中医社区综合干预退行性腰椎不稳症的近期疗效观察 被引量：11

1

作者 华臻 王建伟 +4 位作者 张亚峰 杨俊锋 陆振飞 王善付 潘娅岚 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期434-437,共4页

目的探讨社区内中医综合干预对退行性腰椎不稳症的防治效果,为制定适合于中国国情的以社区为基础的中医综合干预方案提供依据与帮助。方法筛选符合退行性腰椎不稳症诊断标准的患病人群,随机分为对照组36例和干预组28例,干预组在对症治... 目的探讨社区内中医综合干预对退行性腰椎不稳症的防治效果,为制定适合于中国国情的以社区为基础的中医综合干预方案提供依据与帮助。方法筛选符合退行性腰椎不稳症诊断标准的患病人群,随机分为对照组36例和干预组28例,干预组在对症治疗同时,通过举办健康讲座、心理疏导、指导督促功能锻炼,开展中药熏蒸理疗、针灸、针刀或手法等中医保守治疗措施,对患者进行社区内综合干预,对照组只给予常规对症治疗。2组随访6月,对患者进行疾病认知情况、临床症状变化、手术率及影像学等方面的评估。结果干预组对疾病认知度评分较对照组高(P<0.01)。干预前2组患者JOA评分、Oswestry功能障碍评分差异无统计学意义,经治疗2组患者JOA评分、Oswestry功能障碍评分较前均有改善(P<0.01);治疗后干预组JOA评分高于对照组(P<0.05),Oswestry功能障碍评分较对照组低(P<0.05),JOA优良率高于对照组(P<0.01)。干预组手术率低于对照组(P<0.05)。干预组、对照组影像学治疗前后均有改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区内中医综合干预近期疗效确切,能缓解退行性腰椎不稳症患者的临床症状,提高患者对疾病的认知程度,降低手术率,改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 社区 中医 干预 疗效

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单侧与双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症的有限元分析 被引量：14

2

作者 刘艺 陈金传 +4 位作者 程辰 李虎 吕游 储朝明 孙鹏浩 《山东医药》 CAS 2019年第24期52-55,共4页

目的采用有限元法分析单侧与双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法 收集1例健康成年男性志愿者的L3~S1椎体CT扫描数据,采用Mimcs13.0软件建立L3~S1椎体三维有限元模型,模拟L4~L5椎体单侧(左侧)及双侧经皮椎弓... 目的采用有限元法分析单侧与双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法 收集1例健康成年男性志愿者的L3~S1椎体CT扫描数据,采用Mimcs13.0软件建立L3~S1椎体三维有限元模型,模拟L4~L5椎体单侧(左侧)及双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术,建立单侧固定模型M1和双侧固定模型M2。在L3椎体表面施加500N垂直压缩负荷,再施加15N·m的力矩,模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转等生理活动,测量垂直、垂直+屈曲、垂直+背伸、垂直+左侧屈、垂直+右侧屈、垂直+左旋转、垂直+右旋转等7种力矩载荷载荷下相邻节段椎间盘、关节突关节、椎弓根螺钉、Cage的应力峰值及L4椎体位移情况。结果 与M1相比,M2不同载荷下相邻节段椎间盘应力峰值、关节突关节应力峰值均升高(P均<0.05)。不同载荷下M1、M2椎弓根螺钉应力峰值、Cage应力峰值、L4椎体位移情况无显著性差异(P均>0.05)。结论 单侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症能够跟双侧固定一样给脊柱融合提供相同的初始稳定性,且避免对椎旁肌肉、软组织的损伤,减少内固定物的应力遮挡、减少对邻近节段退变的影响。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 经皮椎弓根螺钉固定融合术 有限元分析

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中西医治疗退行性腰椎不稳症分析 被引量：2

3

作者 王一 王建伟 张亚峰 《吉林中医药》 2012年第3期253-255,共3页

退行性腰椎不稳症的中西医治疗方法,非手术治疗包括传统的手法治疗及配合中药汤剂等的综合疗法,手术治疗包括建立在内固定基础上的融合术和新型的非融合术。中西医治疗退行性腰椎不稳的各种方法,非手术与手术治疗均有临床疗效,各有利弊... 退行性腰椎不稳症的中西医治疗方法,非手术治疗包括传统的手法治疗及配合中药汤剂等的综合疗法,手术治疗包括建立在内固定基础上的融合术和新型的非融合术。中西医治疗退行性腰椎不稳的各种方法,非手术与手术治疗均有临床疗效,各有利弊。在临床上,治疗方法应根据患者具体症状和指征等进行选择。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 椎弓根螺钉内固定 非融合疗法 手法治疗 综合疗法

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退行性腰椎不稳症的保守治疗概况 被引量：3

4

作者 华臻 张亚峰 王建伟 《中医药导报》 2013年第2期106-108,共3页

从一般治疗、运动疗法、针灸疗法、推拿疗法等方面综述了退行性腰椎不稳症的保守治疗概况,认为中医疗法能缓解大多数患者的症状,但在其预防方面还应进一步发展。

关键词 退行性腰椎不稳症 保守治疗 综述

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非手术治疗退行性腰椎不稳症临床观察 被引量：2

5

作者 陈世忠 《新中医》 CAS 北大核心 2010年第6期56-57,共2页

目的:观察非手术治疗退行性腰椎不稳症的临床疗效。方法:对65例患者采用牵引、推拿手法、功能锻炼、中药离子导入4种非手术疗法治疗。定期随访,记录汉化Oswestry功能障碍指数(CODI)评分。结果:治疗后CODI达到优、良的例数较治疗前明显增... 目的:观察非手术治疗退行性腰椎不稳症的临床疗效。方法:对65例患者采用牵引、推拿手法、功能锻炼、中药离子导入4种非手术疗法治疗。定期随访,记录汉化Oswestry功能障碍指数(CODI)评分。结果:治疗后CODI达到优、良的例数较治疗前明显增多,提示非手术治疗能明显改善患者的功能障碍。经过3～20月随访,65例患者治愈12例,显效16例,有效22例,无效15例,总有效率为76.9%。结论:系统的非手术疗法治疗退行性腰椎不稳症有良好疗效,可减轻患者痛苦,提高患者生活质量,降低了治疗费用,易于被患者接受,值得推广。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 中西医结合疗法 推拿 中药离子导入

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非手术治疗退行性腰椎不稳症112例疗效观察 被引量：4

6

作者 陈世忠 《中医药临床杂志》 2010年第7期598-599,共2页

目的:观察系统非手术治疗退行性腰椎不稳症(DLIS)的临床疗效。方法:对112例DLIS患者运用系统非手术(牵引、手法、功能锻炼,配合中药离子透入、早期采用胸腰椎外固定支具固定)治疗,疗程4周。结果:治愈率74.4%,有效率96.4%。结论:系统非... 目的:观察系统非手术治疗退行性腰椎不稳症(DLIS)的临床疗效。方法:对112例DLIS患者运用系统非手术(牵引、手法、功能锻炼,配合中药离子透入、早期采用胸腰椎外固定支具固定)治疗,疗程4周。结果:治愈率74.4%,有效率96.4%。结论:系统非手术对解除DLIS的症状、体征具有良好的临床疗效,且见效快、痛苦小,可以降低医疗费用及提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 非手术治疗 症状 体征 生活质量

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退行性腰椎不稳症的手术治疗

7

作者 廖俊星 王义生 柯雨洪 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第4期366-367,共2页

目的　探讨退行性腰椎不稳症手术治疗中使用内固定器械的效果。方法　 35例患者 ,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄 16例 ,退行性滑脱 15例 ,退行性侧弯 4例。结果　 35例有完整的临床资料 ,2 5例有完整的影像学资料。平均随访时间是 2 5年... 目的　探讨退行性腰椎不稳症手术治疗中使用内固定器械的效果。方法　 35例患者 ,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄 16例 ,退行性滑脱 15例 ,退行性侧弯 4例。结果　 35例有完整的临床资料 ,2 5例有完整的影像学资料。平均随访时间是 2 5年。优良率 1年为 88 7% ,2年为 85 5 % ,3年为 84 %。结论　内固定对提高退行性腰椎不稳症的早。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 手术治疗 内固定 适应证

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退行性腰椎不稳症的手术治疗

8

作者 罗春山 李波 +1 位作者 田晓滨 赵筑川 《贵州医药》 CAS 2007年第4期332-334,共3页

随着老龄化社会的到来，因腰椎退行性变而引起的腰椎不稳症患者越来越多。目前，认为腰椎节段性不稳定是腰腿痛的常见原因，它常与腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症合并存在，其手术治疗不能以一般的神经减压术及椎管成形术解决。若在已有... 随着老龄化社会的到来，因腰椎退行性变而引起的腰椎不稳症患者越来越多。目前，认为腰椎节段性不稳定是腰腿痛的常见原因，它常与腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症合并存在，其手术治疗不能以一般的神经减压术及椎管成形术解决。若在已有腰椎不稳症的情况下做腰椎后路手术而忽略腰椎不稳定的处理，会加重术后脊柱不稳定，引起临床症状加重，因此常要辅以内固定及骨融合的方法以稳定病变节段。我科自1996年6月至2004年12月共收治48例腰椎失稳症患者，均经正规非手术治疗3～6个月无明显好转，采用后路神经减压、椎弓根系统内固定加植骨融合术取得了较好的疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 非手术治疗 腰椎节段性不稳定 腰椎间盘突出症 植骨融合术 腰椎退行性变 腰椎管狭窄症 腰椎后路手术

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循膀胱经推拿法治疗退行性腰椎不稳症的临床研究 被引量：1

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作者 董辉 张亚峰 《中医临床研究》 2020年第35期79-81,共3页

目的:观察循膀胱经推拿治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法:选择32例退行性腰椎不稳症患者,均以腰腿痛、活动障碍为主要症状,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组16例。对照组:健康宣教联合常规推拿;治疗组:健康宣教联合循膀胱经推拿。... 目的:观察循膀胱经推拿治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法:选择32例退行性腰椎不稳症患者,均以腰腿痛、活动障碍为主要症状,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组16例。对照组:健康宣教联合常规推拿;治疗组:健康宣教联合循膀胱经推拿。治疗前后按视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分法(ODI)进行评定。结果:两组治疗后VAS评分均低于治疗前(P<0.05);ODI评分均高于治疗前(P<0.05)。组间对比,治疗后治疗组VAS评分明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后ODI评分均明显提高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循膀胱经推拿治疗退行性腰椎不稳症疗效显著,且强于常规推拿。 展开更多

关键词 推拿 循经推拿 膀胱经 退行性腰椎不稳症 腰腿痛

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退行性腰椎不稳症的中医药治疗概况 被引量：7

10

作者 来保勇 谢占国 《医学综述》 2017年第13期2666-2670,共5页

退行性腰椎不稳症的主要症状之一是反复发作性下腰痛,中医药疗法对其有一定的疗效,且在保守疗法中发挥重要作用。其中,中药、针灸、针刀、推拿等疗法可起到疏通经脉、行气活血、除痹止痛的作用。针灸多采用循经取穴,辅以远部辨证取穴的... 退行性腰椎不稳症的主要症状之一是反复发作性下腰痛,中医药疗法对其有一定的疗效,且在保守疗法中发挥重要作用。其中,中药、针灸、针刀、推拿等疗法可起到疏通经脉、行气活血、除痹止痛的作用。针灸多采用循经取穴,辅以远部辨证取穴的原则;针刀疗法直接作用于十二筋的筋膜层,改善病变部位小血管和挛缩变性组织的微循环,可阻断无菌性炎症反应的恶性循环;推拿疗法促进病变组织微循环,提高局部组织痛阈值,改变肌肉痉挛和挛缩的状态,解除异常牵拉应力,促进椎间关节稳定;中药疗法包括内服与外用,内服多以补肝肾、强筋骨为法,外用包括中药贴敷、中药熏洗及中药离子导入等。虽然这些传统疗法应用于退行性腰椎不稳症具有重要的临床意义,但相关疗效的报道较少且分散。因此,需要对现有的资料报告进行鉴定、整理、综合,从而为临床实践提供线索。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 下腰痛 中医药

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退行性腰椎不稳症的功能锻炼 被引量：5

11

作者 王兰 戴新娟 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第9期1099-1100,共2页

腰椎不稳症是腰椎间关节在正常负荷情况下，不能保存生理对合关系，出现超过正常活动范围及由此引起的一系列临床症状。退行性腰椎不稳症是腰椎不稳症之一。其临床主要表现为局限性的下腰痛、失稳感等，经卧床或腰围保护，症状能缓解或... 腰椎不稳症是腰椎间关节在正常负荷情况下，不能保存生理对合关系，出现超过正常活动范围及由此引起的一系列临床症状。退行性腰椎不稳症是腰椎不稳症之一。其临床主要表现为局限性的下腰痛、失稳感等，经卧床或腰围保护，症状能缓解或消失。其特点是发病率高、程度重、病程长。 展开更多

关键词 退行性腰椎不稳症 功能锻炼 临床症状 腰椎间关节 活动范围 主要表现 下腰痛 发病率

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一期前后路手术治疗腰椎退行性不稳症 被引量：1

12

作者 谭景初 吕国华 +4 位作者 肖筱武 黎新宪 谢军 刘从清 付开珍 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第8期636-637,共2页

关键词 腰椎退行性不稳 后路手术治疗 退行性腰椎不稳症 螺钉内固定治疗 前路椎间融合 后路椎板减压 腰椎稳定性

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椎间植骨融合内固定与三柱植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳症的疗效比较 被引量：8

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作者 文睿王清 《中国综合临床》 2010年第2期197-199,共3页

目的比较椎间植骨融合内固定与三柱植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法对43例有手术指征的退行性腰椎不稳症患者，分别采用单纯椎间植骨融合内固定（A组，24例）和三柱植骨融合内固定（B组，19例）两种方法治疗，回顾性分... 目的比较椎间植骨融合内固定与三柱植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法对43例有手术指征的退行性腰椎不稳症患者，分别采用单纯椎间植骨融合内固定（A组，24例）和三柱植骨融合内固定（B组，19例）两种方法治疗，回顾性分析2组患者的临床资料，比较两种植骨方式手术时间，术中出血量，术后植骨融合率，及临床症状改善情况。结果手术时间：A组[（85～170）min，平均110min]与B组[（105～205）min，平均145min）]，术中出血量：A组[（250～800）ml，平均450ml]与B组[（300～1100）ml，平均600ml]比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。随访12—65个月，平均27．8个月。A组与B组融合率分别为91％与94％（P〉0．05）。术后各时间点2组joA评分及椎间隙高度与术前比较，差异有统计学意义（P均〈0．05），术后各时间点JOA评分及椎间隙高度，A组与B组相比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论单纯椎间植骨融合内固定与三柱植骨内固定融合治疗退行性腰椎不稳症在融合率，术后JOA评分，椎间隙高度相接近，但有手术时间短，出血量少的优点。 展开更多

关键词 椎间植骨融合 三柱植骨融合 退行性腰椎不稳症

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改良后路腰椎间融合术治疗退变性腰椎不稳的临床效果观察

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作者 伏海平 刘华兴 曾显荣 《医学信息》 2018年第2期181-183,共3页

目的采用改良后路腰椎间融合术治疗退变性腰椎不稳,观察其临床效果。方法自2013年6月~2016年3月采用改良PLIF治疗退变性腰椎不稳患者26例,所有患者定期随访,评估其JOA评分。结果 26例患者随访18~30个月,JOA评分由术前(11.38±1.6)... 目的采用改良后路腰椎间融合术治疗退变性腰椎不稳,观察其临床效果。方法自2013年6月~2016年3月采用改良PLIF治疗退变性腰椎不稳患者26例,所有患者定期随访,评估其JOA评分。结果 26例患者随访18~30个月,JOA评分由术前(11.38±1.6)分上升到末次随访的(27.05±1.4)分,其中优19例,良5例,中2例。所有患者术后1年CT扫描可见完全的椎间骨组织生长,完全骨性融合。结论改良PLIF治疗退变性腰椎不稳症最大限度的保留了脊柱后柱结构,创伤小,植骨融合率高,临床疗效满意。 展开更多

关键词 改良PLIF 聚醚醚酮椎间融合器 退行性腰椎不稳症

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