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连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用 被引量：1
1
作者 王秋平 《临床医学研究与实践》 2024年第11期13-16,共4页
目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁... 目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。 展开更多
关键词 床旁血流灌注 连续性血液滤过 急性有机磷中毒 急诊救治 胆碱酯酶
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血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症急性肾损伤的临床疗效
2
作者 刘富萍 陈帅 +1 位作者 张慧泉 高然 《保健医学研究与实践》 2024年第2期59-63,共5页
目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗脓毒血症急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对患者炎症因子和血流动力学指标的影响。方法选取2020年3月—2023年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的98例脓毒血症AKI患者,根... 目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗脓毒血症急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对患者炎症因子和血流动力学指标的影响。方法选取2020年3月—2023年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的98例脓毒血症AKI患者,根据治疗方式不同分为对照组(48例)与研究组(50例)。对照组患者采用CVVH治疗,研究组患者采用HP联合CVVH治疗。采用急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估临床疗效,同时检测2组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),并统计2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清BUN、Scr水平及日尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血清BUN、Scr水平均低于对照组,日尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清PCT及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血清PCT及hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HR、MAP及CVP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者HR低于对照组,MAP及CVP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者不良反应发生率分别为4.00%(2/50)和10.42%(5/48),差异无统计学意义(χ^(2)=0.707,P=0.401)。结论HP联合CVVH治疗脓毒血症AKI,能有效降低患者炎症因子水平,调节血流动力学指标水平,改善患者肾功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性静脉-静脉血液滤过 脓毒血症 急性肾损伤 炎症因子 血流动力学指标
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连续性血液滤过对重症急性肾衰竭患者血流动力学及炎症因子的影响
3
作者 刘峰 刘于先 曾飞凤 《中国血液流变学杂志》 CAS 2023年第4期552-555,596,共5页
目的探究连续性血液滤过在重症急性肾衰竭患者中对血流动力学和炎症因子的作用。方法研究纳入2021年6月—2023年6月万安县人民医院收治的76例重症急性肾衰竭患者,通过随机数表法被分为对照组与观察组,各38例,对照组采用间歇性血液滤过,... 目的探究连续性血液滤过在重症急性肾衰竭患者中对血流动力学和炎症因子的作用。方法研究纳入2021年6月—2023年6月万安县人民医院收治的76例重症急性肾衰竭患者,通过随机数表法被分为对照组与观察组,各38例,对照组采用间歇性血液滤过,观察组实施连续性血液滤过治疗,比较两组肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血流动力学[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。结果治疗前,两组患者的BUN、Scr、CVP、MAP、HR、CI、IL-6相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的BUN、Scr、CVP、HR、IL-6水平及并发症发生率均显著低于对照组;观察组MAP、CI均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液滤过在治疗重症急性肾衰竭患者方面表现出显著成效,它不仅能有效优化患者的血流动力学状况,还能显著减少炎症因子的水平,并有助于降低并发症的风险。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 重症急性肾衰竭 血流动力学 炎症因子
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血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒症的疗效观察
4
作者 刘晓军 胡玲 李军芳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第4期82-84,共3页
观察血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症的临床效果。方法 选取本院2020年2月-2022年2月,脓毒症患者,60例,采用随机数字表法分为CVVH组与联合治疗组。CVVH 组采用 CVVH 治疗,联合治疗组在 CVVH 组基础上采用HP治疗。比较... 观察血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症的临床效果。方法 选取本院2020年2月-2022年2月,脓毒症患者,60例,采用随机数字表法分为CVVH组与联合治疗组。CVVH 组采用 CVVH 治疗,联合治疗组在 CVVH 组基础上采用HP治疗。比较两组患者的相关指标。结果 治疗前,两组 Scr、TBIL、APACHEⅡ及 SOFA 评分、 hsCRP、TNF-α、IL-6及PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组 Scr、TBIL、APACHEⅡ及 SOFA 评分均优于治疗前,且联合治疗组 HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ评分均优于 CVVH 组(P<0.05);两组 hs-CRP、TNF-α、 IL-6 及 PCT 均明显低于治疗前,且联合治疗组 hs-CRP、TNF-α、IL-6 及 PCT 均明显低于CVVH(P<0.05);治疗总有效率相比,观察组更高(P<0.05)。结论 HP联合CVVH可明显改善脓毒症患者各脏器功能,同时有效减轻炎症反应。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性血液滤过 脓毒症 肾功能
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应用连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎 被引量：15
5
作者 沈清 甘华 +1 位作者 杜晓刚 李正荣 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第12期1222-1224,共3页
目的　研究连续性血液滤过 (CVVH)治疗急性重症胰腺炎 (ASP)的疗效及机制。方法　 2 1例SAP患者 ,CVVH治疗至少持续 2 4h ,CVVH治疗前后监测病情及生化指标的变化 ,并测定内毒素在血中的变化。结果　CVVH治疗过程中 ,患者血流动力学稳定... 目的　研究连续性血液滤过 (CVVH)治疗急性重症胰腺炎 (ASP)的疗效及机制。方法　 2 1例SAP患者 ,CVVH治疗至少持续 2 4h ,CVVH治疗前后监测病情及生化指标的变化 ,并测定内毒素在血中的变化。结果　CVVH治疗过程中 ,患者血流动力学稳定 ,CVVH后心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀、发热等症状明显缓解。CVVH后APACHEⅡ评分明显降低。CVVH6h后 ,血中内毒素的水平明显下降 ,2 4h后又恢复到治疗前的水平。SAP的存活率为 71%。结论　SAP合并多器官功能衰竭(MODS)的患者行CVVH治疗能有效缓解患者的临床症状 ,提高SAP的存活率 ,这可能与血中内毒素以及各种炎症介质的清除有关。早期、连续地行CVVH治疗更有利于改善SAP的预后。 展开更多
关键词 治疗 急性重症胰腺炎 连续性血液滤过 多器官功能衰竭 炎症介质 发病机制 CVVH ASP 疗效
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早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒临床效果观察 被引量：25
6
作者 焦清海 王帅 +3 位作者 王健 张雪梅 刘书花 王玲 《疑难病杂志》 CAS 2016年第11期1159-1161,1173,共4页
目的观察早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法选择2012年1月-2015年10月河北省邯郸市第一医院重症医学科诊治有机磷中毒患者42例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各21例,观察组患者接受... 目的观察早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法选择2012年1月-2015年10月河北省邯郸市第一医院重症医学科诊治有机磷中毒患者42例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各21例,观察组患者接受早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗,对照组接受血液灌流序贯连续性血液滤过治疗。比较2组临床指标、炎性因子及肝肾功能指标变化情况。结果观察组患者胆碱酯酶恢复时间、住ICU总时间均明显短于对照组(t=2.623、2.021,P<0.01、P<0.05);治疗后1 d、2d时,观察组血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)含量均明显低于对照组(t=2.332、7.332、3.019、6.737,P<0.01或P<0.05),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)含量亦均明显低于对照组(t=2.484、2.822、6.797、5.816、4.095、5.282,P<0.01或P<0.05)。结论早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解炎性反应,保护肝肾功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 有机磷中毒 乌司他丁 血液灌流 连续性血液滤过
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血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性肝衰竭 被引量：12
7
作者 赵卫峰 甘建和 +4 位作者 梁枫 徐杰 朱翔 罗二平 吴建成 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期24-26,共3页
目的　研究血浆置换 (PE)联合连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH)治疗急性肝衰竭 (ALF)疗效及机制。方法　1 1例急性肝衰竭患者行PE联合CVVH治疗 ,治疗时间平均持续 3 1d ,于治疗前 ,PE后 ,CVVH 6、1 2h ,结束时分别抽血测肝肾功能、血氨、... 目的　研究血浆置换 (PE)联合连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH)治疗急性肝衰竭 (ALF)疗效及机制。方法　1 1例急性肝衰竭患者行PE联合CVVH治疗 ,治疗时间平均持续 3 1d ,于治疗前 ,PE后 ,CVVH 6、1 2h ,结束时分别抽血测肝肾功能、血氨、血清内毒素 (ET)、TNF -α及IL - 6的水平 ,并进行ICU监护。结果　在治疗过程中 ,血流动力学稳定 ,治疗后肝昏迷程度减轻 ,8例患者神志转清 ,清醒率为 72 7% ,SIRS积分从 2 33分降到 1 56分 (P <0 0 5) ,器官衰竭数从 2 73降到 1 36(P<0 0 5) ,存活率为 45 45 % (5/1 1 ) ,肝脏病理检查发现能阻断肝细胞的进一步坏死。血浆置换后Bil-T、TBA、ET、TNF -α、IL - 6明显下降 (P <0 0 1 ) ,凝血酶原活动度显著升高 (P <0 0 1 )。CVVH治疗后TNF -α、IL - 6、血氨、BUN、Cr呈进行性下降 ,而Bil-T、TBA、ET变化不明显 ,与治疗前相比差异显著 (P <0 0 5)。结论　PE联合CVVH连续性治疗能有效清除急性肝衰竭ET和炎性介质TNF -α、IL - 6水平 ,阻断肝细胞坏死 ,改善肝肾功能 。 展开更多
关键词 血浆置换 连续性血液滤过 急性肝衰竭
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脉冲式高容量血液滤过与连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效比较 被引量：14
8
作者 储腊萍 俞娅芬 +3 位作者 周俊晶 黄阳 董文霞 宋秀琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期2154-2156,共3页
目的:比较脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)与连续性血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:38例SAP患者随机接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE... 目的:比较脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)与连续性血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:38例SAP患者随机接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,生化指标的改变及病死率。结果:治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肝功能、血肌酐、白细胞和CRP均有下降(P<0.05)。低氧血症,酸中毒纠正,PHVHF组优于CVVH组,在心率、呼吸、肝功能、APACHEⅡ评分方面差异显著(P<0.05)。PHVHF组病死率为11.1%,CVVH组为25%。结论:PHVHF治疗SAP效果显著,明显优于CVVH组,可以作为SAP的重要辅助治疗。 展开更多
关键词 血液滤过 连续性血液滤过 重症急性胰腺炎
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乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α的影响 被引量：13
9
作者 丛树国 孙红杰 +2 位作者 赵鸿雁 张丽 金鑫 《中国医药导报》 CAS 2012年第7期52-53,56,共3页
目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组(乌司他丁联合连续性血液滤过)与对照组(血液滤过),比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6(IL-6)、... 目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组(乌司他丁联合连续性血液滤过)与对照组(血液滤过),比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)指标的变化及住院时间、连续性血液滤过(CVVH)的使用时间、APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者的肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组患者的CVVH使用时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论 CVVH联合乌司他丁能清除MODS患者血浆多种炎症介质因子,并能改善患者的肾功能,缩短住院时间,值得推广和应用。 展开更多
关键词 乌司他丁 连续性血液滤过 多器官功能障碍综合征 细胞因子
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乌司他丁联合连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综合征53例临床观察 被引量：12
10
作者 杨洪光 李峰 +3 位作者 游淑红 徐芳林 邹颋 罗云 《东南国防医药》 2008年第3期189-191,共3页
目的观察乌司他丁(UT)和连续性血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效。方法103例MODS患者随机分为两组:对照组50例采用常规及CVVH治疗;治疗组53例在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者治疗前后APACHE评分,观察... 目的观察乌司他丁(UT)和连续性血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效。方法103例MODS患者随机分为两组:对照组50例采用常规及CVVH治疗;治疗组53例在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者治疗前后APACHE评分,观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1A(6-keto-PGF1a)、肾功能的变化以及ICU住院天数、CVVH应用时间和患者死亡风险率。结果两组患者治疗后APACHE评分均明显下降;血清TNF-α、TXB2均较治疗前显著下降(P<0.05),血清6-keto-PGF1a均显著上升(P<0.05),但治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者死亡率无显著差异,但治疗组患者ICU住院天数及CVVH应用时间均优于对照组(P<0.01)。结论UT联合CVVH治疗MODS可取得更好疗效。 展开更多
关键词 乌司他丁 连续性血液滤过 肿瘤坏死因子-Α 血栓素B2 6-酮-前列腺素FIA 多器官功能障碍综合征
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脓毒血症患者全身免疫的特点及连续性血液滤过补充Gln对改善其免疫功能的影响 被引量：13
11
作者 陈嵩 宋熙 +2 位作者 诸海军 张黔 万健 《海南医学》 CAS 2020年第2期146-149,共4页
目的总结脓毒血症患者全身免疫的特点,探究应用连续性血液滤过补充谷氨酰胺(Gln)对改善其免疫功能的临床价值。方法选取2017年3月至2019年3月在浦东新区人民医院急诊与重症医学科接受治疗的60例脓毒血症患者作为脓毒血症组,以同期体检... 目的总结脓毒血症患者全身免疫的特点,探究应用连续性血液滤过补充谷氨酰胺(Gln)对改善其免疫功能的临床价值。方法选取2017年3月至2019年3月在浦东新区人民医院急诊与重症医学科接受治疗的60例脓毒血症患者作为脓毒血症组,以同期体检健康者100例作为健康组,比较两组受检者的炎症指标和免疫指标的差异。将脓毒血症组患者根据治疗方式分为两组,其中应用连续性血液滤过补充Gln治疗的32例患者设为观察组,仅行连续血液透析治疗的28例患者设为对照组,比较两组患者的治疗效果和治疗前后的炎症因子及免疫功能改善情况。结果与健康组比较,脓毒血症组患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肉毒素等炎症因子水平均明显升高,分化簇3(CD3^+)、CD4^+、CD4^+/CD8^+、人白细胞DR抗原(HLA-DR)等免疫指标水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组与对照组患者的以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的免疫功能均明显改善,但观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及临床病死率分别为(11.31±2.25)分和12.50%,明显低于对照组的(16.58±3.72)分和28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患者处于严重的全身炎症反应状态,机体免疫相关指标显著升高;应用连续性血液滤过补充Gln可有效降低其全身炎症反应,改善免疫功能,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 脓毒血症 炎症因子 免疫功能 连续性血液滤过 谷氨酰胺
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连续性血液滤过对急性药物中毒患者心肌细胞保护的疗效观察 被引量：8
12
作者 王宇新 徐珊珊 +1 位作者 曹笑 康凯 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第4期367-369,共3页
目的观察应用连续性血液滤过对急性药物中毒患者心肌细胞保护作用的临床疗效。方法将73例急性药物中毒患者分为连续性血液滤过与解毒药物联合应用治疗组,和单用解毒药物对照组,7日为一疗程。监测入院时、入院24 h及第3、7日血浆脑钠素(b... 目的观察应用连续性血液滤过对急性药物中毒患者心肌细胞保护作用的临床疗效。方法将73例急性药物中毒患者分为连续性血液滤过与解毒药物联合应用治疗组,和单用解毒药物对照组,7日为一疗程。监测入院时、入院24 h及第3、7日血浆脑钠素(brain natriuretic polypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminal peptide of procollagen typeⅢ,NPⅢ)、心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)。结果治疗组给予连续性血液滤过后血浆BNP浓度、NPⅢ浓度、CK-MB、LDH浓度明显低于对照组(P<0.01)。结论连续性血液滤过技术对急性药物中毒患者心肌细胞缺血再灌注损伤具有保护作用,能减轻心肌胶原损伤程度,抑制心肌纤维化,减少心室重构,改善患者预后。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 急性药物中毒 血浆脑钠素 Ⅲ型前胶原N末端肽 心肌酶
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连续性血液滤过治疗心肾综合征患者预后因素分析 被引量：12
13
作者 李杏 毛慧娟 +7 位作者 俞香宝 曾鸣 张波 杨光 葛益飞 朱亚梅 许贤荣 邢昌赢 《中国血液净化》 2013年第12期665-670,共6页
目的了解连续性血液滤过治疗心肾综合征患者的疗效,评估影响其预后的因素,以帮助优化选择获益更多的患者。方法收集连续性血液滤过治疗的心肾综合征患者59例的临床资料按住院期间生存或死亡分为两组,回顾性分析对住院期间死亡率影响的... 目的了解连续性血液滤过治疗心肾综合征患者的疗效,评估影响其预后的因素,以帮助优化选择获益更多的患者。方法收集连续性血液滤过治疗的心肾综合征患者59例的临床资料按住院期间生存或死亡分为两组,回顾性分析对住院期间死亡率影响的因素。结果生存组30人,死亡组29人,以下统计量在两组之间差异具有统计学意义,具体表示为统计量/单位(生存组比死亡组均数±标准差,P):血滤前血清肌酐umol/L(411.123±239.847比270.393±150.719,P=0.009)、总胆红素umol/L(10.824±7.859比52.741±111.946,P=0.049)、直接胆红素umol/L(4.631±4.057比27.528±58.753,P=0.041);血常规中白细胞109/L(8.027±4.218比11.925±6.416,P=0.008)、中性粒细胞计数109/L(6.530±3.994比10.015±6.029,P=0.011)、血红蛋白g/L(94.13±20.460比108.90±25.753,P=0.018)、红细胞压积(0.2838±0.0555比0.3247±0.0790,P=0.025);心脏超声指标中左室舒张末内径mm(47.22±14.103比62.29±11.470,P=0.019)、左室收缩末内径mm(31.89±10.386比46.00±13.051,P=0.009)、射血分数%(60.333±8.231比50.886±14.580,P=0.05);血滤开始时的收缩压mmHg(131.47±26.271比114.28±20.800,P=0.007)、平均动脉压mmHg(90.200±18.020比80.552±17.357,P=0.041)以及血滤过程的平均脱水量ml(2184.167±889.364比1664.166±775.994,P=0.020)。校正其他因素后,白细胞升高为死亡的危险因素,OR值1.242,95%CI(1.242,1.480);血清肌酐升高不是CRS预后的关键因素,OR值0.994,95%CI(0.989,1.000)。结论血滤开始时的心功能状况,血滤过程的脱水量与预后密切相关。连续性血液滤过治疗起始时的感染和水负荷状况与住院期间死亡独立相关。关注这些指标有助于选择获益更多的适应人群。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 心肾综合征 住院死亡率 血清肌酐
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血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期临床分析 被引量：15
14
作者 万克强 田文广 苏畅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期52-55,共4页
目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性血液滤过(continuous hemodiafiltration,CHDF)治疗肝衰竭前期(pre-liver failure,pre-LF)患者的临床疗效。方法:对49例肝衰竭前期患者临床资料回顾性分析,对照组为20例单纯内科综合治... 目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性血液滤过(continuous hemodiafiltration,CHDF)治疗肝衰竭前期(pre-liver failure,pre-LF)患者的临床疗效。方法:对49例肝衰竭前期患者临床资料回顾性分析,对照组为20例单纯内科综合治疗患者,治疗组为29例在内科综合治疗基础上进行PE联合CHDF治疗的患者。比较2组患者治疗1周后的血生化指标、临床转归等情况。结果:治疗组进行非生物型人工肝治疗(non-biologic artificial liver support system,NBALSS)后患者乏力、纳差、黄疸等症状得到改善,血C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)[(19.04±11.37)mg/L vs.(54.81±37.60)mg/L]、白介素-6(interleukin 6,IL-6)[(17.01±9.86)pg/m L vs.(31.86±13.01)pg/m L]、谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[(88.59±51.06)U/L vs.(279.93±69.75)U/L]、总胆红素(total bilirubin,TBIL)[(67.39±35.22)μmol/L vs.(133.21±26.52)μmol/L]均明显下降(t值分别为6.28、7.51、12.26、7.40,均P=0.00),血凝血酶原活动度(serum prothrombin activity,PTA)水平明显升高[(88.86±20.16)%vs.(45.70±3.47)%,t=8.81,P=0.00];与对照组比较,差异均有统计学意义[C-反应蛋白:(19.04±11.37)vs.(29.21±22.05),t=2.04,P=0.02;白介素-6:(17.01±9.86)vs.(31.37±11.02),t=4.26,P=0.00;谷氨酸转氨酶:(88.59±51.06)vs.(194.70±90.86),t=4.93,P=0.00;总胆红素:(67.39±35.22)vs.(103.63±69.65),t=2.12,P=0.02;血凝血酶原活动度:(88.86±20.16)%vs.(66.20±14.33)%,t=3.48,P=0.00]。此外,治疗组患者1周后好转率为86.21%,高于对照组的55.0%(χ2=5.94,P=0.015)。29例治疗组患者中死亡1例,20例对照组患者中死亡2例。结论:血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期疗效优于对照组,提高了患者近期的好转率。 展开更多
关键词 肝衰竭前期 血浆置换 连续性血液滤过
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不同剂量连续性血液滤过治疗脓毒症疗效观察 被引量：7
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作者 陈小红 吴桂深 +2 位作者 叶晴 梁宏开 袁园 《海南医学》 CAS 2014年第19期2898-2899,共2页
目的探讨不同剂量连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗脓毒症的效果。方法 112例脓毒症致急性肾损伤（AKI）患者随机分为三组,即标准（传统）剂量血液滤过组34例（A组）、高剂量血液滤过组36例（B组）和超高剂量血液滤过组42例（C组）... 目的探讨不同剂量连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗脓毒症的效果。方法 112例脓毒症致急性肾损伤（AKI）患者随机分为三组,即标准（传统）剂量血液滤过组34例（A组）、高剂量血液滤过组36例（B组）和超高剂量血液滤过组42例（C组）,置换液量分别为35 ml·kg^-1·h^-1,50·kg^-1·h^-1,70·kg^-1·h^-1,血流量为160～250 ml/min,每天持续进行10 h以上。三组于治疗前、治疗后24 h进行APACHEⅡ评分,并检测和比较其肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、胱抑素C（Cys C）、血清降钙素原（PCT）水平以及三组患者实际28 d病死率。结果 B、C组经治疗24h后APACHEⅡ评分值有明显下降（P〈0.05）,C组较其他两组下降更明显（P〈0.05）;A组治疗24 h后只有胱抑素C明显下降（P〈0.05）,B、C组肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、胱抑素C、血清降钙素原4项指标均明显下降（P〈0.05）,治疗24h后三组比较,随着治疗剂量增加,4项指标下降幅度差异均有统计学意义（P均〈0.05）;三组28 d病死率分别为35.3%、27.8%、14.3%,C组与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用超高剂量血液滤过治疗脓毒症能够更加有效清除炎性体液介质,下调炎症反应,促进肾功能的恢复,缓解病情改善预后。 展开更多
关键词 脓毒症 连续性血液滤过 治疗剂量
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连续性血液滤过治疗对心脏外科术后早期低心脏排血量综合征伴急性肾损伤患者的疗效观察 被引量：3
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作者 李俊 杨敏 +1 位作者 李赛琪 徐方杰 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1118-1119,共2页
连续性血液滤过治疗是近年来发展的一门新技术，与传统的常规透析相比较，其单位时间内超滤量的精确控制突出了良好的血流动力学稳定的特点。本研究通过回顾分析20例心脏外科术后低心脏排血量综合征伴急性肾损伤患者应用连续性血液滤过... 连续性血液滤过治疗是近年来发展的一门新技术，与传统的常规透析相比较，其单位时间内超滤量的精确控制突出了良好的血流动力学稳定的特点。本研究通过回顾分析20例心脏外科术后低心脏排血量综合征伴急性肾损伤患者应用连续性血液滤过治疗的疗效，进一步探讨其安全性和有效性。 展开更多
关键词 连续性血液滤过治疗 心脏排血量 疗效观察 伤患者 综合征 术后早期 心脏外科 肾损
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连续性血液滤过治疗横纹肌溶解症致急性肾损伤患者的效果观察及护理 被引量：6
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作者 苏海燕 曾石养 +1 位作者 刘洋 陈少娟 《现代临床护理》 2014年第1期32-34,共3页
目的探讨连续性血液滤过治疗横纹肌溶解症致急性肾损伤(akiacutekidneyinjury,AKI)患者的效果及总结护理经验。方法对10例横纹肌溶解症致AKI患者采用连续性血液滤过治疗及相应的护理措施。结果经过治疗,10例患者中有7例肾功能恢复正常,... 目的探讨连续性血液滤过治疗横纹肌溶解症致急性肾损伤(akiacutekidneyinjury,AKI)患者的效果及总结护理经验。方法对10例横纹肌溶解症致AKI患者采用连续性血液滤过治疗及相应的护理措施。结果经过治疗,10例患者中有7例肾功能恢复正常,治愈出院;2例病情好转出院;1例需要长期维持性血液透析治疗。治疗后患者血清肌酸磷酸激酶(creatine phosphate kinase,CPK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Scr)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)浓度逐渐下降,血K+恢复至正常水平,尿量逐渐增多恢复至正常,治疗前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论连续性血液滤过治疗及相应的护理对保证连续性血液滤过治疗的效果,改善横纹肌溶解症预后有着重要意义。 展开更多
关键词 横纹肌溶解症 急性肾损伤 连续性血液滤过 护理
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连续性血液滤过治疗老年Ⅰ型心肾综合征的临床研究 被引量：4
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作者 房婧 樊东哲 +2 位作者 高慧 李岩 张晓华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第22期3336-3338,共3页
目的观察连续性血液滤过(CVVH)治疗老年Ⅰ型心肾综合征的临床效果。方法选取2013年1月—2015年12月在我院诊治的98例老年Ⅰ型心肾综合征病人进行回顾性分析,其中50例接受CVVH治疗(CVVH组),48例接受间断血液透析(IHD)治疗(IHD组),比较两... 目的观察连续性血液滤过(CVVH)治疗老年Ⅰ型心肾综合征的临床效果。方法选取2013年1月—2015年12月在我院诊治的98例老年Ⅰ型心肾综合征病人进行回顾性分析,其中50例接受CVVH治疗(CVVH组),48例接受间断血液透析(IHD)治疗(IHD组),比较两组肾功能、心功能相关指标及疗效。结果治疗后,CVVH组血尿素、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于IHD组;左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)高于IHD组,左室舒张末期内径低于IHD组;差异均有统计学意义(P <0.05)。CVVH组心功能与肾功能疗效均优于IHD组(P <0.05)。结论 CVVH治疗老年Ⅰ型心肾综合征效果优于IHD。 展开更多
关键词 Ⅰ型心肾综合征 连续性血液滤过 间断血液透析 老年 心功能、肾功能
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连续性血液滤过治疗合并急性肾损伤的危重患儿的临床探讨 被引量：2
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作者 邓会英 高岩 +2 位作者 钟桴 邓颖敏 李颖杰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2270-2272,共3页
目的探讨连续性血液滤过(CVVH)治疗合并有急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危重患儿的效果和应用指征。方法回顾性分析应用BM25连续性肾脏替代治疗机对33例合并有AKI的危重患儿进行连续性血液滤过的临床资料。结果 CVVH治疗全部... 目的探讨连续性血液滤过(CVVH)治疗合并有急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危重患儿的效果和应用指征。方法回顾性分析应用BM25连续性肾脏替代治疗机对33例合并有AKI的危重患儿进行连续性血液滤过的临床资料。结果 CVVH治疗全部病例治愈12例(36.4%),好转10例(30.3%),死亡11例(33.3%)。死亡组危重病评分(PCIS)低于存活组,差异有显著性。死亡组与存活组肾功能(BUN、Scr)水平比较差异无显著性。2个脏器功能障碍13例中2例死亡(15.4%)3,个脏器功能障碍11例中2例死亡(18.2%),4个或以上脏器功能障碍9例中7例死亡(77.8%),器官功能障碍数目多者病死率高。结论正确评估AKI危重患儿的疾病状态,掌握连续性血液滤过应用指征,早期CVVH治疗可改善危重患儿预后。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 急性肾损伤 危重症 儿童
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连续性血液滤过与间断性血液超滤治疗糖尿病肾病并发难治性充血性心衰观察 被引量：4
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作者 李春庆 王济东 +5 位作者 杜浩昌 杜渊 陈英兰 陶以嘉 吴延洁 孙伟 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第7期631-632,共2页
关键词 糖尿病肾病患者 连续性血液滤过 充血性心衰 难治性心衰 超滤治疗 连续性静脉静脉血液滤过 并发 间断性
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