目的系统检索并筛选NICU神经调节辅助通气新生儿体位管理的系列证据,并对最佳证据进行总结。方法检索PubMed、Web of Science、Elsevier、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于NICU神经调节辅助通气新生儿体位管理的相...目的系统检索并筛选NICU神经调节辅助通气新生儿体位管理的系列证据,并对最佳证据进行总结。方法检索PubMed、Web of Science、Elsevier、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于NICU神经调节辅助通气新生儿体位管理的相关证据,包括指南、专家共识、护理方案、病例对照研究、Meta分析、随机对照试验(RCT)等,检索时限为2000年1月—2022年8月。由2名拥有循证护理背景研究者对纳入的文献进行质量独立评价并互相核对,出现争议时由第3方进行裁决,对符合纳入排除标准的文献进行证据提取。结果共纳入18篇文献,其中指南4篇,专家共识1篇,护理方案2篇,系统评价2篇,Meta分析3篇,病例对照研究1篇,RCT 5篇,从体位和风险评估、新生儿复苏时的体位摆放及其操作要点、新生儿NAVA过程中的体位转换及其操作要点、特殊疾病或情境下的体位管理、体位辅助工具的使用及皮肤保护5个方面对NICU神经调节辅助通气新生儿体位管理进行证据汇总,共形成最佳证据。结论该研究总结了NICU神经调节辅助通气的新生儿体位管理的最佳证据,为规范NICU神经调节辅助通气的新生儿体位管理提供了循证依据,建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择性应用最佳证据,提高新生儿存活率。展开更多
目的系统评价心脏大血管术后预防性应用无创辅助通气的效果及安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索1992年8月—2022年8月发表的关于比较心脏大血管术后预...目的系统评价心脏大血管术后预防性应用无创辅助通气的效果及安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索1992年8月—2022年8月发表的关于比较心脏大血管术后预防性应用无创辅助通气与传统术后管理效果及安全性差异的临床随机对照试验,根据制定的纳入和排除标准筛选文献。根据干预措施不同将资料分为干预组(预防性无创辅助通气治疗)和对照组(普通氧疗、雾化吸入、肺部理疗等常规治疗),提取早期病死率、肺部感染发生率、严重氧合障碍发生率、再次气管插管率、治疗后呼吸频率、ICU住院时间、住院时间、心脏不良事件发生率、肾脏并发症发生率等资料,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析,Cochrane进行文献质量评价,漏斗图进行发表偏倚评估。结果共纳入10篇符合要求的文献,涉及1306例心脏大血管术后患者。Meta分析结果显示,干预组术后肺部感染发生率(RR=0.29,95%CI:0.12~0.74,P=0.01)、严重氧合障碍发生率(RR=0.42,95%CI:0.25~0.70,P<0.01)、再次气管插管率(RR=0.39,95%CI:0.17~0.93,P=0.03)及住院时间(MD=-1.63,95%CI:-2.91~-0.35,P=0.01)低于对照组,两组早期病死率、术后呼吸频率、ICU住院时间、术后心脏不良事件及肾脏并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术后预防性应用无创辅助通气能够降低患者术后发生肺部感染、严重氧合障碍及再次气管插管的风险,并可缩短住院时间,且安全性较高。展开更多
目的:探究呼吸康复护理联合心理护理对无创呼吸机辅助通气患者的应用效果以及对患者血气指标、肺功能以及治疗依从性的影响,以改善患者呼吸系统并提高治疗效果。方法:选取2020年1月—2021年1月黄河三门峡医院收治的112例无创呼吸机辅助...目的:探究呼吸康复护理联合心理护理对无创呼吸机辅助通气患者的应用效果以及对患者血气指标、肺功能以及治疗依从性的影响,以改善患者呼吸系统并提高治疗效果。方法:选取2020年1月—2021年1月黄河三门峡医院收治的112例无创呼吸机辅助通气患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组采用呼吸康复护理,观察组在呼吸康复护理基础上联合心理护理。比较两组患者血气指标变化以及治疗依从性差异。结果:治疗后,观察组最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、1 s用力呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.777、15.880、10.998,P<0.05);观察组治疗总依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.490,P<0.05);观察组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation of hemoglobin,SpO_(2))和动脉血二氧化碳分压(partial pres?sure of carbon dioxide,PaCO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(t=31.115、18.332、30.599,P<0.05)。结论:对无创呼吸机辅助通气患者采用呼吸康复护理联合心理护理,可改善血气指标和肺功能,缓解不良情绪,提高治疗总依从率。展开更多
文摘目的系统检索并筛选NICU神经调节辅助通气新生儿体位管理的系列证据,并对最佳证据进行总结。方法检索PubMed、Web of Science、Elsevier、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于NICU神经调节辅助通气新生儿体位管理的相关证据,包括指南、专家共识、护理方案、病例对照研究、Meta分析、随机对照试验(RCT)等,检索时限为2000年1月—2022年8月。由2名拥有循证护理背景研究者对纳入的文献进行质量独立评价并互相核对,出现争议时由第3方进行裁决,对符合纳入排除标准的文献进行证据提取。结果共纳入18篇文献,其中指南4篇,专家共识1篇,护理方案2篇,系统评价2篇,Meta分析3篇,病例对照研究1篇,RCT 5篇,从体位和风险评估、新生儿复苏时的体位摆放及其操作要点、新生儿NAVA过程中的体位转换及其操作要点、特殊疾病或情境下的体位管理、体位辅助工具的使用及皮肤保护5个方面对NICU神经调节辅助通气新生儿体位管理进行证据汇总,共形成最佳证据。结论该研究总结了NICU神经调节辅助通气的新生儿体位管理的最佳证据,为规范NICU神经调节辅助通气的新生儿体位管理提供了循证依据,建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择性应用最佳证据,提高新生儿存活率。
文摘目的系统评价心脏大血管术后预防性应用无创辅助通气的效果及安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索1992年8月—2022年8月发表的关于比较心脏大血管术后预防性应用无创辅助通气与传统术后管理效果及安全性差异的临床随机对照试验,根据制定的纳入和排除标准筛选文献。根据干预措施不同将资料分为干预组(预防性无创辅助通气治疗)和对照组(普通氧疗、雾化吸入、肺部理疗等常规治疗),提取早期病死率、肺部感染发生率、严重氧合障碍发生率、再次气管插管率、治疗后呼吸频率、ICU住院时间、住院时间、心脏不良事件发生率、肾脏并发症发生率等资料,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析,Cochrane进行文献质量评价,漏斗图进行发表偏倚评估。结果共纳入10篇符合要求的文献,涉及1306例心脏大血管术后患者。Meta分析结果显示,干预组术后肺部感染发生率(RR=0.29,95%CI:0.12~0.74,P=0.01)、严重氧合障碍发生率(RR=0.42,95%CI:0.25~0.70,P<0.01)、再次气管插管率(RR=0.39,95%CI:0.17~0.93,P=0.03)及住院时间(MD=-1.63,95%CI:-2.91~-0.35,P=0.01)低于对照组,两组早期病死率、术后呼吸频率、ICU住院时间、术后心脏不良事件及肾脏并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术后预防性应用无创辅助通气能够降低患者术后发生肺部感染、严重氧合障碍及再次气管插管的风险,并可缩短住院时间,且安全性较高。
文摘目的:探究呼吸康复护理联合心理护理对无创呼吸机辅助通气患者的应用效果以及对患者血气指标、肺功能以及治疗依从性的影响,以改善患者呼吸系统并提高治疗效果。方法:选取2020年1月—2021年1月黄河三门峡医院收治的112例无创呼吸机辅助通气患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组采用呼吸康复护理,观察组在呼吸康复护理基础上联合心理护理。比较两组患者血气指标变化以及治疗依从性差异。结果:治疗后,观察组最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、1 s用力呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.777、15.880、10.998,P<0.05);观察组治疗总依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.490,P<0.05);观察组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation of hemoglobin,SpO_(2))和动脉血二氧化碳分压(partial pres?sure of carbon dioxide,PaCO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(t=31.115、18.332、30.599,P<0.05)。结论:对无创呼吸机辅助通气患者采用呼吸康复护理联合心理护理,可改善血气指标和肺功能,缓解不良情绪,提高治疗总依从率。
