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选择性插管对ERCP术后胰腺炎的预防作用 被引量:6
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作者 谢子英 赵亚刚 +4 位作者 孙大勇 周梅花 周兰 宋鸿 马艳春 《现代消化及介入诊疗》 2012年第1期19-21,共3页
目的研究选择性插管对ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法随机抽取在我院2009年至2011年因胆系疾病行ERCP检查和治疗的212例患者,按随机数字法分成常规插管造影组(常规组)100例和导丝超选组(导丝组)112例,监测两组血清淀粉酶波动情况,统计... 目的研究选择性插管对ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法随机抽取在我院2009年至2011年因胆系疾病行ERCP检查和治疗的212例患者,按随机数字法分成常规插管造影组(常规组)100例和导丝超选组(导丝组)112例,监测两组血清淀粉酶波动情况,统计两组ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率,回顾性分析选择性插管和PEP发生率的关系。结果两组插管成功率无统计学差异(P>0.05),常规组超作时间较导丝组长,常规组PEP发生率为13%,明显高于导丝组的5.36%(P<0.05),常规组有4例出现重症PEP,导丝组有3例重症PEP。结论 ERCP操作中应用导丝进行目标胆管选择性插管不能明显提高插管成功率,但能有效降低PEP发生率。 展开更多
关键词 内窥镜逆行胰胆管造影术 术后胰腺炎 选择性插管
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经内镜逆行性胰胆管造影选择性插管困难的影响因素 被引量:2
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作者 陈兆夷 刘有理 +4 位作者 黄志刚 王光明 邓衍部 贺道兴 韩圆圆 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第8期1037-1040,共4页
目的:研究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素。方法:本研究纳入行ERCP的345例病人,其中40例选择性插管困难,设为观察组,其余305例病人设为对照组,调查2组病人憩室分布情况、ERCP指征以及年龄、性别等病例资料,组间... 目的:研究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素。方法:本研究纳入行ERCP的345例病人,其中40例选择性插管困难,设为观察组,其余305例病人设为对照组,调查2组病人憩室分布情况、ERCP指征以及年龄、性别等病例资料,组间先行单因素分析,差异有统计学意义的因素再纳入logistic回归分析,调查ERCP选择性插管困难的独立危险因素。结果:345例行ERCP病人选择性插管困难40例,插管困难率11.59%;观察组与对照组性别、年龄、急诊ERCP、ERCP指征差异均无统计学意义(P>0.05),观察组憩室分布、十二指肠乳头松弛且较长、胆总管弯曲成角、胆胰管汇合方式、乳头形态、胆总管下段狭窄差异均具有统计学意义(P<0.05~P<0.01);logistic回归分析显示,十二指肠乳头松弛且较长(OR=3.126)、胆总管弯曲成角(OR=2.811)、憩室内乳头(OR=2.703)、乳头中心非对称性憩室(OR=2.033)是ERCP选择性插管困难的独立危险因素(P<0.05)。结论:ERCP选择性插管困难出现率较高,十二指肠乳头松弛且较长、憩室分布、胆总管弯曲成角等解剖因素均会影响插管成功率。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影 选择性插管困难 影响因素
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逆向开口子宫动脉超选择性插管方式临床应用
3
作者 张凯 赵鑫 +4 位作者 陆林 张文哲 任红瑞 牛广颖 刘香婷 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期966-969,共4页
目的评价不同操作方式在逆向开口子宫动脉超选择性插管中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2021年8月共892例接受子宫动脉栓塞治疗患者临床资料,其中23例患者子宫动脉逆向开口。23例均为单侧子宫动脉逆向开口,左侧9例,右侧14例。根据... 目的评价不同操作方式在逆向开口子宫动脉超选择性插管中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2021年8月共892例接受子宫动脉栓塞治疗患者临床资料,其中23例患者子宫动脉逆向开口。23例均为单侧子宫动脉逆向开口,左侧9例,右侧14例。根据不同超选择性插管方式分为A、B、C 3组,A组10例患者所用微导管头端经塑形,B组5例微导管成襻,C组8例猪尾导管头端经修剪自制。采用SPSS25.0软件进行统计学分析,Kruskal-Wallis秩和检验对比3组成功插管所用时长。结果23例患者均成功超选择插管至目标血管内。A组插管用时11~60 min,中位用时18.5 min;B组用时4~15 min,中位用时9.0 min;C组用时2~6 min,中位用时3.5 min。3种插管方式所用时长差异有统计学意义(均P<0.01)。结论子宫动脉逆向开口插管困难,采用微导管头端经塑形、微导管成襻及修剪猪尾导管头端方式可成功插管。猪尾导管头端修剪后更易于钩取子宫动脉,配合微导管可做到快速超选择性插管至子宫动脉内。 展开更多
关键词 子宫动脉 逆向开口 选择性插管
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超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤
4
作者 辜斌 曾庆娥 +5 位作者 况圣佳 蔡丽萍 迟海波 赵异才 刘朝霞 左慧英 《江西医学院学报》 2002年第3期99-101,共3页
目的 :研究和探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法 :选择 32例子宫肌瘤患者 ,采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管 ,选用管径为 4~ 5F的Cobra导管做髂内或子宫动脉造影 ,根据血管造影检查结果 ,以造影用的Co... 目的 :研究和探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法 :选择 32例子宫肌瘤患者 ,采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管 ,选用管径为 4~ 5F的Cobra导管做髂内或子宫动脉造影 ,根据血管造影检查结果 ,以造影用的Cobra导管进一步超选插管或选用 3F微导管达子双侧宫动脉 ,并经血管造影检查证实后 ,以携带有抗生素的PVA颗粒和明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果 :血管造影检查发现 ,子宫动脉是子宫肌瘤的主要供血动脉 ,且血管迂曲扩张 ,血液供应丰富。经子宫动脉栓塞术治疗 6~ 12个月后 ,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解 ,月经量减少 2 5 .2 %~ 71.2 %。子宫动脉栓塞术治疗后的第 12个月、18个月肌瘤体积分别缩小 72 .7%、81.0 %,子宫体积分别缩小 5 0 .9%、5 9.7%。术后患者有不同程度的下腹胀痛、低热 ,持续 1~ 3周 ,经对症处理后症状逐渐消失。结论 :子宫动脉栓塞术可有效地缩小子宫肌瘤及子宫体积 ,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。 展开更多
关键词 选择性插管 栓塞治疗 子宫肌瘤 PVA颗粒 明胶海绵
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超选择性插管栓塞治疗肝硬化脾功能亢进
5
作者 于宝林 纪胜鹏 +2 位作者 李晓林 赵林 刘宏宇 《哈尔滨医药》 2013年第1期30-30,共1页
目的探讨超选择性插管栓塞脾动脉下极治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法应用超选择性插管至脾动脉下极注入栓塞剂,监测栓塞术后血细胞数量变化。结果术后白细胞、血小板迅速恢复正常或接近正常值,红细胞无明显变化。转氨酶一过性升高,... 目的探讨超选择性插管栓塞脾动脉下极治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法应用超选择性插管至脾动脉下极注入栓塞剂,监测栓塞术后血细胞数量变化。结果术后白细胞、血小板迅速恢复正常或接近正常值,红细胞无明显变化。转氨酶一过性升高,一个月恢复正常。结论超选择性插管栓塞脾动脉下极是肝硬化脾功能亢进安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 选择性插管栓塞 肝硬化 脾功能亢进
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经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤患者临床效果及病灶直径的影响
6
作者 蒋寒 《中外医学研究》 2021年第10期29-31,共3页
目的:探讨经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤(CHL)患者临床效果及病灶直径的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院肝多发海绵状血管瘤患者92例。随机分为对照组和研究组,各46例。对照组应用微波消融治疗,研究组应... 目的:探讨经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤(CHL)患者临床效果及病灶直径的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院肝多发海绵状血管瘤患者92例。随机分为对照组和研究组,各46例。对照组应用微波消融治疗,研究组应用经导管动脉超选择性插管栓塞治疗。观察对比两组病灶直径、肝功能情况(AST、TBIL、ALB、AST)及治疗效果。结果:治疗后,研究组病灶直径为(2.7±0.6)cm,小于对照组的(3.4±0.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(89.13%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组AST水平为(35.4±4.2)U/L,TBIL水平为(13.4±1.7)μmol/L,ALB水平为(43.4±5.5)g/L,ALT水平为(47.8±5.6)U/L,均低于对照组的(61.2±5.7)U/L、(17.1±1.8)μmol/L、(44.6±4.7)g/L、(93.4±11.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝多发海绵状血管瘤患者应用经导管动脉超选择性插管栓塞治疗效果理想,可以有效地缩小病灶,且对肝功能的损伤较小,治疗效果高,值得临床中推广和应用。 展开更多
关键词 经导管动脉超选择性插管栓塞 肝多发海绵状血管瘤 临床疗效 病灶直径
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经内镜逆行性胰胆管造影选择性插管困难的影响因素研究 被引量:11
7
作者 张昊 高黎黎 +1 位作者 薛冰 蔡雷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1689-1693,共5页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素,为评估患者手术风险、较早设计出合理的应对策略提供参考依据。方法选取2012—2016年上海市浦东医院普外科首次行ERCP患者1 120例,按照是否出现选择性插管困难将其分为... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素,为评估患者手术风险、较早设计出合理的应对策略提供参考依据。方法选取2012—2016年上海市浦东医院普外科首次行ERCP患者1 120例,按照是否出现选择性插管困难将其分为插管顺利组(918例)和插管困难组(202例)。记录两组性别、年龄、合并症、术前结石嵌顿及壶腹部肿瘤发生情况、急诊ERCP、ERCP指征、憩室分布情况、胆胰管汇合方式、乳头形态、瘘管、疑似胆管狭窄及Oddi括约肌功能紊乱(SOD)发生情况。结果多因素Logistic回归分析结果显示,术前结石嵌顿[OR=11.420,95%CI(5.569,23.414)]、术前壶腹部肿瘤[OR=3.370,95%CI(2.023,5.609)]、乳头中心不对称憩室[OR=4.970,95%CI(2.862,8.623)]、憩室内乳头[OR=26.210,95%CI(8.126,84.533)]、隔壁型(V型)胆胰管[OR=6.990,95%CI(1.121,43.557)]、共同通道型(Y型)胆胰管[OR=16.670,95%CI(2.621,106.073)]、乳头轴向偏斜[OR=20.180,95%CI(11.748,34.655)]、乳头膨大[OR=16.710,95%CI(8.753,31.896)]、乳头狭窄[OR=13.640,95%CI(5.199,35.764)]、疑似胆管狭窄[OR=2.100,95%CI(1.067,4.129)]、SOD[OR=2.900,95%CI(1.516,5.564)]是ERCP选择性插管困难的影响因素(P<0.05)。202例选择性插管困难患者中,行乳头切开者131例(64.8%),行长镜身技术者100例(49.5%),行双导丝者92例(45.5%),行更换导丝者90例(44.6%);单独使用1种辅助策略技术者50例(24.8%),2种技术联合使用者95例(47.0%),3种技术联合使用者57例(28.2%);行辅助策略后成功者151例(74.8%)。插管顺利组患者与选择性插管困难成功亚组患者高淀粉酶血症、消化道出血及穿孔、胰腺炎、胆管炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相关解剖因素和疾病特征对ERCP选择性插管困难具有预测作用,可根据患者具体指标选择针对性的辅助策略,从而减少选择性插管次数和操作时间,提高胆胰系统疾病的诊疗水平。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 选择性插管困难 胰腺管 影响因素分析
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选择性插管对ERCP术后胰腺炎的预防作用 被引量:1
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作者 姜倩 《山东医学高等专科学校学报》 2014年第1期5-7,共3页
目的探讨选择性插管对ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法将因胆系疾病在我院行ERCP检查并治疗的198例患者随机均分为常规插管造影组和导丝超选组,监测两组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率、插管成功率和血清淀粉酶波动等情况。结果两组比较... 目的探讨选择性插管对ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法将因胆系疾病在我院行ERCP检查并治疗的198例患者随机均分为常规插管造影组和导丝超选组,监测两组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率、插管成功率和血清淀粉酶波动等情况。结果两组比较ERCP操作中插管成功率(差异无统计学意义(P>0.05)。导丝组的ERCP术后胰腺炎发生率为4.01%,常规组为13.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组出现4例重症ERCP术后胰腺炎,导丝组出现3例重症ERCP术后胰腺炎。结论选择性插管不能明显提高插管成功率,却可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率。 展开更多
关键词 选择性插管 ERCP术后胰腺炎 预防作用
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ERCP选择性胆管插管困难的研究进展
9
作者 张天雨 樊海宁 《临床个性化医学》 2024年第1期100-110,共11页
选择性胆管插管(Selective biliary cannulation, SBS)是内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography, ERCP)成功的基础步骤,然而其有着不容小觑的失败率。当标准插管技术失败后,选择何种辅助插管技术及... 选择性胆管插管(Selective biliary cannulation, SBS)是内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography, ERCP)成功的基础步骤,然而其有着不容小觑的失败率。当标准插管技术失败后,选择何种辅助插管技术及抢救技术以成功实现胆管插管是摆在内镜医师面前的重要难题。本文旨在对困难胆管插管的定义、影响因素、相关并发症及不同辅助插管技术进行综述,以期为内镜医师提供循证医学参考。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) 选择性胆管插管 胆管插管困难 应用效果
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胆胰管恶性梗阻选择性插管及内支架置入治疗的体会 被引量:7
10
作者 施宏 陈素玉 +2 位作者 王峰 李华圣 胡勇 《中华消化内镜杂志》 2008年第7期377-378,共2页
胰胆恶性肿瘤在我国常见,其病死率分别位居消化系统恶性肿瘤的第4、5位。因其早期发展隐蔽,多数患者就诊时已属晚期,手术切除率不足20%,仅能姑息性治疗。近年以ERCP为代表的内镜技术已在胆胰肿瘤临床治疗广泛应用,其缓解梗阻性黄... 胰胆恶性肿瘤在我国常见,其病死率分别位居消化系统恶性肿瘤的第4、5位。因其早期发展隐蔽,多数患者就诊时已属晚期,手术切除率不足20%,仅能姑息性治疗。近年以ERCP为代表的内镜技术已在胆胰肿瘤临床治疗广泛应用,其缓解梗阻性黄疸疗效不逊传统的胆肠旁路手术,且创伤少,甚至成为某些病例首选治疗。由于恶性梗阻性黄疸患者通常病情危重,胆管病变位置范围复杂多样,晚期肿瘤又多继发感染、胆道出血、胃肠梗阻等, 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 支架置入治疗 胆胰管 选择性插管 消化系统恶性肿瘤 晚期肿瘤 手术切除率 姑息性治疗
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选择性插管减少逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照研究 被引量:5
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作者 张志坚 李达周 +2 位作者 刘建强 文小冬 吴秋萍 《中华消化内镜杂志》 2007年第4期250-253,共4页
目的评价导丝引导的选择性胆总管插管对减少 ERCP 术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症(HA)的作用。方法采用随机对照法将513例患者按2:1的比例分成导丝超选组(A 组,342例)和传统法造影组(B 组,171例)。于术前及术后第2、24、48 h 监测血淀粉... 目的评价导丝引导的选择性胆总管插管对减少 ERCP 术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症(HA)的作用。方法采用随机对照法将513例患者按2:1的比例分成导丝超选组(A 组,342例)和传统法造影组(B 组,171例)。于术前及术后第2、24、48 h 监测血淀粉酶,详细记录腹部的症状和体征,根据病情进行必要的治疗。结果 A 组和 B 组在年龄、性别、疾病的种类、ERCP 操作的时间、成功率及操作方法的构成比及术前血淀粉酶水平等均具有可比性(P>0.05)。术后第2、24、48 hA 组的平均血淀粉酶值均显著低于 B 组,P<0.05。A 组中 PEP、HA 的发生率分别为3.5%、35.1%,显著低于 B 组的9.4%、71.3%,P<0.05。结论应用导丝选择性胆总管插管可显著降低 ERCP 术后PEP 及 HA 的发生率。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎 高淀粉酶血症 选择性插管
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血管造影导丝在肝内胆管超选择性插管中的应用 被引量:2
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作者 周晓亮 蔡薇 +2 位作者 秦争艳 葛靖 李雯 《中国临床研究》 CAS 2018年第3期407-409,共3页
目的评价弯头型血管造影导丝(泥鳅导丝)与超亲水性软头导丝(黄斑马导丝)用于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中肝内胆管超选择性插管的效果。方法选取2015年1月至2016年6月需要进行肝内胆管选择性插管的100例患者为研究对象,采用随机数字表... 目的评价弯头型血管造影导丝(泥鳅导丝)与超亲水性软头导丝(黄斑马导丝)用于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中肝内胆管超选择性插管的效果。方法选取2015年1月至2016年6月需要进行肝内胆管选择性插管的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为泥鳅导丝组(切开刀+弯头型血管造影导丝超选择性插管)和黄斑马导丝组(切开刀+黄斑马导丝超选择性插管)各50例。如果5 min肝内胆管超选择性插管不成功,则交换另一种方法重新超选择插管。观察肝内胆管超选择性插管时间、插管成功率以及术后患者体温及血清胆红素的变化情况。结果黄斑马导丝组5 min内肝内超选择性插管成功率30例,不成功病例换血管造影导丝均在5 min内超选择性插管成功。泥鳅导丝组50例,5 min内全部超选择性插管成功。泥鳅导丝组肝内胆管超选择性插管时间明显短于黄斑马导丝组[(83.34±11.79)s vs(349.32±43.40)s,P<0.01],插管成功率明显高于黄斑马导丝组(100.00%vs 60.00%,P<0.01),差异均有统计学意义。结论与黄斑马导丝比较,作为血管造影的泥鳅导丝可缩短肝内胆管超选择性插管时间,提高肝内胆管超选择性插管成功率。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 肝内胆管超选择性插管 弯头型血管造影导丝 超亲水性软头导丝
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特殊角度脑血管超选择性插管技术的临床应用
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作者 李聪慧 苏现辉 +7 位作者 杨磊 张栋梁 张博 张二伟 韩永丰 宋贺 杨松涛 严臻泉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期961-962,共2页
脑血管疾病的血管内治疗技术日臻成熟[1-2],微导管安全顺利进入责任血管或动脉瘤腔并且位置稳定是介入治疗的前提,然而临床上经常遇到特殊角度的责任血管或动脉瘤,单纯微导管预塑形很难顺利置管,采用微导管成襻技术可以解决此类难题.201... 脑血管疾病的血管内治疗技术日臻成熟[1-2],微导管安全顺利进入责任血管或动脉瘤腔并且位置稳定是介入治疗的前提,然而临床上经常遇到特殊角度的责任血管或动脉瘤,单纯微导管预塑形很难顺利置管,采用微导管成襻技术可以解决此类难题.2010年7月至2013年7月我科21例患者使用该技术栓塞颅内血管病变,效果良好,现报道如下. 展开更多
关键词 脑血管疾病 临床应用 选择性插管技术 血管内治疗技术 颅内血管病变 责任血管 微导管 介入治疗
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经动脉超选择性插管化疗栓塞治疗颌面部血管畸形1例
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作者 袁林 江军 +2 位作者 魏崇建 陈刚 张平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第4期571-572,共2页
1临床资料 患者,男,21岁,以“右颌面部、左颌面部肿胀21年”为主诉入院。患者于出生时即被发现右面部、左颌面部红色斑片,高于皮肤。病变随生长发育逐渐增大、肿胀,潮红,皮温稍高,一直未行诊治。患者既往体检,无家族遗传史。专科查体... 1临床资料 患者,男,21岁,以“右颌面部、左颌面部肿胀21年”为主诉入院。患者于出生时即被发现右面部、左颌面部红色斑片,高于皮肤。病变随生长发育逐渐增大、肿胀,潮红,皮温稍高,一直未行诊治。患者既往体检,无家族遗传史。专科查体见面部轮廓基本对称,于右面部可见大片紫红色斑片,约8cm×12cm大小,表面凹凸不平,形状不规则(图1A)。 展开更多
关键词 选择性插管 化疗栓塞 颌面部 血管畸形 紫红色斑 面部轮廓 专科查体 皮温 家族遗传史 栓塞材料
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超选择性动脉插管栓塞治疗产科大出血 被引量:29
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作者 戴家应 林根来 +3 位作者 胡汉金 石奇 王俊 王小林 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期310-312,共3页
关键词 选择性动脉插管栓塞 治疗 产科大出血 子宫动脉栓塞
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ICU选择性气管插管前镇静的临床应用分析 被引量:6
16
作者 聂祥碧 王曾庚 +2 位作者 郭经华 杨小刚 曾卫华 《中国医药导报》 CAS 2010年第33期166-167,共2页
目的:了解ICU选择性气管插管前镇静的可行性。方法:观察入选患者进行选择性气管插管前镇静的插管成功及并发症情况。结果:发现选择性气管插管前镇静的成功率达93.02%,需镇静的病例仅占17.44%,镇静与非镇静病例的APACHEⅡ评分无显著性差... 目的:了解ICU选择性气管插管前镇静的可行性。方法:观察入选患者进行选择性气管插管前镇静的插管成功及并发症情况。结果:发现选择性气管插管前镇静的成功率达93.02%,需镇静的病例仅占17.44%,镇静与非镇静病例的APACHEⅡ评分无显著性差异,镇静组发生血压下降及呼吸暂停情况与非镇静组有非常显著性差异。结论:ICU病例选择性的气管插管前镇静是可行的,其大多数病例减少了镇静剂造成的血压下降及呼吸暂停,且未出现心律严重失常、心跳骤停等并发症。 展开更多
关键词 ICU 选择性气管插管前镇静 并发症 咪达唑仑 丙泊酚
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气管插管静脉全麻与清醒状态下ERCP选择性胆管插管临床观察 被引量:7
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作者 邹龙 邓倩曦 +1 位作者 刘锐 吴林举 《四川医学》 CAS 2022年第1期30-33,共4页
目的探讨气管插管静脉全麻ERCP整个操作过程中的应用价值。方法选取2020年1至12月我院内镜中心完成的气管插管静脉全麻ERCP胆总管切开取石患者32例,纳入观察组;清醒状态下完成的相同操作患者32例,纳入对照组。观察两组患者选择性胆管插... 目的探讨气管插管静脉全麻ERCP整个操作过程中的应用价值。方法选取2020年1至12月我院内镜中心完成的气管插管静脉全麻ERCP胆总管切开取石患者32例,纳入观察组;清醒状态下完成的相同操作患者32例,纳入对照组。观察两组患者选择性胆管插管时间及全程手术时间。选择性胆管插管时间为清楚观察到十二指肠主乳头后开始插管至导丝顺利进入胆管方向,全程手术时间观察组为开始气管插管至手术结束,对照组为操作医生开始进镜至手术结束。结果观察组患者选择性胆管插管时间为(6.51±4.51)min,全程手术时间(32.51±4.81)min;对照组患者选择性胆管插管时间为(15.51±11.15)min,全程手术时间(40.81±10.51)min;统计学数据选择性胆管插管时间差异有统计学意义(P<0.05),全程手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症观察两组均未出现出血及穿孔;观察组有9例出现腹胀,对照组仅2例;观察组1例出现术后轻症胰腺炎,对照组出现4例,也均为轻症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管静脉全麻下因患者麻醉镇静作用明显,胃肠道蠕动减少,且常规使用肌松药,十二指肠乳头括约肌不易因插管发生痉挛,所以选择性插管时成功率极高,故耗时短,在后期的胆管括约肌切开及胆总管取石过程也可显著缩短手术时间,有利于保障患者治疗质量,降低诊疗过程的痛苦感。 展开更多
关键词 ERCP 气管插管 静脉全麻 胆总管结石 选择性胆管插管
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晚期胃癌选择性动脉插管化疗和栓塞治疗的护理探讨 被引量:4
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作者 张蔚 冯月文 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第13期2077-2078,共2页
关键词 晚期胃癌 选择性动脉插管 化疗 栓塞治疗 护理
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胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在内镜逆行胰胆管造影术选择性胆管插管困难时的应用研究 被引量:18
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作者 张艳 苏树英 费凛 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第2期10-14,共5页
目的探讨胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)选择性胆管插管困难(DSBC)时的应用。方法回顾性分析57例ERCP术中DSBC的胆总管结石患者的临床资料,将患者分为胰管塑料支架组、鼻胆管引流组、胰管塑料... 目的探讨胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)选择性胆管插管困难(DSBC)时的应用。方法回顾性分析57例ERCP术中DSBC的胆总管结石患者的临床资料,将患者分为胰管塑料支架组、鼻胆管引流组、胰管塑料支架+鼻胆管引流组,观察其手术成功率、术后并发胰腺炎、高淀粉酶血症或其他并发症的发生率,对比分析3组间的差异。结果接受ERCP的57例患者中,胰管塑料支架组13例患者,手术成功2例(15.4%),高淀粉酶血症1例(7.7%),术后胰腺炎2例(15.4%),发热1例(7.7%),出血1例(7.7%);鼻胆管引流组20例患者,手术成功20例(100.0%),无高淀粉酶血症及术后胰腺炎,无出血及发热等并发症的发生;胰管塑料支架+鼻胆管引流组24例患者1次ERCP手术成功19例(79.2%),2次ERCP成功5例(20.8%),4例出现高淀粉酶血症(16.7%),2例出现出血(8.3%),无发热及术后胰腺炎。3组间比较术后胰腺炎的发生和手术成功率差异有统计学意义。结论 ERCP术中DSBC的患者可通过放置胰管支架和/或鼻胆管引流术提高手术的成功率,减少胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 胰管塑料支架 鼻胆管引流 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管结石 选择性胆管插管困难
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选择性动脉插管化疗与栓塞治疗结直肠癌术后肝转移36例分析 被引量:1
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作者 曹志宏 徐跃华 陈建国 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2002年第4期364-365,共2页
关键词 选择性动脉插管化疗 结直肠癌 肝转移癌 化疗 动脉栓塞 介入治疗
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