目的系统评价BillrothⅡ式与BillrothⅡ式联合Braun吻合重建术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效差异。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science等,收集国内外公开发表关于两种消化道重建方式在腹腔镜...目的系统评价BillrothⅡ式与BillrothⅡ式联合Braun吻合重建术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效差异。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science等,收集国内外公开发表关于两种消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌根治术中比较的临床应用研究。检索时限为2000年1月至2022年10月。对纳入的临床研究进行质量评价及数量提取,并采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的研究,共1483例患者。Meta分析结果显示:在腹腔镜远端胃癌根治术中使用单纯BillrothⅡ式吻合手术时间及消化道重建时间短、术中出血量少,但使用BillrothⅡ联合Braun吻合住院时间短、近期总并发症少、远期反流性疾病少、远期营养状况好,差异均有统计学意义(P<0.05)。而淋巴结清扫数量、首次排气排便时间及部分短期并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术中,与单纯BillrothⅡ吻合相比,应用BillrothⅡ式联合Braun重建消化道,虽延长手术时间并增加术中出血量,但能减少患者术后近、远期并发症,减少术后住院时间,改善患者远期营养状况,临床应用具有一定优势。展开更多
目的探讨单孔加一孔腹腔镜技术在根治性远端胃癌手术中的可行性及优势。方法回顾性收集2019年9月至2021年9月期间于潍坊市人民医院胃肠外科行单孔加一孔腹腔镜远端胃癌根治术(single incision plus one port laparoscopic distal gastre...目的探讨单孔加一孔腹腔镜技术在根治性远端胃癌手术中的可行性及优势。方法回顾性收集2019年9月至2021年9月期间于潍坊市人民医院胃肠外科行单孔加一孔腹腔镜远端胃癌根治术(single incision plus one port laparoscopic distal gastrectomy,SILDG+1)的44例病人的临床资料(SILDG+1组);收集同期由同一手术团队行传统五孔腹腔镜远端胃癌根治术(multi-port laparoscopy distal gastrectomy,MLDG)的48例病人作为对照(MLDG组),比较两组术后胃肠道功能、机体应激及炎性反应状态、美学效果。结果围手术期指标结果显示:SILDG+1组与MLDG组比较,手术时间长[(219.1±15.1)min比(196.3±23.0)min,P<0.001],出血量少[(96.7±14.8)mL比(105.3±18.1)mL,P=0.015],术后首次下床时间短[(31.14±5.84)h比(39.21±5.26)h,P<0.001],术后首次肛门排气时间短[(1.98±0.88)d比(2.44±0.99)d,P=0.021],术后住院时间短[(9.05±1.33)d比(10.08±1.88)d,P=0.003],差异均有统计学意义。两组病人在术后第1、2、3天视觉疼痛评分(单位:分,3.16±0.75比3.69±0.72、2.27±0.92比2.94±0.76、1.36±0.81比1.92±0.96),术后美学评分[(8.09±1.12)分比(6.02±1.19)分],术后第1、3、5天C反应蛋白水平[(37.27±14.19)mg/L比(45.72±19.14)mg/L、(71.42±26.04)mg/L比(87.51±40.21)mg/L、(30.93±19.67)mg/L比(40.81±22.35)mg/L],差异均具有统计学意义(均P<0.05),SILDG+1组优于MLDG组。两组病人术后并发症[3例(6.8%)比5例(10.4%),P=0.809]差异无统计学意义。术后第1、3、5天总蛋白水平[(55.87±5.51)g/L比(54.50±5.39)g/L、(59.87±5.32)g/L比(58.36±5.25)g/L、(63.07±5.31)g/L比(61.72±4.66)g/L]及术后第1、3、5天白蛋白水平[(33.78±3.56)g/L比(33.41±3.71)g/L、(35.01±3.58)g/L比(34.43±3.14)g/L、(36.47±3.41)g/L比(35.83±2.80)g/L]差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与MLDG相比,SILDG+1美容效果明显,病人满意度高,且具有出血更少、腹壁创伤更小、术后恢复更快、炎症反应及疼痛程度更轻等优势。展开更多
文摘目的系统评价BillrothⅡ式与BillrothⅡ式联合Braun吻合重建术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效差异。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science等,收集国内外公开发表关于两种消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌根治术中比较的临床应用研究。检索时限为2000年1月至2022年10月。对纳入的临床研究进行质量评价及数量提取,并采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的研究,共1483例患者。Meta分析结果显示:在腹腔镜远端胃癌根治术中使用单纯BillrothⅡ式吻合手术时间及消化道重建时间短、术中出血量少,但使用BillrothⅡ联合Braun吻合住院时间短、近期总并发症少、远期反流性疾病少、远期营养状况好,差异均有统计学意义(P<0.05)。而淋巴结清扫数量、首次排气排便时间及部分短期并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术中,与单纯BillrothⅡ吻合相比,应用BillrothⅡ式联合Braun重建消化道,虽延长手术时间并增加术中出血量,但能减少患者术后近、远期并发症,减少术后住院时间,改善患者远期营养状况,临床应用具有一定优势。
文摘目的探讨单孔加一孔腹腔镜技术在根治性远端胃癌手术中的可行性及优势。方法回顾性收集2019年9月至2021年9月期间于潍坊市人民医院胃肠外科行单孔加一孔腹腔镜远端胃癌根治术(single incision plus one port laparoscopic distal gastrectomy,SILDG+1)的44例病人的临床资料(SILDG+1组);收集同期由同一手术团队行传统五孔腹腔镜远端胃癌根治术(multi-port laparoscopy distal gastrectomy,MLDG)的48例病人作为对照(MLDG组),比较两组术后胃肠道功能、机体应激及炎性反应状态、美学效果。结果围手术期指标结果显示:SILDG+1组与MLDG组比较,手术时间长[(219.1±15.1)min比(196.3±23.0)min,P<0.001],出血量少[(96.7±14.8)mL比(105.3±18.1)mL,P=0.015],术后首次下床时间短[(31.14±5.84)h比(39.21±5.26)h,P<0.001],术后首次肛门排气时间短[(1.98±0.88)d比(2.44±0.99)d,P=0.021],术后住院时间短[(9.05±1.33)d比(10.08±1.88)d,P=0.003],差异均有统计学意义。两组病人在术后第1、2、3天视觉疼痛评分(单位:分,3.16±0.75比3.69±0.72、2.27±0.92比2.94±0.76、1.36±0.81比1.92±0.96),术后美学评分[(8.09±1.12)分比(6.02±1.19)分],术后第1、3、5天C反应蛋白水平[(37.27±14.19)mg/L比(45.72±19.14)mg/L、(71.42±26.04)mg/L比(87.51±40.21)mg/L、(30.93±19.67)mg/L比(40.81±22.35)mg/L],差异均具有统计学意义(均P<0.05),SILDG+1组优于MLDG组。两组病人术后并发症[3例(6.8%)比5例(10.4%),P=0.809]差异无统计学意义。术后第1、3、5天总蛋白水平[(55.87±5.51)g/L比(54.50±5.39)g/L、(59.87±5.32)g/L比(58.36±5.25)g/L、(63.07±5.31)g/L比(61.72±4.66)g/L]及术后第1、3、5天白蛋白水平[(33.78±3.56)g/L比(33.41±3.71)g/L、(35.01±3.58)g/L比(34.43±3.14)g/L、(36.47±3.41)g/L比(35.83±2.80)g/L]差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与MLDG相比,SILDG+1美容效果明显,病人满意度高,且具有出血更少、腹壁创伤更小、术后恢复更快、炎症反应及疼痛程度更轻等优势。
