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UBE技术应用于老年退变性腰椎椎管狭窄症患者治疗中的效果
1
作者 宋青强 《反射疗法与康复医学》 2024年第18期168-171,共4页
目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)对老年退变性腰椎椎管狭窄症(LSS)的治疗效果。方法选取夏津县人民医院2021年8月—2023年8月收治的122例老年退变性LSS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组61例。对照组采用... 目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)对老年退变性腰椎椎管狭窄症(LSS)的治疗效果。方法选取夏津县人民医院2021年8月—2023年8月收治的122例老年退变性LSS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组61例。对照组采用开放腰椎后路椎板减压融合内固定术治疗,观察组采用UBE技术治疗。比较两组患者的手术情况、疼痛程度、腰椎功能、日常生活能力、功能障碍情况及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7 d,观察组的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的日本骨科协会腰椎功能评分中各项评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Barthel指数评分为(86.55±6.34)分,高于对照组的(80.47±6.12)分,Oswestry功能障碍指数评分为(10.35±1.22)分,低于对照组的(11.89±1.25)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE技术治疗老年退变性LSS的效果更佳,可减轻手术创伤,降低患者术后疼痛评分,便于其腰椎功能恢复,安全可靠。 展开更多
关键词 退变性腰椎椎管狭窄症 单侧双通道脊柱内镜技术 腰椎功能 并发症
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经皮大通道内镜下与Wilste入路经椎间孔腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎椎管狭窄症的疗效比较
2
作者 陈日高 周毅 +1 位作者 戢文强 申凯元 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第6期20-26,共7页
目的 比较经皮大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术(percutaneous coaxial large-channel endoscopic lumbar interbodyfusion,PE-LIF)与Wilste入路经椎间孔腰椎椎间融合术(Wiltse-approachtransforaminallumbar interbody fusion,MIS-TLIF... 目的 比较经皮大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术(percutaneous coaxial large-channel endoscopic lumbar interbodyfusion,PE-LIF)与Wilste入路经椎间孔腰椎椎间融合术(Wiltse-approachtransforaminallumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月因退变性腰椎椎管狭窄症于成都中医药大学附属医院行腰椎减压融合术的65例患者的临床资料,据手术方式分为PE-LIF组(24例)和MIS-TLIF组(41例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数及并发症情况。比较两组患者术前、术后1 d、术后3 d全血C反应蛋白(CRP)及术前、术后1 d、术后7 d血清磷酸肌酸激酶(CK)含量评估椎旁肌肉损伤情况。比较两组患者术前,术后3 d、1个月、3个月、12个月的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),以及术前,术后3个月、12个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)指数以评估临床疗效,末次随访采用改良MacNab标准评价两组优良率。采用Brantigan标准评价两组患者的椎间融合情况。结果 两组患者均获得随访,随访时间12~22个月,平均17.1个月。PE-LIF组的术中出血量、术后引流量及术后住院天数少于MIS-TLIF组,但手术时间多于MIS-TLIF组(P<0.05)。两组患者术前及术后1 d全血C反应蛋白含量(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但PE-LIF组术后3 d CRP低于MIS-TILF组(P<0.05);两组患者术前血清磷酸肌酸激酶含量(CK)比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后1 d、7 d PE-LIF组血清CK含量低于MIS-TILF组(P<0.05)。两组患者术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI评分均较术前明显下降(P<0.05),但各时间点组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者椎间融合均达到3级及以上,且差异无统计学意义(90.2%VS87.5%,P>0.05)。两组患者并发症及MacNab疗效优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PE-LIF与MISTILF治疗退变性腰椎管狭窄症均可有效缓解疼痛,改善腰椎功能,椎间融合效果满意;且PE-LIF术中出血量及术后引流量更少,对椎旁肌肉的损伤更小,更符合微创脊柱外科的理念。 展开更多
关键词 经皮大通道脊柱内镜 Wilste入路 椎间融合 退变性腰椎椎管狭窄症
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基于中医整脊思想构建慢病管理模式在退变性腰椎椎管狭窄症中的应用
3
作者 郭俊彪 管华 +2 位作者 陈文治 王慧敏 吴树旭 《新中医》 CAS 2023年第24期101-104,共4页
目的:基于中医整脊思想,构建腰椎椎管狭窄症的慢病管理模式,并观察该模式对退变性腰椎椎管狭窄症(DLSS)患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分影响。方法:回顾性分析行整脊保守治疗的DLSS患者临床资料80例... 目的:基于中医整脊思想,构建腰椎椎管狭窄症的慢病管理模式,并观察该模式对退变性腰椎椎管狭窄症(DLSS)患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分影响。方法:回顾性分析行整脊保守治疗的DLSS患者临床资料80例,根据不同的慢病管理方式,分为对照组38例和观察组42例。对照组给予常规随访管理,观察组给予中医整脊慢病管理。随访6个月,比较2组入组前后ODI及VAS评分。结果:入组前,2组VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入组6个月,观察组VAS、ODI评分呈较入组前及入组1个月明显下降(P<0.05),并呈下降趋势(P<0.05),且2项评分均低于对照组(P<0.05);而对照组VAS评分则与入组前及入组1个月比较变化不大(P>0.05),ODI评分则较入组前及入组1个月降低(P<0.05)。结论:构建中医整脊特色慢病管理模式并运用于DLSS患者随访管理中,在提高脊椎功能及减轻腰痛方面具有一定的优势。 展开更多
关键词 退变性腰椎椎管狭窄症 中医整脊 慢病管理 Oswestry功能障碍指数问卷表
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退变性腰椎椎管狭窄症的病理变化及诊断治疗 被引量：10
4
作者 贾连顺 倪斌 +4 位作者 袁文 侯铁胜 朱海波 陈雄生 连平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1996年第3期178-181,共4页
本文报告１４６例退变性腰椎椎管狭窄症，其目的在于：探讨腰椎退变与椎管狭窄的关系，退变性椎管狭窄的临床特点及其治疗方法问题。本组全部经手术治疗，椎管扩大减压包括侧隐窝扩大，充分暴露受压神经根和硬膜囊是提高治疗效果重要措... 本文报告１４６例退变性腰椎椎管狭窄症，其目的在于：探讨腰椎退变与椎管狭窄的关系，退变性椎管狭窄的临床特点及其治疗方法问题。本组全部经手术治疗，椎管扩大减压包括侧隐窝扩大，充分暴露受压神经根和硬膜囊是提高治疗效果重要措施，维持腰椎稳定是外科治疗重要内容。１３２例随访，平均３８个月，优良者１１２例（８４．８％）。研究表明，退变性腰椎管狭窄症，除中央椎管狭窄外，神经根管（包括侧隐窝）狭窄更多见。在外科治疗时必须注意这种病理变化特点，避免遗漏，影响手术效果。 展开更多
关键词 腰椎退变 椎管狭窄 病理 诊断 治疗
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关节镜技术治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床效果 被引量：1
5
作者 陈远明 梁佳维 +2 位作者 韦俊江 吴钦绵 陈梦 《中国内镜杂志》 2022年第11期1-7,共7页
目的探讨利用关节镜进行单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析2021年1月-2021年5月该院利用关节镜行UBE技术治疗退变性腰椎椎管狭窄症并获得完全随访的患者16例。比较术前、术后1周及终末随... 目的探讨利用关节镜进行单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析2021年1月-2021年5月该院利用关节镜行UBE技术治疗退变性腰椎椎管狭窄症并获得完全随访的患者16例。比较术前、术后1周及终末随访时视觉模拟评分(VAS)及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)。用改良MacNab标准进行疗效评价,观察其疗效及并发症。结果术后腰腿痛VAS和ODI均明显改善(P<0.05);改良MacNab标准评定:优7例,良8例,可1例,差0例,优良率93.8%,并发症有:硬膜囊损伤2例(包括硬膜囊撕裂1例)和术后短期复发1例。结论利用关节镜进行UBE治疗退变性腰椎椎管狭窄症,可以取得良好的临床效果,特别适用于高龄患者。 展开更多
关键词 关节镜 单侧双通道脊柱内镜技术 退变性腰椎椎管狭窄症 疗效
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补肾活血汤治疗退变性腰椎椎管狭窄症46例 被引量：9
6
作者 陈湛 严樟根 《浙江中医学院学报》 2005年第5期34-34,共1页
关键词 补肾活血汤 腰椎管狭窄症 疗效观察 腰椎椎管狭窄症 退变性 治疗 常见原因 老年人
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退变性腰椎椎管狭窄症 被引量：13
7
作者 周秉文 《颈腰痛杂志》 2004年第1期54-58,共5页
椎管狭窄症 (vertebralcanalstenosis)指组成椎管的骨性或纤维性组织异常 ,引起椎管容量减少 ,导致其中的神经组织受压产生功能障碍的总称。退变性腰椎管狭窄是在原有狭小椎管的基础上 ,退变增生导致椎管内的神经组织受压而出现一系列... 椎管狭窄症 (vertebralcanalstenosis)指组成椎管的骨性或纤维性组织异常 ,引起椎管容量减少 ,导致其中的神经组织受压产生功能障碍的总称。退变性腰椎管狭窄是在原有狭小椎管的基础上 ,退变增生导致椎管内的神经组织受压而出现一系列症状、体征 ,是中老年常见的病征 ,近年来对其病理生理、临床及处理有不少新的认识。本文根据近期文献综述了椎管狭窄的概念、退变性腰主椎管狭窄、侧隐窝狭窄、及椎间孔狭窄的临床表现、诊断及治疗。 展开更多
关键词 退变性病变 腰椎椎管狭窄症 神经组织受压 病理生理学 鉴别诊断
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改良TLIF及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症的疗效 被引量：4
8
作者 夏淑文 黄树才 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第9期39-40,108,共3页
目的探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析自2010年1月~2012年3月采用改良TLIF及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症30例,随访2~3... 目的探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析自2010年1月~2012年3月采用改良TLIF及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症30例,随访2~3年,按Macnab标准评价疗效。结果 30例患者术后临床疗效评价,优5例、良21例、可3例、差1例,优良率86.7%。术后2年时行影像学检查椎体间融合良好,椎弓根钉无松动,融合器无下沉,症状明显改善。结论改良TLIF及对侧开窗减压椎弓根钉棒内固定治疗退变性腰椎椎管狭窄症具有术中减压彻底、操作安全、术后疗效满意、并发症少等优点,能更加明显地改善患者术后腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎椎管狭窄症 改良经椎间孔腰椎椎体间融合术 对侧开窗减压 椎弓根钉棒内固定
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单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床效果
9
作者 张平荣 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第10期0020-0023,共4页
探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法 于2022年5月至2023年3月期间,本院共收治了64例腰椎椎管狭窄症患者,经过科学分组,其中32例接受了传统的开放手术作为对照组,余下的32例则采用了UBE技术... 探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法 于2022年5月至2023年3月期间,本院共收治了64例腰椎椎管狭窄症患者,经过科学分组,其中32例接受了传统的开放手术作为对照组,余下的32例则采用了UBE技术进行手术,构成了观察组,比较两组治疗效果。结果 与对照组相比,观察组手术情况更优,JOA、VAS评分、术后并发症发生率更低,ODI评分更高(P<0.05)。结论 DLSS手术不仅能大幅缩减DLSS患者手术时间,还通过微创手段显著减少了患者所承受的手术创伤,增强手术的安全性,优化了患者的手术经历,使之更为舒适且令人满意。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜技术 退变性腰椎椎管狭窄症 临床效果
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经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症合并退变性脊柱侧凸的疗效分析
10
作者 张树文 地力木拉提·艾克热木 +1 位作者 孙治国 王浩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期152-160,共9页
目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年... 目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年龄65~90岁,平均78.9±7.1岁。根据患者临床症状、合并症及影像学特点行经皮内镜单侧或双侧减压。记录手术时间、术中出血量及术中透视次数。术前及末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术前、术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛程度。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患者腰椎功能状态,采用Macnab标准评估末次随访时患者的手术疗效。分别于术前和术后测量脊柱矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、C7椎体中心至骶骨中垂线距离(C7-CSVL)、Cobb角、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、PI-LL及椎管横截面积,分析术后影像学的改善情况。结果:患者均顺利完成手术,其中双侧减压14例,单侧减压4例,围手术期无严重并发症发生,所有患者完成12个月以上随访。手术时间69.72±12.66min,术中出血量39.72±10.21mL,术前、术中透视次数5.11±1.49次。术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.05);末次随访时ODI、JOA评分较术前明显改善(P<0.05);术后SVA、C7-CSVL、Cobb角、PI-LL及椎管横截面积较术前有所改善(P<0.05);末次随访时疗效为优7例(38.90%),良9例(50.00%),可2例(11.11%),整体优良率为88.89%。结论:经皮内镜下减压治疗老年LSS合并退变性脊柱侧凸可缓解患者腰腿痛症状、改善腰椎功能,一定程度改善脊柱-骨盆参数并扩大椎管内横截面积,具有创伤小、出血少、手术时间短的临床特点。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 经皮内镜下减压 退变性脊柱侧凸 疗效
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山西局部地区退变性腰椎管狭窄症的流行病学调查与分析
11
作者 刘思稳 贾中伟 +5 位作者 余建平 安雪军 王小健 李经纬 梁智勇 王晓晨 《骨科临床与研究杂志》 2024年第4期233-239,共7页
目的分析山西省局部地区2017年至2018年退变性腰椎管狭窄症的流行病学特征。方法收集山西省9家医院2017年1月至2018年12月门诊及住院治疗的退变性腰椎管狭窄症患者基本资料和数字化影像资料,分为太原、晋中地区(A组)、晋南地区(B组)和... 目的分析山西省局部地区2017年至2018年退变性腰椎管狭窄症的流行病学特征。方法收集山西省9家医院2017年1月至2018年12月门诊及住院治疗的退变性腰椎管狭窄症患者基本资料和数字化影像资料,分为太原、晋中地区(A组)、晋南地区(B组)和晋北、吕梁地区(C组),按病例资料采集医院的地区、患者年龄、性别、腰椎管狭窄解剖学分型、病变节段及不同年份的地区、年龄、性别、解剖学分型、病变节段等进行分组,分析山西省局部地区退变性腰椎管狭窄症的流行病学特征。结果研究共纳入8872例退变性腰椎管狭窄症患者,其中男性4866例(54.8%),女性4006例(45.2%);患者年龄41~98岁,平均68.4岁,高发年龄段在60~69岁及70~79岁;2017年共纳入4256例(48.0%),2018年共纳入4616例(52.0%)。按病例资料采集医院的地区分组比较病例数:在60~69岁年龄段,A组>B组>C组;在70~79岁年龄段,C组最多,B组>A组;3组患者男女比例分布中男性多于女性,差异有统计学意义(A组男性1601例、女性1403例;B组男性1678例、女性1488例;C组男性1587例、女性1115例,P<0.05);在退变性腰椎管狭窄症解剖学分型中,中央管狭窄型及神经根管狭窄型最为常见,地区分布差异有统计学意义(A组中央管狭窄1380例、神经根管狭窄1366例;B组中央管狭窄1416例、神经根管狭窄1424例;C组中央管狭窄1284例、神经根管狭窄1158例,P<0.05);3组患者腰椎受累节段腰4/5、腰5/骶1、腰3/4节段最为多见,差异有统计学意义(受累节段L4/5 A组1509例、B组1385例、C组1160例,P<0.05)。按病例资料采集年份分组比较:在2017年至2018两年间,退变性腰椎管狭窄症的发病地区、性别、年龄、病变节段及解剖学分型的差异无统计学意义(P>0.05)。结论山西省局部地区退变性腰椎管狭窄症患者高发年龄段为60~69岁,年龄分布具有地区差异,男性多于女性,中央管狭窄型及神经根管狭窄型最为常见。在2017、2018连续两年中山西省局部地区退变性腰椎管狭窄症的地区分布性别、就诊年龄、病变节段及解剖学分型无明显变化。 展开更多
关键词 流行病学 多中心研究 退变性腰椎管狭窄症
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电针联合中药治疗退变性腰椎管狭窄症验案
12
作者 朱靖宜 王晓慧 +2 位作者 洪俊豹 田元祥 赵建新 《中国民间疗法》 2024年第2期87-89,共3页
退变性腰椎管狭窄症是常见的腰椎管狭窄症,临床主要表现为臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛等,严重影响患者的生活质量。赵建新教授以补益肝肾、清热祛湿、通络止痛为治则,运用电针联合中药治疗退变性腰椎管狭窄症,取较好的... 退变性腰椎管狭窄症是常见的腰椎管狭窄症,临床主要表现为臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛等,严重影响患者的生活质量。赵建新教授以补益肝肾、清热祛湿、通络止痛为治则,运用电针联合中药治疗退变性腰椎管狭窄症,取较好的疗效。该文介绍电针联合中药治疗退变性腰椎管狭窄症验案1则。 展开更多
关键词 退变性腰椎管狭窄症 痹证 腰痛 电针 中药 间歇性跛行
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除痹汤联合核心肌训练治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效观察
13
作者 冯伟 董强 +1 位作者 李勤美 刘元梅 《中国中医药科技》 CAS 2024年第4期659-661,共3页
退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是以神经性间歇跛行为典型症状的中老年人常见脊柱退变性疾患。DLSS导致中老年人活动能力下降,跌仆风险增加,是老年人致残的重要原因[1]。DLSS罹患率与年龄密切相关,随年... 退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是以神经性间歇跛行为典型症状的中老年人常见脊柱退变性疾患。DLSS导致中老年人活动能力下降,跌仆风险增加,是老年人致残的重要原因[1]。DLSS罹患率与年龄密切相关,随年龄增长罹患率不断攀升[2]。 展开更多
关键词 罹患率 退行性腰椎管狭窄症 间歇跛行 退变性腰椎管狭窄症 脊柱退变 典型症状 除痹汤 核心肌
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硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果
14
作者 张智安 《中外医学研究》 2024年第13期54-58,共5页
目的:探讨硬膜外麻醉和全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月核工业四一七医院收治的92例老年退变性腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,各46例。... 目的:探讨硬膜外麻醉和全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月核工业四一七医院收治的92例老年退变性腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,各46例。对照组采用全身麻醉,研究组在对照组基础上复合硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果:研究组术后2 h(T_(2))和术后6 h(T_(3))时视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率低于对照组,麻醉起效时间短于对照组,持续镇痛时间长于对照组,术后24 h内镇痛药物用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(3)时平均动脉压、心率和丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,术后12 h(T_(4))时Kolcaba舒适度评分和T_(2)时苏醒质量评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果较好,能促使患者心率和平均动脉压等血流动力学指标稳定,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,缓解氧化应激刺激,加快预后康复,并降低不良反应发生风险,实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 老年退变性腰椎管狭窄症手术 氧化应激刺激 血流动力学 麻醉质量
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分析单侧双通道脊柱内镜技术在退变性腰椎管狭窄症中的应用效果
15
作者 任伟彬 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0059-0062,共4页
探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)在退变性腰椎管狭窄症中的应用效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的退变性腰椎管狭窄症患者40例,随机分为对照组和观察组,对照组采取传统开放手术,观察组采取UBE手术,对比两组手术情况和治... 探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)在退变性腰椎管狭窄症中的应用效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的退变性腰椎管狭窄症患者40例,随机分为对照组和观察组,对照组采取传统开放手术,观察组采取UBE手术,对比两组手术情况和治疗效果。结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间等指标明显好于对照组;治疗后的JOA评分高于对照组,ODI评分、VAS评分明显低于对照组;观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%);组间差异显著(P<0.05)。结论 在退变性腰椎管狭窄症手术中,应用UBE技术可有效提升手术效率,减少手术创伤,提高治疗安全性,改善患者的手术治疗体验。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜技术 UBE手术 退变性腰椎管狭窄症 应用
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UBE-ULBD治疗对退行性腰椎管狭窄症稳定性影响的有限元分析
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作者 马冬 谢学虎 +3 位作者 张志武 任冀峰 费琦 钱秀清 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期638-638,共1页
目的经皮单侧双通道脊柱内镜双侧椎管减压术(UBE-ULBD)是治疗中央型腰椎管狭窄症的重要微创手术方式,取得了良好的近期临床疗效,但手术减压对病变节段术后稳定性的影响仍然未知。本研究旨在运用有限元分析法,探讨UBE-ULBD对单节段退行... 目的经皮单侧双通道脊柱内镜双侧椎管减压术(UBE-ULBD)是治疗中央型腰椎管狭窄症的重要微创手术方式,取得了良好的近期临床疗效,但手术减压对病变节段术后稳定性的影响仍然未知。本研究旨在运用有限元分析法,探讨UBE-ULBD对单节段退行性腰椎管狭窄症稳定性的影响。方法采集1例L4~L5节段中央型腰椎管狭窄症患者术前术后的CT平扫数据,利用Mimics、Geomagic、Solidworks、Ansys软件建立患者真实术前和术后腰椎L3-L5节段的有限元模型M1和M2,在两组模型的L3上表面施加150 N的定向载荷和7.5 Nm力矩,并对L5下表面进行固定支撑,分析经UBE-ULBD治疗腰椎管狭窄症术后生物力学变化及对责任节段腰椎稳定性的影响。结果与M1相比,M2处于前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转和右旋转6种工况时,其L4~L5责任节段腰椎活动度分别减少48%、36%、30%、33%、-9%,未发生节段失稳;M2处于前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转和右旋转6种工况时,其责任节段纤维环应力极值相对于M1分别增加24%、3%、22%、-25%、19%、29%,未发生应力突变。结论在本研究中,经UBE-ULBD治疗腰椎管狭窄症后,其责任节段腰椎关节活动度呈减小趋势,纤维环应力极值呈增加趋势,但未见活动度和应力突变现象,仍维持一定稳定性。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎管减压术 手术减压 近期临床疗效 病变节段 CT平扫 术前术后 单节段
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单侧双通道内镜减压治疗老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症
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作者 贾川 鄂远 +3 位作者 芮立宁 王雨辰 刘怡震 黄盛昌 《临床骨科杂志》 2024年第5期653-657,共5页
目的探讨单侧双通道内镜减压治疗老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症的疗效。方法采用单侧双通道内镜减压治疗20例老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症患者。记录手术情况、并发症发生情况,比较手术前后疼痛VAS评分、ODI评分、Cobb角,采用改良M... 目的探讨单侧双通道内镜减压治疗老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症的疗效。方法采用单侧双通道内镜减压治疗20例老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症患者。记录手术情况、并发症发生情况,比较手术前后疼痛VAS评分、ODI评分、Cobb角,采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12(9.8±1.4)个月。手术时间95~205(149.8±43.2)min,术后住院时间4~9(4.8±2.4)d。2例硬膜囊撕裂,2例因手术节段与责任节段不一致术后症状缓解不明显;其余患者未发生神经损伤、肌力下降、切口感染或不愈合等手术并发症。疼痛VAS评分及ODI评分术后第2天、1个月、3个月、6个月均较术前改善(P<0.05),Cobb角术后第2天、1个月、3个月、6个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,采用改良MacNab标准评价临床疗效:优10例,良6例,可4例,优良率16/20。结论单侧双通道内镜减压治疗老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症早期疗效满意,具有微创、椎管减压充分、不影响脊柱稳定性等优势。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜 腰椎退行性侧凸 椎管狭窄症
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腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性研究
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作者 孙海波 李想 +4 位作者 祝斌 张双江 左维阳 刘雨泉 杨雍 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1412-1415,共4页
目的探讨腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性。方法回顾性选取自2021年5月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的96例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。按照关节突关节的Kalichman分级,将2级和3级的患... 目的探讨腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性。方法回顾性选取自2021年5月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的96例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。按照关节突关节的Kalichman分级,将2级和3级的患者纳入腰椎小关节骨性关节炎组(n=62),将0级和1级的患者纳入对照组(n=34)。记录两组患者的临床评价指标(腰椎骨密度、腰部疼痛情况)、影像学评价指标[多裂肌相对横截面积(rCSA)、脂肪浸润程度(DFI)和双侧多裂肌横截面积的对称比(SR-CSA)]。采用多因素Logistic回归分析影响腰椎小关节发生骨性关节炎的因素。结果两组腰椎骨密度、多裂肌的SR-CSA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨关节炎组患者的腰椎VAS评分、多裂肌的DFI分别为(5.94±1.56)分、(31.37±7.92)%,均显著高于对照组[(5.24±1.53)分、(24.66±6.27)%],多裂肌的rCSA为(67.37±8.72)%,显著低于对照组[(71.66±7.68)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,多裂肌的DFI是腰椎小关节发生骨性关节炎的独立影响因素(OR=1.125,95%CI=1.042~1.194,P<0.05)。结论多裂肌的肌纤维萎缩和DFI,是导致腰椎管狭窄症患者腰椎小关节发生骨性关节炎的重要机制。多裂肌的DFI是腰椎小关节发生骨性关节炎独立危险因素,具有一定的临床预测价值。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 多裂肌退变 腰椎小关节骨性关节炎 脂肪浸润
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全内镜下椎板开窗术与椎间孔入路椎管减压术在退行性腰椎侧隐窝狭窄症治疗中的应用效果比较
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作者 张陇豫 康晓乐 +1 位作者 任敬佩 贾治伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第21期1-5,12,共6页
目的比较全内镜下椎板开窗术(Endo-LOVE)与椎间孔入路椎管减压术(PETD)对退行性腰椎侧隐窝狭窄症(LSLRS)患者的近期疗效及并发症发生情况。方法选取160例LSLRS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(接受PETD治疗)和观察组(接受E... 目的比较全内镜下椎板开窗术(Endo-LOVE)与椎间孔入路椎管减压术(PETD)对退行性腰椎侧隐窝狭窄症(LSLRS)患者的近期疗效及并发症发生情况。方法选取160例LSLRS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(接受PETD治疗)和观察组(接受Endo-LOVE治疗),每组80例。观察2组患者的手术相关指标、并发症发生情况和疗效;比较2组患者手术前后的骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛评分、日本骨科协会腰痛疾病评定表(JOA)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组下肢麻木、发热、术后腰背痛等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,2组骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角均较术前增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组疼痛评分、ODI评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,2组JOA评分均较术前升高,疼痛评分、ODI评分均较术前降低,且观察组JOA评分高于对照组,疼痛评分、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为96.25%(77/80),高于对照组的87.50%(70/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于PETD方案,Endo-LOVE方案治疗LSLRS具有手术时间短、术中出血量少、近期疗效好的优点。 展开更多
关键词 全内镜下椎板开窗术 退行性腰椎侧隐窝狭窄症 椎间孔入路椎管减压术 疗效 并发症 应激反应
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揿针联合床上功能锻炼在退变性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜下减压术后早期康复中的应用 被引量：1
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作者 胡佩 苏国义 +3 位作者 胡天宏 赖培茜 陈少华 林定坤 《新中医》 CAS 2023年第12期160-165,共6页
目的:观察揿针联合床上功能锻炼对退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者经皮椎间孔镜下减压术(PELD)后早期康复的影响。方法:将68例行PELD治疗的DLSS患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组术后予以常规治疗和床上功能锻炼,治疗组在此基础... 目的:观察揿针联合床上功能锻炼对退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者经皮椎间孔镜下减压术(PELD)后早期康复的影响。方法:将68例行PELD治疗的DLSS患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组术后予以常规治疗和床上功能锻炼,治疗组在此基础上加用揿针治疗。比较2组围手术期指标,以及治疗前后腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、生活质量Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰骶部多裂肌表面肌电信号[平均肌电波幅(AEMG)、中位频率(MF)和平均功率频率(MPF)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)]水平;并比较2组康复护理依从性。结果:2组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分较治疗前升高;且治疗组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组AEMG、MPF、MF均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、NO水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组护理依从率为97.06%,高于对照组76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合床上功能锻炼治疗DLSS行PELD术后患者,有利于减轻腰痛,促进腰椎功能恢复,并可下调炎症因子水平,有效改善腰骶部多裂肌功能,提高患者的生活质量及护理依从性。 展开更多
关键词 退变性腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜下减压术 揿针 床上功能锻炼 早期康复
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