖欣 霍俊杰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第8期758-763,共6页

目的探讨局部晚期胃癌(LAGC)患者辅助同步放化疗(CCRT)前预后营养指数(PNI)和全身炎症指标在疗效预测中的意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月接受D 2根治术和辅助CCRT的120例局部晚期胃或胃食管交界癌患者的病历资料。受试者工... 目的探讨局部晚期胃癌(LAGC)患者辅助同步放化疗(CCRT)前预后营养指数(PNI)和全身炎症指标在疗效预测中的意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月接受D 2根治术和辅助CCRT的120例局部晚期胃或胃食管交界癌患者的病历资料。受试者工作特征(ROC)曲线确定相关指标预测复发和死亡的最佳截断值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者总生存时间(OS)和无复发生存时间(RFS)的因素。结果全组患者中位OS为22.1个月,RFS为14.9个月。复发78例,死亡64例。与复发或死亡患者比较,未复发或存活患者的临床分期以及全身炎症指标,包括SII、SIRI、PIV、PLR、NLR显著降低;而PNI显著升高(P<0.05)。根据ROC曲线,SII、SIRI、PLR、NLR预测LAGC复发的截断值分别为350.580、1.738、112.125、3.018,预测死亡的截断值分别为355.758、1.076、149.125、2.505。另外,PNI、PIV预测复发和死亡的截断值均为51.255、170.781。多因素Cox回归分析显示,临床分期、PNI、NLR为影响LAGC患者复发和死亡的独立因素(P<0.05)。PNI≥51.255患者的RFS和OS更长(P<0.05);NLR≥3.018患者的RFS和NLR≥2.505患者的OS更短(P<0.05)。结论PNI和术后全身炎症指标(尤其是NLR)是影响LAGC患者D 2根治性切除和辅助CCRT疗效的独立因素。 展开更多

关键词 局部晚期胃癌 辅助同步放化疗 炎症指标 预后营养指数 预后

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局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗病理完全缓解的影响因素

3

作者 杜锦波 邱文龙 +5 位作者 梅世文 胡刚 权继传 庄孟 王锡山 汤坚强 《中国临床新医学》 2024年第5期485-490,共6页

目的探讨局部进展期直肠癌经新辅助同步放化疗获病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法回顾性收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2013年1月至2017年5月收治的226例局部进展期直肠癌患者的临床资料,均接受新辅助同步放化疗并接受手... 目的探讨局部进展期直肠癌经新辅助同步放化疗获病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法回顾性收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2013年1月至2017年5月收治的226例局部进展期直肠癌患者的临床资料,均接受新辅助同步放化疗并接受手术治疗。通过多因素logistic回归分析pCR与肿瘤位置、肿瘤T分期、肿瘤最大直径、肠壁外血管侵犯(EMVI)、直肠系膜筋膜(MRF)侵犯等临床病理因素的关联性,比较pCR组与非pCR组无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的差异。结果术前T分期为T_(3)期[OR(95%CI)=3.978(1.227~12.897),P=0.021]、肿瘤最大直径<4 cm[OR(95%CI)=2.439(1.046~5.685),P=0.039]、肿瘤距齿状线≤5 cm[OR(95%CI)=3.154(1.229~8.094),P=0.017]是局部进展期直肠癌患者经新辅助同步放化疗后获得pCR的独立影响因素。pCR组患者的5年DFS(82.1%vs 67.6%,P=0.046)和OS(87.2%vs 68.5%,P=0.015)均优于非pCR组患者。结论术前T_(3)分期、肿瘤最大直径<4 cm、肿瘤距齿状线≤5 cm直肠癌患者是新辅助同步放化疗的潜在获益人群,并且获pCR患者的预后更好。 展开更多

关键词 直肠癌 新辅助同步放化疗 病理完全缓解

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全程营养支持治疗对局部晚期直肠癌新辅助同步放化疗患者营养状况、治疗耐受性和疗效的影响 被引量：8

4

作者 于娇 金龙 +2 位作者 张高飞 党运芝 卫鑫 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期146-153,共8页

目的 探讨全程营养支持治疗对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)长程术前新辅助同步放化疗(neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy,NCCRT)患者营养状况、治疗耐受性和疗效的影响。方法 将2017年1月至2021年1... 目的 探讨全程营养支持治疗对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)长程术前新辅助同步放化疗(neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy,NCCRT)患者营养状况、治疗耐受性和疗效的影响。方法 将2017年1月至2021年1月间本院收治的营养风险筛查-2002(nutritional risk screening-2002,NRS-2002)评分≥3分的88例行长程NCCRT的Ⅱ~Ⅲ期LARC患者随机分成试验组(全程营养支持治疗+NCCRT+手术)44例和对照组(NCCRT+手术)44例。主要研究终点为血清白蛋白(albumin,ALB)水平,次要研究终点为急性放射性反应和病理完全缓解率。比较两组放疗前后血清ALB、前白蛋白(prealbumin,PA)、体质量指数(body mass index,BMI)和生活质量(KPS评分)的变化情况。比较两组急性放射性反应、放疗总疗程、放疗中断情况、病理完全缓解情况、营养状况、急性放化疗不良反应、NCCRT治疗耐受性和治疗疗效。结果 试验组放疗后BMI、ALB、PA及KPS评分均较放疗前升高(均P<0.05)。放疗结束时试验组BMI、ALB、PA及KPS评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组急性放射性直肠炎、急性上消化道反应和骨髓抑制的发生率(88.6%vs 100.0%、59.1%vs 86.4%、36.4%vs 81.8%)和发生级别均低于对照组(均P<0.05)。试验组放疗总天数[(35.57±1.68)d vs (38.16±3.42)d]及放疗中断率(11.4%vs 61.4%)均少于对照组(均P<0.05),足量足周期同步化疗完成率(95.5%vs 77.3%)高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后T分期降期率(59.1%vs 36.4%)、N分期降期率(54.5%vs 31.8%)、保肛率(63.6%vs 40.9%)、病理完全缓解率(22.7%vs 11.4%)和肿瘤消退良好率(56.8%vs 34.1%)均高于对照组(均P<0.05),肿瘤病理消退分级低于对照组(P<0.05)。结论 全程营养支持治疗能提高NRS-2002≥3分LARC患者长程NCCRT期间的ALB水平,提高病理完全缓解率,降低急性放化疗不良反应,进而改善患者营养状况和生活质量,提高治疗耐受性和治疗疗效。 展开更多

关键词 直肠癌 营养 新辅助同步放化疗 耐受性 疗效

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COX-2、TSGF、VEGF与局部进展性直肠癌新辅助同步放化疗敏感性的关联性探讨

5

作者 刘黎明 计军涛 《医学检验与临床》 2023年第4期54-57,24,共5页

目的:探讨血清环氧化酶2(COX-2)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)与局部进展性直肠癌新辅助同步放化疗敏感性的关联性。方法:选取我院2019年3月-2021年4月收治的163例局部进展性直肠癌患者为研究对象,根据放化疗结... 目的:探讨血清环氧化酶2(COX-2)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)与局部进展性直肠癌新辅助同步放化疗敏感性的关联性。方法:选取我院2019年3月-2021年4月收治的163例局部进展性直肠癌患者为研究对象,根据放化疗结束后直肠癌消退分级标准(RCRG)将患者分为敏感组(92例,RCRG为1-2级)和非敏感组(71例,RCRG为3级)。比较两组一般临床病理参数[性别、年龄、分化类型、肿瘤距离肛缘、放化疗前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤大小、TNM分级、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、病理类型]以及放化疗前、放化疗1个周期后血清COX-2、TSGF、VEGF表达水平及其差值,并分析影响敏感性的因素以及联合检测对敏感性的预测价值。结果:两组放化疗前CEA水平、肿瘤大小、TNM分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05);敏感组放化疗1个周期后血清COX-2、TSGF、VEGF表达水平较非敏感组低(P<0.05);敏感组放化疗前、放化疗1个周期后血清COX-2、TSGF、VEGF表达水平差值较非敏感组大(P<0.05);Logistic回归分析显示,放化疗前CEA水平(>5ng/mL)、肿瘤大小(>5cm)、TNM分级(Ⅲ~Ⅳ级)、放化疗1个周期后COX-2水平(>15.74IU/L)、△COX-2(≤12.72IU/L)放化疗1个周期后TSGF水平(>97.49U/mL)、△TSGF(≤40.26 U/mL)、放化疗1个周期后VEGF水平(>151.16ng/L)、△VEGF(≤92.03ng/L)是局部进展性直肠癌患者放化疗不敏感的危险因素(P<0.05);ROC曲线,结果显示△COX-2、△TSGF、△VEGF联合预测放化疗敏感性的AUC大于各单一指标(P<0.05)。结论:高COX-2、TSGF、VEGF水平的局部进展性直肠癌患者的新辅助同步放化疗敏感性欠佳,联合应用时对于敏感性具有较高预测价值,可为临床早期制定防治措施提供依据。 展开更多

关键词 局部进展性直肠癌 新辅助同步放化疗 敏感性 COX-2 TSGF VEGF

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局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗与术后辅助同步放化疗临床疗效研究 被引量：34

6

作者 葛俊丽 孙季冬 +4 位作者 李佳 吕小慧 荆茹 魏莉 陈必良 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期198-203,共6页

目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:... 目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:术前CCRT+RS组(264例)和RS+术后CCRT组(180例)。比较两组患者术中、术后情况及放化疗毒副反应和复发、生存等情况。结果:①术前CCRT+RS组行CCRT后的总有效率(CR+PR)为92.6%,其中CR率9.1%,PR率87.1%。②两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。③因两组患者的FIGO分期的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),两组随访的疗效进一步分层(ⅠB2、ⅡA、ⅡB期)比较,ⅡA期患者,其术前CCRT+RS组3年远处转移率、死亡率低于RS+术后CCRT组(P<0.05);3年无瘤生存率、3年总生存率高于RS+术后CCRT组(P<0.05)。而ⅠB2期和ⅡB期患者两组比较,其3年内的随访疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。④RS+术后CCRT组患者1~2级急性膀胱毒性及下肢水肿的发生率高于术前CCRT+RS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期宫颈癌采用术前新辅助CCRT联合RS的综合治疗方法可提高近期ⅡA期无瘤生存率和总生存率,不增加手术风险,可减少下肢水肿和1~2级急性膀胱反应的发生率。该结论仍需大样本的临床来验证。 展开更多

关键词 术前新辅助同步放化疗 局部晚期宫颈癌 根治性手术 术后辅助治疗

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新辅助同步放化疗对直肠癌微环境浸润免疫细胞的影响 被引量：6

7

作者 杨群 周春香 +4 位作者 韩宸 张颖 蒋玉娜 李镇江 马进安 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2021年第8期1270-1276,共7页

目的检测新辅助同步放化疗(CRT)前后直肠癌组织中肿瘤浸润免疫细胞数量和表型的变化,并分析它们与患者临床病理参数之间的相关性。方法采用免疫组织化学染色ElivisionTM Plus法,检测20例直肠癌患者新辅助CRT前后的活检标本和术后病理标... 目的检测新辅助同步放化疗(CRT)前后直肠癌组织中肿瘤浸润免疫细胞数量和表型的变化,并分析它们与患者临床病理参数之间的相关性。方法采用免疫组织化学染色ElivisionTM Plus法,检测20例直肠癌患者新辅助CRT前后的活检标本和术后病理标本组织中CD3、CD4、CD8、CD56、Foxp3蛋白的表达水平。结果新辅助CRT后直肠癌肿瘤组织中CD3(21.8%vs 48.8%,P<0.001)、CD4(16.5%vs 42.2%,P<0.001)、CD8(8.3%vs 33.4%,P<0.001)和CD56(0 vs 7.6%,P=0.012)的表达均较前升高;Foxp3(26.0%vs 15.3%,P=0.005)表达较前下降;CD4/CD8(2.7 vs 5.1)比值较前无明显变化。多因素分析显示新辅助CRT后CD3(HR=0.16,P=0.028)、CD8(HR=0.03,P=0.001)阳性细胞的增加与患者术后无复发生存期正相关。结论直肠癌新辅助CRT后肿瘤组织中CD3、CD4、CD8、CD56阳性浸润免疫细胞比例较治疗前明显增加,Treg淋巴细胞比例则明显下降,CD3、CD8阳性T淋巴细胞数量增加的患者其术后无复发生存期延长。 展开更多

关键词 直肠癌 新辅助同步放化疗 肿瘤浸润免疫细胞 免疫组织化学 预后

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中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化对新辅助同步放化疗效果的影响 被引量：7

8

作者 糜英华 高登鹏 +3 位作者 李荣 王相 张霄程 龚雪鹏 《临床和实验医学杂志》 2021年第17期1850-1853,共4页

目的探讨中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化对新辅助同步放化疗效果的影响。方法回顾性选择2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的中低位进展期直肠癌患者102例,依据治疗方法不同分为观察组51例与对照组51例。2组... 目的探讨中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化对新辅助同步放化疗效果的影响。方法回顾性选择2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的中低位进展期直肠癌患者102例,依据治疗方法不同分为观察组51例与对照组51例。2组患者均由同一组医师完成。对照组患者依据全直肠系膜切除术原则实施根治切除术,术前各项检查明确无手术禁忌证,确定手术方案;观察组患者在新辅助放化疗结束后1周行根治切除术治疗。2组患者疗程均为5周。比较2组患者R0切除率和保肛率,生存质量改善情况;治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平变化;及随访12个月复发情况。结果2组患者R0切除率比较(96.08%vs 94.12%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者保肛率(90.20%)高于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量提高率(82.35%)高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)为(51.49±3.25)%、(30.57±2.76)%、1.68±0.17,低于对照组[(56.16±4.89)%、(36.08±2.98)%、1.37±0.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访12个月复发率(1.96%)低于对照组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中低位进展期直肠癌患者采用新辅助同步放化疗患者疗效良好,且可改善患者生存质量,降低患者复发和转移,但会导致患者免疫功能下降。 展开更多

关键词 中低位进展期直肠癌 T淋巴细胞亚群 新辅助同步放化疗

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新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性观察 被引量：2

9

作者 夏云 王志 刘秋连 《中国现代医生》 2019年第35期88-90,共3页

目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性。方法随机选取2016年6月~2017年6月我院局部晚期低位直肠癌患者60例,随机分为新辅助同步放化疗组(同步组,n=30)和术前单独化疗组(单独组,n=30),单独组患者接受术前单独化... 目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性。方法随机选取2016年6月~2017年6月我院局部晚期低位直肠癌患者60例,随机分为新辅助同步放化疗组(同步组,n=30)和术前单独化疗组(单独组,n=30),单独组患者接受术前单独化疗,同步组患者接受新辅助同步放化疗,统计分析两组患者的肛门括约肌功能、不良反应发生情况。结果同步组患者的肛门括约肌功能治疗的总有效率(83.3%)显著高于单独组(50.0%)(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较[13.3%(4/30)vs 16.7%(5/30)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性较术前单独化疗高,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 新辅助同步放化疗 局部晚期低位直肠癌 疗效 安全性

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局部晚期直肠癌新辅助同步放化疗疗效初步观察 被引量：2

10

作者 陈敏 周航 +3 位作者 杨姝 黄丹 张琼 姚雨君 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第2期171-172,共2页

目的 评价新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的安全性以及在提高手术切除率方面的效果.方法 2011年12月至2013年5月本科收治的11例局部晚期直肠癌患者接受了新辅助同步放化疗.新辅助放疗：6MV-X线;处方剂量：95％ PTV 50Gy,2.0Gy/次,1... 目的 评价新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的安全性以及在提高手术切除率方面的效果.方法 2011年12月至2013年5月本科收治的11例局部晚期直肠癌患者接受了新辅助同步放化疗.新辅助放疗：6MV-X线;处方剂量：95％ PTV 50Gy,2.0Gy/次,1次/天,5次/周,共25次;三维调强适形放疗技术（sIMRT）;放疗野为盆腔5野照射.新辅助化疗：FOLFOX方案同步化疗.结果 11例患者均完成新辅助同步放化疗,其中Ⅰ级不良反应发生率为50％,Ⅱ级不良反应发生率13％,无Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生,肿瘤手术切除率为81％.结论 新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌安全,同时可以提高肿瘤切除率. 展开更多

关键词 局部晚期直肠癌 新辅助同步放化疗 手术治疗

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新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果 被引量：3

11

作者 张肖肖 《中国当代医药》 CAS 2021年第20期112-114,共3页

目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取鞍山市肿瘤医院2019年1月—2020年1月收治的82例局部晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯放疗组(41例)与新辅助同步放化疗组(41例)。单纯放疗组采用... 目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取鞍山市肿瘤医院2019年1月—2020年1月收治的82例局部晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯放疗组(41例)与新辅助同步放化疗组(41例)。单纯放疗组采用单纯放疗方法,新辅助同步放化疗组采用新辅助同步放化疗方法。比较两组的病情控制优良率、不良反应发生率。结果新辅助同步放化疗组的病情控制优良率高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果更加显著。 展开更多

关键词 局部晚期直肠癌 新辅助同步放化疗 病情控制率

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新辅助同步放化疗和单纯化疗在Ⅲ期食管胃结合部腺癌治疗中的应用对比观察 被引量：2

12

作者 曹铭富 彭涛 +5 位作者 王国强 苏卓彬 张育 高强 毕仁杰 李曙光 《山东医药》 CAS 2019年第8期61-64,共4页

目的对比观察新辅助同步放化疗(紫杉醇联合卡铂单周方案)和单纯化疗在Ⅲ期食管胃结合部腺癌(AEG)治疗中的应用效果。方法Ⅲ期AEG患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组术前进行新辅助同步放化疗,化疗方案为紫杉醇... 目的对比观察新辅助同步放化疗(紫杉醇联合卡铂单周方案)和单纯化疗在Ⅲ期食管胃结合部腺癌(AEG)治疗中的应用效果。方法Ⅲ期AEG患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组术前进行新辅助同步放化疗,化疗方案为紫杉醇联合卡铂单周方案,每周1次,共9周;在第2周开始进行三维适形调强放疗,放疗剂量为40 Gy/20 F/4周。新辅助同步放化疗疗程结束后休息4～6周行贲门癌根治术(D2)。对照组未行辅助放疗,余治疗方法与观察组一致。统计两组手术R_0切除率、淋巴结清扫和淋巴结转移情况、新辅助治疗后病理学降期情况、治疗过程中进食状态变化、不良反应发生率,并进行新辅助治疗疗效评价。结果观察组R_0切除率高于对照组(分别为93.10%、73.33%),淋巴结阳性数少于对照组(P均<0.05)。观察组降期率高于对照组(P<0.05)。观察组新辅助治疗有效率高于对照组(分别为89.6%、66.7%,P<0.05)。观察组、对照组治疗3周后各有2例可正常饮食、治疗6周后分别为12、8例、治疗9周后分别为25、18例、治疗12周后观察组27例可正常进食、2例进半流质饮食,对照组26例可正常进食、4例可半流质饮食。两组均未发生流质饮食困难症。观察组和对照组不良反应主要为脱发(100%、100%)、白细胞减少(69.0%、73.3%)、血小板减少(20.7%、26.7%),其中3～4级不良反应主要为脱发(44.8%、40.0%)和白细胞减少(13.7%、20.0%)。所有患者不良反应经对症处理后症状均缓解或消失,两组不良反应发生情况差异无统计学意义。结论新辅助同步放化疗(紫杉醇联合卡铂单周方案)治疗Ⅲ期AEG患者R_0切除率和治疗有效率均高于单纯新辅助化疗,治疗后肿瘤降期更明显,且不增加不良反应发生率。 展开更多

关键词 食管胃结合部腺癌 新辅助同步放化疗 新辅助化疗 紫杉醇 卡铂

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新辅助同步放化疗对食管癌腔镜术患者肿瘤组织细胞活性的影响 被引量：8

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作者 罗孟亚男 苏文利 +2 位作者 李有强 何贵省 段源成 《现代消化及介入诊疗》 2019年第3期231-235,共5页

目的探讨新辅助同步放化疗对食管癌腔镜术患者肿瘤组织细胞活性的影响。方法选取2014年3月至2016年3月海南医学院第二附属医院收治的食管癌患者116例,根据随机数字表法分成两组,各58例。对照组患者采用食管癌腔镜术治疗,观察组患者在食... 目的探讨新辅助同步放化疗对食管癌腔镜术患者肿瘤组织细胞活性的影响。方法选取2014年3月至2016年3月海南医学院第二附属医院收治的食管癌患者116例,根据随机数字表法分成两组,各58例。对照组患者采用食管癌腔镜术治疗,观察组患者在食管癌腔镜术前进行新辅助同步放化疗。比较两组术后3个月的治疗效果,分别在新辅助同步放化疗前、疗程结束后检测患者的肿瘤组织细胞活性,包括食管癌细胞DNA指数(DI)、细胞增殖指数(PI)、S期细胞百分率(SPF)。利用流式细胞仪测定两组患者免疫功能,包括CD3+、CD4+、CD8+细胞含量。患者术后随访24个月,分析随访期间的局部复发率、远处转移率以及生存率。结果观察组总缓解率为77. 59%,显著高于对照组的60. 34%(P <0. 05)。观察组治疗后PI、SPF、DI低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前及对照组,血清CD8+水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组局部复发率为20. 69%,显著低于对照组的39. 66%(P <0. 05);观察组24个月内生存率为63. 79%,显著高于对照组的44. 83%(P <0. 05)。结论在食管癌腔镜术前行新辅助同步放化疗,能抑制肿瘤细胞活性,改善机体免疫,降低远期复发率,提高生存率。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助同步放化疗 肿瘤细胞活性 免疫功能

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新辅助同步放化疗后不同时间行食管癌胸腹腔镜联合三切口术的临床疗效 被引量：4

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作者 邵燕 罗小玲 林晓峰 《现代消化及介入诊疗》 2018年第6期735-737,共3页

目的比较新辅助同步放化疗后不同时间行食管癌胸腹腔镜联合三切口术的临床疗效。方法回顾性分析两院2016年2月至2018年2月收治的96例食管癌患者的临床资料,根据手术时间将患者分为A组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间> 8周,46例)与... 目的比较新辅助同步放化疗后不同时间行食管癌胸腹腔镜联合三切口术的临床疗效。方法回顾性分析两院2016年2月至2018年2月收治的96例食管癌患者的临床资料,根据手术时间将患者分为A组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间> 8周,46例)与B组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间≤8周,50例),比较两组的肿瘤病理学完全缓解率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、颈部引流管拔除时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后1个月内死亡率及随访结果。结果 A组肿瘤病理学完全缓解率为50. 00%,B组为52. 00%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、颈部引流管拔除时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间等围手术期指标比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A组术后并发症总发生率为47. 83%,显著高于B组的26. 00%(P <0. 05)。A组术后1个月内死亡率2. 17%,B组为4. 00%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。随访期间,A组复发率15. 79%(6/38)、死亡率10. 53%(4/38); B组复发率19. 05%(8/42)、死亡率14. 29%(6/42),差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论新辅助同步放化疗后≤8周与> 8周进行食管癌胸腹腔镜三切口术可获得相当的短期预后与远期随访结果,其中间隔时间≤8周有利于减少术后并发症,更具优势。 展开更多

关键词 新辅助同步放化疗 食管癌 胸腹腔镜联合三切口术 手术时机

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术前新辅助同步放化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌疗效的Meta分析 被引量：11

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作者 林培煜 《广西医学》 CAS 2016年第4期506-510,共5页

目的比较术前新辅助同步放化疗与术前放疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效。方法计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、Cochrane系统评价数据库、Cochrane临床试验注册中心关于术前新辅助同步放化疗(放化疗组)与术前放疗(放疗组)治疗Ⅱ、... 目的比较术前新辅助同步放化疗与术前放疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效。方法计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、Cochrane系统评价数据库、Cochrane临床试验注册中心关于术前新辅助同步放化疗(放化疗组)与术前放疗(放疗组)治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌肠癌疗效比较的文献。对纳入文献进行质量评价及数据提取,并进行Meta分析,比较新辅助同步放化疗与术前放疗的疗效。结果纳入研究的文献共7篇,患者2 928例。Meta分析结果显示:放化疗组与放疗组的3年及5年生存率、5年无病生存率、保肛率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与放疗组比较,放化疗组局部复发降低率,根治性切除率、病理完全缓解率、病理降期率升高(P<0.05)。结论新辅助同步放化疗可作为Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的术前治疗方案。 展开更多

关键词 直肠癌 新辅助同步放化疗 疗效 系统评价

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新辅助同步放化疗联合手术治疗Ⅱ~Ⅲ期直肠癌的临床效果 被引量：2

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作者 徐满珍 李小兵 杨芸 《中国当代医药》 CAS 2022年第29期72-75,共4页

目的探讨新辅助同步放化疗联合手术治疗Ⅱ~Ⅲ期直肠癌的临床效果。方法选取2017年3月至2021年3月新余市人民医院收治的92例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者作为研究对象,采用随机摸球法将其分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者采用手术联合... 目的探讨新辅助同步放化疗联合手术治疗Ⅱ~Ⅲ期直肠癌的临床效果。方法选取2017年3月至2021年3月新余市人民医院收治的92例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者作为研究对象,采用随机摸球法将其分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者采用手术联合术后同步放化疗、术后化疗,观察组患者采用新辅助放化疗联合手术、术后化疗。比较两组患者的临床疗效、急性毒性反应发生率、保肛率、并发症发生率、局部复发率及总生存率。结果观察组患者的疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急性毒性反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的保肛率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的1、3、5年复发率低于对照组,1、3、5年总生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助同步放化疗联合手术方式治疗Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者能够提高临床疗效,降低急性毒性反应发生率、局部复发率,避免增加并发症发生率,促进保肛率、总生存率的提高。 展开更多

关键词 新辅助同步放化疗 手术治疗 直肠癌 临床疗效 毒性反应

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局部晚期低位直肠癌采用新辅助同步放化疗治疗的效果研究 被引量：3

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作者 赵超前 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第3期495-496,共2页

收集诊断为局部晚期低位直肠癌患者作为研究对象,按住院单双号顺序分为研究组和对照组各50例。对比两组治疗后2年生存率及治疗期间的不良反应。结果:(1)研究组和对照组2年生存率分别为82%、64%,差异显著(P<0.05)。(2)研究组治疗期间... 收集诊断为局部晚期低位直肠癌患者作为研究对象,按住院单双号顺序分为研究组和对照组各50例。对比两组治疗后2年生存率及治疗期间的不良反应。结果:(1)研究组和对照组2年生存率分别为82%、64%,差异显著(P<0.05)。(2)研究组治疗期间发生骨髓抑制1例、恶心呕吐2例、肛周皮肤反应1例、肝功能损伤2例。对照组发生骨髓抑制1例、恶心呕吐2例、肛周皮肤反应1例、肝功能损伤3例,两组治不良反应比较无差异(P>0.05)。局部晚期低位直肠癌采用新辅助同步放化疗后能明显提高患者生存期,使用安全。 展开更多

关键词 晚期低位直肠癌 新辅助同步放化疗 效果

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新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗胸中上段食管癌患者的临床应用效果 被引量：4

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作者 林涌 张文山 许辉明 《中外医疗》 2022年第28期19-23,共5页

目的探讨新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗胸中上段食管癌患者的临床应用效果。方法回顾性选择2015年1月—2018年10月于福建医科大学附属漳州市医院治疗的70例胸中上段食管癌患者作为研究对象,依据治疗方式不同分成对照组(n=35)和观... 目的探讨新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗胸中上段食管癌患者的临床应用效果。方法回顾性选择2015年1月—2018年10月于福建医科大学附属漳州市医院治疗的70例胸中上段食管癌患者作为研究对象,依据治疗方式不同分成对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组予以微创食管癌根治术治疗,观察组施以新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗,比较两组肿瘤标志物水平、临床治疗效果、细胞免疫指标水平及不良反应发生率。结果治疗后2周,观察组细胞角蛋白19片断水平(6.56±1.67)ng/mL低于对照组的(10.52±1.61)ng/mL,差异有统计学意义(t=10.099,P<0.05);观察组患者远处转移率8.57%及复发率14.29%均低于对照组的28.57%和51.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629、10.944,P<0.05);观察组治疗后1年及3年生存率为88.57%、68.57%均高于对照组的68.57%和42.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.158、4.690,P<0.05);治疗后,观察组CD4+水平(41.13±3.48)μl、CD3+水平(80.19±15.07)μl、NK水平(29.67±5.89)μl高于对照组,CD8+水平(23.01±3.07)μl低于对照组,差异有统计学意义(t=7.842、8.828、13.472、5.837,P<0.05);观察组治疗期间出现头晕头痛8.57%(3/35)、皮肤反应5.71%(2/35)、胃肠道反应11.43%(4/35)、肝肾毒素反应8.57%(3/35)、疲劳乏力5.71%(2/35)及白细胞减低11.43%(4/35)。结论新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗胸中上段食管癌疗效显著,有效降低肿瘤标志物水平,改善细胞免疫水平,促进机体恢复,且术前新辅助同步放化疗产生的不良反应较少。 展开更多

关键词 新辅助同步放化疗 食管癌根治术 胸中上段食管癌 细胞免疫

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新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果分析 被引量：2

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作者 闫立辉 《中国医药指南》 2016年第36期116-117,共2页

目的分析新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果。方法将我院于2015年1月至2016年4月期间收治的62例局部晚期低位直肠癌纳入此研究中,根据入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,治疗方法为新辅助同步放化疗治和常规手术... 目的分析新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果。方法将我院于2015年1月至2016年4月期间收治的62例局部晚期低位直肠癌纳入此研究中,根据入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,治疗方法为新辅助同步放化疗治和常规手术,分析两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组患者分别经过治疗后,其有效率经计算后分别为83.88%和48.39%,同时两组患者治疗后的并发症发生率经计算后分别为19.35%和38.71%,组间数据经过对比分析后P值在0.05以下,统计学意义产生。结论将新辅助同步放化疗方法应用到局部晚期低位直肠癌中,其效果良好。 展开更多

关键词 新辅助同步放化疗 局部晚期低位直肠癌 治疗效果

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新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌患者的临床疗效及安全性 被引量：1

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作者 王廷婷 《当代医学》 2022年第13期99-101,共3页

目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年5月至2020年10月本院收治的64例局部晚期低位直肠癌患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各32例。对照组采用常规手术治疗,实验组采用新辅... 目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年5月至2020年10月本院收治的64例局部晚期低位直肠癌患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各32例。对照组采用常规手术治疗,实验组采用新辅助同步放化疗,比较两组肛门括约肌功能、血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、原癌基因DEK水平及不良反应发生情况。结果实验组肛门括约肌功能总有效率为84.38%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组TRAIL水平高于对照组,DEK水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为12.50%,对照组不良反应发生率为21.88%,两组比较差异无统计学意义。结论采用新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌患者,可改善其肛门括约肌功能,调节TRAIL、DEK水平,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 局部晚期低位直肠癌 新辅助同步放化疗 肛门括约肌功能 不良反应

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