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快速进展型IgA肾病的病理表现及研究进展
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作者 张秋月 张萌 蔡广研 《临床内科杂志》 CAS 2024年第1期1-4,共4页
IgA肾病(IgAN)如在3个月内估算的肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%可诊断为快速进展型IgAN(RPIgAN),这类患者如不能及时诊断病情通常难以逆转,比一般的IgAN患者更快进展至终末期肾病。因此了解RPIgAN的病理特征有助于早期诊断并开展有效干... IgA肾病(IgAN)如在3个月内估算的肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%可诊断为快速进展型IgAN(RPIgAN),这类患者如不能及时诊断病情通常难以逆转,比一般的IgAN患者更快进展至终末期肾病。因此了解RPIgAN的病理特征有助于早期诊断并开展有效干预。然而,目前对RPIgAN的病理表现尚无系统描述。RPIgAN表现复杂多样,其中伴新月体形成、伴弥漫毛细血管内增生、伴血栓性微血管病变、合并有恶性高血压等为其主要特征性病变。本文基于国内外研究对RPIgAN的病理表现进行综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 快速进展 快速进展型IgA肾病 病理特征
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3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床特点附文献复习
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作者 孙兰 胡强 +6 位作者 宋本艳 张榆铃 曹冬胤 李明凤 孙燕玲 付劲锋 尹霞 《实用医院临床杂志》 2024年第2期21-28,共8页
目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治... 目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治疗经过、预后特点,结合文献复习进行研讨。结果3例患者中男1例,女2例,年龄(55.7±2.1)岁,病程(3.8±0.2)月。临床主要表现为典型的皮疹,进行性呼吸困难;血清肌酶均增高,血清抗MDA5抗体、抗组氨酰合成酶抗体(Jo-1)、抗Ro-52抗体均阳性;皮疹部位皮肤肌肉活检均提示炎性改变;短期内影像学呈进行性加重的肺间质纤维化。3例患者均使用了激素冲击+丙种球蛋白+环磷酰胺治疗,1例使用了利妥昔单抗治疗。3例患者分别在住院治疗后27、37、48天死亡,2例死于急性呼吸衰竭,1例死于脓毒性休克。结论抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病是一种病情进展快、疗效差、死亡率高的疾病。其临床主要表现是典型的皮疹和进行性呼吸困难,血清肌酶增高,抗MDA5抗体阳性(3例患者同时合并抗组氨酰合成酶抗体Jo-1、抗Ro-52抗体阳性)。影像学均短期内呈进行性加重的肺间质纤维化。以激素冲击、免疫调节、靶向阻断等为主的药物治疗,未能成功挽救患者的生命。治疗后免疫低下所导致的严重感染,也是死亡的重要原因。早期识别,早期干预,以及疾病后期的ECMO支持、肺移植,可能是降低死亡率的有效手段。 展开更多
关键词 抗MDA5抗体阳性 皮肌炎 快速进展型间质性肺病
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通心络胶囊对进展型缺血性脑卒中血清AGE、MDA、SOD、T-AOC水平的影响 被引量:6
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作者 袁子薇 袁伟杰 +6 位作者 武萌萌 杨浩雷 蒲丽丹 苏志伟 杨丽静 程丽娜 刘学飞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第5期235-238,共4页
目的探讨通心络胶囊对进展型缺血性脑卒中患者血清糖基化终产物(advanced glycation end products,AGE)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)水... 目的探讨通心络胶囊对进展型缺血性脑卒中患者血清糖基化终产物(advanced glycation end products,AGE)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)水平的影响。方法选取诊治的进展型缺血性脑卒中患者60例,随机分为对照组与实验组,每组30例,对照组进行常规综合治疗,实验组在常规综合治疗基础上给予通心络胶囊口服治疗,两组均治疗14 d,观察治疗前后血清AGE、MDA、SOD、T-AOC水平、神经功能缺损严重程度,并对治疗疗效进行评估。结果两组治疗前血清AGE、MDA、SOD、T-AOC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),AGE、MDA后较治疗前均下降(P<0.05),且实验组下降幅度大于对照组(P<0.05),SOD、T-AOC治疗后较治疗前升高(P<0.05),且实验组升高幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗前美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),NIHSS评分治疗后较治疗前均下降(P<0.05),且实验组下降幅度大于对照组(P<0.05),GCS评分治疗后较治疗前升高(P<0.05),且实验组升高幅度大于对照组(P<0.05);对照组与实验组的治疗总有效率分别为73.33%(22/30)、93.33%(28/30),比较差异有统计学意义(P<0.05);Sperman相关性分析显示,进展型缺血性脑卒中患者NIHSS评分与血清AGE和MDA水平呈显著正相关(P<0.05),与SOD和T-AOC水平呈显著负相关(P<0.05),患者GCS评分与血清AGE和MDA水平呈显著负相关(P<0.05),与SOD和T-AOC水平呈显著正相关(P<0.05)。结论进展型缺血性脑卒中患者血清AGE、MDA、SOD、T-AOC水平与神经功能缺损密切相关,采用通心络胶囊治疗可有效改善患者血清AGE、MDA、SOD、T-AOC水平,促进患者神经功能的改善,提高疗效。 展开更多
关键词 通心络胶囊 进展型缺血性脑卒中 糖基化终产物 丙二醛 超氧化物歧化酶 总抗氧化能力
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抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的早期识别
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作者 徐凌霄 谈文峰 《临床内科杂志》 CAS 2023年第3期152-155,共4页
抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)患者易合并快速进展型间质性肺病(RPILD),常对现有的治疗存在抵抗性,死亡率高。早期识别可能进展为RPILD的高危患者及早期治疗对改善临床救治效果、降低患者死亡率至关重要。如何早期识别RPILD的高危患者... 抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)患者易合并快速进展型间质性肺病(RPILD),常对现有的治疗存在抵抗性,死亡率高。早期识别可能进展为RPILD的高危患者及早期治疗对改善临床救治效果、降低患者死亡率至关重要。如何早期识别RPILD的高危患者,一直是临床关注的难点问题。本文总结了目前研究报道的与抗MDA5+DM患者RPILD发生、发展相关的危险因素及预后评估方法,希冀对临床RPILD早期预警提供一定帮助。 展开更多
关键词 抗MDA5抗体阳性皮肌炎 快速进展型间质性肺病 危险因素 预警模
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促性腺激素释放激素类似物治疗对中枢性性早熟和快速进展型早发育女童体重指数的影响
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作者 高新颖 许美善 孙雪静 《中国社区医师》 2023年第10期22-24,共3页
目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中枢性性早熟(CPP)和快速进展型早发育(EFP)女童体重指数(BMI)的影响。方法:选取2009年7月—2022年7月北京市房山区良乡医院儿科内分泌门诊收治的50例CPP(CPP组)和EFP(EFP组)患者作为研... 目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中枢性性早熟(CPP)和快速进展型早发育(EFP)女童体重指数(BMI)的影响。方法:选取2009年7月—2022年7月北京市房山区良乡医院儿科内分泌门诊收治的50例CPP(CPP组)和EFP(EFP组)患者作为研究对象,其中CPP组23例,EFP组27例。两组均给予GnRHa治疗,收集治疗前后BMI,分析GnRHa治疗对BMI的影响。结果:CPP组骨龄与年龄差值高于EFP组,差异有统计学意义(P=0.011);两组BMI、年龄体重指数标准差评分(BMI-SDS年龄)、骨龄体重指数标准差评分(BMI-SDS骨龄)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CPP组GnRHa治疗前后BMI-SDS年龄、BMI-SDS骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);EFP组GnRHa治疗前后BMI-SDS年龄、BMI-SDS骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRHa治疗不会显著增加CPP与EFP患者的BMI。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物 中枢性性早熟 快速进展型早发育
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MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺疾病的临床特征及预后危险因素
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作者 鲁美霞 魏小婉 +1 位作者 丁炫景 楚荷莹 《河南医学研究》 CAS 2023年第4期598-603,共6页
目的探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)合并快速进展型间质性肺疾病(RP-ILD)的临床特点及预后危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的新确诊的抗MDA5阳性DM患者146例,并进行为期1 ... 目的探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)合并快速进展型间质性肺疾病(RP-ILD)的临床特点及预后危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的新确诊的抗MDA5阳性DM患者146例,并进行为期1 a的随访。根据是否发生RP-ILD分为两组,其中非RP-ILD组90例,RP-ILD组56例。收集两组患者的一般资料、入院时的临床特征、实验室数据、影像学检查及临床结局,分析其临床特征及预后不良的因素。结果在RP-ILD组中,患者红细胞沉降率、C反应蛋白水平、Ro-52抗体阳性率、病初出现呼吸衰竭发生率、以呼吸困难为主诉发生率及病死率均高于非RP-ILD组,而血清白蛋白水平低于非RP-ILD组(P<0.05)。病初出现呼吸衰竭、Ro-52抗体阳性是发生RP-ILD的危险因素(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,病初出现呼吸衰竭、Ro-52抗体阳性也是MDA5阳性DM死亡的危险因素(P<0.05)。结论抗MDA5抗体阳性DM常与RP-ILD并存,病死率高,Ro-52抗体阳性及病初出现呼吸衰竭是MDA5阳性DM患者出现RP-ILD及死亡的危险因素。 展开更多
关键词 皮肌炎 快速进展型间质性肺疾病 MDA5抗体 危险因素
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早期一线联合托法替布治疗重症抗黑色素瘤分化相关基因-5抗体阳性皮肌炎相关快速进展型间质性肺炎1例并文献复习
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作者 谢姿 罗群 《实用检验医师杂志》 2023年第1期97-102,共6页
目的 报告1例联合托法替布治疗有效的重症抗黑色素瘤分化相关基因-5抗体阳性皮肌炎相关快速进展型间质性肺炎(抗MDA5-Ab^(+)-DM-RP-ILD)病例,并进行文献复习,了解联合托法替布对重症抗MDA5-Ab^(+)-DM-RP-ILD的有效性。方法 采用自身前... 目的 报告1例联合托法替布治疗有效的重症抗黑色素瘤分化相关基因-5抗体阳性皮肌炎相关快速进展型间质性肺炎(抗MDA5-Ab^(+)-DM-RP-ILD)病例,并进行文献复习,了解联合托法替布对重症抗MDA5-Ab^(+)-DM-RP-ILD的有效性。方法 采用自身前后对照研究方法,介绍2020年1月23日广州医科大学附属第一医院收治的1例重症抗MDA5-Ab^(+)-DM-RP-ILD患者的诊治经过及随访资料。以“快速进展型间质性肺炎、MDA5、皮肌炎、托法替布”为主题检索Medline数据库,评估联合托法替布治疗抗MDA5-Ab^(+)-DM-RP-ILD以及重症亚组患者的应用价值。结果 患者为49岁男性,因“皮疹、乏力1月余,呼吸困难1 d”入院,特征性体征为Gottron征、Gottron疹,高分辨率计算机断层扫描(HRCT)提示双肺多发磨玻璃影和实变。患者入院2 d接受小潮气量肺保护机械通气治疗,给予甲泼尼龙(2.22 mg·kg^(-1)·d^(-1))治疗后间质性肺炎缓解,因并发消化道大出血停药,半个月后间质性肺炎急性加重,予甲泼尼龙(0.56 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合托法替布(10 mg/d)综合治疗,间质性肺炎逐渐缓解,成功脱机拔管,4个月后患者间质性肺炎明显缓解。分析9例联合托法替布治疗抗MDA5-Ab^(+)-DM-RP-ILD病例,间质性肺炎的缓解率为55.6%,病死率为37.5%,对照组病死率为84.6%;重症亚组的间质性肺炎缓解率为33.3%,病死率为50.0%。结论 联合托法替布治疗抗MDA5-Ab^(+)-DM-RP-ILD,患者病死率明显下降,但对重症患者的治疗有效率明显下降,早期一线联合托法替布以及早期肺保护策略可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 快速进展型间质性肺炎 皮肌炎 人黑色素瘤分化相关基因-5 托法替布 机械通气
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阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展型脑梗死患者临床疗效
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作者 郑剑钧 赵超 陈志伟 《天津药学》 2023年第5期22-26,共5页
目的:探究阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展型脑梗死(SIP)患者临床疗效。方法:选取2019年4月—2022年6月本院收治的90例SIP患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。两组均采取对症治疗,对照组在此基础上使用阿司匹林(A... 目的:探究阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展型脑梗死(SIP)患者临床疗效。方法:选取2019年4月—2022年6月本院收治的90例SIP患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。两组均采取对症治疗,对照组在此基础上使用阿司匹林(ASP)联合氯吡格雷(CPDR)治疗,口服ASP 100 mg/次,1次/d;口服CPDR 75 mg/次,1次/d,两药联用10 d,同时采用氯化钠注射液静脉泵入持续5 d。观察组在对照组基础上增加阿加曲班(AGTB)治疗,60 mg AGTB与500 ml氯化钠注射液混合,微泵静脉点滴持续48 h,随后改用AGTB 10 mg+氯化钠注射液100 ml微泵静脉点滴,3 h/次,治疗5 d。比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学指标、神经功能、日常生活能力以及不良反应发生率。结果:两组患者治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血小板最大聚集率、血小板最大聚集时间、纤维蛋白原(FIB)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血小板最大聚集时间较治疗前升高,血小板最大聚集率、纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者血小板最大聚集时间高于对照组,血小板最大聚集率、FIB水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前均有下降,MBI评分均有所上升(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组并且MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组不良反应总发生率比较差异无意义(P>0.05)。结论:AGTB联合ASP、CPDR治疗SIP临床疗效好,能有效降低患者血液流动指标,恢复患者神经功能,恢复患者日常生活能力,三药联用不良反应较少,具有较高安全性,值得推广。 展开更多
关键词 阿加曲班 进展型脑梗死 血浆黏度 神经功能
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亮丙瑞林联合rhGH对快进展型青春期女童骨龄发育的影响
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作者 孙玉晶 宋方 赵汉庆 《中外医疗》 2023年第19期25-28,共4页
目的 探讨亮丙瑞林联合重组人生长激素(recombine human growth hormone, rhGH)对快进展型青春期女童骨龄发育的影响。方法 方便选择2020年9月—2022年9月在烟台业达医院进行治疗的126例快进展型青春期女童作为研究对象,根据治疗方式的... 目的 探讨亮丙瑞林联合重组人生长激素(recombine human growth hormone, rhGH)对快进展型青春期女童骨龄发育的影响。方法 方便选择2020年9月—2022年9月在烟台业达医院进行治疗的126例快进展型青春期女童作为研究对象,根据治疗方式的差异将其分成参照组(n=60,亮丙瑞林)和研究组(n=66,亮丙瑞林联合rhGH),对比两组女童骨龄和预测成年身高情况,对比两组生长速度情况,检测25-羟基维生素D3、N端骨钙素水平。结果 治疗后,研究组与参照组的骨龄分别为(11.89±0.89)岁、(11.75±0.78)岁,差异无统计学意义(t=0.935,P=0.352),研究组预测成年身高为(159.75±2.93)cm高于参照组的(158.16±2.79)cm,差异有统计学意义(t=3.112,P=0.002)。治疗前,两组生长速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的生长速度明显快于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组N端骨钙素水平均明显低于参照组,25-羟基维生素D3水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 亮丙瑞林联合rhGH能够改善快进展型青春期女童骨龄发育,增加成年预测身高,提高生长速度,改善骨代谢水平,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 亮丙瑞林 重组人生长激素 进展型青春期女童 骨龄发育
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丁苯肽注射液对急性进展型脑梗死患者D-二聚体及血清神经因子的影响 被引量:16
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作者 赵文静 孔伟 +5 位作者 李凤茹 褚庆敏 苏丽丽 苏进营 郑国红 王国清 《山西医药杂志》 CAS 2015年第22期2648-2650,共3页
进展型脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占全部脑梗死的26%~43%。患者发病后,神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6h至数天,神经功能渐进性恶化,临床效果多不理想。本实验观察了丁苯酞氯化钠注射液治疗进展型卒... 进展型脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占全部脑梗死的26%~43%。患者发病后,神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6h至数天,神经功能渐进性恶化,临床效果多不理想。本实验观察了丁苯酞氯化钠注射液治疗进展型卒中的临床效果,对其作用机制进行探讨。1资料与方法1.1临床资料:选择2011年2月至2014年12月在我院就诊的80例进展性脑卒中住院患者, 展开更多
关键词 进展型脑梗死 丁苯酞 神经因子 进展型卒中 实验观察 脑梗死体积 作用机制 氯化钠注射液 临床资料 临床亚
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氯吡格雷治疗进展型缺血性脑卒中的临床研究
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作者 司鑫泽 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第10期0066-0068,共3页
探讨氯吡格雷治疗进展型缺血性脑卒中的效果。方法 对80例进展型缺血性脑卒中进行平均分,两组各40例。比较15d后患者的治疗效果,患者生活能力以及运动能力进行评定,同时记录副作用表现情况。结果 完成治疗后,观察组总有效率相较更高(P&l... 探讨氯吡格雷治疗进展型缺血性脑卒中的效果。方法 对80例进展型缺血性脑卒中进行平均分,两组各40例。比较15d后患者的治疗效果,患者生活能力以及运动能力进行评定,同时记录副作用表现情况。结果 完成治疗后,观察组总有效率相较更高(P<0.05);Barthel指数和运动能力(FMA)评分优于对照组(P<0.05);两组患者服药后产生的副作用存在差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 用氯吡格雷治疗进展型缺血性脑卒中能够取得很好的治疗效果,可以提高患者生活能力以及运动能力。 展开更多
关键词 氯吡格雷 进展型缺血性脑卒中 疗效评定
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血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平与进展型脑梗死相关性分析 被引量:1
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作者 王妍 张孝良 +2 位作者 吴保鑫 马正磊 程冬敏 《河南职工医学院学报》 2009年第6期562-564,共3页
目的研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(Fib)水平与病情进展及预后的关系。方法比较122例进展型脑梗死患者(A组)和130例非进展型脑梗死患者(B组)的血浆Hcy及Fib浓度变化,同时比较进展型脑梗死患者组因神经缺损评分不同,... 目的研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(Fib)水平与病情进展及预后的关系。方法比较122例进展型脑梗死患者(A组)和130例非进展型脑梗死患者(B组)的血浆Hcy及Fib浓度变化,同时比较进展型脑梗死患者组因神经缺损评分不同,血Hcy及Fib浓度变化。结果血浆Hcy及Fib浓度A组显著高于B组(P<0.05),且Hcy及Fib浓度与进展型脑梗死神经功能缺损评分显著相关。结论血浆Hcy及Fib浓度与进展型脑梗死的发生密切相关,且影响进展型脑梗死的预后。 展开更多
关键词 半胱氨酸 纤维蛋白原 脑卒中 进展型 进展型
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依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察 被引量:18
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作者 王新强 尹继君 +2 位作者 孟范文 许光霞 林峰 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期111-112,共2页
目的观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例。联合治疗组使用依达拉奉30mg静脉滴注,每天2次,连用10d;同时在第1d、3d、5d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10B... 目的观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例。联合治疗组使用依达拉奉30mg静脉滴注,每天2次,连用10d;同时在第1d、3d、5d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10BU、5BU、5BU。对照组则单用巴曲酶,用法同联合治疗组。两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血指标检查。结果联合治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。治疗后两组的血纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05),血小板数、出凝血时间、凝血酶原时间差异无统计学意义。联合治疗组有1例出现皮下出血。结论依达拉奉联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死效果显著,无明显不良反应。 展开更多
关键词 依达拉奉 巴曲酶 急性进展型脑梗死
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盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察 被引量:15
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作者 谢明 封卫兵 +2 位作者 伍炯星 董昕 彭超 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第11期689-689,共1页
关键词 盐酸纳洛酮 进展型脑梗死 低分子右旋糖酐
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中枢性性早熟和快进展型早发育女孩GnRHa治疗前后体脂和代谢的改变 被引量:14
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作者 陈秋莉 李丽娟 +5 位作者 马华梅 杜敏联 张军 李燕虹 陈红珊 郭松 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期733-739,共7页
目的观察中枢性性早熟(CPP)或快进展型早发育(EFP)女孩用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后体脂和血脂、血糖代谢的改变。方法根据女孩8岁前是否出现第二性征发育,分别诊断CPP和EFP,两者接受同样的检查和治疗。前瞻性追踪研究41例(... 目的观察中枢性性早熟(CPP)或快进展型早发育(EFP)女孩用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后体脂和血脂、血糖代谢的改变。方法根据女孩8岁前是否出现第二性征发育,分别诊断CPP和EFP,两者接受同样的检查和治疗。前瞻性追踪研究41例(CPP 25例,EFP 16例)接受GnRHa治疗的女童,比较其GnRHa治疗开始时、治疗6个月及12个月末的体块指数(BMI)、体脂物理参数、血脂、糖代谢及相关脂肪因子(瘦素、脂联素)的改变。结果治疗开始时、6个月、12个月,BMI分别为(16.7±2.1)、(17.0±1.9)、(17.9±2.1)kg/m^2,瘦素分别为(5.1±3.6)、(6.4±3.8)、(11.3±6.7)ng/m L,脂联素分别为(84.3±20.2)、(110.9±34.4)、(95.6±35.0)g/m L,3个时间点间的总体差异(one-way ANOVA)有统计学意义(P<0.05)。GnRHa治疗6个月末,BMI、瘦素及脂联素均较治疗开始时显著增加。GnRHa治疗12个月末,最小皮下脂肪较治疗开始时显著增加,腹壁脂肪指数(AFI)较前显著下降;BMI、体块指数标准差分数(BMISDS)、瘦素、胰岛素[(10.7±5.6)U/L vs(8.4±4.1)U/L,(8.8±3.5)U/L)均较治疗开始时和治疗6个月末显著增加。空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂在3个时点均无显著改变。结论 CPP及EFP应用GnRHa治疗时,虽然性腺轴受抑,雌二醇下降,但青春期同时升高的瘦素却并不伴随回落,同时体脂增加,胰岛素升高,这可能与对代谢有正性影响的雌激素撤退和对代谢有负性影响的瘦素持续增高有关。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 进展型早发育 促性腺激素释放激素类似物 体脂 代谢
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来氟米特联合激素延缓进展型IgA肾病肾功能减退的临床研究 被引量:23
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作者 傅鹏 于光 +3 位作者 许静 梅小斌 吴灏 袁伟杰 《临床内科杂志》 CAS 2006年第11期731-733,共3页
目的 观察来氟米特治疗进展型IgA肾病患者肾功能减退的疗效和安全性。方法 选择病理证实且伴有肾功能中度减退(内生肌酐清除率29—60ml/min)的IgA肾病患者60例,按开放、随机的原则分为来氟米特组和对照组,在应用激素的基础上加或... 目的 观察来氟米特治疗进展型IgA肾病患者肾功能减退的疗效和安全性。方法 选择病理证实且伴有肾功能中度减退(内生肌酐清除率29—60ml/min)的IgA肾病患者60例,按开放、随机的原则分为来氟米特组和对照组,在应用激素的基础上加或不加来氟米特。试验中监测治疗前和治疗后3个月、6个月、9个月和12个月的24小时尿蛋白定量、肝肾功能、内生肌酐清除率、血常规和血白蛋白的变化以及药物治疗的副作用。结果 共有55例患者完成了试验,来氟米特组有3例(10%)、对照组有2例(6.7%)因不良反应等退出试验。自第6个月起两组患者尿蛋白量明显减少,但组间比较无显著性差异。血浆白蛋白水平同组治疗前后和两组间各时间节点比较均无显著性差异。治疗后6个月时两组血清肌酐无显著升高,内生肌酐清除率无显著下降;此后两组患者肾功能开始逐渐下降,两组间比较,来氟米特组血清肌酐值较对照组减小,差异显著;而内生肌酐清除率下降速率则慢于对照组。结论 来氟米特联合激素用于进展型IgA肾病的治疗疗效显著,与单用激素组比较可显著延缓肾功能的进展,且耐受性较好。来氟米特长期治疗进展型IgA肾病的可能性有待进一步观察。 展开更多
关键词 来氟米特 进展型IgA肾病 肾功能 治疗
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急性进展型基底节区高血压脑出血的治疗(附28例临床分析) 被引量:13
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作者 亢建民 梁思泉 +1 位作者 姚鑫 杨玉山 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期49-50,共2页
急性进展型基底节区高血压脑出血表现为发病后数分钟或数小时内病情进行性恶化并达到高峰,亦称恶化型脑出血.患者常在剧烈头痛后一侧肢体活动障碍,迅速出现嗜睡昏迷、频繁恶心呕吐、呼吸节律不整、高血压、消化道出血,并在短时间内出现... 急性进展型基底节区高血压脑出血表现为发病后数分钟或数小时内病情进行性恶化并达到高峰,亦称恶化型脑出血.患者常在剧烈头痛后一侧肢体活动障碍,迅速出现嗜睡昏迷、频繁恶心呕吐、呼吸节律不整、高血压、消化道出血,并在短时间内出现脑疝、呼吸循环衰竭而死亡,CT显示血肿量进行性增加.该病由于发病急、进展快,若不能及时控制病情进展,患者多死亡.我院于2000年8月~2001年1月共收治本病28例,对其治疗及预后结合文献讨论,现报告如下.1 展开更多
关键词 急性进展型底节区高血压脑出血 诊断 治疗 预后
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波立维与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死的疗效观察 被引量:15
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作者 曹化 郭建一 居克举 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第5期384-386,共3页
目的探讨波立维与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法92例进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组(各46例),两组在常规治疗的基础上,联合治疗组患者用波立维75mg和阿司匹林150mg每天1次,对照组单用阿司匹林150mg每天1... 目的探讨波立维与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法92例进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组(各46例),两组在常规治疗的基础上,联合治疗组患者用波立维75mg和阿司匹林150mg每天1次,对照组单用阿司匹林150mg每天1次。在治疗前及治疗30d时进行神经功能缺损程度评分,以及凝血功能和血液流变学检测。结果联合冶疗组总有效率(93%)明显高于对照组(74%)(P<0.05)。联合治疗组和对照组治疗后红细胞比容、血小板聚集率及联合治疗组全血高切、低切黏度、血浆比黏度及全血黏度均较治疗前显著降低(均P<0.05),联合治疗组治疗后的血小板聚集率明显低于对照组(P<0.05)。而凝血指标两组治疗前后对比均无统计学意义。联合治疗组治疗期间出现脑出血2例,无其他不良反应。结论波立维与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死疗效较好,但有出血不良反应。 展开更多
关键词 波立维 阿司匹林 进展型脑梗死
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猴免疫缺陷病毒感染猕猴快速进展型死亡特征 被引量:4
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作者 吴小闲 卢耀增 +4 位作者 何伏秋 秦川 宋怀燕 丛哲 佟巍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期71-74,共4页
目的 观察猴免疫缺陷病毒 (simian imm unodeficiency virus,SIV ) SIVmac和 SIVmac2 5 1毒株感染猕猴快速进展型死亡的感染特征。方法 用 SIVm ac和 SIVmac2 5 1静脉接种 ,实验性感染 80只恒河猴和 4只食蟹猴 ,定期采集静脉血浆进行... 目的 观察猴免疫缺陷病毒 (simian imm unodeficiency virus,SIV ) SIVmac和 SIVmac2 5 1毒株感染猕猴快速进展型死亡的感染特征。方法 用 SIVm ac和 SIVmac2 5 1静脉接种 ,实验性感染 80只恒河猴和 4只食蟹猴 ,定期采集静脉血浆进行病毒分离测定血浆病毒水平 ,间接免疫荧光法测定血浆病毒抗体水平 ,并取淋巴组织进行常规病理组织学检查。结果  84只猕猴感染 SIVmac和 SIVmac2 5 13~ 4个月 ,快速进展型死亡 12只 ,占14.2 %。快速进展型猕猴有高而持续的病毒血症 ,约半数有低抗体水平的特征。 10只快速进展型猕猴的病理组织学检查结果显示 ,淋巴结和脾脏呈现淋巴组织耗竭者占 80 %~ 90 % ,表明快速进展型死亡猴免疫功能已极度低下 ,80 %有合并症发生 ,其中以肠炎为主 ,主要死因为严重免疫衰竭或机会性感染。结论  SIV实验感染猕猴快速进展型死亡猴的特征为高而持续的病毒血症、约半数有低病毒抗体水平和严重的免疫功能受损。 展开更多
关键词 艾滋病毒 艾滋病 快速进展型 死亡特征
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68例进展型脑卒中患者相关因素调查及治疗分析 被引量:9
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作者 黄载文 黄渊智 杨开杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第1期103-105,共3页
目的探讨进展型脑卒中的高危因素及综合治疗的疗效。方法回顾性分析68例进展型脑卒中患者以及68例非进展型脑卒中患者的临床资料,对2组相关因素和治疗效果进行统计分析。结果糖尿病、发热、神经功能缺损、血液流变学异常(全血黏度高切... 目的探讨进展型脑卒中的高危因素及综合治疗的疗效。方法回顾性分析68例进展型脑卒中患者以及68例非进展型脑卒中患者的临床资料,对2组相关因素和治疗效果进行统计分析。结果糖尿病、发热、神经功能缺损、血液流变学异常(全血黏度高切、中切、低切)、纤维蛋白原升高以及高密度脂蛋白水平降低是导致进展型脑卒中的高危因素。2组治疗总有效率无显著差异。结论根据高危因素,针对相应靶点,采取早期预防、早期综合性治疗的措施能通过不同环节控制病情发展,提高整体疗效。 展开更多
关键词 进展型 脑卒中 因素 治疗
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