目的探讨胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查、一期缝合、同期逆行鼻胆管引流的应用价值。方法选取2014年9月—2022年6月南京医科大学附属泰州人民医院肝胆胰外科行腹腔镜下胆总管切开取石、一期缝合、同期逆行鼻胆管引流术的胆总管结石...目的探讨胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查、一期缝合、同期逆行鼻胆管引流的应用价值。方法选取2014年9月—2022年6月南京医科大学附属泰州人民医院肝胆胰外科行腹腔镜下胆总管切开取石、一期缝合、同期逆行鼻胆管引流术的胆总管结石患者120例(一期缝合组),另取2015年1月—2022年6月行腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的胆总管结石患者130例(LCBDE组),及2015年1月—2022年6月行内窥镜下胆管逆行造影、oddi括约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)、同期经腹腔镜行胆囊切除术的胆总管结石患者100例(EST组),比较一期缝合组与其他两组患者的手术时间、术中出血量、近期并发症、术后住院时间和住院费用等指标,并进行术后6个月以上的随访。结果一期缝合组较LCBDE组在腹腔引流管放置时间、术后住院时间及术后恢复正常生活时间上有优势(P<0.05)。一期缝合组与EST组相比,在手术时间、术后住院时间、住院费用、术后胆道感染、并发胰腺炎等方面优势明显(P<0.05)。结论胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查、一期缝合、同期逆行鼻胆管引流术,安全、经济,且能保留患者乳头功能,提高患者舒适性。展开更多
文摘目的探讨胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查、一期缝合、同期逆行鼻胆管引流的应用价值。方法选取2014年9月—2022年6月南京医科大学附属泰州人民医院肝胆胰外科行腹腔镜下胆总管切开取石、一期缝合、同期逆行鼻胆管引流术的胆总管结石患者120例(一期缝合组),另取2015年1月—2022年6月行腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的胆总管结石患者130例(LCBDE组),及2015年1月—2022年6月行内窥镜下胆管逆行造影、oddi括约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)、同期经腹腔镜行胆囊切除术的胆总管结石患者100例(EST组),比较一期缝合组与其他两组患者的手术时间、术中出血量、近期并发症、术后住院时间和住院费用等指标,并进行术后6个月以上的随访。结果一期缝合组较LCBDE组在腹腔引流管放置时间、术后住院时间及术后恢复正常生活时间上有优势(P<0.05)。一期缝合组与EST组相比,在手术时间、术后住院时间、住院费用、术后胆道感染、并发胰腺炎等方面优势明显(P<0.05)。结论胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查、一期缝合、同期逆行鼻胆管引流术,安全、经济,且能保留患者乳头功能,提高患者舒适性。
