乳腺癌保乳术后两种逆向调强放疗计划的剂量学比较 被引量：23

1

作者 陈维军 狄小云 +1 位作者 王彬冰 白雪 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第5期2100-2104,共5页

目的:比较两种常见的乳腺癌术后逆向调强放疗治疗计划在靶区和危及器官上的剂量差异性,寻求乳腺癌术后调强放疗较佳的治疗计划。材料与方法:随机选取6例左侧乳腺癌保乳术后的患者,应用Pinnacle 7.6c计划系统,设计患侧乳腺切线方向小角... 目的:比较两种常见的乳腺癌术后逆向调强放疗治疗计划在靶区和危及器官上的剂量差异性,寻求乳腺癌术后调强放疗较佳的治疗计划。材料与方法:随机选取6例左侧乳腺癌保乳术后的患者,应用Pinnacle 7.6c计划系统,设计患侧乳腺切线方向小角度展开入射的4野逆向调强计划和入射角度在患侧乳腺平面内均分的5野调强计划,在计划靶区满足处方剂量的前提下,比较分析两种逆向调强计划靶区的适形度和剂量均匀性;肺的V30、V20和平均剂量,心脏的V30和平均剂量等剂量学指标。结果:通过对6例左侧乳腺癌保乳术后逆向调强计划设计中两种计划的比较发现,4野逆向调强计划对心脏和肺保护较好,而5野逆向调强计划能够给靶区带来较佳的适形度和剂量均匀性。结论:乳腺癌术后逆向调强计划的设计必须与临床紧密结合,对于基本状况良好且心肺功能较好且的患者,可以考虑用5野逆向调强计划;对心肺功能较差的患者则应优先考虑切线方向适度展开照射野入射角度的4野逆向调强计划。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳房保留术 逆向调强放疗 剂量

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左侧乳腺癌术后逆向调强放疗引起放射性心脏损伤的临床研究 被引量：13

2

作者 李芙瑶 吴友义 +1 位作者 原少斐 王玉斌 《中国妇幼健康研究》 2016年第7期856-858,共3页

目的研究临床、物理因素对左侧乳腺癌术后逆向调强放疗后放射性心脏损伤(RIHD)发生的影响。方法对32例左乳腺癌术后患者采用逆向调强放疗,所有患者分别在放疗前、放疗中(30Gy时)、放疗结束时和放疗结束后1个月及3个月检测心电图和血清... 目的研究临床、物理因素对左侧乳腺癌术后逆向调强放疗后放射性心脏损伤(RIHD)发生的影响。方法对32例左乳腺癌术后患者采用逆向调强放疗,所有患者分别在放疗前、放疗中(30Gy时)、放疗结束时和放疗结束后1个月及3个月检测心电图和血清肌钙蛋白I(c Tn I)。应用NCI-CTCAE 3.0版对急性放射性心脏分级标准评价。采用单因素分析临床、物理因素与心脏损伤的关系。结果放疗结束3月未检测出c Tn I异常。随着心脏受照射量的增加,血清c Tn I含量随之升高,放疗剂量达DT 30Gy时血清c Tn I含量较放疗前升高,差异有显著性(t=2.476,P<0.05);放疗结束时与放疗前的比较,血清c Tn I含量显著升高(t=9.834,P<0.001),放疗后1个月与放疗前比较,c Tn I含量仍有轻度升高,差异有统计学意义(t=2.865,P<0.05);放疗后3个月与放疗前比较,显示血清c Tn I含量变化无统计学差异(t=0.284,P>0.05)。无心脏损伤组和有心脏损组年龄、KPS评分、病理类型、ER表达情况、PR表达情况、Her-2表达情况均无显著性差异(χ2值分别为1.91、0.36、1.54、0.68、2.50、0.10,均P>0.05),无心脏损伤组心脏Dmax、心脏V30均显著低于有心脏损伤组(t值分别为2.29、3.34,均P<0.05),而两组心脏Dmin、心脏Dmean、心脏V40均无显著性差异(t值分别为1.89、1.68、1.56,均P>0.05)。结论乳腺癌逆向调强放疗后心脏的损伤以心电图异常较为常见,其中心脏Dmax、V30是放射性心脏损伤发生的影响因素。血清中c Tn I的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳癌根治术 逆向调强放疗 放射性心脏损伤

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替吉奥加逆向调强放疗治疗老年晚期鼻咽癌的临床疗效 被引量：3

3

作者 郑镇和 罗伟军 梁少波 《当代医学》 2015年第7期132-133,共2页

目的分析替吉奥单药加逆向调强放疗在老年晚期鼻咽癌临床治疗中的临床疗效与安全性。方法选择120例接受治疗的晚期鼻咽癌的老年患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组(n=60)。给予对照组患者单独IMRT治疗,给予试验组患者替吉奥单药+I... 目的分析替吉奥单药加逆向调强放疗在老年晚期鼻咽癌临床治疗中的临床疗效与安全性。方法选择120例接受治疗的晚期鼻咽癌的老年患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组(n=60)。给予对照组患者单独IMRT治疗,给予试验组患者替吉奥单药+IMRT联合治疗,比较2组患者的治疗效果和如贫血、白细胞减少、血细胞减少、恶心呕吐、腹泻、手足综合征等不良反应发生情况。结果试验组患者的治疗的完全缓解25例,缓解4例,疾病稳定25例,进展6例,有效率(90.00%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);在贫血、白细胞减少、血细胞减少、恶心、呕吐、手足综合征等不良反应发生率,试验组患者与对照组患者差异均无统计学意义。结论替吉奥单药+IMRT在老年晚期鼻咽癌患者的临床治疗中效果较好,无显著不良反应。 展开更多

关键词 替吉奥单药 逆向调强放疗 老年晚期鼻咽癌 临床疗效 安全性

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EPID用于宫颈癌逆向调强放疗的摆位误差与质量控制 被引量：5

4

作者 苏毅德 周含 +1 位作者 冯茜 杨孝伟 《中国性科学》 2018年第12期40-42,共3页

目的:探究电子射野影像系统(EPID)对宫颈癌逆向调强放疗的摆位误差的测定,并提出相应的质量控制方法。方法:将2015年2月至2017年2月在中国人民解放军南京总医院放疗科接受逆向调强放疗治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象,对所有患者摆位... 目的:探究电子射野影像系统(EPID)对宫颈癌逆向调强放疗的摆位误差的测定,并提出相应的质量控制方法。方法:将2015年2月至2017年2月在中国人民解放军南京总医院放疗科接受逆向调强放疗治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象,对所有患者摆位误差予以测定,采用热塑成型固定膜对体位进行固定,治疗前采用加速器对每例患者正、侧位等中心验证片进行拍摄,每侧一张,1次/周,将其与治疗计划系统的数字重建放射影像(DRR)进行比较,对摆位误差予以计算。结果:60例宫颈癌患者共拍摄585张验证片,其中测定误差值≤3mm的有520张,占88. 9%(520/585),误差值≤5mm的有565张,占96. 6%(565/585);宫颈癌逆向强放疗会形成计划靶区(PTV),并存在外扩理论边界。结论:对宫颈癌逆向调强放疗给予EPID测量,能够有效测出摆位误差,明确临床靶区(CTV)到形成计划靶区外扩边界的大小,通过有效的质量控制,降低边界外扩数值,进而提升宫颈癌逆向强治疗水平。 展开更多

关键词 EPID 宫颈癌 逆向调强放疗 摆位误差 质量控制

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多发脑转移瘤行固定野逆向调强放疗与γ射线立体定向放疗剂量差异 被引量：1

5

作者 吕海鹏 吴雁 +4 位作者 刘晓 胡范祥 王会宇 王海青 李翊 《实用医药杂志》 2015年第3期213-217,共5页

目的比较固定野逆向调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和γ射线立体定向放疗(Gamma ray stereotactic radiotherapy,γ-ray SRT)在脑多发转移瘤中的剂量学差异。方法 10例脑转移瘤患者入组,肿瘤个数1~4个,基于10例患者... 目的比较固定野逆向调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和γ射线立体定向放疗(Gamma ray stereotactic radiotherapy,γ-ray SRT)在脑多发转移瘤中的剂量学差异。方法 10例脑转移瘤患者入组,肿瘤个数1~4个,基于10例患者的CT扫描图像分别制定γ-ray SRT计划和7野IMRT计划。处方剂量要求:5 Gy/次,共10次。所有计划要求至少95%靶区体积达到处方剂量,至少98%靶区体积达到95%的处方剂量;IMRT允许5%体积靶区剂量超过110%。通过剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH),比较两种技术的靶区剂量和正常组织的受照情况。结果两种计划均能达到治疗要求。其中,IMRT的靶区适形指数(CI)高于γ-ray SRT(t=-6.75,P<0.001),不均匀指数(HI)低于γ-ray SRT(t=13.94,P<0.001)。除V5无显著性差异外,全脑平均剂量、V10、V15、V20、V25、V30γ-ray SRT低于IMRT(t=-6.988^-2.685,P<0.05)。眼球、晶体、视神经、脑干受照剂量二者差异不大(t=-2.224^-1.128,P=0.04~0.289),且均未超过最大剂量限值。结论 IMRT和γ-ray SRT均能用于脑多发转移瘤的放射治疗,相比IMRT,γ-ray SRT能更好地降低正常脑组织的受照剂量,但靶区适形度较低,治疗时间较长。 展开更多

关键词 逆向调强放疗 γ射线立体定向放疗 复发性脑转移瘤

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旋转调强与固定野逆向调强放疗在颅脑多发转移瘤中的剂量学比较研究 被引量：12

6

作者 林秀桐 孙涛 +3 位作者 王传栋 尹勇 刘同海 陈进琥 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期585-590,共6页

目的 比较旋转调强（RapidArc）与固定野调强（IMRT）放疗在颅脑多发转移瘤中的剂量学差异.方法 针对10例多发脑转移瘤患者分别设计3种放疗计划：固定野逆向调强（IMRT）,RapidArc单弧旋转调强（RA1）,双弧旋转调强（RA2）.在保证计划... 目的 比较旋转调强（RapidArc）与固定野调强（IMRT）放疗在颅脑多发转移瘤中的剂量学差异.方法 针对10例多发脑转移瘤患者分别设计3种放疗计划：固定野逆向调强（IMRT）,RapidArc单弧旋转调强（RA1）,双弧旋转调强（RA2）.在保证计划均满足临床要求前提下,分别比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官及靶区外正常组织的受照剂量、机器跳数以及治疗时间,探讨其剂量学差异.结果 3种计划均满足临床要求,在靶区适形度和均匀性方面,RA2计划优于IMRT（Z=-2.803、-2.094,P＜0.05）和RA1（Z=-2.448、-2.191,P＜0.05）,RA1计划与IMRT计划差别不大.RA1、RA2计划中的双侧晶体、双侧眼球、脑干的最大剂量均显著低于IMRT（Z=-2.803～-2.191,P＜0.05）.RA2计划评估的双侧视神经最大剂量均显著低于IMRT（Z=-2.293、-2.701,P＜0.05）.RA1、RA2计划中的机器跳数相对于IMRT平均分别减少了43%和24%,缩短了治疗时间.结论 单弧和双弧旋转调强计划均可达到或优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地降低部分危及器官的受照剂量,同时可以显著降低机器跳数和治疗实施时间. 展开更多

关键词 旋转调强 逆向调强放疗 多发颅脑转移 剂量学

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双侧整体化逆向调强放疗在双侧乳腺癌术后放疗中应用 被引量：5

7

作者 贺春钰 司马义力.买买提尼牙孜 +1 位作者 韩有溪 木妮热.木沙江 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第5期488-489,共2页

目的比较双侧乳腺癌患者改良根治术后双侧胸壁同时和异时放疗的2种调强放疗方案,探讨符合临床要求的最佳治疗方法。方法 10例接受改良根治术的双侧乳腺癌患者,分别制定双侧整体化照射(A方案)及分次先后照射(B方案)的逆向调强计划,根据剂... 目的比较双侧乳腺癌患者改良根治术后双侧胸壁同时和异时放疗的2种调强放疗方案,探讨符合临床要求的最佳治疗方法。方法 10例接受改良根治术的双侧乳腺癌患者,分别制定双侧整体化照射(A方案)及分次先后照射(B方案)的逆向调强计划,根据剂量-体积直方图比较2种计划的优劣。结果 A方案靶区均匀指数(homogeneity index,HI)(1.42±0.02)、双肺V_(30)[(6.25±0.65)%]、V_(40)[(1.44±0.64)%]和心脏V_(20)[(47.90±15.93)%]、V_(30)[(11.60±7.20)%]、加速器总跳数(889.40±121.50)均低于B方案[HI为(1.74±0.04),双肺V_(30)为(6.82±0.75)%、V_(40)为(1.97±0.66)%,心脏V_(20)为(50.82±17.88)%、V_(30)为(13.86±6.80)%,加速器总跳数为(1 014.50±235.20),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剂量学上双侧同时放疗的逆向调强计划用于治疗双侧乳腺癌可行。 展开更多

关键词 同时性原发性双侧乳腺癌 逆向调强放疗 剂量学

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EPID用于宫颈癌逆向调强放疗的摆位误差与质量控制研究

8

作者 贾志强 赛米热·吾守尔 张喆 《探索科学》 2019年第3期275-276,共2页

目的:研究电子射野影像系统(EPID)用于宫颈癌逆向调强放疗的摆位误差与质量控制.方法:以我院于2017年6月-2019年6月期间收治的58例宫颈癌患者作为研究对象,测定患者摆位误差.患者体位采用热塑成型固定膜进行固定,利用加速器于治疗前拍... 目的:研究电子射野影像系统(EPID)用于宫颈癌逆向调强放疗的摆位误差与质量控制.方法:以我院于2017年6月-2019年6月期间收治的58例宫颈癌患者作为研究对象,测定患者摆位误差.患者体位采用热塑成型固定膜进行固定,利用加速器于治疗前拍摄患者侧位及正位中心验证片,每星期进行1次拍摄,将治疗计划系统数字重建放射影像与中心验证片进行比较,研究分析摆正误差.结果:58例患者共计拍摄中心验证片572张,误差值不超过5mm共计547张(95.8%),误差值不超过3mm共计502张(87.9%).结论:EPID应用于宫颈癌逆向调强放疗能够准确测定患者摆位误差,确定计划靶区与临床靶区外扩边界的范围,并采取有效的质量控制措施降低外扩数值,改善治疗效果. 展开更多

关键词 EPID 宫颈癌逆向调强放疗 摆位误差 质量控制

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鼻咽癌逆向调强计划中照射野方向和照射野数目对剂量分布的影响 被引量：18

9

作者 常熙 徐志勇 +4 位作者 周莉钧 王孝深 朱骥 胡超苏 傅小龙 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第4期324-328,共5页

背景与目的:调强放疗技术正逐步应用于鼻咽癌的治疗。对于鼻咽癌这种对放疗技术要求最为复杂的头颈部肿瘤,制定IMRT计划是一个费时费力的过程,有许多物理参数会影响到剂量分布,其中照射野方向和数目的选择又是一个需要反复实验的过程。... 背景与目的:调强放疗技术正逐步应用于鼻咽癌的治疗。对于鼻咽癌这种对放疗技术要求最为复杂的头颈部肿瘤,制定IMRT计划是一个费时费力的过程,有许多物理参数会影响到剂量分布,其中照射野方向和数目的选择又是一个需要反复实验的过程。本研究以鼻咽癌为例着重探讨射野方向和数目对IMRT计划剂量分布的影响,为制定鼻咽癌IMRT计划提供一些参考,可以减少优化中反复实验所需要的时间。方法:选择临床常见的早期鼻咽癌10例、局部晚期鼻咽癌10例,对每个病例分别制定9野、7野调强放疗计划,7野计划有A、B两种不同的线束入射角度方案,同一病例的7野、9野计划均应用相同的物理目标函数。将7野A组和B组做比较以优化射野方向,较优的一组再与9野计划做比较以优化照射野数目;用靶区覆盖度,靶区均匀性、靶区适形度、机器跳数,子野数目等物理参数作为计划评价指标。结果:对于早期病例,7野A组、B组和9野计划均能满足要求,两种计划的靶区覆盖度、靶区均匀性及靶区适形度的差别不大,7野A组中机器跳数、子野数均低于B组;对于晚期病例,虽然9野计划中机器跳数尤其是子野数都劣于7野A组及B组计划,但9野计划在靶区覆盖度明显优于7野计划。结论:照射野方向和照射野的数目对剂量分布有影响,增加照射野的数目可以改善体积较大的病灶的剂量分布。对病灶体积大的肿瘤,9野计划比7野的优势明显。综合考虑物理及生物效应,建议对于早期病例7野计划可基本解决问题,对局部晚期病例,9野方案较为可靠。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射治疗 逆向调强放疗计划 照射野方向 照射野数目

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鼻咽癌调强和常规放疗计划的剂量学对比 被引量：4

10

作者 马秀梅 白永瑞 +3 位作者 李莉 吴旭东 侯艳丽 曹洪斌 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1481-1484,共4页

目的利用三维治疗计划系统(3DTPS)对鼻咽癌常规放疗(CRT)和逆向调强放疗(IMRT)计划作剂量学比较,评估不同照射方法的优缺点。方法选择12例病理证实的鼻咽癌患者,用3DTPS对每例患者分别作出CRT和IMRT计划。根据靶区V95%、D5%、D95%、D5%/... 目的利用三维治疗计划系统(3DTPS)对鼻咽癌常规放疗(CRT)和逆向调强放疗(IMRT)计划作剂量学比较,评估不同照射方法的优缺点。方法选择12例病理证实的鼻咽癌患者,用3DTPS对每例患者分别作出CRT和IMRT计划。根据靶区V95%、D5%、D95%、D5%/D95%、靶区最大值、最小值及平均值和正常组织受量(D50,D33,D5、Dm ax和Dm ean等)来比较这两种计划剂量学的差异。结果两种不同计划中的靶区分布,GTVnx、GTVnd和CTV1差别不大,但对于亚临床区CTV2和某些正常组织有显著性差异。结论对鼻咽癌原发灶和转移淋巴结,CRT和IMRT计划均有较好覆盖。但在亚临床病灶方面,IMRT比CRT包含靶区更好一些,且IMRT减少了腮腺、颞叶、垂体和颞颌关节等正常组织的照射剂量。 展开更多

关键词 鼻咽癌 常规放疗 逆向调强放疗 剂量学对比

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危及器官不同定义对乳腺癌调强放疗计划的影响 被引量：6

11

作者 贺春钰 王巨武 +2 位作者 古丽扎热叶.艾库拉 司马义力.买买提尼牙亚孜 木妮热.木沙江 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第7期1685-1688,共4页

目的:探讨危及器官的不同定义对左侧乳腺癌逆向调强放疗计划的影响。方法:各20例改良根治术和保乳术的左侧乳腺癌患者纳入本研究,放疗前均行增强定位CT薄层扫描。当靶区包括内乳区时,比较将全心(A组)和全心+冠状动脉左前降支(LAD)(B组)... 目的:探讨危及器官的不同定义对左侧乳腺癌逆向调强放疗计划的影响。方法:各20例改良根治术和保乳术的左侧乳腺癌患者纳入本研究,放疗前均行增强定位CT薄层扫描。当靶区包括内乳区时,比较将全心(A组)和全心+冠状动脉左前降支(LAD)(B组)作为危及器官时计划靶区(PTV)和各危及器官(OAR)的剂量-体积的变化。结果:2组计划的PTV、双侧肺的剂量-体积无明显差异,但B组的心脏和LAD的部分剂量-体积参数明显低于A组,而患侧肺的部分剂量-体积参数却高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为更好地保护心脏、LAD,左侧乳腺癌放疗内乳区时应增加LAD作为独立的危及器官。 展开更多

关键词 乳腺癌 逆向调强放疗 冠状动脉左前降支

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快速旋转调强计划在乳腺癌术后放疗中的应用价值 被引量：3

12

作者 贺春钰 木克代斯.拜克提亚尔 木妮热.木沙江 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第25期51-53,共3页

目的探讨快速旋转调强(Rapid Arc)计划在乳腺癌术后放疗中的应用价值。方法选择20例左侧女性乳腺癌患者定位CT图像(10例保乳术后和10例改良根治术后),统一勾画靶区,分别设计Rapid Arc计划和5野逆向调强放疗(5F-IMRT)计划,根据剂量-直方... 目的探讨快速旋转调强(Rapid Arc)计划在乳腺癌术后放疗中的应用价值。方法选择20例左侧女性乳腺癌患者定位CT图像(10例保乳术后和10例改良根治术后),统一勾画靶区,分别设计Rapid Arc计划和5野逆向调强放疗(5F-IMRT)计划,根据剂量-直方图比较两种计划的靶区和危及器官体积-剂量关系、适形度指数(CI)、均匀性指数、机器跳数及治疗时间。结果在两种不同手术方式下,Rapid Arc计划的靶区均匀性指数数值均低于5F-IMRT计划,且机器跳数、治疗时间明显减少(P均<0.05);在改良根治术后,Rapid Arc计划中的CI、患侧肺的平均剂量、V_5、V_(10)、心脏V_5均高于5F-IMRT计划(P均<0.05);保乳术后,Rapid Arc计划中的患侧肺的V_5、心脏V_5均高于5F-IMRT计划(P均<0.05)。结论乳腺癌术后Rapid Arc计划能改善靶区均匀性,减少机器跳数,但可增加危及器官低剂量体积,且计划制定时间长。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 快速旋转调强 逆向调强放疗 剂量学

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准直器静态逆向调强放射治疗脑胶质瘤28例近期疗效观察 被引量：1

13

作者 刘国龙 甘庆权 +3 位作者 彭彪 全伟 翁成荫 毛海波 《中国神经肿瘤杂志》 2007年第4期262-264,共3页

背景与目的:恶性胶质瘤单纯手术与常规放疗疗效不佳,我们应用静态多叶准直器逆向调强方法在2年中治疗28例恶性胶质瘤,观察其近期疗效与副反应。方法:采用准直器静态逆向调强方式,分割剂量2～8Gy/次,每周3￣5次,治疗次数8～35次,绝对剂... 背景与目的:恶性胶质瘤单纯手术与常规放疗疗效不佳,我们应用静态多叶准直器逆向调强方法在2年中治疗28例恶性胶质瘤,观察其近期疗效与副反应。方法:采用准直器静态逆向调强方式,分割剂量2～8Gy/次,每周3￣5次,治疗次数8～35次,绝对剂量45～70Gy,调整生物剂量55～78Gy,相关正常组织的受照剂量限定在耐受剂量之下。随访观察12～24个月。结果:1年生存率为24/26(92.3%);CR+PR16/26(61.5%);NC5/26(19.2%);PD3/26(11.5%),死亡2/26(7.7%)。轻度头晕、呕吐发生率19/26(73%);嗜睡与低热为5/26(19%),未见严重的早期放射反应与晚期放射反应。结论:静态多叶光栅逆向调强放疗可使恶性胶质瘤靶区剂量提高到55～78Gy,未见严重的急性早期放射反应和晚期放射反应,操作方便可行,一年生存率高。 展开更多

关键词 胶质瘤 逆向调强放疗 准直器静态方式

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乳腺癌保乳术后放疗两种调强技术的心肺剂量体积比较 被引量：2

14

作者 吴华玲 许赪 +2 位作者 蔡钢 曹璐 陈佳艺 《外科理论与实践》 2017年第5期401-406,共6页

目的 :比较全乳野中野正向调强放疗(FP-FIF-IMRT)技术和逆向调强放疗(IP-IMRT)技术在乳腺癌保乳术后病人正常组织的剂量分布差异。方法:回顾性分析2016年1月至7月乳腺癌保乳术后病人,以调强技术行全乳放疗,并分层抽样。全乳处方剂量为50... 目的 :比较全乳野中野正向调强放疗(FP-FIF-IMRT)技术和逆向调强放疗(IP-IMRT)技术在乳腺癌保乳术后病人正常组织的剂量分布差异。方法:回顾性分析2016年1月至7月乳腺癌保乳术后病人,以调强技术行全乳放疗,并分层抽样。全乳处方剂量为50 Gy/25次,后续瘤床加量10 Gy/5次。在定位CT片上对抽样病人全心和患侧肺进行勾画,并在ADAC Pinnacle系统上收集心肺剂量-体积参数。结果:左乳FP-FIF-IMRT组和IP-IMRT组分别有33例和15例,右乳分别有23例和17例。与IP-IMRT组相比,左侧乳腺癌病人FP-FIF-IMRT组心脏V2、V5参数平均值均较低(P<0.05),但心脏V40则略高(分别为4.31%±2.47%比2.39%±1.74%,P=0.009 5)。右侧乳腺癌病人心脏平均剂量及V2、V5、V10也均较低(P<0.05)。与IP-IMRT组相比,左、右侧乳腺癌病人FP-FIF-IMRT组患侧肺平均剂量及V5、V10、V20均较低(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后放疗中,与IP-IMRT技术相比,FP-FIF-IMRT技术降低正常组织低剂量照射区体积,但IP-IMRT在限制心脏高剂量区体积方面表现更佳。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射治疗 野中野正向调强放疗 逆向调强放疗 剂量分布

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鼻咽癌调强常用布野方案剂量学比较 被引量：4

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作者 叶峰 翟振宇 +1 位作者 何侠 陈正章 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第4期3478-3481,3487,共5页

目的:分析在鼻咽癌逆向调强(IMRT)中两组鼻咽癌患者,用均匀9野、7野及7野非共面调强在相同条件下的剂量学差异。方法:选取28例鼻咽癌病例,分成两组,其中9野调强14例,7野调强14例,对其分别采用各自组中相同的物理调强参数,在TPS上计算需... 目的:分析在鼻咽癌逆向调强(IMRT)中两组鼻咽癌患者,用均匀9野、7野及7野非共面调强在相同条件下的剂量学差异。方法:选取28例鼻咽癌病例,分成两组,其中9野调强14例,7野调强14例,对其分别采用各自组中相同的物理调强参数,在TPS上计算需对比的设野方案计划,然后试图探讨相同计划下不同设野对靶区和重要器官的影响。结果:两组病患调强结果显示,非共面7野的靶区的最高剂量要稍大于9野,最小剂量要低于9野,7野的适形度要略差于9野,但两者差异几乎不明显,对于危及器官,9野与7野没有明显差异,在统计意义上没有显著意义。结论:对于鼻咽癌肿瘤病人,9野和7野调强在各自的条件约束下都能完成较好的计划,靶区适形度和靶区覆盖率也相差不大,综合考虑物理及生物效应,对于靶区较大的病患建议使用9野调强,对于需要特别保护晶体,7野非共面计划比较合理,对于较小肿瘤用7野照射计划相对效益更高,但总的来说照射野角度的不同对计划的影响并没有想象中那么明显,物理优化条件的好坏几乎决定了计划本身的质量。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射治疗 逆向调强放疗计划 照射野方向 剂量学 计划比较

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前列腺癌调强计划改变多叶准直器角度对直肠和膀胱剂量的影响 被引量：6

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作者 曹征 李红霞 鲍杨漪 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第3期1844-1847,共4页

目的:常规放疗的前列腺癌,由于直肠和膀胱的剂量限制,治疗结束后活检阳性率较多。剂量递增实验证明,高剂量照射能提高前列腺癌的局部控制率和生存率。本文以前列腺癌为例,在保证肿瘤区域剂量的前提下,探讨调强计划中改变多叶准直器角度... 目的:常规放疗的前列腺癌,由于直肠和膀胱的剂量限制,治疗结束后活检阳性率较多。剂量递增实验证明,高剂量照射能提高前列腺癌的局部控制率和生存率。本文以前列腺癌为例,在保证肿瘤区域剂量的前提下,探讨调强计划中改变多叶准直器角度对减少直肠和膀胱剂量的影响。材料方法:选取10例已放疗患者的CT作为研究对象,用调强技术比较改变多叶准直器角度对直肠和膀胱的剂量影响。结果:直肠的D25、D50、V60和膀胱的D30、D50、V60在改变多叶准直器角度后都有明显减少。结论:在前列腺癌靶区复杂,且计划因肿瘤剂量和正常组织剂量不能同时满足时,应用此方法可以一定程度上减少正常组织的受照剂量。 展开更多

关键词 前列腺癌 放射治疗 逆向调强放疗计划 多叶准直器的角度 直肠和膀胱剂量

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伊立替康和希罗达化疗联合同期放疗治疗局部复发直肠癌的临床观察 被引量：1

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作者 夏云 王志 刘秋莲 《实用癌症杂志》 2014年第8期1039-1040,共2页

近年来,随着生活水平的提高,我国直肠癌的发病率呈逐年上升,外科根治性切除术一直是直肠癌的主要治疗手段。但是直肠癌根治性切除术后局部复发率为4%~40%,且39%~84%在局部复发诊断时常已侵及盆腔脏器或结构,无法再次采取外科根治性切除... 近年来,随着生活水平的提高,我国直肠癌的发病率呈逐年上升,外科根治性切除术一直是直肠癌的主要治疗手段。但是直肠癌根治性切除术后局部复发率为4%~40%,且39%~84%在局部复发诊断时常已侵及盆腔脏器或结构,无法再次采取外科根治性切除术,此时采用同步放化疗能获得较好的疗效[1]。2011年6月至2013年12月,我们采用逆向调强放射(IMRT) 展开更多

关键词 伊立替康 希罗达 复发直肠癌 逆向调强放疗

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乳腺癌根治术后IMRT和VMAT放疗技术剂量学研究 被引量：9

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作者 陈舒婷 杨帅 +1 位作者 姜仁伟 郭栓栓 《临床医学研究与实践》 2019年第9期13-15,共3页

目的分析乳腺癌根治术后患者采用逆向调强放疗技术(IMRT)和旋转容积调强技术(VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法选取我院胸部放疗科2018年1月至2018年6月接受乳腺癌根治术后辅助放疗的40例患者为研究对象,在同一套CT图像上设计9野IMRT和... 目的分析乳腺癌根治术后患者采用逆向调强放疗技术(IMRT)和旋转容积调强技术(VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法选取我院胸部放疗科2018年1月至2018年6月接受乳腺癌根治术后辅助放疗的40例患者为研究对象,在同一套CT图像上设计9野IMRT和共面二弧VMAT计划,处方剂量均为48 Gy/24次,危及器官限量参考临床要求,并基于MATLAB平台编程获取计划统计结果,在95%的靶区体积达到处方剂量的条件下,比较两种计划的诊断效果。结果 IMRT计划靶区剂量的D_(max)高于VMAT计划,而D_(mean)低于VMAT计划(P<0.05);VMAT计划的HI、CI均优于IMRT计划(P<0.05)。患侧肺IMRT计划危及器官剂量的V_(20)、V_(30)、D_(max)、D_(mean)均高于VMAT计划,健侧肺IMRT计划危及器官剂量的V_5、D_(max)均高于VMAT计划,健侧乳腺IMRT计划危及器官剂量的D1cc、Dmax、Dmean均低于VMAT计划,心脏IMRT计划危及器官剂量的V_5、V_(20)、V_(30)、D_(mean)均低于VMAT计划,脊髓IMRT计划危及器官剂量的D_(1cc)和D_(mean)均低于VMAT计划,肝IMRT计划危及器官剂量的V_(50)及D_(max)均低于VMAT计划(P<0.05)。IMRT计划的V_(100)、V_(90)、V_(70)照射剂量、D_(max)均高于VMAT计划,V_(50)、V_(30)照射剂量均低于VMAT计划(P<0.05)。VMAT计划平均机器跳数为(765.00±12.00)MU,低于IMRT计划的(1 154.00±15.00)MU(P<0.05);VMAT计划的平均治疗时间为(3.50±0.40)min,低于IMRT计划的(7.20±0.60)min(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者采用IMRT和VMAT两种治疗计划,靶区均能获得较满意的剂量分布,对危及器官的保护方面,两种计划都有各自的优势,但VMAT计划的靶区适形度和均匀度更佳。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射治疗 逆向调强放疗技术 旋转容积调强技术

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Graves眼病3D-CRT、IMRT和VMAT放疗剂量分布比较 被引量：2

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作者 单改仙 任晔 +4 位作者 王莹 苏晓明 戴卓捷 徐锋超 王宗烨 《实用医药杂志》 2017年第12期1079-1082,共4页

目的分别采用3D-CRT、IMRT和VMAT三种照射技术设计Graves眼病放疗计划,对其剂量分布及其相关参数进行比较,以指导临床选择更优的放射技术治疗Graves眼病。方法从医院临床数据库中随机抽取20例诊断明确且接受放射治疗的Graves眼病(双侧)... 目的分别采用3D-CRT、IMRT和VMAT三种照射技术设计Graves眼病放疗计划,对其剂量分布及其相关参数进行比较,以指导临床选择更优的放射技术治疗Graves眼病。方法从医院临床数据库中随机抽取20例诊断明确且接受放射治疗的Graves眼病(双侧)患者,采用精确定位技术,通过螺旋CT扫描获取定位图像,得到球后靶区及其周围组织的三维数据,然后均采用三维适形照射技术(3D-CRT)、逆向调强照射技术(IMRT)和容积旋转调强照射技术(VMAT)进行治疗计划的设计,比较计划靶区(PTV)和危及器官双侧晶体(L-LEN和R-LEN)的剂量分布图、剂量体积直方图和相关的剂量学参数。结果对于计划靶区PTV的Dmax、Dmin、Dmean、适形指数CI和均匀性指数HI,三种照射技术之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。对于双侧晶体的参数Dmin、Dmean和Dmax,三种照射技术之间比较差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VMAT照射技术在剂量学的分布上整体优于3D-CRT照射技术和IMRT照射技术,它不仅有较好的靶区适形度,而且正常组织晶体的受照剂量也很低,为患者临床放射治疗Graves眼病提供了新的选择。 展开更多

关键词 GRAVES眼病 三维适形放疗 逆向调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量

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非小细胞肺癌SBRT放疗剂量分布的研究

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作者 单改仙 苏晓明 +4 位作者 戴卓捷 吴清芹 樊晶晶 申玉龙 王宗烨 《实用医药杂志》 2018年第10期881-885,共5页

目的分别设计IMRT、VMAT和非共面VMAT三种放疗计划进行对比,以指导临床选择更优的SBRT治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。方法 20例NSCLC患者,采用4D-CT定位获取定位图像,分别采用逆向调强(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)和非共面容积旋转调强(N-VM... 目的分别设计IMRT、VMAT和非共面VMAT三种放疗计划进行对比,以指导临床选择更优的SBRT治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。方法 20例NSCLC患者,采用4D-CT定位获取定位图像,分别采用逆向调强(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)和非共面容积旋转调强(N-VMAT)进行SBRT治疗计划的设计,比较计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量分布图、剂量体积直方图(DVH)和机器的相关参数。结果对于靶区PTV的D_(2%)、D_(95%)、D_(50%)三种计划之间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。靶区PTV的适形指数(CI),N-VMAT计划在剂量学的分布上整体优于IMRT计划和VMAT计划(P<0.05)。对于左肺的V_(5%)、V_(10%)、Dmean和右肺的V_(5%)、Dmean,N-VMAT计划在剂量学的分布上优于IMRT计划和VMAT计划(P<0.05)。结论 N-VMAT计划在剂量学的分布上整体优于IMRT计划和VMAT计划,它不仅有较好的靶区适形度和均匀度,而且有利于对肺组织的保护,可以为NSCLC患者的SBRT治疗提供理论参考。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 逆向调强放疗(IMRT) 容积旋转调强放疗(VMAT) 体部立体定向放射疗法(SBRT)

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