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双重血浆分子吸附系统序贯血浆置换联合连续性肾脏替代疗法治疗慢加急性肝衰竭合并急性肾损伤的效果分析
1
作者 文苑 祝娟娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2024年第3期556-561,共6页
目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床效果。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月于贵州医科大学附属医院住院治疗的ACLF合并AKI... 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床效果。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月于贵州医科大学附属医院住院治疗的ACLF合并AKI的90例患者临床资料,依据不同的血液净化方式,分为DPMAS序贯PE联合CRRT组(观察组,n=31),DPMAS序贯PE组(对照组,n=59)。收集所有患者入院一般资料、血液净化治疗前后实验室指标,包括肝肾功能、凝血功能、炎症指标等,计算eGFR、MELD-Na评分。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料组内前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果观察组治疗有效率为48.4%(15/31),高于对照组治疗的有效率27.1%(16/59)(χ^(2)=4.071,P=0.044)。两组血液净化方式均可有效改善TBil、ALT、AST、PTA、Scr、PCT、CRP、e GFR及MELD-Na评分(P值均<0.05);两组治疗后PLT及Hb均显著降低(P值均<0.05);而BUN、Alb、INR治疗前后差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组与观察组的AST、Scr、PCT、e GFR、MELD-Na评分、Hb、PLT治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论DPMAS序贯PE联合CRRT模式可有效清除炎症介质,改善肾功能,稳定机体内环境,获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 急性肾损伤 血浆置换 双重血浆分子吸附系统 连续性肾脏替代疗法
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大剂量连续性肾脏替代疗法对急诊脓毒症患者炎性因子水平及微循环的影响
2
作者 李中杰 杨亚委 刘秉琦 《临床医学工程》 2024年第2期165-166,共2页
目的探讨大剂量连续性肾脏替代疗法在急诊脓毒症患者治疗中的应用效果。方法62例急诊脓毒症患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用常规剂量连续性肾脏替代疗法治疗,观察组采用大剂量连续性肾脏替代疗法治疗。比较两组的炎性因... 目的探讨大剂量连续性肾脏替代疗法在急诊脓毒症患者治疗中的应用效果。方法62例急诊脓毒症患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用常规剂量连续性肾脏替代疗法治疗,观察组采用大剂量连续性肾脏替代疗法治疗。比较两组的炎性因子水平、微循环指标。结果治疗48 h后,两组的IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组的IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗48 h后,两组的MFI、PPV均较治疗前升高,且观察组的MFI、PPV均高于对照组(P<0.05)。结论大剂量连续性肾脏替代疗法治疗急诊脓毒症患者可显著降低其炎性因子水平,改善其微循环。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 大剂量连续性肾脏替代疗法 炎性因子 微循环
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血浆置换联合连续性肾脏替代疗法治疗劳力性热射病效果的影响因素 被引量：3
3
作者 李建军 孟强 +2 位作者 张越 高燕 李志伟 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期224-229,共6页
目的探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗劳力性热射病(EHS)效果的影响因素。方法收集2017年6月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院、武警辽宁省总队医院与北部战区总医院急诊医学科采用PE联合CRRT治疗的62例EHS患者... 目的探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗劳力性热射病(EHS)效果的影响因素。方法收集2017年6月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院、武警辽宁省总队医院与北部战区总医院急诊医学科采用PE联合CRRT治疗的62例EHS患者的临床资料。根据患者治疗前后急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)下降幅度,将患者分为改善≥40%组(n=34)和改善<40%组(n=28)。采用t检验或χ^(2)检验比较2组患者年龄、体质量指数(BMI)、发病2 h内体温控制水平、发病至PE联合CRRT治疗的间隔时间、置换血浆量、治疗前动脉血乳酸(Lac)水平、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)指标的差异。将单因素分析有统计学意义(P<0.05)的指标进行多因素logistic回归分析。结果62例EHS患者应用PE联合CRRT治疗前后APACHEⅡ评分分别为(23.5±2.8)分、(10.6±1.3)分,2者差异有统计学意义(P<0.05)。与改善<40%组比较,改善≥40%组患者发病2 h内体温控制水平、发病至PE联合CRRT治疗的间隔时间、Lac、CK、Scr、PLT比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗后APACHEⅡ评分下降幅度与发病2 h内体温控制水平、发病至PE联合CRRT治疗的间隔时间、Lac、CK、Scr、PLT显著相关(均P<0.05)。与改善<40%组比较,改善≥40%组全身并发症(横纹肌溶解、急性肾损伤、肝功能不全、弥散性血管内凝血)发生率及病死率均显著降低(均P<0.05)。结论发病2 h内体温下降幅度、发病至PE联合CRRT治疗的间隔时间、Lac、CK、Scr、PLT是PE联合CRRT治疗EHS效果的影响因素,发病早期采取降温、扩容补液、PE联合CRRT等集束化治疗是提高EHS救治成功率的关键。 展开更多
关键词 血浆置换 连续性肾脏替代疗法 劳力性热射病 影响因素
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连续性肾脏替代疗法在重型颅脑损伤伴高钠血症患者中的应用体会
4
作者 黄丽 沈慧圆 +1 位作者 张丰 沈锐津 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第11期10-12,共3页
目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重型颅脑损伤伴高钠血症患者生命体征、肾功能指标的影响。方法选择广州开发区医院(25例)、暨南大学附属第一医院广州华侨医院(25例)于2020年3月至2022年11月收治的共50例重型颅脑损伤伴高钠血症患... 目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重型颅脑损伤伴高钠血症患者生命体征、肾功能指标的影响。方法选择广州开发区医院(25例)、暨南大学附属第一医院广州华侨医院(25例)于2020年3月至2022年11月收治的共50例重型颅脑损伤伴高钠血症患者为研究对象,开展多中心前瞻性对照研究,按照随机数字表法将入组患者分为两组,各25例,对照组患者开展补低渗液、停用渗透性利尿剂、积极控糖、加强抗感染等常规治疗,研究组患者在常规治疗的同时开展CRRT治疗。两组患者均于治疗后随访1个月。比较两组患者治疗后48 h的治疗效果,治疗前与治疗后48 h生命体征和肾功能指标,以及治疗后1个月预后情况。结果治疗后48 h研究组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后48 h两组患者体温、心率及血清钠离子、血尿素氮、血肌酐水平均降低,且研究组低于对照组,而氧合指数升高,且研究组高于对照组;治疗后1个月研究组患者预后总优良率高于对照组(均P<0.05)。结论对重型颅脑损伤伴高钠血症患者在常规治疗基础上开展CRRT治疗,有助于提高其临床疗效,稳定患者生命体征,纠正电解质紊乱情况,同时可改善肾功能,预后较好。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高钠血症 连续性肾脏替代疗法 生命体征 肾功能
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急性心力衰竭患者入院后早期及晚期实施连续性肾脏替代疗法的有效性和安全性对比观察 被引量：1
5
作者 姑丽努尔·麦麦提吐尔逊 孙惠萍 +5 位作者 努尔比牙·吾买尔 吾拉木·吾斯曼 穆拉迪力江·穆合塔尔 阿不都外力·艾力 周欣荣 布阿米娜·买吐松 《山东医药》 CAS 2023年第15期55-59,共5页
目的对比观察入院早期(入院24 h内)及晚期(入院大于24 h)接受连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的急性心力衰竭患者的有效性、安全性。方法收住CCU并行CRRT治疗的急性心力衰竭患者234例,根据患者入院后CRRT开始的时间,分为早期组132例和晚期... 目的对比观察入院早期(入院24 h内)及晚期(入院大于24 h)接受连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的急性心力衰竭患者的有效性、安全性。方法收住CCU并行CRRT治疗的急性心力衰竭患者234例,根据患者入院后CRRT开始的时间,分为早期组132例和晚期组102例;收集早期组与晚期组患者CRRT治疗前和最后一次CRRT治疗后的生命体征、肾功能、电解质、心功能、血气分析、血常规、炎症因子等指标以及治疗期间并发症的发生情况,并进行比较。结果(1)CRRT治疗有效性:早期组治疗总有效率高于晚期组[98.5%vs 93.1%](P<0.05);两组治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、射血分数(EF)、血浆利钠肽(BNP)、钾离子(K^(+))、碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、酸碱度(PH)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、血乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)等指标较治疗前明显好转(P均<0.05);与晚期组比较,早期组EF高,BNP、CRP、PCT、Cr、UA、BUN低(P均<0.05)。(2)CRRT治疗安全性:早期组治疗期间并发症的发生率低于晚期组(P<0.05);早期组和晚期组住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。早期组CRRT总时间和次数较晚期组少,但差异无统计学意义(P>0.05);早期组肾功能恢复率高于晚期组(P<0.05)。结论与入院早期相比,入院晚期行CRRT治疗急性心力衰竭有效性好、安全性高。 展开更多
关键词 血液净化技术 连续性肾脏替代疗法 治疗时机 急性心力衰竭
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局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响 被引量：1
6
作者 刘德凤 武凤玉 《临床合理用药杂志》 2023年第12期11-14,共4页
目的观察局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在重症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果及其对机体炎症的影响。方法选取2020年12月—2022年2月临沂市中心医院收治的50例经CRRT+低分子肝素治疗的重症AKI患者作为对照组,另选取... 目的观察局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在重症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果及其对机体炎症的影响。方法选取2020年12月—2022年2月临沂市中心医院收治的50例经CRRT+低分子肝素治疗的重症AKI患者作为对照组,另选取本院同期经CRRT+RCA治疗的50例重症AKI患者作为研究组。比较2组临床疗效,透析前、透析24 h后炎性因子[血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)]、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿微量白蛋白(mAlb)]及不良反应发生率。结果研究组总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=5.263,P=0.022)。透析24 h后,2组血清IL-6、TNF-α、CRP、BUN、SCr水平及WBC、24 h尿mAlb低于透析前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组用药期间不良反应总发生率(10.00%)与对照组(14.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.379,P=0.538)。结论RCA用于重症AKI患者CRRT治疗中可增强疗效,减轻机体炎症,改善肾功能,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法 局部枸橼酸钠抗凝 低分子肝素 炎症
原文传递
连续性肾脏替代疗法对慢性肾病合并重症细菌性肺炎患者WBC、PaO_(2)及SaO_(2)的影响 被引量：1
7
作者 杜文辉 许嘉欣 +1 位作者 王清俊 赵红艳 《临床医学研究与实践》 2023年第20期41-44,共4页
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢性肾病合并重症细菌性肺炎的效果。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的80例慢性肾病合并重症细菌性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40,基础治疗)和观察组(n=40,在对照... 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢性肾病合并重症细菌性肺炎的效果。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的80例慢性肾病合并重症细菌性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40,基础治疗)和观察组(n=40,在对照组基础上接受CRRT治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的pH、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞计数(WBC)与降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))及白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))优于对照组(P<0.05)。结论CRRT有助于改善慢性肾病合并重症细菌性肺炎患者的血气指标及免疫功能,利于清除炎症介质。 展开更多
关键词 慢性肾病 重症细菌性肺炎 连续性肾脏替代疗法
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连续性肾脏替代疗法联合左西孟旦对难治性心力衰竭的治疗效果
8
作者 廖泽美 卢岩 +1 位作者 向琼 涂学平 《临床合理用药杂志》 2023年第24期48-51,共4页
目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合左西孟旦对难治性心力衰竭(RHF)的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年12月恩施市中心医院收治的RHF患者82例为研究对象,按双色球随机法分为左西孟旦组与联合组,各41例。左西孟旦组予以左西孟旦... 目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合左西孟旦对难治性心力衰竭(RHF)的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年12月恩施市中心医院收治的RHF患者82例为研究对象,按双色球随机法分为左西孟旦组与联合组,各41例。左西孟旦组予以左西孟旦注射液治疗,联合组在左西孟旦组基础上联合CRRT,2组均治疗3~5 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗结束后心率、经皮血氧饱和度、收缩压、舒张压、心功能指标、血液生化指标,不良反应。结果联合组总有效率为97.56%,高于左西孟旦组的75.61%(χ^(2)=8.504,P=0.004)。2组治疗前心率、经皮血氧饱和度、收缩压、舒张压及治疗结束后收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,2组心率低于治疗前,经皮血氧饱和度高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于左西孟旦组(P<0.01);2组心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)高于治疗前,且联合组CI、LVEF、CO高于左西孟旦组(P<0.05或P<0.01);2组血钾浓度低于治疗前,血钠浓度高于治疗前,联合组血肌酐(SCr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且联合组血钾浓度及SCr、NT-proBNP水平低于左西孟旦组,血钠浓度高于左西孟旦组(P<0.01)。联合组治疗期间不良反应总发生率低于左西孟旦组(4.88%vs.19.51%,χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论CRRT联合左西孟旦治疗RHF可增强疗效,可有效地改善患者心功能,减轻心肌损伤,维持电解质稳定,且安全性较高。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 连续性肾脏替代疗法 左西孟旦 心功能 治疗结果
原文传递
连续性肾脏替代疗法叠加全血吸附治疗脓毒性休克的效果及对血清TLR4、cTnI水平的影响
9
作者 谭荐文 《当代医药论丛》 2023年第16期79-82,共4页
目的:探讨连续性肾脏代替疗法(CRRT)叠加全血吸附治疗脓毒性休克的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法:选取电子科技大学医学院附属绵阳医院2020年3月至2022年9月收治的脓毒性休克患者162例,依据随机... 目的:探讨连续性肾脏代替疗法(CRRT)叠加全血吸附治疗脓毒性休克的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法:选取电子科技大学医学院附属绵阳医院2020年3月至2022年9月收治的脓毒性休克患者162例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各81例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加CRRT叠加全血吸附治疗,比较两组的康复情况、肾功能、免疫功能、心肌功能、APACHEⅡ评分及生存率。结果:观察组的休克持续时间〔(30.27±9.15)h〕、下床活动时间〔(3.55±1.03)d〕、住院时间〔(7.35±1.27)d〕均短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的CysC水平〔(0.70±0.15)mg/L〕、NGAL水平〔(5.57±1.03)ng/L〕均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的TLR4水平〔(2.27±0.32)ng/mL〕、NF-κB水平〔(24.61±5.82)g/mL〕均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的cTnI水平〔(5.32±1.20)μg/L〕、CK-MB水平〔(14.82±2.94)μg/L〕均低于对照组(P<0.05)。观察组入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分〔(41.53±4.62)分〕与对照组入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分〔(42.27±4.75)分〕相比无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后30 d内的生存率〔98.77%(80/81)〕高于对照组〔88.89%(72/81)〕,差异显著(P<0.05)。结论:CRRT叠加全血吸附治疗脓毒性休克可取得良好的临床效果,能够有效改善患者的肾功能、免疫功能及心肌功能,提高其生存率,改善其预后,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 脓毒性休克 连续性肾脏替代疗法 全血吸附 肾功能
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不同连续性肾脏替代疗法治疗时机对脓毒症合并肾损伤患者预后的影响
10
作者 黎明悦 李祝英 《深圳中西医结合杂志》 2023年第17期113-115,共3页
目的:探究不同连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:选取佛山市三水区人民医院2020年1月至2023年5月收治的70例脓毒症合并AKI患者,根据其分期不同,把AKI 2期的患者归入观察组(34例),AKI 3期... 目的:探究不同连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:选取佛山市三水区人民医院2020年1月至2023年5月收治的70例脓毒症合并AKI患者,根据其分期不同,把AKI 2期的患者归入观察组(34例),AKI 3期归入对照组(36例),均行CRRT治疗。比较两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、重症监护室(ICU)住院时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:治疗后,观察组患者的血清IL-6、hs-CRP、PCT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ICU住院时间及总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗15 d、30 d后,观察组患者的APACHEⅡ评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期进行CRRT可缓解炎症反应、也能缩短ICU的住院时间。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法
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回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治重症急性肾功能衰竭(ARF)中的观察
11
作者 安峰芹 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第3期0164-0166,共3页
回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治重症急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效以及其对预后的影响。方法 从2019年10月至2022年10月期间我院危急重症科收治的重症急性肾功能衰竭患者中筛选出18例,这18例患者均进行CRRT治疗,对其临床资... 回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治重症急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效以及其对预后的影响。方法 从2019年10月至2022年10月期间我院危急重症科收治的重症急性肾功能衰竭患者中筛选出18例,这18例患者均进行CRRT治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 在经过CRRT治疗24 h后,其中15例患者的相关生命指征呈现平稳状态,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)开始下降,二氧化碳结合力(CO2CP)恢复正常,患者在经过一周左右时间的治疗后开始进入多尿期;治疗期间,有3例患者因伴发多器官功能障碍综合征死亡,患者存活率为83.33%。结论 连续性肾脏替代疗法在救治重症急性肾功能衰竭中起到了关键性的作用,可维持患者血流动力学稳定,具有较高的溶质清除率,有助于清除炎性细胞因子,帮助患者及时获得营养支持,从而有效改善重症急性肾功能衰竭患者的预后,临床应用价值极高,值得推广。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 重症急性肾功能衰竭 回顾分析
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连续性肾脏替代疗法的研究进展 被引量：26
12
作者 程远娟 常晓敏 +3 位作者 田淑侠 娄岩 高东辉 江波 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期2799-2801,共3页
连续性肾脏替代疗法（CRRT）是基于连续性动静脉血液滤过（CAVH）技术而衍生出的一种治疗方法,在肾衰竭的救治、全身炎症反应综合征（SIRS）的救治,以及在内科领域的救治,如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）... 连续性肾脏替代疗法（CRRT）是基于连续性动静脉血液滤过（CAVH）技术而衍生出的一种治疗方法,在肾衰竭的救治、全身炎症反应综合征（SIRS）的救治,以及在内科领域的救治,如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）的抢救中〔1〕,都具有重要的应用价值,因其疗效显著,被认为是临床上重要的器官支持治疗手段〔2〕。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 工作原理 技术优势
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连续性肾脏替代疗法治疗肝性脑病型重型肝炎的临床研究 被引量：17
13
作者 赵卫峰 甘建和 +4 位作者 徐杰 江敏华 朱翔 罗二平 吴建成 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第2期109-113,共5页
目的 :探讨连续性肾脏替代疗法 (CRRT)治疗肝性脑病型重型肝炎临床疗效 ,并研究其机制。方法 :4 7例肝性脑病型重型肝炎患者随机分成 3组 :CRRT治疗组、血浆置换 (PE) +CRRT治疗组和基础疗法组 ,前两组在基础疗法组基础上分别予 CRRT或 ... 目的 :探讨连续性肾脏替代疗法 (CRRT)治疗肝性脑病型重型肝炎临床疗效 ,并研究其机制。方法 :4 7例肝性脑病型重型肝炎患者随机分成 3组 :CRRT治疗组、血浆置换 (PE) +CRRT治疗组和基础疗法组 ,前两组在基础疗法组基础上分别予 CRRT或 PE+CRRT治疗。治疗前后检测肝、肾功能 ,血氨 ,肿瘤坏死因子 α(TNFα) ,白介素 6 (IL 6 )等。结果 :CRRT治疗组、PE+CRRT治疗组和基础疗法组患者的清醒率分别为 75 .0 %、86 .7%和 31.3% ,存活率分别为 2 5 .0 %、4 6 .7%和 6 .2 5 % (P均 <0 .0 5 )。CRRT治疗后血清尿素氮、肌酐、血氨、TNFα、IL 6比基础疗法组明显下降 (P均 <0 .0 5 ) ;血清胆红素、总胆汁酸 (TBA)下降和基础疗法组比较无显著变化 (P均 >0 .0 5 )。 CRRT治疗过程中血流动力学稳定 ,并发症少。 CRRT治疗组、PE+CRRT治疗组肝性脑病 ～ 期患者的存活率分别为 4 4 .4 %和 6 2 .5 % ,明显高于 ～ 期患者的存活率 0和2 8.6 % (P<0 .0 5 )。结论 :CRRT是辅助治疗肝性脑病型重型肝炎的有效方法 ;早期联合 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 血浆置换 重型肝炎 肝性脑病
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连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害的疗效及炎症介质的影响 被引量：38
14
作者 陈景 唐东兴 刘艳文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期255-257,共3页
目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎患者(SAP)相关性肾损害(AKI)的疗效及其炎症介质的影响。方法:将SAP合并AKI患者42例随机分为CRRT组和对照组,每组21例。对照组予常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上联合CRRT疗法。比较... 目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎患者(SAP)相关性肾损害(AKI)的疗效及其炎症介质的影响。方法:将SAP合并AKI患者42例随机分为CRRT组和对照组,每组21例。对照组予常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上联合CRRT疗法。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脂联素(APN)水平的变化。结果:CRRT组的行机械通气比例低于对照组(P<0.05)。CRRT组治疗后尿量显著增加(P<0.01),血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、APACHEⅡ评分显著降低(P<0.01),对照组APACHEⅡ评分较治疗前无显著差异(P>0.05),尿比重较治疗前降低(P<0.05),BUN、SCr水平增高(P<0.05)。CRRT组CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.01),APN水平均显著升高(P<0.01),对照组CRP降低及APN升高程度均不及CRRT组,且对照组TNF-α、IL-6水平较治疗前升高(P<0.01)。结论:CRRT救治SAP合并AKI患者,疗效显著,其机制可能与CRRT清除机体炎症介质,减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性肾脏替代疗法 急性肾损害 炎症介质
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连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭 被引量：5
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作者 刘菁 吴若彬 +3 位作者 肖学钧 郑少忆 卢聪 张镜芳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期189-191,共3页
[目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性。[方法]2000年7月至2003年7月 间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗。年龄32～76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术 9例,冠状动脉旁... [目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性。[方法]2000年7月至2003年7月 间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗。年龄32～76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术 9例,冠状动脉旁路移植术8例,主动脉复合带瓣管道替换术2例。[结果]术后0.6～7.0 d,平均(2.3±1.2)d开始透析;持续 2.0-37.0 d,平均(7.3±3.2)d,生存8例。透析期间肾功能、血流动力学及呼吸功能指标均有改善。[结论]连续性肾脏替代 疗法是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的一种安全、有效的手段,应尽早实施。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾功能衰竭 连续性肾脏替代疗法 心脏术后 透析 带瓣管道 替换术 法治 手段 目的
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连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的疗效及其对微循环状态的影响 被引量：14
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作者 吴晓文 李军 +2 位作者 尧国胜 覃晓洁 黄高 《广西医学》 CAS 2017年第9期1295-1298,共4页
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症的疗效及其对微循环状态的影响。方法回顾性分析106例脓毒症患者临床资料,其中行CRRT治疗53例,非CRRT治疗53例。比较两组治疗前后急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及炎症、血流动... 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症的疗效及其对微循环状态的影响。方法回顾性分析106例脓毒症患者临床资料,其中行CRRT治疗53例,非CRRT治疗53例。比较两组治疗前后急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及炎症、血流动力学、微循环状态相关指标的差异。结果治疗后,两组患者WBC计数、体温、心率、血小板压积、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且CRRT组患者除体温外各指标的改善程度均优于非CRRT组(均P<0.05);治疗前后两组患者中心静脉压、平均动脉压和氧合指数的比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血液流态积分、襻周状态积分、管襻形态积分、总积分均降低,襻顶血管直径增大,且CRRT组以上各指标的改善程度均优于非CRRT组(均P<0.05)。结论 CRRT可以显著改善脓毒症患者的感染状况,促进微循环状态的恢复。 展开更多
关键词 脓毒症 连续性肾脏替代疗法 微循环 炎症
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连续性肾脏替代疗法患者使用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时血小板的变化情况 被引量：14
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作者 张丽涓 张毅 +2 位作者 王玺 王国祥 王平 《四川医学》 CAS 2013年第3期326-328,共3页
目的初步探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)过程中应用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时,患者血小板参数的变化情况。方法研究对象为65例行CRRT治疗的患者,分别给予普通肝素抗凝,枸橼酸钠抗凝,其中... 目的初步探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)过程中应用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时,患者血小板参数的变化情况。方法研究对象为65例行CRRT治疗的患者,分别给予普通肝素抗凝,枸橼酸钠抗凝,其中普通肝素组30例,枸橼酸钠组20例,观察其血小板(PLT)数量的变化情况,并进行对比,与15例使用无肝素的患者血小板(PLT)数量进行对比。结果三组患者均出现不同程度的血小板减少,其中肝素组发生率为90%,枸橼酸组发生率为65%,无肝素组为46.7%,通过对照发现,肝素组的患者出现血小板下降幅度最为明显,其下降幅度均高于其余两组,三组之间差异有明显统计学意义(P<0.01),肝素组同枸橼酸组的患者其PLT下降幅度之间的差异有统计学意义(P<0.0167),肝素组同无肝素组之间差异同样具有统计学意义(P<0.0167),而无肝素组与枸橼酸组的患者血小板下降的幅度之间差异无统计学意义(P>0.0167)。结论肝素抗凝可导致患者血小板出现显著下降,枸橼酸钠抗凝剂对血小板影响较小,其影响程度同无肝素组无明显差异,若需长期行血液滤过治疗的患者,枸橼酸钠可作为有效安全的抗凝药物。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 血小板 枸橼酸钠 肝素 抗凝
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连续性肾脏替代疗法在急性心肾综合征中的应用 被引量：18
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作者 丁红 刘丹 周秀华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2344-2345,共2页
急性心肾综合征（acute cardiorenal syndrome ACRS）是由失代偿性心力衰竭引发的急性进行性肾功能不全,为最常见的心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）类型。据美国急性失代偿性心力衰竭国家登记（ADHERE）资料显示,肾小球滤过率... 急性心肾综合征（acute cardiorenal syndrome ACRS）是由失代偿性心力衰竭引发的急性进行性肾功能不全,为最常见的心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）类型。据美国急性失代偿性心力衰竭国家登记（ADHERE）资料显示,肾小球滤过率每降低10%,患者的病死率升高7%,即使血肌酐一过性升高（超过基础值的25%）也会增加患者的住院天数和病死率。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 急性心肾综合征 治疗
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不同方式连续性肾脏替代疗法对溶质清除率的影响 被引量：3
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作者 丁峰 张明 +2 位作者 顾勇 薛骏 林善锬 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第4期268-271,共4页
目的　探讨不同治疗剂量的连续性静脉 -静脉血液透析 (CVVHD)、连续性静脉 -静脉血液滤过(CVVH)及连续性静脉 -静脉血液透析滤过 (CVVHDF)对各种溶质清除率的影响。方法　采用体外试验 ,选用F6 0聚砜膜透析器 ,用DiapactCRRT机分别行模... 目的　探讨不同治疗剂量的连续性静脉 -静脉血液透析 (CVVHD)、连续性静脉 -静脉血液滤过(CVVH)及连续性静脉 -静脉血液透析滤过 (CVVHDF)对各种溶质清除率的影响。方法　采用体外试验 ,选用F6 0聚砜膜透析器 ,用DiapactCRRT机分别行模拟CVVHD、前稀释及后稀释CVVH以及前稀释及后稀释CVVHDF ,测定不同透析液和置换液流量下对尿素、肌酐、VitB12 、菊粉的血液侧清除率。结果　CVVHD对各种相对分子质量大小溶质的清除率 ,随着透析液流量的增大而升高。无论在前稀释或后稀释模式 ,CVVH和CVVHDF对各种溶质的清除率均随着置换液量的增大而相应提高 ,其中最高清除率在采用 40 0 0mL/h前稀释模式时达到。和相应置换液输注速度的前稀释模式相比 ,后稀释模式溶质清除率明显高于前稀释模式。在相同透析液和置换液流量情况下 ,CVVHDF模式溶质清除率最高 ,而CVVHD的溶液利用效率较高。结论　体外条件下各种CRRT模式对不同相对分子质量溶质清除率随透析液和置换液流量增加而上升 ,其中前稀释CVVHDF由于可采用更大置换液输注速度 ,可达到最大溶质清除率 ; 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 溶质清除率 弥散 对流 急性肾功能衰竭
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连续性肾脏替代疗法在治疗多发伤合并多器官功能障碍综合征的护理体会 被引量：15
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作者 徐海燕 顾明忠 祁芳芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第12期167-168,共2页
多发伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）是临床上常见的危重症,CRRT技术临床应用已由肾脏区域扩展至非肾脏区域,成为救治各种危重多脏器功能衰竭者中支持治疗的重要手段之一[1].本院选取40例多发伤合并MODS的患者,经过CRRT治疗后予以... 多发伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）是临床上常见的危重症,CRRT技术临床应用已由肾脏区域扩展至非肾脏区域,成为救治各种危重多脏器功能衰竭者中支持治疗的重要手段之一[1].本院选取40例多发伤合并MODS的患者,经过CRRT治疗后予以护理效果观察,现报告如下. 展开更多
关键词 多发伤 连续性肾脏替代疗法 多器官功能障碍 护理
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