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规则性部分脾切除治疗脾血管瘤一例 被引量:2
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作者 龚道军 许龙堂 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第1期17-17,21,共2页
患者,男,23岁,因"体检发现脾占位1个月"入院。既往史及个人史无殊。无腹部症状及阳性体征。血细胞计数及生化结果均正常。腹部B超提示:脾脏低回声占位,大小为4.4㎝×3.5㎝。上腹部增强MRI提示:脾门处占位,4.4㎝×4.1㎝,T1... 患者,男,23岁,因"体检发现脾占位1个月"入院。既往史及个人史无殊。无腹部症状及阳性体征。血细胞计数及生化结果均正常。腹部B超提示:脾脏低回声占位,大小为4.4㎝×3.5㎝。上腹部增强MRI提示:脾门处占位,4.4㎝×4.1㎝,T1加权像为低信号,T2加权像为周围高信号,伴中央低信号,表明中央纤维化、血栓形成及出血。增强MRI提示早期外周结节样强化,伴多个非强化区域,具有血管瘤的特征性表现(图1至图3)。术前诊断为脾占位,血管瘤首先考虑。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 部分脾切除 血管瘤
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脾修补与部分脾切除的手术配合
2
作者 牛翠娟 姜明姬 +1 位作者 侯金华 孙晖 《黑龙江医学》 1996年第1期38-38,共1页
关键词 部分脾切除 修补 免疫功能 “8”字缝合 手术步骤 手术室护理 手术配合 部分脾切除 贯穿褥式缝合 保留性手术
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腹腔镜部分脾切除术的应用研究现况探讨
3
作者 祝华义 《中国现代药物应用》 2017年第4期197-198,共2页
随着医疗水平的发展,腹腔镜技术在临床外科手术治疗中应用越来越广泛。腹腔镜脾切除术具有创伤小、康复快以及术后美观效果好等优势,受到了广大医疗人员的青睐。目前,腹腔镜部分脾切除术是治疗脾脏等疾病的金标准,能够有效提高临床效果... 随着医疗水平的发展,腹腔镜技术在临床外科手术治疗中应用越来越广泛。腹腔镜脾切除术具有创伤小、康复快以及术后美观效果好等优势,受到了广大医疗人员的青睐。目前,腹腔镜部分脾切除术是治疗脾脏等疾病的金标准,能够有效提高临床效果。但是腹腔镜部分脾切除术实施前需要明确其适应证和禁忌证,并高度重视手术操作要点及术后并发症,方可充分发挥腹腔镜部分脾切除术的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分脾切除
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外伤性脾破裂脾修补与部分脾切除62例分析
4
作者 王俊敏 王正飞 《中原医刊》 2005年第20期52-53,共2页
关键词 外伤性破裂 部分脾切除 修补 破裂修补 脏功能 手术方法 保留
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部分脾切除对大鼠移植免疫耐受形成的影响
5
作者 夏仁品 沈文律 陈葵 《汕头大学医学院学报》 2000年第2期31-32,共2页
目的 :观察脾切除对移植免疫耐受形成的影响。方法 :采用分光光度测定法检测脾切除后大鼠血清溶血素含量 ,以APAAP法检测T细胞亚群细胞 ;并动态观察三种脾切除对移植耐受 (IIT)形成的影响。结果 :脾切除可减弱机体初级免疫应答 ,影响T... 目的 :观察脾切除对移植免疫耐受形成的影响。方法 :采用分光光度测定法检测脾切除后大鼠血清溶血素含量 ,以APAAP法检测T细胞亚群细胞 ;并动态观察三种脾切除对移植耐受 (IIT)形成的影响。结果 :脾切除可减弱机体初级免疫应答 ,影响T细胞亚群 ,保留 5 0 %脾脏可保留部分脾功能 ;三种不同量脾切除对免疫耐受形成有协同作用 ,明显延长移植心存活时间 ,平均达 80天。结论 :5 0 展开更多
关键词 部分脾切除 移植免疫耐受 大鼠
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ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术治疗创伤性脾破裂的可行性与安全性 被引量:5
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作者 赵健 林嘉明 +1 位作者 马铎 喻智勇 《腹部外科》 2022年第2期120-123,145,共5页
目的探讨加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下射频消融联合部分脾切除术治疗创伤性脾破裂的可行性与安全性。方法回顾性分析2014年9月至2020年12月确诊的创伤性脾破裂行ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术28例... 目的探讨加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下射频消融联合部分脾切除术治疗创伤性脾破裂的可行性与安全性。方法回顾性分析2014年9月至2020年12月确诊的创伤性脾破裂行ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术28例病人的临床资料。结果所有病人均手术成功。平均手术时间为150 min(120~240 min),平均术中出血量为250 mL(150~400 mL),平均住院时间为7.2 d(5~14 d);围术期无出血、胰漏、腹腔感染等严重并发症;随访3~6个月,无明显血小板升高、门静脉血栓、脾区脓肿和免疫功能减低。结论ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术具有安全、可靠、并发症少、恢复快等优势,同时保存了健康脾脏、保留了正常的免疫和生理功能,值得临床推广。应用中尚需合理选择病人,准确评估伤情,进一步优化手术流程和ERAS管理。 展开更多
关键词 加速术后康复 创伤性破裂 射频消融 部分脾切除 安全性
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部分脾切除或修补术治疗脾破裂40例疗效分析
7
作者 边锡良 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2001年第4期243-244,共2页
关键词 破裂 部分脾切除 修补术 术式 疗效
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部分脾切除患儿的护理体会
8
作者 赵苍芬 桓灵芝 +1 位作者 刘晓彬 陈翠芝 《解放军医药杂志》 CAS 1995年第5期373-374,共2页
1993年12月24日,我科对一名患遗传性球形细胞增多症的2岁患儿进行脾大部切除术获得成功。现将术前后的护理体会报告如下: 1 临床资料 患儿,男,2岁,1993年10月7日因患遗传性球形细胞增多症引起中度贫血入院。入院前在家以每周输血100~20... 1993年12月24日,我科对一名患遗传性球形细胞增多症的2岁患儿进行脾大部切除术获得成功。现将术前后的护理体会报告如下: 1 临床资料 患儿,男,2岁,1993年10月7日因患遗传性球形细胞增多症引起中度贫血入院。入院前在家以每周输血100~200ml维持。入院时体质弱,饮食差,营养不良,发育迟缓。查体:体重11kg,体温36℃,脉搏104次/min,呼吸26次/min,血色素40g/L。 展开更多
关键词 部分脾切除 遗传性球形细胞增多症 大部切除 护理体会 青霉素 肺部感染 营养不良 超声雾化吸入 患儿父母 发育迟缓
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脾外伤行部分脾切除术与脾修补术的评价
9
作者 王瑾瑜 《临床医药实践》 2004年第7期550-551,共2页
关键词 外伤 部分脾切除 修补术 破裂 手术 动脉结扎
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在造血干细胞移植前进行部分脾切除
10
作者 Hall J. G. Kurtzberg J. +2 位作者 Szabolcs P. H. E. Rice 高蕊 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2005年第6期56-57,共2页
Hematopoietic stem cell (HSC) engraftment is delayed in children with hypersplenism, and splenectomy may improve HSC engraftment. However, the use of total splenectomy in children is limited because of concerns for po... Hematopoietic stem cell (HSC) engraftment is delayed in children with hypersplenism, and splenectomy may improve HSC engraftment. However, the use of total splenectomy in children is limited because of concerns for postsplenectomy sepsis. In this study, the authors sought to assess the role of partial splenectomy for children with hypersplenism undergoing HSC transplantation. Five children with a variety of conditions and associated hypersplenism underwent partial splenectomy before an HSC transplantation at the authors’institution between 2000 and 2003. Primary outcome measures were rates of neutrophil and platelet engraftment. Secondary outcome measures included perioperative complications, splenic regrowth, graft-versus-host disease, and infection rate. All outcomes were compared with recipients of an HSC transplant from both age-matched nonsplenectomized children (n = 497) and hypersplenic children who underwent total splenectomy (n = 10). Outcomes were compared using Wilcoxon’s rank sum test. The rate of both neutrophil and platelet engraftment was faster in children who underwent either partial or total splenectomy as compared with nonsplenectomized children (mean rates of neutrophil engraftment were 26, 19, and 19 days for the nonsplenectomy, total splenectomy, and partial splenectomy groups, respectively; mean rates of platelet engraftment were 97, 37, and 45 days for the nonsplenectomy, total splenectomy, and partial splenectomy groups, respectively). Graft-versushost disease rates were similar between the 3 groups. The mean percentage of splenic regrowth after partial splenectomy was 39%. There were no perioperative complications. Partial splenectomy may be safely performed before HSC transplantation and, similar to total splenectomy, may improve the rate of HSC engraftment. Although this series has a limited number of patients, the use of partial splenectomy appears to be safe and may allow for splenic salvage to minimize the risk of postsplenectomy sepsis. 展开更多
关键词 部分脾切除 造血干细胞移植 切除 切除手术 功能亢进 脓毒症 嗜中性粒细胞 围手术期 研究机构
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腹腔镜脾部分切除术在脾良性占位性病变手术治疗中的疗效分析
11
作者 王茜 曹国军 柴新群 《腹部外科》 2024年第3期200-206,共7页
目的评估腹腔镜脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy,LPS)在脾良性占位性病变手术治疗中的效果及安全性。方法分析华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年1月至2023年7月收治的85例脾良性占位性病变病人的临床资料,根... 目的评估腹腔镜脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy,LPS)在脾良性占位性病变手术治疗中的效果及安全性。方法分析华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年1月至2023年7月收治的85例脾良性占位性病变病人的临床资料,根据手术方式分为两组,25例行LPS的病人为LPS组,60例行腹腔镜全脾切除术(laparoscopic total splenectomy,LTS)的病人为LTS组。统计比较两组术前、术中、术后指标以及并发症(腹腔积液、感染、静脉血栓形成、血小板增多症等)发生率。结果两组病人均顺利完成手术。LPS组与LTS组比较,术后引流时间[(4.6±1.6)d比(5.9±1.6)d]、术后通气时间[(1.4±0.5)d比(1.9±0.8)d]、术后活动时间[(2.6±0.5)d比(3.1±0.8)d]及术后住院时间[(6.3±1.5)d比(7.8±3.1)d]均缩短,且术后第1、3天白细胞计数[(10.2±2.1)×10^(9)/L比(14.7±4.1)×10^(9)/L、(9.5±3.3)×10^(9)/L比(13.3±3.8)×10^(9)/L]及术后第1、3天血小板计数[(172.8±57.9)×10^(9)/L比(203.0±61.3)×10^(9)/L、(210.1±112.5)×10^(9)/L比(298.0±125.9)×10^(9)/L]LPS组均低于LTS组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白水平及白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,LPS组术后并发症发生率显著低于LTS组[4.0%(1/25)比30.0%(18/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.457,P<0.05)。结论LPS是一种疗效确切、安全可行的手术方式,在脾良性占位性病变的临床诊疗中具有重要价值,建议在有条件的医疗中心进行推广。 展开更多
关键词 腹腔镜部分切除 良性占位性病变 疗效 安全性
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腹腔镜脾部分切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果分析
12
作者 徐赵丹 许勇 《浙江创伤外科》 2024年第2期276-279,共4页
目的对创伤性脾破裂患者实施腹腔镜部分脾切除术治疗,分析其临床效果。方法选取74例创伤性脾破裂患者,对其临床资料回顾性分析,均为本院2019年2月至2023年2月收治。将实施腹腔镜部分切除手术治疗的37例患者纳入腹腔镜部分切除组(LPS);... 目的对创伤性脾破裂患者实施腹腔镜部分脾切除术治疗,分析其临床效果。方法选取74例创伤性脾破裂患者,对其临床资料回顾性分析,均为本院2019年2月至2023年2月收治。将实施腹腔镜部分切除手术治疗的37例患者纳入腹腔镜部分切除组(LPS);将实施腹腔镜脾切除术治疗的37例患者纳入腹腔镜切除组(LS)。对两组围术期相关指标、手术前后免疫功能指标、血液指标及术后并发症情况进行统计比较。结果在手术相关指标方面,LPS组手术时间与LS组比较显著缩短,术中出血量显著降低(P<0.05);在术后指标方面,LPS组术后肛门排气时间、腹水引流持续时间、下床活动时间、住院时间与LS组比较显著缩短,腹水引流量、术后镇痛次数显著降低(P<0.05);术前,两组免疫功能指标(IgG、IgM、IgA)水平比较差异无显著性(P>0.05);术后,LPS组IgG、IgM、IgA水平均较LS组显著提高(P<0.05);术前,两组白蛋白、血红蛋白及血小板水平比较差异无显著性(P>0.05);术后,LPS组上述各指标水平均显著高于LS组(P<0.05);术后并发症发生率方面,LPS组与LS组比较显著降低(P<0.05)。结论对创伤性脾破裂患者实施腹腔镜脾部分切除术治疗效果确切,可改善免疫功能、血液指标水平,且疗效安全,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分切除 创伤性破裂 免疫指标
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基层医院行腹腔镜脾部分切除术3例报告
13
作者 周显飞 杨帆 +4 位作者 张阳 兰勇 邢人伟 牟永华 聂寒秋 《腹腔镜外科杂志》 2023年第5期395-397,共3页
近年,对脾脏免疫功能的深入研究及越来越多的研究报道全脾切除术后出现凶险性感染、血栓等严重并发症[1-3],从而使临床外科医师对治疗良性脾脏疾病的观念由全脾切除转变为功能保留性脾部分切除术。随着微创、精准外科观念的普及、腹腔... 近年,对脾脏免疫功能的深入研究及越来越多的研究报道全脾切除术后出现凶险性感染、血栓等严重并发症[1-3],从而使临床外科医师对治疗良性脾脏疾病的观念由全脾切除转变为功能保留性脾部分切除术。随着微创、精准外科观念的普及、腹腔镜技术的成熟、腹腔镜器械的更新,近年腹腔镜脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy,LPS)逐渐得到应用。但LPS术中操作难度较大、临床实践较少,目前国内外报道不多,尤其在基层医院开展更是少见报道。2020年5月至2021年10月我院为3例患者行LPS,均在完全腹腔镜下完成手术,术后患者恢复良好。3例患者中男1例,女2例,44~69岁,均为健康体检行腹部B超时发现,无临床症状。患者术前常规行腹部增强CT或磁共振检查明确病变性质、位置、大小及脾蒂血管的走行情况。 展开更多
关键词 部分切除 切除 腹腔镜器械 基层医院 腹腔镜技术 磁共振检查 精准外科 完全腹腔镜
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机器人辅助腹腔镜脾部分切除术
14
作者 李文迪 史光军 《临床普外科电子杂志》 2023年第2期1-1,共1页
患者,女,18岁,查体发现脾肿物2周。患者于2周前出现腹部不适,无寒战、发热,无恶心、呕吐,无反酸,无呕血、黑便,无腹泻,无皮肤、巩膜黄染等症状。就诊于当地医院,计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查提示“脾肿瘤”,为求进一步... 患者,女,18岁,查体发现脾肿物2周。患者于2周前出现腹部不适,无寒战、发热,无恶心、呕吐,无反酸,无呕血、黑便,无腹泻,无皮肤、巩膜黄染等症状。就诊于当地医院,计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查提示“脾肿瘤”,为求进一步诊治而来本院,门诊以“脾肿瘤”收入本院。 展开更多
关键词 巩膜黄染 肿瘤 计算机断层扫描 部分切除 机器人辅助腹腔镜 周前 寒战 腹部不适
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部分脾切除术的有关技术 被引量:11
15
作者 麻勇 姜洪池 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期233-236,共4页
部分脾切除术作为脾保留手术的一项重要术式,它既切除了病损的脾组织,又有效地保留了脾脏功能,在治疗脾外伤及某些非外伤性良性脾疾病方面具有极大的临床实用价值。自1962年巴西外科医生Christo首次系统报道部分脾切除术至今,该术... 部分脾切除术作为脾保留手术的一项重要术式,它既切除了病损的脾组织,又有效地保留了脾脏功能,在治疗脾外伤及某些非外伤性良性脾疾病方面具有极大的临床实用价值。自1962年巴西外科医生Christo首次系统报道部分脾切除术至今,该术式已经在临床上得到了一定的推广,并积累了新的经验和创建了新的术式。现就近5年来部分脾切除术有关技术的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 部分脾切除 保留手术 脏功能 实用价值 非外伤性 外科医生 进展综述 术式
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腹腔镜改良脾部分切除术1例报告
16
作者 邢东 杨雁灵 《腹腔镜外科杂志》 2023年第4期316-318,共3页
脾是体内最大的淋巴器官,约占全身淋巴组织总量的25%[1],内含大量的淋巴细胞及巨噬细胞,其功能结构与淋巴结有许多相似之处,因此脾是重要的免疫器官[2]。研究证实,脾脏在机体抗感染、免疫调节、抗肿瘤、造血等多方面发挥重要作用[3]。... 脾是体内最大的淋巴器官,约占全身淋巴组织总量的25%[1],内含大量的淋巴细胞及巨噬细胞,其功能结构与淋巴结有许多相似之处,因此脾是重要的免疫器官[2]。研究证实,脾脏在机体抗感染、免疫调节、抗肿瘤、造血等多方面发挥重要作用[3]。随着人们对脾脏功能研究的不断深入,尤其抗感染、抗肿瘤免疫方面,保留脾脏的意义逐渐被认可,腹腔镜脾部分切除的临床开展日益增多[4-5]。我院收治1例自发性脾血管瘤破裂出血患者,急诊行腹腔镜脾部分切除术. 展开更多
关键词 脏功能 部分切除 破裂出血 淋巴组织 免疫调节 巨噬细胞 抗肿瘤免疫 淋巴器官
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腹腔镜部分脾切除术的临床研究进展 被引量:15
17
作者 马宁 汪谦 《中华普通外科学文献(电子版)》 2013年第2期43-45,共3页
腹腔镜部分脾切除术作为一种新式的保脾手术方式,伴随着微创治疗观念的深入及技术设备的进步,在临床上得到了越来越多的应用。相关研究表明这种手术方式主要适用于血液系统疾病、脾脏占位性病变及创伤性脾破裂等疾病的治疗和诊断。综合... 腹腔镜部分脾切除术作为一种新式的保脾手术方式,伴随着微创治疗观念的深入及技术设备的进步,在临床上得到了越来越多的应用。相关研究表明这种手术方式主要适用于血液系统疾病、脾脏占位性病变及创伤性脾破裂等疾病的治疗和诊断。综合国内外近年来所开展的相关研究,其在手术的技术方法及手术的治疗效果方面取得了很大进展,但在某些方面还存在着一些争议。本文就腹腔镜部分脾切除术目前的研究动态及其临床进展加以综述。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分脾切除 研究进展
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腹腔镜部分脾切除治疗脾囊肿2例报告并文献复习 被引量:2
18
作者 陈焕伟 王峰杰 +2 位作者 邓斐文 李杰原 胡建垣 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第6期49-51,共3页
脾囊肿相对比较少见,较大囊肿或有压迫症状需外科治疗。传统治疗手段包括脾囊肿开窗引流术和全脾切除术,脾囊肿开窗引流术相对比较简单易行,但术后易出现囊肿复发、积液感染及出血等风险,全脾切除术无复发风险,但破坏患者免疫功能,术后... 脾囊肿相对比较少见,较大囊肿或有压迫症状需外科治疗。传统治疗手段包括脾囊肿开窗引流术和全脾切除术,脾囊肿开窗引流术相对比较简单易行,但术后易出现囊肿复发、积液感染及出血等风险,全脾切除术无复发风险,但破坏患者免疫功能,术后可能出现爆发感染以及静脉血栓;目前认为最理想的治疗方法是行脾部分切除术,既切除病变的脾组织同时也保留了部分健康脾组织,从而保存了脾脏正常的免疫功能。开腹部分脾切除术临床报道较多,但腹腔镜脾部分切除术少见报道。在这里,我们报道两例腹腔镜脾部分切除治疗脾巨大囊肿,术中通过解剖脾门血管,选择性结扎脾上、中极动静脉,在脾缺血带内侧1 cm用超声刀和Hem-o-lok离断脾实质,术后随访无复发。我们认为腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿是安全可行的,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分脾切除 囊肿
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部分脾切除术治疗副伤寒性脾脓肿一例 被引量:1
19
作者 厉学民 许龙堂 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期503-503,共1页
关键词 部分脾切除 副伤寒性脓肿 病例报告 实验室检查 B超检查 临床表现
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精准理念在6例腹腔镜部分脾切除术的应用
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作者 陈国锋 祁付珍 +4 位作者 张建淮 顾殿华 王业波 赵何伟 黄东方 《江苏医药》 CAS 2016年第23期2626-2627,共2页
目的:探讨精准理念在腹腔镜部分脾切除术中的应用。方法回顾性分析6例精准腹腔镜部分脾切除术患者的临床资料。结果6例患者手术均顺利完成。其中,行脾上极切除术1例,脾下极切除术4例,半脾切除术1例。手术时间108~166 min ,术中出... 目的:探讨精准理念在腹腔镜部分脾切除术中的应用。方法回顾性分析6例精准腹腔镜部分脾切除术患者的临床资料。结果6例患者手术均顺利完成。其中,行脾上极切除术1例,脾下极切除术4例,半脾切除术1例。手术时间108~166 min ,术中出血量120~650 ml。住院时间7~10 d。术后引流管拔除时间3~6(4.2±1.6) d;术后72 h内停用抗生素,无并发症出现。结论精准腹腔镜部分脾切除术可以保留脾脏功能,是一种安全且效果良好的手术。 展开更多
关键词 精准理念 腹腔镜 部分脾切除
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