国内道德创伤研究的进展与展望——基于NVivo12的质性研究

1

作者 邵嵘青 王彧 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第2期239-247,共9页

目的在中国知网、万方、维普等平台检索道德创伤相关研究论文并进行梳理分析,以了解国内道德创伤研究现状,为未来相关内容研究提供参考借鉴并为后续研究道德创伤奠定基础。方法对2012—2023年道德创伤的相关文献进行定量和定性分析,并运... 目的在中国知网、万方、维普等平台检索道德创伤相关研究论文并进行梳理分析,以了解国内道德创伤研究现状,为未来相关内容研究提供参考借鉴并为后续研究道德创伤奠定基础。方法对2012—2023年道德创伤的相关文献进行定量和定性分析,并运用Nvivo12分析工具,基于内容分析法,从道德创伤的研究主题、研究对象和研究视角三个维度回顾国内道德创伤的研究现状。结果研究发现,国内道德创伤的研究主题主要概括为概念、机制、测量与评估、症状与表现、预防与治疗五个方面;研究对象主要为战争相关人员、医务人员、教师等高危职业群体;研究主要基于伦理学、医学、文化学、心理学等视角开展。结论国内道德创伤研究未来需深化理论体系,推动实证研究;拓展研究视野,丰富跨学科、交叉学科领域的研究;提高重视度,关注特殊从业人群的身心福祉。 展开更多

关键词 道德创伤 质性研究 内容分析法 伦理学

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从人格发展理论的视角探索道德创伤的作用机理

2

作者 黄强 王璐颖 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第2期229-233,共5页

人格发展理论从个体的生理需求出发,提出“潜意识”和“意识”为主体的“二部人格结构”进而推导“本我、自我和超我”为主体的“三部人格结构”,以此为框架构建本能的人格动力图式,探索出自我失衡的成因。以此为落脚点,从人格动力图式... 人格发展理论从个体的生理需求出发,提出“潜意识”和“意识”为主体的“二部人格结构”进而推导“本我、自我和超我”为主体的“三部人格结构”,以此为框架构建本能的人格动力图式,探索出自我失衡的成因。以此为落脚点,从人格动力图式推导出道德创伤的形成,从自我、本我和超我自相矛盾中发现的道德焦虑,基于弗洛伊德的“焦虑”推导道德创伤的表征形式。进而将个体的人格发展差异性引入道德创伤研究,区分焦虑情绪与道德创伤症状中的内疚可以更好地理解道德创伤。 展开更多

关键词 人格发展理论 弗洛伊德 道德创伤

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道德创伤视域下的护理伦理

3

作者 肖楚兰 李琳 +1 位作者 卢思萍 常运立 《中国医学伦理学》 2023年第8期890-896,共7页

因为职业的特殊性,护理人员往往会面临更多的自我道德认知与现实情况相悖的创伤事件,并在此基础上逐渐转向道德创伤。而护理人员护理伦理素养的高低在很大程度上会影响其道德认知的差异以及道德韧性的强弱,从而决定着道德创伤的发展与... 因为职业的特殊性,护理人员往往会面临更多的自我道德认知与现实情况相悖的创伤事件,并在此基础上逐渐转向道德创伤。而护理人员护理伦理素养的高低在很大程度上会影响其道德认知的差异以及道德韧性的强弱,从而决定着道德创伤的发展与转归。《重大传染病疫情防控护理伦理专家共识》对护理人员的权益内容进行了完善,积极实践该准则能够帮助护理人员有效应对疫情所带来的内源性以及外源性的创伤源,消解不良道德认识,提升护理人员道德韧性,对护理人员道德创伤的防范有一定积极作用。 展开更多

关键词 护理伦理 道德认知 道德创伤 道德韧性

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重大传染病感染患者的道德创伤隐患研究

4

作者 肖楚兰 李琳 +2 位作者 邱水芬 谭坤 常运立 《医学与哲学》 北大核心 2023年第11期47-51,共5页

重大传染病疫情背景下,病原体的不断变异、疫苗保护效力的不确定性以及诸多后遗症会导致疫情难以控制,并且造成一个数量极其庞大的特殊弱势群体—感染患者。在感染患者从疑似患病到康复的期间,影响他人工作生活、恶化疫情防控形势、感... 重大传染病疫情背景下,病原体的不断变异、疫苗保护效力的不确定性以及诸多后遗症会导致疫情难以控制,并且造成一个数量极其庞大的特殊弱势群体—感染患者。在感染患者从疑似患病到康复的期间,影响他人工作生活、恶化疫情防控形势、感染他人、亲友的抛弃、传染病污名化、医疗资源分配不均以及社会的歧视与排挤等潜在的道德创伤源会对其内心原本的道德体系产生巨大的冲击,甚至改变其原有的道德认知并击溃其积极的道德情感,从而产生道德创伤。在此基础上,感染患者会因此产生一系列社会问题、信任问题、精神问题、生存问题以及诸多消极观念。 展开更多

关键词 道德创伤 传染病 感染患者

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浅析灾疫救治中医务人员道德创伤的发生与治疗 被引量：1

5

作者 王璐颖 黄强 蒋訸 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第1期20-23,共4页

道德创伤是反道德行为和事件与个体或群体持守的道德准则发生背离,由此产生的心理、生理等创伤症状。由于它是一个复合型概念,涉及了伦理学、文化学、社会学等多学科。在灾疫情境中,医务人员面对疫情多变、感染率高、病患多等复杂局面,... 道德创伤是反道德行为和事件与个体或群体持守的道德准则发生背离,由此产生的心理、生理等创伤症状。由于它是一个复合型概念,涉及了伦理学、文化学、社会学等多学科。在灾疫情境中,医务人员面对疫情多变、感染率高、病患多等复杂局面,内心遵循的伦理观与外在道德实践很容易发生冲突,由此陷入道德两难。在此境遇中所做出的道德选择,一旦触发不可预料的后果,极易对个体造成道德创伤。基于此,应增强医务人员战胜疫情的信心,摒弃错误的道德认知,增强道德韧性,保持良好的道德心理。 展开更多

关键词 道德创伤 灾疫情境 道德创伤发生 道德创伤治疗

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道德创伤:军事医学伦理新概念 被引量：27

6

作者 杨放 常运立 《医学与哲学（A）》 北大核心 2015年第11期9-14,共6页

随着军事医学的发展,战争创伤研究正逐步实现由生理创伤向心理创伤,继而向道德创伤的拓展与深化。道德创伤作为一种新型创伤范式,是战争中反道德行为对个人道德良知造成的创伤,其创伤源是战争中具有道德和伦理意蕴的创伤事件。道德创伤... 随着军事医学的发展,战争创伤研究正逐步实现由生理创伤向心理创伤,继而向道德创伤的拓展与深化。道德创伤作为一种新型创伤范式,是战争中反道德行为对个人道德良知造成的创伤,其创伤源是战争中具有道德和伦理意蕴的创伤事件。道德创伤研究涉及心理学、文化学、宗教学等多科学领域。目前,国外学者围绕道德创伤的诱因与机理、症状与表现、测量与评估、康复与治疗进行了积极探索。道德创伤将形而上的道德范畴具化为形而下的创伤实践,加强道德创伤研究对我军军事医学的发展具有重要的价值与意义。 展开更多

关键词 道德创伤 军事医学 战争创伤.医学伦理

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道德创伤后应激障碍诊疗的探讨 被引量：2

7

作者 程祺 常运立 《中国医学伦理学》 2018年第2期169-173,共5页

创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)是一种常见的精神障碍,症状复杂、病程迁延,对患者社会功能损害严重,可造成医疗资源大量消耗。道德创伤作为PTSD的致病因素有其特殊的致病原理,伴有道德创伤的PTSD,症状更丰富,预... 创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)是一种常见的精神障碍,症状复杂、病程迁延,对患者社会功能损害严重,可造成医疗资源大量消耗。道德创伤作为PTSD的致病因素有其特殊的致病原理,伴有道德创伤的PTSD,症状更丰富,预后更差,导致自杀的风险更高,治疗更加复杂。来自心理学和伦理学角度的理论研究,生物医学角度的病因和临床研究可能为伴有道德创伤的PTSD提供解决思路。 展开更多

关键词 创伤后应激障碍 创伤性事件 道德创伤

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外军道德创伤的治疗与预防研究进展 被引量：6

8

作者 苏晨 常运立 杨放 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第10期34-38,共5页

近年来,外军研究表明,道德创伤已逐渐成为其老兵自杀率提升的重要原因,如何有效治疗与预防道德创伤受到学者们的普遍关注。对道德创伤的治疗目标、原则、方法及预防策略进行了综述,目前,国外对道德创伤的治疗方法主要从三个方面进行研究... 近年来,外军研究表明,道德创伤已逐渐成为其老兵自杀率提升的重要原因,如何有效治疗与预防道德创伤受到学者们的普遍关注。对道德创伤的治疗目标、原则、方法及预防策略进行了综述,目前,国外对道德创伤的治疗方法主要从三个方面进行研究:基于神学的教牧关怀疗法和灵魂修复疗法,基于心理学的正念疗法、消除战争中杀戮影响疗法、认知行为疗法和适应性披露疗法,以及基于社会学的社会支持疗法和互伴互助小组。并且,提出了通过提升凝聚力、领导力和加强训练,以减少道德创伤的预防策略。 展开更多

关键词 道德创伤 神学 心理学 社会学

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道德韧性:道德创伤中的承接要素 被引量：8

9

作者 易黎 武润哲 +1 位作者 肖楚兰 常运立 《医学与哲学》 2019年第9期32-34,共3页

以道德创伤为出发点考察道德韧性概念,超越传统文献中的“能力”定义,通过系统梳理现有对韧性概念的产生和发展的研究,以及道德韧性的特质及表现等内容,认为道德韧性本质上是大脑对道德创伤事件能动地、良好地应答处置的反映,道德韧性... 以道德创伤为出发点考察道德韧性概念,超越传统文献中的“能力”定义,通过系统梳理现有对韧性概念的产生和发展的研究,以及道德韧性的特质及表现等内容,认为道德韧性本质上是大脑对道德创伤事件能动地、良好地应答处置的反映,道德韧性形成是循序渐进的过程。在个体的道德创伤过程中,“道德韧性”与“韧性整体”既相对独立又密切联系,通过整体和解构两大层次、解构分析的三个主要分支(心理、道德、社会),协同承接道德创伤的发生。 展开更多

关键词 道德韧性 道德创伤 韧性整体

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道德创伤的发生机制探析 被引量：11

10

作者 肖楚兰 杨放 常运立 《中国医学伦理学》 2018年第2期151-158,共8页

道德创伤的发生始于打破了有关公平正义、善恶判定、生命价值等伦理规则的作战行为。此行为作用于由个体道德信仰、文化传统等共同塑造的道德直觉,并基于此作用于士兵的道德推理,由此创伤事件内化成一种道德事件。进而道德事件或是道德... 道德创伤的发生始于打破了有关公平正义、善恶判定、生命价值等伦理规则的作战行为。此行为作用于由个体道德信仰、文化传统等共同塑造的道德直觉,并基于此作用于士兵的道德推理,由此创伤事件内化成一种道德事件。进而道德事件或是道德事件所引发的二次体验的强度突破道德情感的道德韧性,由此道德主体走向道德创伤,表现为自我谴责、退缩、自伤、杀人等行为、认知和情感症状;且随着自我谴责的增强,受创者将陷入一个道德创伤愈来愈严重的恶性循环。而自我宽恕意味着一条恢复调和之道,要求受创者自我原谅,及时调和道德冲突。 展开更多

关键词 道德创伤 创伤事件 道德认知 道德情感 自我宽恕

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彰显道德韧性:应对疫情中的道德创伤 被引量：5

11

作者 常运立 王璐颖 黄强 《医学与哲学》 2020年第11期15-20,共6页

道德韧性是成功应对道德逆境的高尚道德操守。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,中华民族的道德韧性得以彰显,有效地遏制了道德创伤的发生;但社会个体道德韧性的缺失,也使得部分道德创伤不容忽视,如果任其恣意蔓延必将消解和冲击人们抗... 道德韧性是成功应对道德逆境的高尚道德操守。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,中华民族的道德韧性得以彰显,有效地遏制了道德创伤的发生;但社会个体道德韧性的缺失,也使得部分道德创伤不容忽视,如果任其恣意蔓延必将消解和冲击人们抗击疫情的道德情感和道德意志。抵御疫情中的道德创伤,必须在坚定文化自信中传承道德韧性,在应对道德逆境中塑造道德韧性,在探寻生命意义中升华道德韧性,在领导和权威人士履职尽责中激发道德韧性。 展开更多

关键词 道德韧性 道德创伤 新型冠状病毒肺炎

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从科尔伯格的道德发展理论谈道德创伤的发生与防治 被引量：5

12

作者 黄强 谭坤 常运立 《医学与哲学》 2019年第23期42-45,共4页

科尔伯格长期致力于道德发展理论研究,首次提出使用道德两难故事来促进道德的发展。以道德发展理论的视角对道德创伤进行剖析和诠释,从理论上阐明道德创伤为道德发展不同水平与阶段的对抗和冲突、道德发展逆序与偏离的结果;试图借助道... 科尔伯格长期致力于道德发展理论研究,首次提出使用道德两难故事来促进道德的发展。以道德发展理论的视角对道德创伤进行剖析和诠释,从理论上阐明道德创伤为道德发展不同水平与阶段的对抗和冲突、道德发展逆序与偏离的结果;试图借助道德两难模拟训练来提升官兵的道德认知,塑造官兵的道德韧性,进而预防道德创伤的发生。但是运用道德发展理论解释道德创伤并非十分健全,该理论存在着忽视道德情感及受制于儿童发展研究等缺陷。对道德创伤的研究从客观上也促进着道德发展理论的不断完善。 展开更多

关键词 道德创伤 道德发展 劳伦斯·科尔伯格

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儒家文化视域下的道德创伤及治理 被引量：4

13

作者 王璐颖 常运立 《医学与哲学》 2019年第9期35-39,共5页

文化与道德唇齿相依,紧密联系。道德创伤是一种文化现象。在文化的视域中,儒家文化是中华文化谱系的重要组成,塑造了中国人的思维方式、价值意识,是社会主流价值的文化基础。儒家文化中的仁爱贵生、知行合一、重义贵和的思想与当下践踏... 文化与道德唇齿相依,紧密联系。道德创伤是一种文化现象。在文化的视域中,儒家文化是中华文化谱系的重要组成,塑造了中国人的思维方式、价值意识,是社会主流价值的文化基础。儒家文化中的仁爱贵生、知行合一、重义贵和的思想与当下践踏生命、知行背离、盲目私利的道德现实构成了强烈冲突,引发了社会群体和个人的道德创伤。要寻求创伤的修复之道,须借鉴儒家文化中教化思想、身心智慧及忠恕之道,从认知、情感和韧性三个维度建构。 展开更多

关键词 道德创伤 文化社会学 儒家文化

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道德创伤诱因浅析——基于美军战争影片的伦理思考

14

作者 赵志越 杨放 常运立 《中国医学伦理学》 2017年第7期805-809,共5页

战争中的道德创伤自从被提出以来,逐渐成为一个重要的军队心理问题而得到重视。战争并不是平静生活的调味剂,也并非实现英雄梦的理想之地。强烈的战场冲击和伦理挑战,使怀揣着梦想的士兵极易诱发道德创伤。基于美国经典战争影片《禁闭... 战争中的道德创伤自从被提出以来,逐渐成为一个重要的军队心理问题而得到重视。战争并不是平静生活的调味剂,也并非实现英雄梦的理想之地。强烈的战场冲击和伦理挑战,使怀揣着梦想的士兵极易诱发道德创伤。基于美国经典战争影片《禁闭岛》《生于七月四日》《野战排》以及《斯诺登》,主要围绕道德创伤的四种诱因——屠杀战俘、非正义战争事件、长官背叛、霸权政府阐述了伦理思考。 展开更多

关键词 道德创伤 美军 战争影片 心理

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国外道德创伤症状研究评述 被引量：3

15

作者 谭坤 黄强 +2 位作者 肖人铨 黎松生 常运立 《中国医学伦理学》 2019年第4期429-433,共5页

道德创伤是一种特殊类型的创伤,其特征是内疚、羞愧和失去信任,而这种创伤可能是由于违背自我道德价值和道德信仰而产生的。现有道德创伤的症状研究包括Jeremy D. Jinkerson的观点和Harold G. Koeni的观点。Jeremy D. Jinkerson认为:内... 道德创伤是一种特殊类型的创伤,其特征是内疚、羞愧和失去信任,而这种创伤可能是由于违背自我道德价值和道德信仰而产生的。现有道德创伤的症状研究包括Jeremy D. Jinkerson的观点和Harold G. Koeni的观点。Jeremy D. Jinkerson认为:内疚、羞耻、失去信任是其核心症状,抑郁、焦虑、愤怒、重新体验道德冲突、自残和社会问题是其次要症状;Harold G. Koeni等认为:违背道德准则的事件会造成心理上的道德创伤(内疚、羞愧、背叛、违背道德价值观、意义丧失,难以原谅、失去信任、自我谴责)和精神上的道德创伤(信仰的冲突与丧失),进而产生临床结果,表现为创伤后应激障碍症状、情绪低落、焦虑、滥用药物、人际关系问题、痛苦、生成缺陷。 展开更多

关键词 道德创伤 症状 评估

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COVID-19大流行背景下国外医护人员道德创伤研究进展 被引量：3

16

作者 肖楚兰 金琪慧 +1 位作者 钟远 常运立 《中国医学伦理学》 2022年第7期746-754,共9页

在COVID-19大流行背景下,对国外医护人员道德创伤相关研究进行了综述。发现国外医护人员面对疫情时承担着多重道德压力与冲击,表现为:医疗实践与功利政策的对撞,个人需求无法得到满足,医疗模式迅速转变,面对综合性因素导致的困境。因此... 在COVID-19大流行背景下,对国外医护人员道德创伤相关研究进行了综述。发现国外医护人员面对疫情时承担着多重道德压力与冲击,表现为:医疗实践与功利政策的对撞,个人需求无法得到满足,医疗模式迅速转变,面对综合性因素导致的困境。因此,国外医护人员道德创伤尤为凸显。面对医护人员道德创伤,应加强对其道德韧性培塑,提供心理与社会支持,以及开展个性化治疗,从而规避和减少道德创伤的发生。 展开更多

关键词 道德创伤 COVID-19 医护人员 道德困境 道德韧性

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道德叙事:道德创伤治疗路径探析 被引量：3

17

作者 常运立 《中国医学伦理学》 2020年第11期1311-1317,共7页

道德创伤是道德事件对个体的道德认知、道德情感、道德信仰造成的冲击与伤害;是特定道德场景之下,个体“生活世界”与“生命世界”的割裂。道德叙事作为叙事理念向道德生活中的延展,叙事过程中对道德生命的解构与建构,为受创者重回道德... 道德创伤是道德事件对个体的道德认知、道德情感、道德信仰造成的冲击与伤害;是特定道德场景之下,个体“生活世界”与“生命世界”的割裂。道德叙事作为叙事理念向道德生活中的延展,叙事过程中对道德生命的解构与建构,为受创者重回道德生活提供了实践路径。将道德叙事用于道德创伤治疗,可通过重拾创伤事件、对话道德权威、辩明创伤归因、分离“问题事件”、挖掘“闪光事件”、激活道德情感和重塑道德价值等系统操作,以实现重塑受创者完整的“道德自我”。在叙事治疗中,治疗师必须明确自身角色——是倾听者而非布道者,是支持者而非责难者,是体验者而非旁观者。 展开更多

关键词 道德创伤 道德叙事 治疗路径

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新型冠状病毒肺炎疫情下的道德创伤与应对思考 被引量：3

18

作者 常运立 王璐颖 《医学争鸣》 CAS 2020年第3期43-48,共6页

灾疫情境下出现的道德创伤极易削弱人们抗击疫情的道德情感,挫伤人们抗击疫情的道德锐气。本文对道德创伤进行了概念性的回顾与分析,道德创伤是一个多学科、复合型概念,道德创伤概念的提出契合了“生物—心理—社会”医学新模式,适应了... 灾疫情境下出现的道德创伤极易削弱人们抗击疫情的道德情感,挫伤人们抗击疫情的道德锐气。本文对道德创伤进行了概念性的回顾与分析,道德创伤是一个多学科、复合型概念,道德创伤概念的提出契合了“生物—心理—社会”医学新模式,适应了“整合医学”发展新趋势。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下可能诱发个体和群体性道德创伤,个体性道德创伤主要源于道德期待的落空、道德选择的困顿、道德意志的薄弱;群体性道德创伤则主要源于信任危机、公正失衡、价值失守。应对COVID-19疫情下可能出现的道德创伤,应坚定全国人民的信仰,增强战胜疫情的信心与力量;加强社会治理伦理建设,将公平正义落到实处;校正道德认知,平复道德情感,优化道德心理;形成全社会共同努力、共战疫情的良好道德关系。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎疫情 道德创伤 预防治疗

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道德心理视域下道德创伤的症状解析 被引量：2

19

作者 王璐颖 《中国医学伦理学》 2019年第4期443-446,共4页

道德创伤因其本身涉足多学科领域,由此,可以从道德心理学来管窥。道德心理学视域下,道德创伤的表征主要体现为认知、情感和意志三个方面。道德认知的创伤主要表现为行为定向的失衡和道德自我的沦丧,道德情感的创伤体现为情绪的羞愧和内... 道德创伤因其本身涉足多学科领域,由此,可以从道德心理学来管窥。道德心理学视域下,道德创伤的表征主要体现为认知、情感和意志三个方面。道德认知的创伤主要表现为行为定向的失衡和道德自我的沦丧,道德情感的创伤体现为情绪的羞愧和内疚,而道德意志的创伤表现为自由度和自制力的丧失。 展开更多

关键词 道德认知 道德情感 道德意志 道德创伤

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国外道德创伤研究的三重视角 被引量：2

20

作者 谭坤 黄强 +2 位作者 肖人铨 李坤 常运立 《中国医学伦理学》 2019年第4期434-437,共4页

近年来,国外研究表明,战争中所出现的道德创伤已经逐渐成为诱发老兵精神创伤的一个新的创伤范式。道德创伤作为一个复合概念,涉及多学科领域。梳理国外学者对道德创伤的认识,可以概述为三重视角:即文化社会学视角,临床精神病学和心理学... 近年来,国外研究表明,战争中所出现的道德创伤已经逐渐成为诱发老兵精神创伤的一个新的创伤范式。道德创伤作为一个复合概念,涉及多学科领域。梳理国外学者对道德创伤的认识,可以概述为三重视角:即文化社会学视角,临床精神病学和心理学视角,精神信仰视角。 展开更多

关键词 军事医学伦理 道德创伤 道德价值 人文关怀

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