文摘目的:评估UF5000检测尿液中酵母样真菌(yeast-like cells,YLC)结果的准确性,并研究该参数能否用于筛查真菌性尿路感染。方法:选取318例疑似尿路感染患者的尿液标本,分别进行UF5000检测和细菌、真菌培养,显微镜镜检记录尿液中是否存在酵母菌。分别以镜下见到酵母菌和培养出真菌作为金标准,ROC曲线分析进行准确性评估。根据是否培养出真菌,以及真菌菌落生长的数量对尿液标本进行分组,非参数检验用于比较不同组间YLC水平的差异。结果:UF5000检测YLC真阳性的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.863,最佳cut off值2.80/μL。UF5000检测YLC预测真菌性尿路感染的AUC为0.913,最佳cutoff值8.95/μL。均有良好的敏感性(95.45%~97.37%)和阴性预测值(98.62%~98.73%)。组间比较显示真菌组YLC水平明显高于阴性组和细菌组(P值均为0.000),而真菌组内亚组仅≥105CFU/mL组YLC水平与105CFU/mL组差异有统计学意义(P=0.027)。结论:选取2.8/μL作为YLC的阳性标准,比厂家提供的6.0/μL更适用于本实验室的临床工作。选取8.95/μL作为最佳cutoff值时,UF5000检测的YLC结果可有效地筛查真菌性尿路感染。
