化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺现象73例 被引量：6

1

作者 赵军 董国祥 +4 位作者 栾景源 李天润 翟国钧 张龙 韩金涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期830-832,共3页

目的探讨X线定位下化学性胸交感神经节切除术（chemical thoracic sympathectomy，CTS）治疗雷诺现象的疗效和并发症的防治。方法2001年3月～2005年9月，我院73例（141条上肢）雷诺现象按照治疗时间顺序分2组（2001年3月～2002年12月为... 目的探讨X线定位下化学性胸交感神经节切除术（chemical thoracic sympathectomy，CTS）治疗雷诺现象的疗效和并发症的防治。方法2001年3月～2005年9月，我院73例（141条上肢）雷诺现象按照治疗时间顺序分2组（2001年3月～2002年12月为A组，2003年1月～2005年9月为B组）。A组（35例67条上肢）在X线定位下经皮穿刺至T2或T3交感神经节处注射5％酚实施CTS。B组（38例74条上肢）在A组操作的基础上，在针尖抵达胸椎体后缘时注入局麻药2～3ml后再继续向前进针至交感神经节处注射5％酚实施CTS。结果A组气胸发生率28．4％（19／67）显著高于B组的4．1％（3／74）（r=15．773，P=0．000）；A组有效率77．6％（52／67）显著低于B组的97．3％（72／74）（χ2=12．851，P=0．000）。腋下痛A组2条肢体，B组5条肢体（χ2=0．411，P=0．521），窦性心动过缓A组1例，B组无（χ2=0．002，P=0．967），Homer综合征2组各1例（均单侧）（χ2=0．000，P=1．000）。结论CTS治疗雷诺现象疗效满意，气胸是CTS较常见的并发症，操作方法的改良可以有效降低气胸发生率并提高治疗有效率。 展开更多

关键词 化学性胸交感神经节切除术 气胸 雷诺现象

下载PDF 职称材料

化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺病 被引量：4

2

作者 董国祥 赵军 +1 位作者 栾景源 贾易木 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期181-182,F004,共3页

目的　探讨化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺病。　方法　用腰麻穿刺针在第 1或 2胸椎棘突旁开 5cm处穿刺 ,以 2 5度角向椎体正中前进 ,直至针尖抵住椎体。回抽如无血液、脑脊液或空气抽出。病人保持不动 ,透视并拍X片 ,确定针尖位于... 目的　探讨化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺病。　方法　用腰麻穿刺针在第 1或 2胸椎棘突旁开 5cm处穿刺 ,以 2 5度角向椎体正中前进 ,直至针尖抵住椎体。回抽如无血液、脑脊液或空气抽出。病人保持不动 ,透视并拍X片 ,确定针尖位于椎体前外侧后 ,注射 1ml造影剂 ,证实造影剂不向胸腔内泄漏 ,即注入 5 %石碳酸 2ml后 ,拔出穿刺针。　结果　 2例患者双手均于术后 5min转红转暖 ,冰水试验转阴。　结论　化学性胸交感神经节切除术操作简单 ,损伤极小 ,费用低 。 展开更多

关键词 化学性胸交感神经节切除术 手术治疗 雷诺病 医疗费用 上肢缺血性疾病

下载PDF 职称材料

化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺综合征方法的探讨 被引量：2

3

作者 赵军 董国祥 《中国血管外科杂志（电子版）》 2009年第1期24-26,29,共4页

目的探讨并比较X线透视与CT定位下化学性胸交感神经节切除术(CTS)治疗雷诺综合征的安全性及有效性。方法 2001年3月～2008年12月本院134例(259条上肢)雷诺综合征患者按照不同的定位方法分为两组:111例(213条上肢)患者在X线定位下经皮穿... 目的探讨并比较X线透视与CT定位下化学性胸交感神经节切除术(CTS)治疗雷诺综合征的安全性及有效性。方法 2001年3月～2008年12月本院134例(259条上肢)雷诺综合征患者按照不同的定位方法分为两组:111例(213条上肢)患者在X线定位下经皮穿刺至T2或T3交感神经节处注射5%酚实施CTS(住院组);23例(46条上肢)在CT定位下经皮穿刺至T2或T3交感神经节处注射5%酚实施CTS(门诊组)。结果住院组及门诊组的治疗有效率分别为87.8%(187/213)、82.6%(38/46),两组比较无显著差异(P>0.05)。并发症比较:住院组及门诊组气胸发生率分别为11.3%(24/213)、0(0/46),两组比较有显著差异(P<0.05);而腋下痛肢体数(12条、5条)、窦性心动过缓(1例、0例)及Horner征(5例/条、0例)在两组中比较均无显著差异。结论 CT定位下CTS的操作准确,可以避免气胸的发生,其疗效与X线透视定位方法相同,创伤极小,可在门诊治疗,是目前雷诺综合征保守治疗无效时较合理的治疗选择。 展开更多

关键词 化学性胸交感神经节切除术 雷诺综合征 治疗结果

下载PDF 职称材料

CT引导定位下化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺现象 被引量：4

4

作者 赵军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1096-1097,共2页

目的探讨CT定位下化学性胸交感神经节切除术(chemical thoracic sympathectomy,CTS)治疗上肢雷诺现象的有效性和安全性。方法对10例雷诺现象,包括4例X线定位下CTS术后复发患者,在CT定位下经皮穿刺于T2或T3交感神经节处注射5%酚,每个点注... 目的探讨CT定位下化学性胸交感神经节切除术(chemical thoracic sympathectomy,CTS)治疗上肢雷诺现象的有效性和安全性。方法对10例雷诺现象,包括4例X线定位下CTS术后复发患者,在CT定位下经皮穿刺于T2或T3交感神经节处注射5%酚,每个点注射3 ml。结果治疗后效果优10条,良3条,改善4条,无效3条,治疗有效率为85.0%(17/20)。原发性雷诺现象有效率为92.9%(13/14),继发性雷诺现象的有效率为66.7%(4/6),复发后治疗有效率为75.0%(6/8)。未发生气胸。结论CT定位下CTS创伤小,有效率高,复发后再次治疗多数仍然有效,是目前治疗上肢雷诺现象较理想的方法。 展开更多

关键词 化学性胸交感神经节切除术 雷诺现象

下载PDF 职称材料

交感神经节切除术治疗雷诺病 被引量：5

5

作者 董国祥 张能维 赵军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期8-9,共2页

目的 研究胸腔镜交感神经节切除术和／或化学性腰交感神经节切除术治疗雷诺病。方法 本组５例，男性１例，女性４例，年龄３０～６５岁（平均４５．３岁）。雷诺现象只表现在手部者１例，１例只表现在足部并伴有１足趾坏疽，其余３例四... 目的 研究胸腔镜交感神经节切除术和／或化学性腰交感神经节切除术治疗雷诺病。方法 本组５例，男性１例，女性４例，年龄３０～６５岁（平均４５．３岁）。雷诺现象只表现在手部者１例，１例只表现在足部并伴有１足趾坏疽，其余３例四肢均受影响。对有手部症状者行胸腔镜胸交感神经节切除术，而对有足部症状者行化学性腰Ｌ２－３交感神经节切除术。结果５例随访１２～４８个月，平均２４个月。有手部症状者均于术后立即得到改善，双手温暖，效果满意。但６个月后２例原有症状均复发。化学性腰交感神经节切除术后者，双足温暖，一直未复发，效果满意。结论 胸腔镜胸交感神经节切除术治疗手部雷诺病可获得短期缓解，但效果不甚理想。化学性腰交感神经节切除对足部雷诺病有显著效果，症状消失，效果很好。 展开更多

关键词 交感神经节切除术 雷诺病 胸腔镜 化学性神经切除术 气管插管

下载PDF 职称材料

化学性腰交感神经切除术治疗下肢缺血性疾病

6

作者 董国祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2000年第1期11-14,共4页

尽管现代外科的发展和高科技在血管外科的应用,腰交感神经切除术(Lumbar Sympathectomy,LS)在肢体缺血的外科治疗中占有很重要的位置。 一、化学性腰交感神经切除术的由来 1923年,Royle在治疗一个大脑皮质受伤病人时,采用切除其一侧腰... 尽管现代外科的发展和高科技在血管外科的应用,腰交感神经切除术(Lumbar Sympathectomy,LS)在肢体缺血的外科治疗中占有很重要的位置。 一、化学性腰交感神经切除术的由来 1923年,Royle在治疗一个大脑皮质受伤病人时,采用切除其一侧腰交感神经干的方法来缓解下肢肌痉挛。 展开更多

关键词 腰交感神经切除术 下肢缺血性疾病 化学性 腰交感神经阻滞 静息痛 肢体缺血 血管外科 交感神经干 符合率 交感神经节切除术

下载PDF 职称材料

改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗多节段颈椎病的临床应用研究 被引量：1

7

作者 饶义康 欧阳少明 +2 位作者 曾申娟 钟雪平 高勇 《中国当代医药》 2017年第30期52-54,共3页

目的探讨多节段颈椎病患者采用改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗的临床效果。方法选取本院2015年2月~2017年1月收治的84例多节段颈椎病患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组患者采用常规椎板减压融合内固定术,观... 目的探讨多节段颈椎病患者采用改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗的临床效果。方法选取本院2015年2月~2017年1月收治的84例多节段颈椎病患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组患者采用常规椎板减压融合内固定术,观察组患者给予"单开门"改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合钉棒系统内固定术治疗。比较两组患者的术后神经功能与颈椎功能改善效果以及并发症发生率。结果两组患者手术后的JOA评分、NDI评分与颈椎活动度均好于手术前,且观察组患者手术后的JOA评分、NDI评分与颈椎活动度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的轴性疼痛与C5神经根麻痹并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合钉棒系统内固定治疗多节段颈椎病可显著恢复患者的神经功能与颈椎功能,促进颈椎活动度改善,并积极抑制手术并发症情况。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 改良椎板整块切除 选择性扩大减压 内固定术

下载PDF 职称材料

椎旁注射阿霉素对家兔背根神经节的影响 被引量：10

8

作者 刘靖芷 郑宝森 +1 位作者 史可梅 邓迺封 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期147-150,共4页

目的 :观察家兔椎旁注射阿霉素后 1～ 8周相应DRG的病理变化。方法 :将 0 .33%阿霉素(0 .1ml/kg)椎旁注射于家兔L5椎间孔内 ,对侧注射生理盐水作为自身对照。结果 :注射阿霉素 1周后 ,DRG细胞轻度变性 ,4周后大多数神经节细胞坏死 ,8周... 目的 :观察家兔椎旁注射阿霉素后 1～ 8周相应DRG的病理变化。方法 :将 0 .33%阿霉素(0 .1ml/kg)椎旁注射于家兔L5椎间孔内 ,对侧注射生理盐水作为自身对照。结果 :注射阿霉素 1周后 ,DRG细胞轻度变性 ,4周后大多数神经节细胞坏死 ,8周后DRG内大部分神经节细胞消失 ,而被神经胶质细胞及结缔组织代替。注射阿霉素 1～ 8周 ,相应DRG异常节细胞率逐渐上升 ,均显著高于自身对照组 (P <0 .0 1)。8周时DRG神经节细胞数目明显减少 ,残存神经节细胞 85 .4 9%形态明显异常。 1～ 8周家兔后肢运动功能正常。结论 :椎旁注射阿霉素导致DRG神经节细胞变性、坏死最终被结缔组织取代。 展开更多

关键词 椎旁注射 阿霉素 家兔 背根神经节 顽固性疼痛 选择性感觉神经节化学切除术

下载PDF 职称材料

结肠癌伴肝转移化学治疗合并局灶节段肾小球硬化症

9

作者 程劲 徐萍萍 +1 位作者 韩国锋 张金元 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期727-728,I0004,共3页

1临床资料患者男，51岁，因结肠癌伴肝转移化学治疗1年余，泡沫尿、四肢水肿近1周入院。患者于2011年8月20日行体格检查时发现癌抗原（CA）19—9、血清癌胚抗原（CEA）偏高。同年9月行肠镜检查，病理检查结果示“结肠癌”。肝脏B超检查... 1临床资料患者男，51岁，因结肠癌伴肝转移化学治疗1年余，泡沫尿、四肢水肿近1周入院。患者于2011年8月20日行体格检查时发现癌抗原（CA）19—9、血清癌胚抗原（CEA）偏高。同年9月行肠镜检查，病理检查结果示“结肠癌”。肝脏B超检查示肝转移，3d后行化学治疗（奥沙利铂＋氟尿苷，1次／月，共4次）。2012年1～4月行肝脏病灶介入化学治疗，共4次。2012年6月8日行结肠癌切除术，病理诊断为“中分化腺癌”。 展开更多

关键词 介入化学治疗 结肠癌切除术 肾小球硬化症 肝转移 节段 局灶 血清癌胚抗原 肝脏病灶

下载PDF 职称材料

化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺综合征 被引量：8

10

作者 赵军 董国祥 栾景源 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第22期1943-1945,共3页

目的　总结微创X线定位下的化学性胸交感神经切除术 (CTS)治疗雷诺综合征的经验。方法　 35例 (6 6条上肢 )雷诺综合征患者在X线定位下局麻后经皮穿刺于胸 2或胸 3交感神经节处注射 5 %酚 2ml。结果　首次治疗后优良肢体数为 32条 ,改善... 目的　总结微创X线定位下的化学性胸交感神经切除术 (CTS)治疗雷诺综合征的经验。方法　 35例 (6 6条上肢 )雷诺综合征患者在X线定位下局麻后经皮穿刺于胸 2或胸 3交感神经节处注射 5 %酚 2ml。结果　首次治疗后优良肢体数为 32条 ,改善 12条 ,无效 2 2条 ,首次治疗有效率为 6 6 .7% (4 4 / 6 6 )。无效的 2 2条肢体 1～ 2d后同法进行了第 2次治疗 ,其中优良肢体数 2条 ,改善为 6条 ,无效 14条。二次治疗的有效率为 36 .4 % (8/ 2 2 )。首次住院治疗的有效率达 78.8% (5 2 /6 6 )。其中原发性雷诺综合征的有效率为 88.5 % ,继发性雷诺病的有效率为 4 2 .8%。并发症气胸的发生率 2 8%。随访率为 85 % ,平均随访时间 9个月 ,有效率为 6 1%。结论　CTS治疗创伤小 ,治疗费用低 ,易于普及 ,只要操作仔细正确 ,并发症可降低到患者易于接受的水平。是目前治疗上肢雷诺综合征较理想的方法。 展开更多

关键词 化学性胸交感神经节切除术 治疗 雷诺综合征 胸腔镜

原文传递

左翼腭窝颊部化学感受器瘤1例

11

作者 满城 高思继 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2000年第S1期58-59,共2页

关键词 化学感受器瘤 翼腭窝 颊部 细胞学检查 混合瘤 手术切除 穿刺抽吸 纤维瘤 交感神经节 术前诊断

下载PDF 职称材料

CT引导下行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗时并发气胸的预防 被引量：8

12

作者 张利 黄冰 +2 位作者 姚明 费勇 谢可越 《中华全科医师杂志》 2020年第3期238-241,共4页

目的探讨CT引导下采用胸交感神经阻滞穿刺针、按安全距离和只进不退的穿刺技术,行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗对气胸并发症发生的预防作用。方法回顾分析2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心行CT引导下胸交感神... 目的探讨CT引导下采用胸交感神经阻滞穿刺针、按安全距离和只进不退的穿刺技术,行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗对气胸并发症发生的预防作用。方法回顾分析2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心行CT引导下胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗769例多汗症和雷诺综合征患者的临床资料。穿刺方法为CT引导下设计穿刺路径、采用胸交感神经阻滞穿刺针(尖端65°钝头)按"安全距离"和"只进不退"的操作原则穿刺至肋骨小头上方的壁胸膜外,穿刺成功后通过CT肺窗观察有无气胸发生,确认无气胸发生后两侧各注入无水乙醇2.5 ml(含30%碘海醇注射液0.25 ml)行阻滞治疗。结果769例患者(1538侧神经链节段)均穿刺成功,CT肺窗观察均无气胸发生。注入无水乙醇阻滞治疗后,31例出现霍纳综合征,经向该侧星状神经节注射生理盐水后霍纳综合征消失;术后出现相应节段肋间神经痛者188例,均于1~3个月自愈。结论胸交感神经链阻滞穿刺时,通过采取CT引导、改进穿刺针具和相应的穿刺技巧可避免气胸的发生。 展开更多

关键词 交感神经切除术 化学 神经节 交感 胸 手术中并发症 气胸

原文传递

雷诺昔酚对去势后大鼠松质骨中TNF-α表达及骨密度的影响

13

作者 段永宏 郭飞 厉孟 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第10期881-884,共4页

目的选择性雌激素受体调节剂(SERM)—雷诺昔酚(RAL)对去卵巢大鼠骨密度及松质骨中TNF-α表达的影响.方法将8月龄未经产雌性二级SD大鼠30只,随机分为假手术(SHAM)组、去势(OVX)组、去势+雷诺昔酚(OVX+RAL)组.OVX+RAL组大鼠术后第2日开始... 目的选择性雌激素受体调节剂(SERM)—雷诺昔酚(RAL)对去卵巢大鼠骨密度及松质骨中TNF-α表达的影响.方法将8月龄未经产雌性二级SD大鼠30只,随机分为假手术(SHAM)组、去势(OVX)组、去势+雷诺昔酚(OVX+RAL)组.OVX+RAL组大鼠术后第2日开始给予雷诺昔酚灌胃.术后20wk处死各组大鼠,对各组大鼠不同部位骨密度(BMD)进行检测.利用免疫组织化学染色及用图像分析方法对各组大鼠松质骨切片TNF-α表达图像进行分析,观察RAL对OVX大鼠腰椎松质骨中TNF-α表达的影响.结果①DVX组与SHAM组相比较,TNF-α表达的灰度值降低(P<0.01);RAL组较OVX组灰度值升高(P<0.01),表明OVX大鼠松质骨中骨小梁周围及髓腔内TNF-α表达阳性细胞数多于SHAM组;而经RAL治疗后的去卵巢大鼠骨小梁周围及髓腔内TNF-α阳性表达减弱.②与SHAM组相比,OVX组股骨近端、股骨干、腰椎BMD降低(P<0.01);RAL治疗组各部位BMD高于OVX组(P<0.05),接近SHAM组水平(P>0.05).结论RAL可通过抑制破骨性因子TNF-α表达来抑制因雌激素缺乏引起的骨密度降低及骨形态结构退变. 展开更多

关键词 骨质疏松 卵巢切除术 选择性雌激素受体调节剂 雷洛昔芬 骨密度 免疫组织化学 肿瘤坏死因子-α

下载PDF 职称材料

腺泡状软组织肉瘤9例报告

14

作者 王植平 《中国肿瘤临床》 CAS 1981年第1期15-18,共4页

本文报道我院23年中见到的9例腺泡状软组织肉瘤,分析其临床与病理表现,并对命名与组织起源进行文献复习和讨论。

关键词 腺泡状软组织肉瘤 临床诊断 嗜铬性 神经节瘤 节细胞神经瘤 神经组织肿瘤 肿物 顾绥岳 瘤巢 纤维瘤 结缔组织肿瘤 化学感受器瘤 病理诊断 化感 血管杂音 血管瘤 血管肿瘤 肿瘤局部切除 肌母细胞瘤 肌肉组织肿瘤 截肢术后

下载PDF 职称材料