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结合PDCA循环建立可量化的输血病历评价体系
1
作者 李伟超 程道胜 杜志和 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期203-208,共6页
目的探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性。方法本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4—... 目的探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性。方法本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4—5月为研究组,运用PDCA循环,分析病历质量差的原因,对输血病历质量进行为期2个月的改进,并对结果进行分析、整理。结果研究组与对照组对比,输血治疗同意书(A项)分数由原来的17.50±5.54分上升到21.08±3.75分(P<0.01);输血申请(B项)分数由原来16.22±2.05分上升到17.33±1.85分(P<0.01);输血评估(C项)分数由原来的13.05±3.5分上升到14.72±1.97分(P<0.01),输血严重危害(F项)分数由原来7.9±1.44分上升到8.7±0.92分(P<0.01),病历总分由原来的85.36±7.5分上升到93.05±5.04分(P<0.01)。病历合格率由原来的82.2%上升到98.3%(P<0.01)。结论建立可量化的输血病历评价体系结合PDCA循环可促进输血病历的及时性、规范化、标准化。 展开更多
关键词 评价体系 输血病历 PDCA
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输血病历质量回顾性分析及管理策略研究 被引量：1
2
作者 孙德秋 张蕊 +2 位作者 薛刚 孙卫东 王德礼 《江苏卫生事业管理》 2023年第5期638-641,共4页
目的:回顾性分析输血病历质量缺陷,改进管理策略,提高输血病历质量,保障临床合理用血和医疗安全。方法:回顾性分析医院2019年—2022年质控检查中发现的输血病历质量缺陷,针对原因提出改进措施。结果:抽查病历114份,2019年—2022年合格... 目的:回顾性分析输血病历质量缺陷,改进管理策略,提高输血病历质量,保障临床合理用血和医疗安全。方法:回顾性分析医院2019年—2022年质控检查中发现的输血病历质量缺陷,针对原因提出改进措施。结果:抽查病历114份,2019年—2022年合格病历数量和合格率逐年增加,差异有统计学意义(P<0.05);一项缺陷病历数量和缺陷率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);多项缺陷病历数量和缺陷率也是逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。抽查病历中非手术科室的输血病历合格率(75.00%)明显高于手术科室(46.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。不合格项主要集中在输血知情同意书、输血前相关检查、输血前适应证评估、输血治疗病程记录及输血治疗后病程记录。结论:可通过开展培训、质控检查、权限管理、考核奖惩及信息化建设等提高输血病历质量。 展开更多
关键词 输血病历 质量缺陷 原因分析 管理策略
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临床输血病历质量检查结果与分析
3
作者 沈建梅 《医药前沿》 2023年第23期5-8,共4页
目的:分析定期检查临床输血病历的效果,以提高临床输血病历质量,促进合理用血。方法:回顾性随机调取泰州市第四人民医院2021年1—6月每月10份患者的归档输血病历,其中每月内外科各5份,连续6个月,共计60份。从2022年1月开始定期检查临床... 目的:分析定期检查临床输血病历的效果,以提高临床输血病历质量,促进合理用血。方法:回顾性随机调取泰州市第四人民医院2021年1—6月每月10份患者的归档输血病历,其中每月内外科各5份,连续6个月,共计60份。从2022年1月开始定期检查临床输血病历并及时反馈,针对存在的问题进行相关知识培训,要求临床科室不断整改。于2022年1—6月每月末随机抽取10份住院患者的临床输血病历,其中内科和外科各5份,连续6个月,共计60份。采用自制“输血管理调查表”评价同期输血案例质量。结果:2022年1—6月输血病历合格率(85.00%)高于2021年1—6月输血病历合格率(68.33%),差异有统计学意义(P<0.05);内科临床输血病历合格率为93.33%,高于外科临床输血病历合格率(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);对2022年1—6月60份临床输血病历缺陷项目进行统计,查验项目例次共490条,其中缺陷项目例次共73条,占比为14.90%。缺陷率排名前3位的项目为输血医嘱和病历(38.33%)、用血后疗效评价(23.53%)和输血前评估(19.61%)。外科缺陷项目共51例次,占比69.86%;内科缺陷项目共22例次,占比30.14%;在检查临床输血病历中发现,外科输血病历在输血前评估以及用血后疗效评价方面缺陷率均高于内科。结论:不间断的定期检查临床输血病历,可以激励医生不断完善输血病历,提高临床输血病历质量,规范合理用血。 展开更多
关键词 输血病历 输血前评估 合理用血 质量评价
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应用PDCA四步法在输血病历管理中的效果及评价 被引量：29
4
作者 梁军兵 姚亚萍 +3 位作者 许亚亚 黄海东 赖卫强 李婉红 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期476-477,共2页
目的评价质量持续改进(CQI)对提高输血病历质量的效果。方法成立CQI团队,应用PDCA四步循环法对输血病历进行质量持续改进。结果输血治疗知情同意书、护理3次记录、输血病程记录、输血合理性、疗效评价、输血会诊等缺陷率分别6.1%、5.2%... 目的评价质量持续改进(CQI)对提高输血病历质量的效果。方法成立CQI团队,应用PDCA四步循环法对输血病历进行质量持续改进。结果输血治疗知情同意书、护理3次记录、输血病程记录、输血合理性、疗效评价、输血会诊等缺陷率分别6.1%、5.2%、10.4%、4.3%、8.6%、6.1%下降到0.8%、0.3%、4.9%、1.0%、2.8%、1.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前常规检查缺陷率略有下降,由7.3%下降到6.9%,无统计学意义(P>0.05)。结论应用PDCA循环法进行质量持续改进措施,能有效地降低各项输血病历指标缺陷率,提高了病历质量。 展开更多
关键词 PDCA 输血病历 评价
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临床输血病历质量分析与探讨 被引量：16
5
作者 王敏 潘健 +11 位作者 姚萍 完晓菊 周明 蒋光明 廖艳秋 应美爱 周建华 朱梅红 王丹 李娟 张媛媛 李寅坤 《临床输血与检验》 CAS 2016年第4期329-333,共5页
目的通过加强临床输血病历监管,提高输血病历质量,促进临床科学、合理用血,降低输血所致医疗纠纷风险。方法每月随机抽检本院手术科室、非手术科室输血病历共50份,依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《安徽省立... 目的通过加强临床输血病历监管,提高输血病历质量,促进临床科学、合理用血,降低输血所致医疗纠纷风险。方法每月随机抽检本院手术科室、非手术科室输血病历共50份,依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《安徽省立医院临床用血管理暂行规定》进行分析、总结,并通过医务处向全院通报。结果 2011~2015年共抽查输血病历3 000份,手术科室、非手术科室组各1 500份,其输血病历质量不合格例数及不合格率分别为：252（8.4%）、147（4.9%）;2011~2015年临床输血病历不合格率逐年降低,分别为22.5%、18.33%、12.67%、9.67%、3.33%。结论输血病历及输血过程的标准化是临床输血科学、安全、合理、有效的重要保障。 展开更多
关键词 输血病历 医疗纠纷 合理用血
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1941份临床输血病历持续改进调查分析 被引量：12
6
作者 李晶晶 许桂平 +4 位作者 高琦 刘志东 胡小梅 李杰 张娟 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期78-80,共3页
目的通过对输血病历质量进行评估分析,提高临床合理用血水平和输血病历质量。方法对本院2012-2014年输血患者出院病历的抽查结果进行回顾性分析及比较。结果抽查的1 941份输血患者病历,2012-2014年临床合理用血率分别为80.7%(381/472)、... 目的通过对输血病历质量进行评估分析,提高临床合理用血水平和输血病历质量。方法对本院2012-2014年输血患者出院病历的抽查结果进行回顾性分析及比较。结果抽查的1 941份输血患者病历,2012-2014年临床合理用血率分别为80.7%(381/472)、98.0%(765/781)及98.7%(679/688),2013年与2012年相比显著提高(χ2=111.840,P<0.05)。2012-2014年临床输血病历中输血病程记录合格率分别为30.1%(142/472)、57.6%(450/781)及76.7%(528/688),2013年与2012年、2014年与2013年相比均有显著性差异(χ2分别为89.485、60.128,P<0.05)。结论定期分析和评估临床用血情况、抽查临床输血病历合理性、规范性,结果纳入临床科室及临床医师的考核,通过持续改进提高合理用血水平及输血病历质量,保障科学、合理、安全及有效输血。 展开更多
关键词 临床输血 输血病历 合理用血
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720份输血病历督查及分析 被引量：14
7
作者 董文 华晓莹 +3 位作者 徐茵 王婷玉 屈晨虹 上官志敏 《中国输血杂志》 CAS 2018年第1期57-58,共2页
目的通过输血病历质量调查,分析存在问题以规范病历书写。方法本院2015—2016年输血病历中每月随机抽取30份,从用血医嘱、输血病程记录、相关文书、用血管理及审批、输血前检测、输血前后评估等6方面进行评价。结果经χ2检验,2016年度... 目的通过输血病历质量调查,分析存在问题以规范病历书写。方法本院2015—2016年输血病历中每月随机抽取30份,从用血医嘱、输血病程记录、相关文书、用血管理及审批、输血前检测、输血前后评估等6方面进行评价。结果经χ2检验,2016年度抽查的输血病历中,用血医嘱、输血相关文书、输血前检测的不合格率分别为14%、68%、13%,与2015年度的19%、72%、16%相比有所降低,差异均具统计学意义（P〈0.05）,2016年的临床用血管理及审批、总评的不合格率分别为3%、34%,与2015年的2%、33%相比有所增加,差异具统计学意义（P〈0.05）,输血病程记录、输血前后评估的不合格率分别为53%、51%,与2015年的50%、44%相比有所增加,但差异不具统计学意义（P〉0.05）。结论对存在问题查找出原因,并提出合理化建议以提高本院输血病历书写质量。 展开更多
关键词 临床输血 输血病历 病历质量
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输血病历抽查对临床不合理输血的作用分析 被引量：14
8
作者 于丽君 朱国标 黄菲 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期911-912,共2页
目的通过每月对临床科室输血病历抽查,分析不合理输血的原因,加强临床医生输血指征的掌握,提高输血质量,减少血液浪费。方法按照国家卫生部颁布施行的《医疗机构临床用血管理办法》"必须建立科室和医师临床用血评价及公示制度"... 目的通过每月对临床科室输血病历抽查,分析不合理输血的原因,加强临床医生输血指征的掌握,提高输血质量,减少血液浪费。方法按照国家卫生部颁布施行的《医疗机构临床用血管理办法》"必须建立科室和医师临床用血评价及公示制度"的要求。输血科根据《成都军区总医院临床合理用血评价办法》,通过医疗科在全院质量公报通报各科合理用血情况。分析比较2011年和2012年合理用血的情况及各科合理用血分析。结果抽查2011年260份及2012年280份病历,2011年的合理输血占抽查病历的52%,基本合理病历占33%,不合理病历15%,2012年的合理输血占抽查病历的68%,基本合理病历占19%,不合理占12%,其中外科不合理输血高于内科。结论通过病历抽查并通报不合理输血科室,不合理输血现象明显减少,达到了职能部门对临床用血的监管和调控,提高了输血安全和疗效。 展开更多
关键词 输血病历 不合理输血 临床输血
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1440份临床输血病历质量分析 被引量：14
9
作者 杨圆圆 孙锦荣 +1 位作者 谢丽娜.伊力 何萍 《海南医学》 CAS 2015年第21期3176-3178,共3页
目的分析临床输血病历中存在的问题,为提高输血病历质量提供依据。方法随机抽取我院2013-2014年住院患者输血病历1 440份进行年末质量调查分析,内容包括输血申请、知情同意签署、输血前检查、输血病程记录、输血检测记录、输血后疗效评... 目的分析临床输血病历中存在的问题,为提高输血病历质量提供依据。方法随机抽取我院2013-2014年住院患者输血病历1 440份进行年末质量调查分析,内容包括输血申请、知情同意签署、输血前检查、输血病程记录、输血检测记录、输血后疗效评估、输血不良反应反馈等7条环节。结果 12014年输血病历中输血申请、知情同意签署、输血前检查、输血病程记录、输血监测记录、输血后疗效评估、输血不良反应反馈的不合格率相较于2013年均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。而2014年输血病历总不合格率为12.22%,明显低于2013年的22.36%,差异有统计学意义(P<0.05);2非手术科的输血病历不合格率占比11.93%(65/545),明显低于手术科的20.56%(184/895),差异有统计学意义(P<0.05);32014年输血病历中出现过敏反应、发热反应、心力衰竭、细菌污染等的不良反应发生率相较于2013年均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。而2014年输血病历总不良反应发生率为3.19%,明显低于2013年的6.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床输血病历存在的问题应及时做好反馈与整顿工作,实施有效的输血管理制度,加强医务人员对安全输血相关的法律法规的认识,对提高输血病历质量、降低不良反应发生率有着积极的促进作用。 展开更多
关键词 输血病历 质量分析 问题
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输血病历持续质量改进对安全有效科学输血的意义 被引量：10
10
作者 马娜 王高伟 +1 位作者 王燕 和苗 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1400-1402,共3页
目的找出本院输血病历书写中存在的问题,以提出改进措施确保临床输血病历质量。方法在院内建立输血病历持续质量改进(CQI)小组,统一输血病历质量指标,通过分析实行CQI前输血病历质量,找出其中存在的问题,提出相应改进及落实整改措施,建... 目的找出本院输血病历书写中存在的问题,以提出改进措施确保临床输血病历质量。方法在院内建立输血病历持续质量改进(CQI)小组,统一输血病历质量指标,通过分析实行CQI前输血病历质量,找出其中存在的问题,提出相应改进及落实整改措施,建立并实行CQI,保障输血病历持续质量改进。结果实行CQI后,本院输血病历各项质量指标缺陷率均下降(P<0.05),其中输血后疗效评价不合格率由实行前的94.28%(198/210)下降为实行后的10.95%(23/210)。结论 CQI能有效地降低输血病历质量指标的缺陷率,提高医生输血病历对书写质量,对临床用血安全、有效、科学具有重要意义。 展开更多
关键词 临床输血 持续质量改进 输血病历质量
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急性失血患者输血病历质量缺陷调查分析 被引量：3
11
作者 肖洁 朱国标 +1 位作者 李翠莹 于丽君 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1346-1348,共3页
目的通过对输血病历质量进行评估分析,提高临床合理用血和安全输血水平。方法对本院2011～2013年急性失血患者输血病历抽查结果进行回顾性分析及统计,评估输注合理性及书写规范性。结果共抽查780份急性失血患者出院输血病历,涵盖18个临... 目的通过对输血病历质量进行评估分析,提高临床合理用血和安全输血水平。方法对本院2011～2013年急性失血患者输血病历抽查结果进行回顾性分析及统计,评估输注合理性及书写规范性。结果共抽查780份急性失血患者出院输血病历,涵盖18个临床科室。其中输注合理病历占67.3%;基本合理20.6%;不合理12.1%。书写有缺陷占69.4%;无缺陷30.6%。结论对输血病历进行评估分析,定期检查输血病历合理性、规范性、完整性,并实施公示、通报等监管措施是保证临床输血安全、防范医疗纠纷的重要工作内容。 展开更多
关键词 输血病历 病历质量 输血安全
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病历质控系统在输血病历中的应用 被引量：9
12
作者 于永敬 汤毅楠 +2 位作者 张媛 陈燕 李小飞 《基础医学与临床》 2021年第10期1554-1558,共5页
目的通过输血病历评价系统评价全院输血病例,并通过病历质量控制系统监控输血病例,以期全面改进输血病历水平。方法根据《北京地区医院管理考核评价标准实施细则(2009版)》《病历书写规范》《输血技术规范》等相关要求,对输血病历进行... 目的通过输血病历评价系统评价全院输血病例,并通过病历质量控制系统监控输血病例,以期全面改进输血病历水平。方法根据《北京地区医院管理考核评价标准实施细则(2009版)》《病历书写规范》《输血技术规范》等相关要求,对输血病历进行评价。通过病历质控系统调取2015—2020年共21790份临床输血病历,其中非手术科室5515份,手术科室16275份(实际用血病历4134份)。采用输血评价系统对每一份病历问题进行登记分类和汇总,通过扣分制与绩效相关联,同时实时反馈并发布《输血月报》公示,对出现的共性问题输血病程遗漏、输血后评价未完成、知情同意书缺项等问题,通过电子病历质控系统进行提示或强制限制,未完成者禁止再次申请用血和禁止出院结算等方式,彻底对输血病历进行了全面全流程的监管。结果2015—2020年合格病历呈逐年上升趋势,每年较前一年增加(P<0.05)。非手术科室的输血病历合格率(96.33%)高于手术科室(88.90%),2020年病历质控系统干预后比前5年有大幅进步(P<0.01)。结论通过信息系统对输血病历进行全流程的监管,临床输血病历质量得到有效地提高。 展开更多
关键词 信息系统 输血病历 电子病历 质量控制
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300例临床输血病历调查与分析 被引量：4
13
作者 雷静 宋自阆 《检验医学与临床》 CAS 2014年第7期930-931,共2页
目的分析输血病历存在的问题,规范输血病历的书写,降低输血医疗纠纷的风险。方法每月对临床输血病历进行随机抽查,并对检查结果进行分析。结果在300份输血病历中,输血病历总合格率为39.0%。被抽查的不合格病例中,病历首页、输血指征、... 目的分析输血病历存在的问题,规范输血病历的书写,降低输血医疗纠纷的风险。方法每月对临床输血病历进行随机抽查,并对检查结果进行分析。结果在300份输血病历中,输血病历总合格率为39.0%。被抽查的不合格病例中,病历首页、输血指征、输血前检查、输血治疗同意书、医生输血记录(包括输血前评估、输血记录、输血后评价)、护理输血记录、血袋条码粘贴不合格率分别为35.0%、1.0%、2.3%、8.3%、31.0%、2.7%、0.3%。结论临床输血病历的规范性或完整性还存在很大的问题,医院主管理部门及输血科应加强对医护人员输血相关法律、法规的培训,进一步规范临床医护人员的输血行为,加强对输血病历的督查,最大限度地减少输血医疗风险。 展开更多
关键词 输血病历 输血医疗风险 输血安全
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临床输血病历质量调查分析 被引量：18
14
作者 弓自玉 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1184-1185,共2页
目的了解输血病历中存在的问题,规范和提高输血病历的质量。方法对本院2010年1月～2011年12月临床用血科室的356份临床输血病历做调查分析,内容包括:《输血治疗同意书》、《输血申请单》、输血前检查、输血前评估、输血治疗过程记录、... 目的了解输血病历中存在的问题,规范和提高输血病历的质量。方法对本院2010年1月～2011年12月临床用血科室的356份临床输血病历做调查分析,内容包括:《输血治疗同意书》、《输血申请单》、输血前检查、输血前评估、输血治疗过程记录、输血后疗效评价以及输血过程护理人员的病程观察记录等8个方面。结果本院近2年的临床输血病历的书写不合格率达到21.35%(76/356),手术类科室输血病历不合格率达到25.20%(63/250),非手术类科室输血病历不合格率达到12.26%(13/106)。结论据此调查统计分析,可制定相应整改措施,规范病历书写和提高输血病历质量。 展开更多
关键词 临床用血 输血病历 质量 输血风险 医疗纠纷
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输血病历分析与管理 被引量：15
15
作者 张玉芬 李顺民 《医学理论与实践》 2009年第6期738-739,共2页
目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法:以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《河南省供血库(输血科)规范化建设》标准为依据,制定医疗机构临床输血病... 目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法:以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《河南省供血库(输血科)规范化建设》标准为依据,制定医疗机构临床输血病历的管理办法及抽检内容,对我市18家医疗机构2006年1月-2008年12月间共抽检1 830例住院病人输血病历进行分析。结果:1 830例住院病人输血病历中,3年来合格病历逐年增加,合计为1 075例,占93.2%,不合格病历逐年减少,合计为125例,占6.8%。结论:提高了医护人员对临床输血相关法律、法规的认识,增强了风险意识。提高了临床输血的安全性,对输血引起的医疗纠纷的防范起到了积极作用。 展开更多
关键词 临床输血 输血病历 管理 医疗纠纷
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浅析临床输血病历缺陷及防范对策 被引量：2
16
作者 袁茜茜 黄梅香 符宝铭 《中国美容医学》 CAS 2012年第10X期416-417,共2页
目的:通过对我院输血病历填写情况进行统计分析,防范各种医疗纠纷,确保安全输血。方法:抽查我院2010年1月～2012年6月输血病历300份,根据《输血病历相关指标质量评估表》进行评分。结果:00份输血病历中有117份病历存在缺陷,缺陷率达39%... 目的:通过对我院输血病历填写情况进行统计分析,防范各种医疗纠纷,确保安全输血。方法:抽查我院2010年1月～2012年6月输血病历300份,根据《输血病历相关指标质量评估表》进行评分。结果:00份输血病历中有117份病历存在缺陷,缺陷率达39%。结论:虽然我院输血病历填写质量逐年提高,但仍有不少病例存在缺陷,存在较大的医疗纠纷隐患,所以临床医生及医院管理部门应当提高重视,确保安全输血。 展开更多
关键词 输血病历 规范填写 医疗纠纷
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输血病历记录缺陷调查分析及对策 被引量：4
17
作者 堵敏霞 韦俐 +1 位作者 上官志敏 董文 《中国继续医学教育》 2016年第34期52-53,共2页
目的对临床输血病历进行调查分析,不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013~2015年临床输血病历903例,每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果 2013年输血病历缺陷率为39.3... 目的对临床输血病历进行调查分析,不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013~2015年临床输血病历903例,每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果 2013年输血病历缺陷率为39.32%,2014年缺陷率为11.26%,2015年缺陷率为24.68%,2014年较2013年下降（P〈0.05）,2015年较2014年上升（P〈0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降,输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理,对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率,以避免输血纠纷发生。 展开更多
关键词 输血病历 调查分析 质量管理
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PDCA循环在临床输血病历质量改进中的应用效果观察 被引量：6
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作者 徐莉芳 《中国现代医生》 2019年第13期131-133,共3页
目的探讨在改进临床输血病历质量中应用PDCA循环的具体效果。方法收集我院2017年1~6月296例临床输血病历,对病历进行检查,分析病历检查不合格的原因,并于2017年7~12月实施PDCA循环管理,对比实施前后病历检查的合格情况、病历等级分布及... 目的探讨在改进临床输血病历质量中应用PDCA循环的具体效果。方法收集我院2017年1~6月296例临床输血病历,对病历进行检查,分析病历检查不合格的原因,并于2017年7~12月实施PDCA循环管理,对比实施前后病历检查的合格情况、病历等级分布及病历整改次数。结果实施PDCA循环管理后,病历检查的合格情况明显优于实施前,病历整改次数较实施前明显减少,病历甲级率较实施前明显提高,丙级率较实施前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改进临床输血病历质量中应用PDCA循环能有效提高病历质量,减少输血病历各项指标缺陷的发生,值得采用。 展开更多
关键词 输血病历 质量改进 PDCA循环 输血安全
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规范输血病历书写 强化医疗质量管理 被引量：14
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作者 马朝霞 赵玉勤 《现代医院管理》 2008年第3期67-68,共2页
新的《医疗事故处理条例》规定"举证倒置",医院在为患者输血时,除做到安全输血外,还要认真做好输血病历的规范化记录,以减少或避免输血纠纷的出现。笔者抽查了2006年7月至2007年7月归档输血病历1000份,从中总结了输血病历中... 新的《医疗事故处理条例》规定"举证倒置",医院在为患者输血时,除做到安全输血外,还要认真做好输血病历的规范化记录,以减少或避免输血纠纷的出现。笔者抽查了2006年7月至2007年7月归档输血病历1000份,从中总结了输血病历中存在的安全隐患,并提出了防范纠纷的相关对策。 展开更多
关键词 输血病历 记录 纠纷隐患 防范对策
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某三甲医院输血病历书写调查分析及对策 被引量：8
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作者 王姗姗 《中国卫生标准管理》 2019年第12期115-117,共3页
目的通过对某三甲医院的输血病历进行检查与结果分析后,制定具有针对性的整改措施,从而促进病历书写的规范性。方法抽取本院2016 年1 月—2018 年5 月三个年度的病历,从输血知情同意书、输血前后评估、输血记录等方面进行评价,总结病历... 目的通过对某三甲医院的输血病历进行检查与结果分析后,制定具有针对性的整改措施,从而促进病历书写的规范性。方法抽取本院2016 年1 月—2018 年5 月三个年度的病历,从输血知情同意书、输血前后评估、输血记录等方面进行评价,总结病历书写过程中存在的问题,并对其原因进行探究。结果知情同意书欠完整、知情同意书缺少医患双方或一方签字、缺少输血前评估、缺少输血过程记录、输血不良反应未记录、缺少输血后疗效评价是某院近三年来病历书写中存在的问题,且每项对比差异除一项外均具有统计学意义,缺陷率逐年减少。2016 年与2017 年比较,除输血前评估、输血后疗效评价外,其余项目差异均存在统计学意义(P < 0.05);2017 年与2018 年相比,除知情同意书医患双方签名外,其余项目差异均存在统计学意义(P< 0.05)。结论针对存在问题要及时采取有效整改措施,并进行规范管理,这样才可避免输血病历书写缺陷情况的发生。 展开更多
关键词 输血病历 知情同意书 输血记录 问题 原因 对策
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