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经心包返折外侧通路覆膜支架植入治疗上腔静脉综合征37例观察
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作者 焦周阳 马志岭 +6 位作者 连冲 张林枫 孙全敬 曹辉 徐鹏 化召辉 李震 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期589-592,共4页
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由内部阻塞(如血栓)或外部压迫(如恶性肿瘤)引起的上腔静脉及其主要分支静脉回流受阻,从而导致头颈部水肿、头疼头晕和呼吸困难等的临床综合征[1]。血管内支架治疗SVCS具有起效快、... 上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由内部阻塞(如血栓)或外部压迫(如恶性肿瘤)引起的上腔静脉及其主要分支静脉回流受阻,从而导致头颈部水肿、头疼头晕和呼吸困难等的临床综合征[1]。血管内支架治疗SVCS具有起效快、创伤小等优势,其中导丝安全通过闭塞段是手术成功的关键,上腔静脉破裂心包填塞则是其最致命的并发症[2],肿瘤浸润支架内生长是SVCS复发的主要危险因素[3]。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 心包返折 覆膜支架
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腹膜返折以下直肠癌患者侧方淋巴结转移情况预测模型的构建
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作者 吕进 吕成余 +3 位作者 徐牧 徐晓军 王志 王和明 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第22期2732-2736,2742,共6页
目的探究腹膜返折以下直肠癌患者侧方淋巴结转移情况并构建预测模型。方法纳入2020年1月至2023年4月该院收治的102例腹膜返折以下直肠癌患者作为研究对象。根据是否存在侧方淋巴结转移(LLNM)分为转移组(n=31)与未转移组(n=71)。对比两... 目的探究腹膜返折以下直肠癌患者侧方淋巴结转移情况并构建预测模型。方法纳入2020年1月至2023年4月该院收治的102例腹膜返折以下直肠癌患者作为研究对象。根据是否存在侧方淋巴结转移(LLNM)分为转移组(n=31)与未转移组(n=71)。对比两组患者一般临床资料、肿瘤病理特征及实验室检验指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、转化生长因子(TGF)-α、TGF-β1]的差异。通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析筛选出腹膜反折以下直肠癌患者合并LLNM的危险因素,构建预测模型并评价模型的效能。结果转移组患者平均肿瘤最大径、侧方淋巴结短径、低分化患者比例、T3~T4分期患者比例均显著高于未转移组患者(P<0.05),转移组患者平均TGF-α、TGF-β1、NLR水平均显著高于未转移组患者(P<0.05);Spearman相关性分析、单因素及多因素Logistic回归分析表明,低分化、T3~T4分期、肿瘤最大径及侧方淋巴结短径较长、TGF-α、TGF-β1、NLR水平较高均是腹膜返折以下直肠癌患者发生LLNM的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,基于上述危险因素构建的预测模型曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:0.847~0.984),具有较高的预测效能。结论发生LLNM的腹膜返折以下直肠癌患者往往肿瘤最大径、侧方淋巴结短径较长,同时患者TGF-α、TGF-β1、NLR水平较高,针对具有上述特征的患者应积极开展侧方淋巴结清扫,并及时监测是否在术后仍存在淋巴结转移,为提高腹膜返折以下直肠癌LLNM的诊断提供一定临床依据。 展开更多
关键词 腹膜返折以下直肠癌 侧方淋巴结转移 病理特征 转化生长因子
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探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果 被引量:1
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作者 朱陈辉 黄长青 +3 位作者 黄海文 高绍青 杨水华 蔡智仁 《中国实用医药》 2023年第5期1-6,共6页
目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾... 目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中并发症发生率5%低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访9个月,无失访患者。两组患者均未发现有局部复发和远处转移者。结论采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术作为局限性肾癌的手术治疗方法是安全有效的,术中严格执行程序化手术操作,循序渐进,手术有条不紊,术中能建立良好的手术操作暴露视野、外科层面解剖清晰,早期快速定位及阻断肾蒂血管及分支、变异血管,减少术中并发症的发生,缩短手术时间,患者术后恢复快、疼痛轻,未出现局部复发及远处转移的病例,能让患者受益,值得临床推广。 展开更多
关键词 解剖程序化 层面外科 腹膜返折悬吊术 后腹腔镜手术 肾癌根治术 局限性肾癌
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与腹膜返折以下直肠癌侧方淋巴结清扫的几个相关问题探讨 被引量:2
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作者 董新舒 徐海涛 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2006年第6期476-479,共4页
关键词 侧方淋巴结清扫 腹膜返折 相关问题探讨 直肠癌 淋巴结清扫范围 腹腔镜应用 淋巴转移 局部复发
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返折输液管法在静脉输液中的应用 被引量:2
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作者 黄小兰 叶冬花 +2 位作者 廖忠 李明宁 黄爱群 《全科护理》 2009年第20期1807-1807,共1页
[目的]提高血液循环差病人的静脉穿刺成功率。[方法]随机将286例病人分为两组,每组143例,实验组采用返折输液管法,对照组采用传统法。由静脉穿刺技术熟练的护理人员进行操作,均采用一次性输液管,每次记录成功和失败例次,1周总结1次,两... [目的]提高血液循环差病人的静脉穿刺成功率。[方法]随机将286例病人分为两组,每组143例,实验组采用返折输液管法,对照组采用传统法。由静脉穿刺技术熟练的护理人员进行操作,均采用一次性输液管,每次记录成功和失败例次,1周总结1次,两组累计穿刺各754例次,进行分析对比。[结果]实验组穿刺成功率、病人满意率与对照组比较明显提高。[结论]采用返折输液管法是一种较好的静脉穿刺方法。 展开更多
关键词 返折输液管 静脉输液 应用
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气管切开导管套囊返折致气道不全梗阻1例 被引量:1
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作者 张毅 陈明生 孙璐 《临床军医杂志》 CAS 2009年第6期1134-1134,共1页
关键词 气管切开 导管囊返折 气道梗阻
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返折输液管法在老年患者静脉输液中的应用 被引量:2
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作者 赵晓瑞 刘汉玉 许凤娥 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第10期93-93,共1页
我们于2010-03~10应用返折输液管负压穿刺技巧,对600例住院患者进行临床观察。1资料与方法1.1对象选择2010-03~10在我院老年病科、神经内科一区、神经内科二区、心血管内科四个病区住院输液的老年患者600例,男420例,女180例;年龄73~92岁... 我们于2010-03~10应用返折输液管负压穿刺技巧,对600例住院患者进行临床观察。1资料与方法1.1对象选择2010-03~10在我院老年病科、神经内科一区、神经内科二区、心血管内科四个病区住院输液的老年患者600例,男420例,女180例;年龄73~92岁,平均86岁。随机分为观察组和对照组各300例,2组患者均为周围血管破坏较为严重者,穿刺难度大, 展开更多
关键词 返折输液管 老年患者 静脉输液 满意度
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谈腹膜返折以下直肠癌保肛手术的若干问题 被引量:10
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作者 董新舒 《外科理论与实践》 1998年第3期136-137,共2页
由于直肠特殊的解剖特征,即位于狭小的骨盆腔内,而且下方连于肛管,所以对于腹膜返折以下的直肠癌如何采用合理的术式,历来是研究直肠癌外科治疗的重要课题,采用一种既能保证生存率,又可保证比较好的生存质量的保肛手术,是治疗腹膜返折... 由于直肠特殊的解剖特征,即位于狭小的骨盆腔内,而且下方连于肛管,所以对于腹膜返折以下的直肠癌如何采用合理的术式,历来是研究直肠癌外科治疗的重要课题,采用一种既能保证生存率,又可保证比较好的生存质量的保肛手术,是治疗腹膜返折以下直肠癌的理想术式,其中的若干问题必须弄清楚,否则可能达不到预期目的。 展开更多
关键词 直肠癌 保肛手术 腹膜返折 术式
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经外周静脉置入中心静脉导管返折入腋静脉的调整方法 被引量:1
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作者 苏文敏 侯晓彤 《解放军护理杂志》 2010年第7期550-551,共2页
关键词 PICC 腋静脉 导管返折 调整方法
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影响腹膜返折下直肠癌保肛手术的若干因素 被引量:1
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作者 浦涧 《右江民族医学院学报》 1999年第1期120-121,共2页
保肛手术是80年代以来直肠癌外科治疗的重大进展之一。一般是指直肠癌位于腹膜返折以下,尤其是肿瘤下界距肛缘5~8cm范围内的直肠癌。由于直肠特殊的解剖特征,同时,既要保证手术的根治性,又要保证术后的生活质量,故腹膜返折... 保肛手术是80年代以来直肠癌外科治疗的重大进展之一。一般是指直肠癌位于腹膜返折以下,尤其是肿瘤下界距肛缘5~8cm范围内的直肠癌。由于直肠特殊的解剖特征,同时,既要保证手术的根治性,又要保证术后的生活质量,故腹膜返折下直肠癌的术式一直是直肠癌外科治疗... 展开更多
关键词 直肠癌 保肛手术 腹膜返折 影响因素
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提上睑肌前徙返折悬吊术23例报告
11
作者 王晓华 谷成胜 赵艳玲 《川北医学院学报》 CAS 2003年第4期52-52,共1页
重度先天性上睑下垂在出生后早期就遮挡瞳孔,对儿童视觉发育造成很大危害,可形成视觉剥夺性弱视[1].临床上治疗重度先天性上睑下垂一般采用额肌筋膜瓣悬吊术和经典的提上睑肌缩短术,而两种术式各有其优缺点,往往效果不尽人意.作者自200... 重度先天性上睑下垂在出生后早期就遮挡瞳孔,对儿童视觉发育造成很大危害,可形成视觉剥夺性弱视[1].临床上治疗重度先天性上睑下垂一般采用额肌筋膜瓣悬吊术和经典的提上睑肌缩短术,而两种术式各有其优缺点,往往效果不尽人意.作者自2000年来采用提上睑肌前徙返折悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果确切可靠,美容效果满意,报告如下: 展开更多
关键词 提上睑肌前徙返折悬吊术 重度先天性上睑下垂 手术方法 手术治疗
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改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术在剖宫产中的临床应用体会 被引量:1
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作者 郝秀梅 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第17期4017-4018,共2页
选取2014年1月~2015年1月在我院进行剖宫产的60例产妇。随机分为试验组和对照组各30例。试验组产妇接受改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术,对照组产妇接受传统剖宫产手术。对比两组产妇的手术效果。结果接受改良式剖宫... 选取2014年1月~2015年1月在我院进行剖宫产的60例产妇。随机分为试验组和对照组各30例。试验组产妇接受改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术,对照组产妇接受传统剖宫产手术。对比两组产妇的手术效果。结果接受改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术的产妇手术持续时间短,手术过程中的出血量,术后排气时间,盆腔粘连以及损伤程度都小于对照组。改良式剖宫产联合包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术具有并发症少、恢复快、术程短等特点,值得在临床上予以推广使用。 展开更多
关键词 改良式剖宫产 包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折手术 剖宫产 应用
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膀胱腹膜返折会师法腹膜外剖宫产22例分析
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作者 张惠玲 杨尚武 文梦灵 《中国妇幼健康研究》 2007年第6期548-549,共2页
目的研究腹膜外剖宫产快速简便的操作方法。方法对22例采用膀胱腹膜前、后返折会师法实施腹膜外剖宫产的手术时间、手术出血量、新生儿窒息和并发症进行统计,并与腹膜内子宫下段剖宫产的结局比较。结果所有病例均成功实施腹膜外剖宫产,... 目的研究腹膜外剖宫产快速简便的操作方法。方法对22例采用膀胱腹膜前、后返折会师法实施腹膜外剖宫产的手术时间、手术出血量、新生儿窒息和并发症进行统计,并与腹膜内子宫下段剖宫产的结局比较。结果所有病例均成功实施腹膜外剖宫产,无膀胱损伤病例;腹膜外剖宫产组手术时间(27.9±9.4m in)、术后排气时间明显缩短;术中出血量(236±67mL)无明显增加。在临产活跃期前、后腹膜返折间距明显缩短为2.1cm,此时实施腹膜外剖宫产具有更大的安全性。结论应用膀胱腹膜前、后返折会师法实施的腹膜外剖宫产具有相对快速、简单易学、损伤小等优点,可根据病例需要开展实施。 展开更多
关键词 剖宫产术 腹膜外 膀胱腹膜返折 并发症
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返折输液管法在腹泻患儿头皮静脉输液中的应用 被引量:5
14
作者 胡建华 史红燕 宗福群 《护理与康复》 2010年第6期509-510,共2页
目的提高腹泻患儿头皮静脉穿刺成功率。方法将100例腹泻患儿按静脉输液先后顺序分为观察组和对照组各50例,观察组采用返折输液管法静脉穿刺,对照组采用传统静脉穿刺法;观察两组患儿静脉穿刺时回血时间、回血量及一针穿刺成功率。结果观... 目的提高腹泻患儿头皮静脉穿刺成功率。方法将100例腹泻患儿按静脉输液先后顺序分为观察组和对照组各50例,观察组采用返折输液管法静脉穿刺,对照组采用传统静脉穿刺法;观察两组患儿静脉穿刺时回血时间、回血量及一针穿刺成功率。结果观察组较对照组静脉穿刺时回血时间快、回血量大、一针穿刺成功率高。结论返折输液管法可以提高腹泻患儿头皮静脉穿刺成功率。 展开更多
关键词 腹泻 静脉穿刺 返折输液管法
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剖宫产术不同方式处理腹膜和返折腹膜术后粘连情况分析 被引量:1
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作者 吕向红 王彩霞 《中国实用医药》 2009年第24期106-107,共2页
目的观察剖宫产术中是否缝合膀胱子宫返折腹膜和关腹时缝不缝合壁层腹膜术后粘连情况。方法对本次手术开腹后观察腹腔内各器官有无粘连,粘连部位,术后体温感染进行分析。结果粘连部位比较,观察组与对照组在大网膜与腹膜粘连差异有统计... 目的观察剖宫产术中是否缝合膀胱子宫返折腹膜和关腹时缝不缝合壁层腹膜术后粘连情况。方法对本次手术开腹后观察腹腔内各器官有无粘连,粘连部位,术后体温感染进行分析。结果粘连部位比较,观察组与对照组在大网膜与腹膜粘连差异有统计学意义(P<0.01)。在膀胱腹膜反折观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论不缝合腹膜,使大网膜和腹壁切口粘连的发生率明显增高。返折腹膜如果遮盖完全,则可以不缝合,这样有利于减少膀胱与子宫下段粘连。 展开更多
关键词 剖宫产术 腹膜 返折腹膜 粘连
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返折输液管法在小儿头皮静脉输液中的应用 被引量:1
16
作者 严鑫桦 《包头医学院学报》 CAS 2015年第2期129-130,共2页
目的:探讨返折输液管法在小儿头皮静脉输液中的应用。方法:选取2013年1月至2014年6月期间汉中405医院收治的80例需接受头皮静脉输液治疗的小儿患者,并将其随机分为A、B两组,每组患者40例。A组患者以折返输液管法进行头皮静脉输液;B组患... 目的:探讨返折输液管法在小儿头皮静脉输液中的应用。方法:选取2013年1月至2014年6月期间汉中405医院收治的80例需接受头皮静脉输液治疗的小儿患者,并将其随机分为A、B两组,每组患者40例。A组患者以折返输液管法进行头皮静脉输液;B组患者以传统方法进行头皮静脉输液。对两组患者的穿刺成功次数及失败次数进行总结,以判定返折输液管法在小儿头皮静脉输液中的应用价值。结果:A组患者的一次性穿刺成功率为95%,明显高于B组患者一次性穿刺成功率75%,两组间比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论:返折输液管法可有效提高小儿头皮静脉穿刺的成功率,减少护患纠纷,提高患者家属的临床满意率。该种输液方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。 展开更多
关键词 返折输液管法 小儿头皮静脉输液 穿刺成功率 应用
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腹膜返折处直肠癌急性穿孔缩小性miles切除3例报告 被引量:1
17
作者 杨树郁 齐颖利 《大肠肛门病外科杂志》 2002年第1期47-48,共2页
关键词 直肠癌 急性穿孔 缩小性miles切除 腹膜返折
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腹膜返折以下直肠癌淋巴结转移的规律 被引量:1
18
作者 徐高亮 陈小娟 《青岛医药卫生》 2014年第1期35-36,共2页
目的探讨腹膜返折以下直肠癌淋巴结转移的规律。方法回顾性分析腹膜返折以下直肠癌根治术40例。结果腹膜返折以下直肠癌淋巴结转移率约为35%。术前CT检查对淋巴结转移的诊断有相关性。分析发现肿瘤直径>4cm的患者其淋巴结转移率高于... 目的探讨腹膜返折以下直肠癌淋巴结转移的规律。方法回顾性分析腹膜返折以下直肠癌根治术40例。结果腹膜返折以下直肠癌淋巴结转移率约为35%。术前CT检查对淋巴结转移的诊断有相关性。分析发现肿瘤直径>4cm的患者其淋巴结转移率高于直径≤4cm者。高分化腺癌患者淋巴结转移明显低于中、低分化者。肿瘤侵及外膜和周围脂肪者淋巴结转移率明显高于局限于黏膜和肌层者。结论肿瘤大小、浸润程度、病理分型与腹膜返折以下直肠癌淋巴结转移有关。 展开更多
关键词 腹膜返折 直肠癌 淋巴结转移
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结肠返折固定术治疗复发性乙状结肠扭转一例
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作者 张秉钵 王仁成 钟文远 《山东医药》 CAS 1981年第5期4-4,共1页
患者,男,67岁,农民。因阵发性腹部绞痛32小时于1979年1月26日入院。32小时前患者饱餐后挑水,继感中下腹部绞痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆液。发病后大便3次,有少量粘液。患者1971和1976年发生过同样性质腹痛,均行剖... 患者,男,67岁,农民。因阵发性腹部绞痛32小时于1979年1月26日入院。32小时前患者饱餐后挑水,继感中下腹部绞痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆液。发病后大便3次,有少量粘液。患者1971和1976年发生过同样性质腹痛,均行剖腹探查证实为乙状结肠扭转,施行扭转肠管复位而愈。体格检查:心肺未见异常。腹膨胀,见有肠型及肠蠕动波,局部有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有金属声。X线检查:脐上可见肠袢阴影。 展开更多
关键词 乙状结肠扭转 返折 固定术 结肠 大肠 复发性
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外伤性心包膜返折处撕裂出血1例
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作者 黄细平 洪渊 吴锦良 《中国法医学杂志》 CSCD 2002年第S1期33-33,共1页
1案例资料 某男,72岁。被发现死于家中卧室。尸长168cm。发育营养可,尸斑、尸僵不明显;双瞳孔等圆散大;右侧颈、胸部见散在的小条形或点状擦伤伴皮下出血,背部有多处散在局灶性皮下出血。左胸壁第3、4肋间距前正中线约9cm处见1.6×0... 1案例资料 某男,72岁。被发现死于家中卧室。尸长168cm。发育营养可,尸斑、尸僵不明显;双瞳孔等圆散大;右侧颈、胸部见散在的小条形或点状擦伤伴皮下出血,背部有多处散在局灶性皮下出血。左胸壁第3、4肋间距前正中线约9cm处见1.6×0.6cm的创口,创缘整齐,与胸腔贯通。双侧第2~6肋骨于锁骨中线处骨折,左第5、6肋、右第5肋近腋前线处骨折;胸骨体相当于第4、5肋间见5×0.3cm的横行骨折,断端无错位,相应纵隔内可见少量出血。左胸腔血性积液约50ml;左肺萎陷30%,其上叶下段见0.1×1cm创口,深1.0cm,边缘整齐;心包腔内有约500ml血性液体;在心脏底部,于心包返折处见3.5×1.5cm横形撕裂伤,深达纤维性心包外层,可见心包膈动脉断裂,但未穿透主动脉壁。余无特殊。 展开更多
关键词 外伤性 心包膈动脉 心包膜 撕裂伤 皮下出血 返折 心包外 血性液体 少量出血 湛江市
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