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机器人辅助腹腔镜自体组织补片修复输尿管狭窄中国专家共识 被引量：1
1
作者 包军胜 范阳 +16 位作者 冯宁翰 葛光炬 葛京平 李兵 李新飞 李学松 刘龙飞 刘永达 罗光恒 王坤杰 王尉 王毅 肖行远 杨昆霖 杨晓剑 张雪培 朱宏建 《微创泌尿外科杂志》 2024年第2期93-99,共7页
近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一,并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化,本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组织... 近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一,并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化,本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组织补片技术的关键热点问题进行讨论并达成专家共识,内容包括自体组织补片的适应证,补片组织来源的选择(口腔黏膜补片,阑尾组织补片),围手术期评估和准备,手术过程要点及术后随访建议等。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 自体组织补片 共识 口腔黏膜补片 阑尾组织补片
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输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素分析 被引量：1
2
作者 刘建威 谢青南 张愚 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期292-294,共3页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素。方法选取输尿管上段结石患者988例,根据手术设备不同分为软镜组和硬镜组,比较两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平。软镜组根据术后有无并发输尿管狭窄分... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素。方法选取输尿管上段结石患者988例,根据手术设备不同分为软镜组和硬镜组,比较两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平。软镜组根据术后有无并发输尿管狭窄分为狭窄组和非狭窄组,采用多因素Logistic回归分析输尿管狭窄的危险因素。结果两组术后Cor、CRP水平均高于术前,且软镜组低于同时间硬镜组(P<0.05)。软镜组输尿管狭窄发生率为5.60%。病程、结石直径、结石嵌顿和输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜对该类患者机体应激反应影响更小,且病程、结石直径、结石嵌顿及输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 输尿管上段结石 输尿管狭窄 危险因素
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Allium自膨胀覆膜支架治疗复杂性输尿管狭窄的远期安全性及有效性评价
3
作者 李茂 张国庆 +1 位作者 梁思敏 李杰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期765-770,共6页
目的:评估Allium自膨胀覆膜支架治疗复杂性输尿管狭窄的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年4月至2021年12月,在重庆医科大学第一附属医院泌尿外科置入Allium自膨胀覆膜支架的输尿管狭窄患者临床资料及长期随访结果。对符合正态分... 目的:评估Allium自膨胀覆膜支架治疗复杂性输尿管狭窄的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年4月至2021年12月,在重庆医科大学第一附属医院泌尿外科置入Allium自膨胀覆膜支架的输尿管狭窄患者临床资料及长期随访结果。对符合正态分布的关键性指标行配对样本T检验,对不符合正态分布指标行相关样本非参数检验。结果:通过排除标准严格选择后,本研究共纳入22例通过内镜下Allium自膨胀覆膜支架置入的输尿管狭窄患者。平均年龄为(48.3±10.6)岁,中位随访时间为36.5个月。手术时间为86(35~270)min,围术期没有严重并发症发生。随访结果显示,有17例(77.3%)覆膜支架始终保持在位且通畅,其中16例随访终点时肾积水消失,1例由术前重度积水改善为轻度积水。1例患者因肾积水无法缓解选择拔出支架后行机器人输尿管重建手术。4例患者因并发结石取出支架,其中1例患者取出支架后无肾积水,1例患者积水减轻,其余2例患者仍为重度积水,但尿液排泄通畅无腰痛症状。随访期间患者未见明显手术并发症及严重支架管相关症状。患者的术前平均血肌酐浓度为(103.6±31.1)μmol/L,终末随访时血肌酐浓度下降为(102.2±27.7)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.942)。最大肾积水宽度术前为(5.9±2.1)cm,术后为(1.7±1.2)cm,差异有统计学意义(P=0.000)。与术后相比,终末最大肾积水宽度为(0.35±0.25)cm,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:Allium自膨胀覆膜支架管在复杂输尿管狭窄治疗的长期观察中能有效改善患者肾积水。支架管症状、疼痛、感染等并发症保持较低的发生率,并且可长期留置,减少患者更换支架的频率。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 内镜治疗 Allium覆膜支架
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机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄
4
作者 应沂岑 杜毅聪 +8 位作者 李志华 张一鸣 李新飞 王冰 张鹏 朱宏建 周利群 杨昆霖 李学松 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期640-645,共6页
目的:探讨机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄的可行性、安全性及有效性。方法:收集2022年7月至2023年1月于北京大学第一医院泌尿外科和北京市健宫医院泌尿外科收治的20例行机器人辅助腹腔镜下颊黏... 目的:探讨机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄的可行性、安全性及有效性。方法:收集2022年7月至2023年1月于北京大学第一医院泌尿外科和北京市健宫医院泌尿外科收治的20例行机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管上段狭窄患者的临床资料,记录并分析术中情况、术后并发症及随访资料。结果:本研究包含14例男性和6例女性,平均年龄(41±11)岁(范围19~60岁),平均体重指数(24.3±3.6)kg/m^(2)(范围18.2~31.8 kg/m^(2))。左侧9例,右侧11例,所有患者的狭窄部位均位于输尿管上段(包含肾盂-输尿管连接部)。平均术前血肌酐(92.2±23.3)μmol/L(范围49.2~138.9μmol/L),平均输尿管狭窄长度为(2.8±0.9)cm(范围1.0~4.0 cm)。20例患者中10例患者既往接受过失败的重建手术,12例患者术中接受了输尿管后壁加强吻合。平均获取颊黏膜补片长度为(3.1±0.6)cm(范围2.0~4.3 cm),中位宽度为1.5 cm(范围1.0~2.0 cm)。中位手术时长154 min(范围113~300 min),中位术中估计出血量45 mL(范围0~100 mL)。中位术后住院日为4 d(范围4~14 d)。平均术后随访时间(15.0±1.7)月(范围12.5~17.9月),手术成功率为100.0%。术后11例患者报告了颊黏膜取材部位的轻度不适,2例患者术后出现泌尿系感染,其他7例没有报告术后并发症。术后6个月复查血肌酐,为(90.9±23.9)μmol/L(范围60.0~153.0μmol/L)。结论:机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄疗效满意,无严重并发症发生,具有较好的可行性、安全性和有效性,但需大样本研究及长时间随访评估其远期疗效。 展开更多
关键词 机器人手术 输尿管狭窄 颊黏膜 修复外科手术
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输尿管狭窄常见的治疗方法
5
作者 赵仲寅 杜丹 +3 位作者 胡忠贵 张志 贺子秋 李新宇 《中外医学研究》 2024年第5期180-184,共5页
输尿管狭窄可由先天性或继发性原因引起,包括开放或内窥镜手术、结石、创伤等,其中医源性损伤是引起输尿管狭窄的主要原因,可能导致诸多后遗症如上尿路扩张和肾脏区域疼痛等。若未得到有效医治最后可致肾积水、泌尿系感染、慢性肾功能不... 输尿管狭窄可由先天性或继发性原因引起,包括开放或内窥镜手术、结石、创伤等,其中医源性损伤是引起输尿管狭窄的主要原因,可能导致诸多后遗症如上尿路扩张和肾脏区域疼痛等。若未得到有效医治最后可致肾积水、泌尿系感染、慢性肾功能不全,甚至肾功能衰竭。输尿管狭窄的治疗对泌尿科医生来说是一个复杂的挑战,可以采用输尿管支架置入、球囊扩张等进行治疗,另外,除了上述治疗外,也可以采用输尿管端端吻合术、膀胱瓣输尿管成形术等进行狭窄修复,同时利用自体补片进行输尿管重建近年来也越来越多,并且随着腹腔镜技术的进步,泌尿外科医生可以联合腹腔镜进行输尿管修复重建,具有早日康复、减少失血和疼痛的优势。本文章就目前临床上常用的手术方式做一综述。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管支架 球囊扩张 口腔黏膜
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口腔黏膜补片在输尿管狭窄重建中的应用效果
6
作者 陈睿龙 张恺然 +1 位作者 王毅 赵振立 《泌尿外科杂志（电子版）》 2024年第4期13-17,共5页
目的观察口腔黏膜补片在复杂性输尿管狭窄重建中的应用效果。方法回顾性分析2019年5月至2023年5月安徽医科大学第二附属医院收治的28例输尿管狭窄患者的临床资料,记录手术前后肾功能、肾盂分离度等指标并分析手术疗效。结果28例患者中,... 目的观察口腔黏膜补片在复杂性输尿管狭窄重建中的应用效果。方法回顾性分析2019年5月至2023年5月安徽医科大学第二附属医院收治的28例输尿管狭窄患者的临床资料,记录手术前后肾功能、肾盂分离度等指标并分析手术疗效。结果28例患者中,男15例,女13例,平均年龄(48.00±12.23)岁;狭窄长度为2.75(2.00,3.75)cm,狭窄重建手术平均用时(228.68±59.85)min,术中失血25.00(20.00,30.00)ml;手术方式方面,有24例腹腔镜手术,4例机器人辅助手术;手术材料方面,有17例舌黏膜补片,10例颊黏膜补片,1例舌黏膜+颊黏膜补片;手术技术类型方面,有24例切开吻合,4例后壁加强。术前中位尿素氮、肌酐、胱抑素C分别为6.81(5.44,7.77)mol/L、82.00(66.50,111.25)μmol/L、1.19(0.70,1.58)mg/L,术前肾盂分离度32.50(25.50,43.90)ml。术后中位尿素氮、肌酐、胱抑素C、肾盂分离度分别为5.20(4.72,6.79)mol/L、77.50(64.50,97.50)μmol/L、1.05(0.77,1.20)mg/L、17.50(13.25,23.50)mm,均较术前显著降低(P<0.05);术后3~6个月有效率为92.86%(26/28)。结论口腔黏膜补片输尿管成形术临床效果较好,是治疗长段、复杂性输尿管狭窄的可靠选择,期待多中心、大样本及长期随访进一步验证。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 口腔黏膜 输尿管重建
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自体组织补片修复复杂输尿管狭窄的手术要点及围手术期管理中国专家共识(2024版) 被引量：1
7
作者 中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组 中国研究型医院协会泌尿外科分会 李兵 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期388-393,共6页
复杂输尿管狭窄是指无法直接进行传统的端端吻合手术的输尿管管腔狭窄[1],近年发病率有逐渐增加的趋势[2-3],是泌尿外科医师长久以来面临的一大难题。目前,自体组织补片输尿管重建术逐渐成为修复复杂输尿管狭窄的标准术式之一,在长段或... 复杂输尿管狭窄是指无法直接进行传统的端端吻合手术的输尿管管腔狭窄[1],近年发病率有逐渐增加的趋势[2-3],是泌尿外科医师长久以来面临的一大难题。目前,自体组织补片输尿管重建术逐渐成为修复复杂输尿管狭窄的标准术式之一,在长段或多段输尿管狭窄的重建治疗中具有优势,为微创治疗复杂输尿管狭窄带来了希望。目前临床上对自体组织补片修复输尿管狭窄缺乏统一的诊疗标准,故为建立规范化的自体组织补片修复复杂输尿管狭窄手术和围手术期管理的流程,中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组和中国研究型医院协会泌尿外科分会组织国内专家,就自体组织补片技术的适应证、补片组织(口腔黏膜、阑尾组织)的选用原则、术前准备和围手术期管理、手术要点及术后随访计划等达成了专家共识。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 自体组织补片 口腔黏膜 阑尾组织 手术 围术期 随访 中国 专家共识
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阑尾补片联合Boari膀胱肌瓣代输尿管一期修复双侧输尿管狭窄(“大家泌尿网”观看手术视频) 被引量：1
8
作者 肖行远 余秋璇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期97-100,共4页
近年来输尿管修复重建技术不断推陈出新,例如采用阑尾补片、口腔黏膜补片修复中上段输尿管狭窄,Boari膀胱肌瓣修复下段输尿管狭窄等手术技术均取得了满意的临床效果并得到广泛应用。在临床实践中需注意筛选合适的患者,做好围手术期的准... 近年来输尿管修复重建技术不断推陈出新,例如采用阑尾补片、口腔黏膜补片修复中上段输尿管狭窄,Boari膀胱肌瓣修复下段输尿管狭窄等手术技术均取得了满意的临床效果并得到广泛应用。在临床实践中需注意筛选合适的患者,做好围手术期的准备、手术入路的选择以及左右侧重建顺序的规划,从而达到理想的输尿管修复效果。本文将结合武汉大学中南医院泌尿外科经验及国内外文献,详细介绍机器人辅助下阑尾补片输尿管成形术联合Boari膀胱肌瓣代输尿管术一期修复双侧输尿管狭窄的操作经验,并探讨其目前临床研究进展。 展开更多
关键词 双侧输尿管狭窄 修复重建手术 机器人手术 阑尾补片输尿管成形术 Boari膀胱肌瓣代输尿管术 一期修复
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预康复在机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管狭窄患者中的应用
9
作者 余璐 王春霞 +1 位作者 宋正尧 杜和喜 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0009-0014,共6页
分析预康复策略在机器人辅助腹腔镜手术治疗肾盂输尿管狭窄中的实际效果。方法 本研究采用随机方法,从我院泌尿外科2021年1月至2023年12月期间,筛选了62例接受机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管狭窄离断成形术的患者。这些病患被平均地分配... 分析预康复策略在机器人辅助腹腔镜手术治疗肾盂输尿管狭窄中的实际效果。方法 本研究采用随机方法,从我院泌尿外科2021年1月至2023年12月期间,筛选了62例接受机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管狭窄离断成形术的患者。这些病患被平均地分配到两个组别:对照组与观察组,各有31名患者。对照组的患者按照医院的标准接受了常规的护理服务,而观察组的患者不仅享有这些常规服务,额外采纳了预康复策略进行干预。评估的关键指标包括术后6分钟步行测试的距离、患者独立处理日常生活事务的能力评分、术后患者首次站立活动的时间、患者首次通过肛门排气的具体时间,以及手术后总共需要住院的天数。结果 经过深入的数据对比与分析,与对照组相比,观察组在术后进行的6分钟步行测试中表现更佳,行走了更远的距离,并且在日常生活自理能力上也获得了更高的评分。此外,观察组在术后恢复过程中,不论是患者首次下床活动的时间点,还是首次通过肛门排气的时间点,还是整体住院的时间,都比对照组要短。这些差异在统计学上均显示为显著(p<0.05)。结论 对于接受机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管狭窄手术的患者来说,实施预康复策略可以显著提高其心肺功能和日常生活自理能力,从而加速术后康复过程。这些发现为预康复在该类手术患者中的应用提供了有力的支持。 展开更多
关键词 预康复 机器人 腹腔镜 肾盂输尿管狭窄
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肾盂输尿管逆行造影对输尿管狭窄继发肾盂积水的鉴别诊断及治疗
10
作者 朱李 徐旻 《浙江临床医学》 2024年第6期932-933,共2页
肾盂积水主要是由于输尿管病理性狭窄影响肾脏尿液不能顺利经过输尿管到达膀胱所导致尿液积聚肾盂所致,如不及时处理易引起感染导致肾脏功能受损甚至肾脏萎缩等[1]。肾盂旁囊肿是一类出现在肾窦内的非遗传性囊性变,临床上易把其与肾盂... 肾盂积水主要是由于输尿管病理性狭窄影响肾脏尿液不能顺利经过输尿管到达膀胱所导致尿液积聚肾盂所致,如不及时处理易引起感染导致肾脏功能受损甚至肾脏萎缩等[1]。肾盂旁囊肿是一类出现在肾窦内的非遗传性囊性变,临床上易把其与肾盂积水相混淆,按照组织学分类可分为尿源性与非尿源性。主要症状包括囊肿扩大引起压迫症状所导致的疼痛,以及压迫集尿系统所导致的结石形成从而继发泌尿系统感染和出血等[2]。2015年12月至2022年3月本院收治7例输尿管狭窄继发肾盂积水误诊为肾盂旁囊肿患者,通过肾盂输尿管逆行造影予以明确诊断后行“腹腔镜下肾盂输尿管成形术+输尿管松解术+输尿管镜检查术”,手术顺利,术后效果满意,报道如下。 展开更多
关键词 肾盂积水 输尿管狭窄 组织学分类 结石形成 非遗传性 肾盂旁囊肿 压迫症状 囊性变
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高迁移率族蛋白1在继发性输尿管狭窄中的作用机制与意义
11
作者 程立 郑杰 +1 位作者 陶凌松 刘应清 《泌尿外科杂志（电子版）》 2024年第3期64-67,共4页
输尿管狭窄是一种常见的泌尿系统疾病,其多为继发性病变并对患者的生活质量造成严重影响。高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)是一种高度保守和广泛表达的核蛋白,被认为参与细胞增殖、分化等一系列生物学过程。近年有研... 输尿管狭窄是一种常见的泌尿系统疾病,其多为继发性病变并对患者的生活质量造成严重影响。高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)是一种高度保守和广泛表达的核蛋白,被认为参与细胞增殖、分化等一系列生物学过程。近年有研究发现HMGB1在输尿管狭窄的发生与发展中起到重要作用。本文对HMGB1在继发性输尿管狭窄中的作用机制、相关HMGB1抑制剂对术后输尿管狭窄防治研究的进展作一综述,旨在为治疗继发性输尿管狭窄提供新思路。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 高迁移率族蛋白1 蛋白质 抑制剂
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机器人辅助腹腔镜结合吲哚菁绿荧光显影技术在复杂性输尿管狭窄修复重建中的应用
12
作者 秦旭 李港 +4 位作者 刘译文 戚聂聂 王军起 李海龙 卢猛 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第7期514-519,共6页
目的 评价机器人辅助腹腔镜结合吲哚菁绿荧光显影技术治疗复杂性输尿管狭窄的有效性和安全性。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2022年12月—2023年10月收治的13例复杂性输尿管狭窄患者的临床资料,所有患者均为内镜手术治疗结石后... 目的 评价机器人辅助腹腔镜结合吲哚菁绿荧光显影技术治疗复杂性输尿管狭窄的有效性和安全性。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2022年12月—2023年10月收治的13例复杂性输尿管狭窄患者的临床资料,所有患者均为内镜手术治疗结石后发生医源性输尿管狭窄,或输尿管狭窄手术治疗后再次发生狭窄。全部病例均经腹腔入路,吲哚菁绿溶液于术中通过肾造瘘管、输尿管支架或静脉通路注入患侧输尿管,利用彩色荧光模式辅助辨认输尿管狭窄段。6例行机器人辅助腹腔镜下输尿管狭窄段切除并端端吻合术,3例行机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术,2例行机器人辅助腹腔镜下膀胱肌瓣输尿管成形术,1例行机器人辅助腹腔镜下舌黏膜输尿管成形术,1例行机器人辅助腹腔镜下输尿管阑尾补片修补术。结果 13例手术均成功完成,无术中和术后并发症,无中转开放手术,术中运用荧光显影技术,输尿管狭窄段及吻合端血运显影均良好,平均手术时间163(110~285)min,平均术中出血量40(20~110)mL,随访3~12个月,行腹部CT、静脉肾盂造影、彩超泌尿系检查,患者肾积水均明显减轻,无再狭窄发生。结论 机器人辅助腹腔镜治疗复杂性输尿管狭窄安全有效,吲哚菁绿荧光显影技术有助于精准定位输尿管狭窄段,明确血运情况,从而有效缩短手术时间,该技术操作简便、安全,值得推广。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜手术 吲哚菁绿 荧光显影技术 输尿管狭窄重建 预后
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输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术治疗后输尿管狭窄发生情况及影响因素分析
13
作者 张恒志 《中外医学研究》 2024年第17期166-169,共4页
目的:分析输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术治疗后输尿管狭窄发生情况及影响因素。方法:选择2022年2月—2023年2月贵阳贵航医院收治的329例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者作为研究对象。观察治疗后输尿管狭窄发... 目的:分析输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术治疗后输尿管狭窄发生情况及影响因素。方法:选择2022年2月—2023年2月贵阳贵航医院收治的329例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者作为研究对象。观察治疗后输尿管狭窄发生情况,分为狭窄组(n=21)、非狭窄组(n=308),比较两组一般资料,分析输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术治疗后输尿管狭窄发生的影响因素。结果:329例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者中,21例治疗后发生输尿管狭窄,输尿管狭窄发生率为6.38%。两组性别、年龄、体重指数、结石部位、患侧、合并尿路感染、结石残余、双J管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病程、结石直径、肾积水严重、结石嵌顿、炎性黏膜包裹比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,病程长、结石直径大、肾积水严重、结石嵌顿、炎性黏膜包裹为输尿管镜下钬激光碎石术治疗后输尿管狭窄发生的影响因素(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗后仍存在一定的输尿管狭窄发生风险,病程长、结石直径大、肾积水严重、结石嵌顿、炎性黏膜包裹为其影响因素。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光碎石术 输尿管镜 输尿管狭窄
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输尿管下段狭窄和移植肾输尿管狭窄的患者心理评估分析
14
作者 王燕 梁韶峰 《山西医药杂志》 CAS 2024年第5期393-396,共4页
目的评估分析输尿管下段狭窄和移植肾输尿管狭窄的患者心理状态及转归。方法回顾性分析我院2018年12月至2022年12月输尿管下段狭窄患者56例,移植肾输尿管下段狭窄患者37例的围术期心理护理临床资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁症... 目的评估分析输尿管下段狭窄和移植肾输尿管狭窄的患者心理状态及转归。方法回顾性分析我院2018年12月至2022年12月输尿管下段狭窄患者56例,移植肾输尿管下段狭窄患者37例的围术期心理护理临床资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁症状群量表(PHQ-9)进行围手术期心理评估,按照焦虑和抑郁程度,按术前,术后分别比较;将患者分为输尿管下段狭窄(N1组),移植肾输尿管下段狭窄(N2组)进行对比分析,并随访6~24个月。结果焦虑和抑郁程度,术前,N1组偏轻中度;N2组偏中重度。N1组和N2组相比,N2组程度偏重,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,N1组整体与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);N2组中重度比例较术前下降。但N1组相比N2组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对移植肾输尿管下段狭窄患者全面的心理评估和个体化心理护理有利于提高患者的依从性,对促进疾病转归有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 输尿管 移植肾输尿管下段狭窄 心理护理
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输尿管狭窄在输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后患者中的发生情况及其危险因素研究
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作者 刘培 任海峰 代传蕉 《中外医疗》 2024年第2期86-88,101,共4页
目的探讨输尿管结石输尿管镜钬激光碎石(Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy,URHL)术后患者输尿管狭窄的发生情况及其影响因素。方法方便选取2020年1月—2023年3月印江县人民医院泌尿外科收治的246例输尿管结石患者为研究对象,所... 目的探讨输尿管结石输尿管镜钬激光碎石(Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy,URHL)术后患者输尿管狭窄的发生情况及其影响因素。方法方便选取2020年1月—2023年3月印江县人民医院泌尿外科收治的246例输尿管结石患者为研究对象,所有患者均接受URHL治疗。按照术后是否存在输尿管狭窄分为狭窄组(14例)、非狭窄组(232例)。统计两组患者的临床资料,对其进行单因素、多因素分析,以筛选输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素。结果单因素分析结果显示,狭窄组中病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min的患者占比均显著高于非狭窄组,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min均为输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素,差异有统计学意义(OR=2.349、2.004、3.384、3.600、4.166,P均<0.05)。结论病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min均为输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素,根据上述结果给予高危患者针对性干预措施,进而降低输尿管狭窄的发生风险。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 危险因素
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输尿管上段结石患者输尿管软镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的影响因素分析
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作者 彭坚 徐英峰 +1 位作者 张新乐 马效伦 《中外医疗》 2024年第8期76-79,共4页
目的调查输尿管上段结石患者在输尿管软镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的发生率,分析其影响因素。方法回顾性选取昆山市中西医结合医院于2021年1月—2023年12月收治的274例输尿管上段结石患者的临床资料,所有患者均采用输尿管软镜钬激光碎... 目的调查输尿管上段结石患者在输尿管软镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的发生率,分析其影响因素。方法回顾性选取昆山市中西医结合医院于2021年1月—2023年12月收治的274例输尿管上段结石患者的临床资料,所有患者均采用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗。根据是否发生输尿管狭窄为划分依据,将患者分为狭窄组(29例)与非狭窄组(245例),比较两组一般资料的差异性,并进行多因素Logistic回归分析。结果274例患者中,确诊为输尿管狭窄者29例,发生率为10.58%。单因素分析结果显示,两组患者的结石嵌顿、尿路感染、息肉包绕结石、手术时间、输尿管损伤、病程共6项指标对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结石嵌顿(OR=2.668,95%CI:1.023~6.963)、息肉包绕结石(OR=6.028,95%CI:2.328~15.612)、病程(OR=6.542,95%CI:2.407~17.779)及输尿管损伤(OR=4.083,95%CI:1.562~10.672)是患者术后输尿管狭窄的影响因素(P均<0.05)。结论输尿管上段结石患者软镜治疗后输尿管狭窄的风险较高,病程较长、息肉包绕、结石嵌顿以及输尿管损伤等可能增加狭窄风险,围术期管理与医疗决策应高度重视此类因素造成的影响。 展开更多
关键词 结石症 输尿管软镜 输尿管狭窄 钬激光
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吲哚菁绿在腹腔镜下输尿管狭窄修复重建术中的临床应用
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作者 李钊俊 王荣江 沈俊文 《泌尿外科杂志（电子版）》 2024年第4期32-37,共6页
目的评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外荧光成像在腹腔镜下输尿管狭窄修复重建术中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月湖州师范学院附属第一医院收治的36例行腹腔镜下输尿管狭窄修复重建术患者的临床资料,术... 目的评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外荧光成像在腹腔镜下输尿管狭窄修复重建术中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月湖州师范学院附属第一医院收治的36例行腹腔镜下输尿管狭窄修复重建术患者的临床资料,术中采用ICG近红外荧光成像逆行显影输尿管狭窄段分为荧光组(n=24),仅凭术者术中肉眼观察输尿管狭窄段,未采用ICG近红外光成像分为对照组(n=12)。采集入组患者年龄、性别、狭窄类型,电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)下肾积水程度,CT下输尿管长度等基线资料,比较两组术中定位狭窄段的速度及精确性、术后肾积水改善程度。结果荧光组中22例患者成功显影输尿管狭窄位置。荧光组术中对狭窄段的定位速度较对照组更快(P<0.01),且保留正常输尿管更多(P<0.05)。术后随访3、6、12个月时,荧光组明显改善肾积水程度,其影像学最大横径低于对照组(P值分别为0.017、0.032、0.004)。结论ICG近红外荧光成像技术可精准定位输尿管狭窄,提升手术治疗效果。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 红外光 腹腔镜 输尿管狭窄
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阑尾输尿管成形术治疗右侧输尿管狭窄的初步临床经验:基于8例患者的研究
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作者 肖行远 柴帅帅 +6 位作者 董满顺 余秋璇 周袁成 程功 梁超启 何文强 李兵 《泌尿外科杂志（电子版）》 2024年第4期8-12,共5页
目的评估阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2024年4月在武汉大学中南医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院及河南中医药大学第一附属医院三个临床中心,采用阑尾输尿管成形术修复... 目的评估阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2024年4月在武汉大学中南医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院及河南中医药大学第一附属医院三个临床中心,采用阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄的8例患者的临床资料。记录术中输尿管狭窄长度、阑尾补片长度、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术中及术后并发症以及术后恢复等情况,并总结手术策略。结果8例患者中,3例为输尿管中段狭窄,5例为输尿管上段狭窄;输尿管狭窄长度2.5~5 cm,中位狭窄长度4.0 cm。狭窄段输尿管由带系膜阑尾组织修复,阑尾组织取长在3~5 cm。8例患者手术过程均顺利,均无中转开腹发生。中位手术时间为178.0(110~310)min,中位出血量为65.0(40~160)ml,中位住院时间为7.0(6~10)d。术中及术后均无高级别并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ)发生。术后中位随访时间22(3~32)个月,8例手术均成功。结论阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法,具有手术创伤小,术后恢复快,围手术期并发症少等优点。 展开更多
关键词 阑尾输尿管成形术 输尿管狭窄 腹腔镜手术 机器人辅助腹腔镜手术
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9例三维可视化模型规划输尿管狭窄腹腔镜手术分析
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作者 张云浩 阮明 +2 位作者 杨世海 肖友平 梅傲冰 《现代临床医学》 2024年第4期266-269,共4页
输尿管狭窄属于泌尿外科常见疾病,治疗以手术修复及重建为主,术前明确输尿管狭窄部位解剖关系常常是手术成功的关键。使用CT图像及逆行肾盂造影虽能大概定位狭窄位置,但仍无法了解狭窄部位周围解剖关系及异位血管情况,容易导致术中输尿... 输尿管狭窄属于泌尿外科常见疾病,治疗以手术修复及重建为主,术前明确输尿管狭窄部位解剖关系常常是手术成功的关键。使用CT图像及逆行肾盂造影虽能大概定位狭窄位置,但仍无法了解狭窄部位周围解剖关系及异位血管情况,容易导致术中输尿管损伤、出血等并发症。本文对9例以三维可视化(3DV)模型术前规划指导输尿管狭窄腹腔镜手术患者的临床资料进行总结,旨在为该病的手术规划及诊疗提供参考。 展开更多
关键词 三维可视化模型 术前规划 输尿管狭窄
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输尿管支架在输尿管狭窄治疗中的应用分析
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作者 王星 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第8期0010-0013,共4页
探究输尿管支架在输尿管狭窄治疗中的临床效果。方法 纳入2020年10月1日为课题起始时间,纳入2023年6月30日课题截止时间,纳入此时段内,在我院接受诊治的输尿管狭窄患者54例为课题研究对象。并以治疗方案的异同,对其展开组别划分。参照组... 探究输尿管支架在输尿管狭窄治疗中的临床效果。方法 纳入2020年10月1日为课题起始时间,纳入2023年6月30日课题截止时间,纳入此时段内,在我院接受诊治的输尿管狭窄患者54例为课题研究对象。并以治疗方案的异同,对其展开组别划分。参照组(27例)选用单根标准形状输尿管支架,研究组(27例)选用海马型输尿管支架。统计并比对两种方案的实用效果。结果 相比于参照组,研究组的疗效及预后效果更佳(P<0.05)。结论 在输尿管狭窄治疗中应用海马型输尿管支架更具优势。 展开更多
关键词 输尿管支架 输尿管狭窄 临床效果
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