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环抱式接骨器内固定治疗连枷胸的临床效果分析
1
作者 肖元新 谢鹏 +4 位作者 马永强 汪海泉 周正赟 王昊天 张宝东 《中国现代医药杂志》 2024年第6期53-56,共4页
目的 分析早期应用环抱式接骨器内固定治疗连枷胸与保守治疗的效果比较。方法 回顾性分析我院2016年1月~2023年9月收治的100例连枷胸患者的临床资料,按照尊重病情、自愿选择原则分成内固定组(n=50)与保守组(n=50),内固定组采取镍钛记忆... 目的 分析早期应用环抱式接骨器内固定治疗连枷胸与保守治疗的效果比较。方法 回顾性分析我院2016年1月~2023年9月收治的100例连枷胸患者的临床资料,按照尊重病情、自愿选择原则分成内固定组(n=50)与保守组(n=50),内固定组采取镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定肋骨骨折断端方式,保守组采用胸带外固定、弹力绷带固定、预防感染、化痰、胸腔闭式引流、机械通气等治疗方式,比较两组的治疗效果。结果 内固定组视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、镇痛药物使用时间、ICU治疗时间、住院天数、气管插管时间明显低于保守组(P<0.01)。内固定组患者PaO_(2)、PaCO_(2)、肺功能指标水平改善优于保守组(P<0.01),内固定组发生肺不张、肺炎、胸腔积液及迟发性血胸的并发症发生率明显低于保守组(P<0.01)。结论 应用环抱式接骨器内固定治疗连枷胸操作简单,创伤小,可有效恢复胸廓完整性,对有意愿采取此治疗方式的连枷胸患者应早期采取环抱式接骨器内固定治疗以提高治疗效果。 展开更多
关键词 连枷胸 内固定 镍钛记忆合金环抱式接骨器 手术时机
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一种锁定加压胸壁外固定装置在连枷胸早期救治中的临床效果分析
2
作者 宋斌 施永周 +5 位作者 陈明志 廖金平 董德胜 舒振云 周文婷 陈鹤 《创伤外科杂志》 2024年第1期37-42,共6页
目的 评价一种锁定加压胸壁外固定装置早期固定连枷胸的临床效果。方法 回顾性分析解放军陆军第72集团军医院心胸外科2017年2月—2022年12月收治的42例以创伤性连枷胸患者为主的胸部创伤患者临床资料,按照固定方法的不同分为传统治疗组... 目的 评价一种锁定加压胸壁外固定装置早期固定连枷胸的临床效果。方法 回顾性分析解放军陆军第72集团军医院心胸外科2017年2月—2022年12月收治的42例以创伤性连枷胸患者为主的胸部创伤患者临床资料,按照固定方法的不同分为传统治疗组和锁定加压治疗组(各21例)。传统治疗组采用胸带加用棉布毛巾折叠后压迫骨折处行外固定,男性14例,女性7例;年龄19~78岁,平均49.6岁;道路交通伤9例,挤压伤7例,高处坠落伤5例。锁定加压治疗组采用一种锁定加压胸壁外固定装置(由一种装有可调节卡扣的胸部护板与一次性气管插管组成)行外固定和引流,男性15例,女性6例;年龄22~80岁,平均51.2岁;道路交通伤11例,挤压伤6例,高处坠落伤4例。对两组患者的VAS及血气分析指标、肺部并发症、胸廓畸形、住院时间进行评价。结果 治疗后24 h锁定加压治疗组与传统治疗组的VAS[(3.05±2.13)分vs.(7.25±2.06)分],PaO2[(76.35±8.52)mmHg vs.(51.23±7.02)mmHg]、PaCO_(2)[(32.64±3.23)mmHg vs.(49.06±4.46)mmHg]、SpO2[(92.60±2.50)%vs.(81.05±3.40)%],治疗后肺部并发症发生率[28.6%(6/21)vs. 80.9%(17/21)],胸廓畸形发生率[52.4%(11/21)vs. 100.0%(21/21)],住院时间(16.2±4.5)d vs.(28.0±6.3)d,以上组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 该种锁定加压胸壁外固定装置在连枷胸早期救治中能有效稳定胸壁,减少患者痛苦,缩短住院时间,临床效果显著。 展开更多
关键词 连枷胸 胸壁外固定 早期救治
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镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床研究
3
作者 赖石虎 曹子芬 《黑龙江医药》 CAS 2024年第4期786-789,共4页
目的:镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床研究。方法:择取2021年4月—2023年4月期间60例多发性肋骨骨折及连枷胸患者的患者为研究对象,根据随机数字表法分组,设为对照组和研究组每组30例,对照组实施保守疗法,研究... 目的:镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床研究。方法:择取2021年4月—2023年4月期间60例多发性肋骨骨折及连枷胸患者的患者为研究对象,根据随机数字表法分组,设为对照组和研究组每组30例,对照组实施保守疗法,研究组实施镍钛记忆合金环抱器手术,对2组患者疼痛程度、住院时间、并发症发生率进行对比。结果:两组术后24h视觉模拟评分(VAS)未见明显差异(P>0.05),观察组术后48hVAS评分、术后72hVAS评分较对照组低(P<0.05);研究组止痛药使用量、住院时间、呼吸机使用时间均较对照组低(P<0.05);研究组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对于多发肋骨骨折和连枷胸病人,使用镍钛记忆合金环抱器进行手术,可以缓解术后的疼痛,还能减轻止痛药使用量,缩短患者治疗周期,进而降低术后并发症发生的风险,值得推广。 展开更多
关键词 镍钛记忆合金环抱器 多发性肋骨骨折及连枷胸 疼痛程度 止痛药使用量 术后并发症
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连枷胸手术治疗临床效果分析
4
作者 林希达 龚辉 +3 位作者 沈丛林 单胜男 丁立 盛小明 《交通医学》 2023年第5期463-467,共5页
目的:探讨连枷胸手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析连枷胸患者255例的临床资料,其中采取手术治疗(手术组)112例,采取非手术治疗(非手术组)143例。比较两组患者治疗过程中反常呼吸、气管插管、气管切开、ICU住院时间、总住院时间、肺... 目的:探讨连枷胸手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析连枷胸患者255例的临床资料,其中采取手术治疗(手术组)112例,采取非手术治疗(非手术组)143例。比较两组患者治疗过程中反常呼吸、气管插管、气管切开、ICU住院时间、总住院时间、肺部感染、肺不张、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生率,治疗前后血气分析和视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分,骨折愈合情况和远期胸部症状等。结果:治疗后手术组患者反常呼吸均迅速消失,非手术组39例(27.27%)残存反常呼吸症状,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组ICU住院时间6.25±5.54 d,短于非手术组的15.05±11.95 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术组肺部感染、脓毒症发生率分别为9.82%、2.68%,低于非手术组的19.58%和11.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后手术组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于非手术组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1 d、3 d、5 d手术组VAS评分小于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组患者骨折断端正常愈合率为92.86%,高于非手术组的81.82%,畸形愈合率为7.14%,低于非手术组的16.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组慢性疼痛发生率为14.29%,低于非手术组的25.87%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者远期均无反常呼吸。结论:手术治疗可以改善连枷胸患者的呼吸功能,减轻疼痛,促进骨折愈合,降低肺部感染、脓毒症发生率。 展开更多
关键词 连枷胸 手术治疗 非手术治疗 骨折愈合情况 远期胸部症状
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微创治疗连枷胸的手术时机选择及术后发生并发症的危险因素分析
5
作者 张斌 齐琦 +1 位作者 晁栋 李庆新 《创伤外科杂志》 2023年第6期432-436,共5页
目的 研究胸腔镜治疗连枷胸的最佳手术时机,分析术后发生肺部并发症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心胸外科行胸腔镜治疗连枷胸患者57例,男性36例,女性21例;年龄35~67岁,平均4... 目的 研究胸腔镜治疗连枷胸的最佳手术时机,分析术后发生肺部并发症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心胸外科行胸腔镜治疗连枷胸患者57例,男性36例,女性21例;年龄35~67岁,平均48.1岁;道路交通伤36例,高处坠落伤18例,其他3例。按照手术时间不同分为早期组(31例)和延期组(26例)。早期组于伤后<72h行胸腔镜治疗,延期组于伤后≥72h行胸腔镜治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、脱机时间、下床时间及术后住院时间等围术期指标,术后肺部并发症发生情况。分析影响术后发生肺部并发症的危险因素。结果 早期组与延期组术中出血量比较[(125.41±15.06)mL vs(130.41±15.23)mL]差异无统计学意义(P>0.05);早期组手术时间(161.18±16.17)min、脱机时间(26.44±0.98)h、下床时间(2.6±0.2)d、术后住院时间(11.6±1.4)d均少于延期组(189.16±25.05)min、(41.96±1.42)h、(3.1±0.2)d、(13.9±1.5)d,P均<0.05]。早期组肺部感染12.9%(4/31)、低氧血症3.2%(1/31)、肺不张6.52%(2/31)、气胸3.2%(1/31)及并发症发生率25.8%(8/31)均低于延期组30.8%(8/26)、7.7%(2/26)、11.5%(3/26)、7.7%(2/26)及57.7%(15/26),差异有统计学意义(P<0.05)。经对症处理,早期组及延期组发生并发症的患者均获得良好预后。经多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁(OR:2.0463,95%CI:1.4219~5.0927)、伤后至手术时间≥72h(OR:1.8720,95%CI:1.3315~4.8803)、肋骨骨折数目>5根(OR:1.5994,95%CI:1.0926~3.8629)、手术时间>180min(OR:1.5710,95%CI:1.3360~4.2971)、脱机时间>48h(OR:2.3129,95%CI:1.0143~3.6620)为导致术后发生肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 伤后早期行胸腔镜治疗可促进连枷胸患者术后康复,减少肺部并发症。经多因素Logistic回归分析,年龄、伤后至手术时间、肋骨骨折数目、手术时间、脱机时间是导致术后发生肺部并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 连枷胸 胸腔镜 肺部并发症 危险因素
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连枷胸伴肺挫伤92例外科治疗体会 被引量：6
6
作者 李谦平 张军 +1 位作者 王建军 郭海周 《医学临床研究》 CAS 2012年第4期600-602,共3页
[目的]总结重症胸外伤连枷胸伴肺挫伤的临床经验.[方法] 回顾分析2006年1月至2011年6月期间在本院诊治的连枷胸伴肺挫伤92例,其中通过手术进行肺修补,胸腔血肿清除,同时应用记忆合金环抱式接骨板对重点肋骨骨折行内固定等治疗的52例,与... [目的]总结重症胸外伤连枷胸伴肺挫伤的临床经验.[方法] 回顾分析2006年1月至2011年6月期间在本院诊治的连枷胸伴肺挫伤92例,其中通过手术进行肺修补,胸腔血肿清除,同时应用记忆合金环抱式接骨板对重点肋骨骨折行内固定等治疗的52例,与同期非手术组40例比较,比较其临床疗效.[结果] 随访3～6个月,所有病例均治愈,全组无死亡病例.手术组胸廓畸形率、住院时间、抗生素使用时间、ICU住院时间、中度以上的疼痛、呼吸支持天数、肺部感染率均明显低于非手术组（P〈0.05,P〈0.01）.[结论]应用记忆合金环抱式接骨板行重点部位肋骨骨折内固定治疗连枷胸伴肺挫伤,可以减少并发症,有利于患者的快速康复. 展开更多
关键词 连枷胸/并发症 连枷胸/外科学 挫伤/外科学 肺/损伤
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严重创伤性连枷胸治疗探讨（附19例报告） 被引量：2
7
作者 金雪熙 邹建华 +3 位作者 曹勇 陈鸿宾 梁继东 刘捷夫 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1994年第11期674-675,共2页
严重创伤性连枷胸治疗探讨（附１９例报告）上海市第六人民医院心胸外科金雪熙，邹建华，曹勇，陈鸿宾，梁继东，刘捷夫严重创伤性连枷胸病人，常伴有不同程度肺挫伤，临床表现呼吸困难。若处理不当，则易加重动脉低氧血症，给救治增加... 严重创伤性连枷胸治疗探讨（附１９例报告）上海市第六人民医院心胸外科金雪熙，邹建华，曹勇，陈鸿宾，梁继东，刘捷夫严重创伤性连枷胸病人，常伴有不同程度肺挫伤，临床表现呼吸困难。若处理不当，则易加重动脉低氧血症，给救治增加困难。我院自１９８９年以来共收治连... 展开更多
关键词 创伤 创伤性连枷胸 治疗 连枷胸
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镍钛合金环抱器肋骨内固定在合并连枷胸的多发伤救治中的应用价值 被引量：59
8
作者 肖接承 华菲 +6 位作者 朱江 沈振亚 陈亮 朱晔涵 王玉宇 黄坚 陆士奇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期806-808,共3页
目的探讨多根、多处肋骨骨折急救中镍钛合金环抱器肋骨内固定手术的疗效和应用价值。方法对47例多根、多处肋骨骨折连枷胸实施急诊肋骨内固定手术的患者资料进行回顾性分析。结果内固定组治愈46例,平均下床自主活动时间为术后6d;平均住... 目的探讨多根、多处肋骨骨折急救中镍钛合金环抱器肋骨内固定手术的疗效和应用价值。方法对47例多根、多处肋骨骨折连枷胸实施急诊肋骨内固定手术的患者资料进行回顾性分析。结果内固定组治愈46例,平均下床自主活动时间为术后6d;平均住院时间16d。出院后均无胸廓畸形及术侧胸部、肩部、上肢活动障碍等后遗症。术后6个月复查胸片,骨折全部骨性愈合,同时,患者术后发生呼吸衰竭、血气胸、肺不张及肺部感染等并发症较非手术治疗组有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛合金环抱器结合重点固定法肋骨内固定在合并连枷胸的多发伤救治中,较其他的非手术常规治疗具有更好的疗效;而对手术适应证的良好把握是确保疗效的关键。 展开更多
关键词 连枷胸 肋骨骨折 内固定 多发伤
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手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较 被引量：24
9
作者 滕继平 程云阁 +4 位作者 倪达 潘荣华 程佑爽 朱智军 潘铁文 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1495-1498,共4页
目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的... 目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的临床疗效。结果手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05)。出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05)。结论对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效。 展开更多
关键词 连枷胸 并发症 肋骨骨折 内固定
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急诊手术内固定对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响 被引量：20
10
作者 滕继平 倪达 +3 位作者 程佑爽 程云阁 潘荣华 朱智军 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1486-1489,共4页
目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率(HR)以及心排量(CO)、肺毛细血管楔压(P... 目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率(HR)以及心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)等血流动力学指标的变化。结果与麻醉诱导前和麻醉后术前比较,术后即刻、术后4 h和术后24 h患者HR和CVP显著下降(P<0.05),CO、PCWP和MAP显著增加(P<0.05)。结论急诊手术内固定治疗可改善创伤性连枷胸患者的血流动力学状况,具有一定的近期疗效。 展开更多
关键词 连枷胸 血流动力 肋骨骨折 内固定
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创伤性连枷胸的诊治进展 被引量：30
11
作者 卓锦春 赵学维 徐志飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第15期110-111,共2页
关键词 连枷胸 外科疗法 胸壁固定 机械通气
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有创机械通气在连枷胸合并肺挫伤治疗中的作用 被引量：13
12
作者 刘汉 倪海滨 +2 位作者 刘颖 何小卫 张铮 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期943-945,共3页
目的通过有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤,探讨连枷胸患者胸壁反常运动的固定方法、固定时间、机械通气管理效果。方法回顾我院2004-01～2006-07收治的16例严重连枷胸合并肺挫伤患者,分析在SpO_2＜90%,PaO_2＜60mm Hg时立即行机械通... 目的通过有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤,探讨连枷胸患者胸壁反常运动的固定方法、固定时间、机械通气管理效果。方法回顾我院2004-01～2006-07收治的16例严重连枷胸合并肺挫伤患者,分析在SpO_2＜90%,PaO_2＜60mm Hg时立即行机械通气后各种参数的变化、气管内固定效果、固定时间、机械通气管理出现的并发症及采取的措施。结果机械通气后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及心率(HR)值明显改善,与通气前比较差异有统计学意义(P＜0．01),机械通气后脉搏血氧饱和度(SpO_2)高于机械通气前(P＜0．05)。本组治愈14例,死亡2例,出现肺部感染9例。结论有创通气固定胸壁可靠,患者SpO_2稳定,对脑外伤GCS＜8分或多发伤APACHEⅡ评分＞15者可首选有创通气治疗,但呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率高,采用呼吸机相关性肺炎集束化治疗是预防肺部感染的关键。 展开更多
关键词 机械通气 连枷胸 肺挫伤 呼吸机相关性肺炎
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围手术期应用小剂量氨茶碱改善连枷胸合并呼吸衰竭患者脑氧代谢和呼吸力学的应用研究 被引量：10
13
作者 周志刚 黄斐 +3 位作者 杨金良 张萌 黄刚 曹利娟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1031-1035,共5页
目的探讨围手术期应用小剂量氨茶碱对连枷胸合并呼吸衰竭患者脑氧代谢和呼吸力学的效果及安全性.方法采用前瞻性研究方法,将46例连枷胸合并呼吸衰竭患者随机分为两组(每组各23例).两组均采用肋骨环抱器内固定术进行治疗,对照组仅进行手... 目的探讨围手术期应用小剂量氨茶碱对连枷胸合并呼吸衰竭患者脑氧代谢和呼吸力学的效果及安全性.方法采用前瞻性研究方法,将46例连枷胸合并呼吸衰竭患者随机分为两组(每组各23例).两组均采用肋骨环抱器内固定术进行治疗,对照组仅进行手术,研究组在围手术期静脉注射0.125 g氨茶碱.记录基本手术情况及并发症,并分别于氨茶碱应用前及应用10 min、30 min、60 min观察患者呼吸力学指标气道峰值压力、气道平台压、气道阻力和胸肺顺应性,脑氧代谢指标静脉血氧饱和度(SjvO2)、动静脉氧含量差(a-vDO2)、脑氧代谢率(CMRO2).结果两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术中与术后并发症发生率差异也无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组呼吸力学和脑氧代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组气道峰值压力、气道平台压力、气道阻力均降低,肺顺应性和CMRO2升高,任一时间点与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论围手术期应用小剂量氨茶碱有利于改善连枷胸合并呼吸衰竭患者脑氧代谢和呼吸力学,具有一定的临床价值. 展开更多
关键词 氨茶碱 连枷胸 呼吸衰竭 呼吸力学 氧代谢
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重点固定法在连枷胸手术中的应用 被引量：35
14
作者 肖永光 吴晓建 +3 位作者 程邦昌 黄杰 王土生 胡浩 《实用医学杂志》 CAS 2006年第18期2174-2175,共2页
目的:探讨重点固定法治疗连枷胸的可行性及其优点。方法:收集需手术内固定治疗的连枷胸病例69例,其中男42例,女27例;前37例采用常规固定法,后32例采用重点固定法,比较两者在手术平均时间、术后呼吸机辅助时间、肺部感染例数和ICU监护时... 目的:探讨重点固定法治疗连枷胸的可行性及其优点。方法:收集需手术内固定治疗的连枷胸病例69例,其中男42例,女27例;前37例采用常规固定法,后32例采用重点固定法,比较两者在手术平均时间、术后呼吸机辅助时间、肺部感染例数和ICU监护时间上的差异。结果:全组病例因急性呼吸窘迫综合征死亡1例,其余病例均于4～6周痊愈出院。常规固定法与重点固定法两种术式相比,后者手术时间短、对患者创伤小、术后恢复时间短、并发症少。结论:重点固定法治疗连枷胸不仅可行,而且疗效优于常规固定法。 展开更多
关键词 连枷胸 胸外科手术 重点固定法
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连枷胸的手术与保守治疗的回顾性分析 被引量：21
15
作者 李向东 周灵飞 鲜渝斌 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2330-2332,共3页
目的比较手术内固定与非手术外固定治疗连枷胸的疗效。方法回顾性分析40例采用外固定方法或记忆合金肋骨环抱器的内固定方法治疗的连枷胸患者临床资料,比较手术组(手术内固定治疗,n=20)和非手术组(非手术外固定治疗,n=20)患者的临床疗... 目的比较手术内固定与非手术外固定治疗连枷胸的疗效。方法回顾性分析40例采用外固定方法或记忆合金肋骨环抱器的内固定方法治疗的连枷胸患者临床资料,比较手术组(手术内固定治疗,n=20)和非手术组(非手术外固定治疗,n=20)患者的临床疗效。结果两组患者全部治愈,无死亡病例。手术组患者平均住ICU时间、平均住院时间、各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分均低于非手术组,手术治疗能够有效稳定连枷胸,能显著降低使用机械通气的时间,降低胸廓畸形、肺部感染的发生率。伤后2个月时,手术组患者肺功能指标最大肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、肺总容量(TLC)、呼气高峰流量(PEFR)、最大用力呼气中段流速(MMEF)均高于非手术组。结论对连枷胸患者行手术内固定可减少住院时间,降低远期连枷胸引起的并发症,促进肺功能恢复,有良好的短期和长期疗效。 展开更多
关键词 连枷胸 并发症 肋骨骨折 骨折固定术 内 记忆合金肋骨环抱器
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中老年多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术技术的应用 被引量：13
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作者 詹惟 李建波 +2 位作者 夏强 樊汉利 潘铁成 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5589-5590,共2页
目的 探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术（MIS）技术应用及体会.方法 该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤（ISS≥18）并严重胸部外伤（AIS-ISS ≥4）连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器... 目的 探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术（MIS）技术应用及体会.方法 该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤（ISS≥18）并严重胸部外伤（AIS-ISS ≥4）连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器或可吸收肋骨钉进行连枷胸选择性肋骨骨折内固定术.结果 治愈87例,治愈率为100.00％.平均住院时间17 d,手术时间0.5～2.0 h,平均（1.25±0.65）h.术前为6～9分,平均（7.48±1.32）分,术后（2.25±0.72）分（t=6.28,P＜0.05）.术后无肺不张及肺部感染发生.仅1例背部切口出现感染,通过换药治愈;随访12～15个月,术后10 ～12 w骨折临床愈合,复查X线无环抱器松动、脱落等并发症,骨折愈合良好;无1例因环抱器有排异不适需取出.结论 选择性肋骨骨折内固定及单操作孔胸腔镜胸腔探查术具有创伤小、操作简单、手术时间短、减少并发症等优点,是一种治疗多发伤并严重胸外伤较理想的MIS技术方法. 展开更多
关键词 连枷胸 选择性内固定 单操作孔胸腔镜 微创外科手术(MIS)
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创伤性连枷胸的治疗 被引量：17
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作者 孙光远 赵学维 徐志飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第27期79-80,共2页
关键词 连枷胸 对症治疗 胸壁固定术 机械通气 胸壁修补术
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采用镍钛合金环抱器微创重点肋骨内固定治疗连枷胸的临床应用 被引量：18
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作者 肖接承 华菲 +7 位作者 朱江 沈振亚 陈亮 丁礼 凌伟华 包龙 周华 王军 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期775-776,779,共3页
目的探讨应用镍钛合金环抱器和采用重点固定法治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法采用该种环抱器治疗47例连枷胸患者,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结... 目的探讨应用镍钛合金环抱器和采用重点固定法治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法采用该种环抱器治疗47例连枷胸患者,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果除1例重症患者外,其余患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用镍钛合金环抱器结合重点固定法治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。 展开更多
关键词 连枷胸 肋骨骨折 内固定器 重点固定法
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连枷胸手术内固定器械的选择和意义 被引量：137
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作者 费军 余洪俊 +1 位作者 黄显凯 蒋耀光 《创伤外科杂志》 2003年第4期310-311,306,共3页
在连枷胸的治疗中 ,采用内固定器械进行手术固定已成为趋势 ,手术内固定在减少连枷胸的机械通气时间、ICU时间和减少由于机械通气而导致的并发症等方面有明显作用。手术内固定器械逐渐多样化 ,越来越趋向于操作简便。
关键词 连枷胸 内固定 器械
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连枷胸保守治疗与手术治疗对比研究 被引量：25
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作者 都定元 苏泓洁 +4 位作者 谭远康 孔令文 张为民 赵兴吉 马丁 《创伤外科杂志》 2009年第3期196-199,共4页
目的探讨连枷胸的优化救治方案，降低肺功能损害，提高救治成功率。方法回顾性分析1991年2月～2008年12月我院收治的35例连枷胸病例。分为保守治疗组[巾钳肋骨悬吊牵引和（或）呼吸机气体内固定]13例，手术内固定组22例。手术组除行止... 目的探讨连枷胸的优化救治方案，降低肺功能损害，提高救治成功率。方法回顾性分析1991年2月～2008年12月我院收治的35例连枷胸病例。分为保守治疗组[巾钳肋骨悬吊牵引和（或）呼吸机气体内固定]13例，手术内固定组22例。手术组除行止血、肺修补等处理外，还采用“钢丝＋克氏针”或记忆合金肋骨环抱接骨器内固定。结果（1）治愈率97．1％（34／35），保守组1例死于多器官功能衰竭（MOSF）。（2）手术组与保守组ISS值（25．7±6．9VS29．8±8．5）、双侧肋骨骨折数（11．8±3．5vs9．8±1．8）差异无统计学意义（P〉0．05，0．05）；大量血胸发生率手术组明显高于保守组（40．9％vs7．7％）（P〈0．05），呼吸系统并发症及胸廓畸形发生率手术组显著低于保守组（36．4％vs84．6％，27．3％vs92．3％）（P〈0．01，0．01）；需呼吸机支持率手术组（4／22，18．2％）与保守组（3／13，23．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）记忆合金肋骨环抱接骨器内固定呼吸并发症（4／16，25％）明显低于“钢丝＋克氏针”内固定（4／6，66．7％）（P〈0．05）；手术组后遗胸廓畸形均为“钢丝＋克氏针”内固定组，记忆合金肋骨环抱接骨器恢复胸廓形态、纠正胸壁软化满意。结论连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁、改善连枷胸对呼吸功能的影响，尤其记忆合金肋骨环抱接骨器内固定可达到恢复胸壁完整形态，明显优于保守治疗组。 展开更多
关键词 连枷胸 保守治疗 手术 内固定 呼吸功能
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