充血性心衰ACEI治疗中醛固酮逃逸现象与心率变异的研究 被引量：4

1

作者 高修仁 彭龙云 +5 位作者 曾群英 黄顺伟 马虹 罗斌 谢耀群 段大跃 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期277-280,共4页

【目的】探讨充血性心衰常规血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗后,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)活性变化,及醛固酮逃逸程度与预后因素密切相关的心率变异各能谱范围之间的关系。【方法】采用放射免疫法测定106例充血性... 【目的】探讨充血性心衰常规血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗后,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)活性变化,及醛固酮逃逸程度与预后因素密切相关的心率变异各能谱范围之间的关系。【方法】采用放射免疫法测定106例充血性心衰ACEI治疗前。治疗1个月、3个月后血浆肾素(PRA)Ang Ⅱ、Ald的活性,把血浆醛固酮升高超过基线水平20％(组1,n=46)和超过基线水平但达不到20％(组2,n=60)分为2组,比较两组间心率变异各能谱范围及其昼夜规律的变化。【结果】①全部心衰患者ACEI治疗1个月、3个月后PRA差别无显著性。②与基线水平相比较ACEI治疗后1个月血浆Ang Ⅱ活性明显降低(P<0.05);治疗3个月后Ang Ⅱ有所回升。③ACEI治疗后1个月血浆Ald明显下降(P<0.01);继续治疗到3个月时明显升高,高于基线水平(P<0.01)。④组1与组2比较心率变异总能谱(TF)、极低能谱(VLF)、低能谱(LF)明显下降;高能谱(HF)及HF/LF两组差别无显著性;醛固酮逃逸严重组(组1)心率变异各能谱24h昼夜规律消失,各能谱呈低平曲线。【结论】①充血性心衰患者ACEI治疗后,确实可观察到醛固酮逃逸现象,且这一现象在治疗3个月时表现已很突出;②醛固酮逃逸明显的病人,与预后因素密切相关的心率变异各能谱TF、VLF、LF明显下降,且昼夜规律消失。提示? 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 醛固酮逃逸现象 心率变异 血管紧张素转化酶抑制剂 放射免疫法

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原发性高血压患者醛固酮逃逸现象与左心室肥厚的关系 被引量：3

2

作者 付红莉 赵三明 房振英 《山西医药杂志》 CAS 2005年第7期539-542,共4页

目的探讨原发性高血压(EH)患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利后并发的醛固酮逃逸及与左心室肥厚(LVH)的关系,并观察ACEI联合使用螺内酯后对醛固酮逃逸和LVH的效果。方法65例EH患者分为左心室肥厚组(LVH组)和非左心室肥厚组(... 目的探讨原发性高血压(EH)患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利后并发的醛固酮逃逸及与左心室肥厚(LVH)的关系,并观察ACEI联合使用螺内酯后对醛固酮逃逸和LVH的效果。方法65例EH患者分为左心室肥厚组(LVH组)和非左心室肥厚组(NLVH组),使用依那普利。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度,并用超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)。根据3个月时的Ald浓度,判断有无醛固酮逃逸,对有醛固酮逃逸者,联合用螺内酯3个月,观察效果。结果依那普利治疗后1个月,AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降,但3个月时,AngⅡ有所升高,Ald明显增高,65例中有28例并发醛固酮逃逸。治疗前LVH组的Ald明显高于NLVH组,LVMI与Ald呈明显的正相关;LVH组治疗3个月,无醛固酮逃逸者的LVMI与治疗前比较有显著下降,有醛固酮逃逸者LVMI变化不显著。结论EH患者长期使用ACEI后会出现醛固酮逃逸现象,Ald与EH合并的LVH有明显的相关性,ACEI能逆转EH所合并的LVH,但醛固酮逃逸能阻碍ACEI对LVH的逆转作用,ACEI联合使用螺内酯可能会改善醛固酮逃逸。 展开更多

关键词 原发性高血压 醛固酮逃逸现象 左心室肥厚 螺内酯 依那普利

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血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂降压治疗中如何应对醛固酮逃逸现象? 被引量：5

3

作者 牟建军 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期914-915,共2页

肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂（renin angiotensin system inhibitors,RASI）已经成为治疗高血压患者主要的基础用药,但研究发现,长期应用RASI,即使是高剂量RASI,也不能完全抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（renin angiotensin aldoste... 肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂（renin angiotensin system inhibitors,RASI）已经成为治疗高血压患者主要的基础用药,但研究发现,长期应用RASI,即使是高剂量RASI,也不能完全抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（renin angiotensin aldosterone system,RAAS）,维持血浆醛固酮的低水平。 展开更多

关键词 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 降压治疗 醛固酮逃逸现象 肾素血管紧张素醛固酮系统 angiotensin 高血压患者 血浆醛固酮

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醛固酮对心力衰竭的有害作用与醛固酮(受体)拮抗剂 被引量：18

4

作者 顾复生 《岭南心血管病杂志》 2002年第3期162-165,共4页

关键词 醛固酮 心力衰竭 受体 拮抗剂 发病机制 醛固酮逃逸现象

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醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭83例疗效观察

5

作者 张莹 《中原医刊》 2006年第3期77-77,共1页

关键词 慢性心力衰竭(CHF) 醛固酮拮抗剂 分组治疗 疗效观察 慢性心力衰竭患者 血管紧张素转换酶 醛固酮逃逸现象 保钾利尿剂 ACE抑制剂 心血管疾病

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醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭78例疗效观察

6

作者 李钧 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2008年第3期113-114,共2页

慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末阶段，其预后同恶性肿瘤相似或更差。尽管血管紧张素转换酶颅（ACE）抑制剂的应用使其病死率明显下降，但其病死率仍较高。部分原因是由于长期应用ACE抑制剂后出现醛固酮逃逸现象。故而，醛固酮... 慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末阶段，其预后同恶性肿瘤相似或更差。尽管血管紧张素转换酶颅（ACE）抑制剂的应用使其病死率明显下降，但其病死率仍较高。部分原因是由于长期应用ACE抑制剂后出现醛固酮逃逸现象。故而，醛固酮拮抗剂在心力衰竭患者中应用又成为研究的热点且颇具有希望。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 醛固酮拮抗剂 疗效观察 血管紧张素转换酶 ACE抑制剂 醛固酮逃逸现象 治疗 心力衰竭患者

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安体舒通治疗严重慢性充血性心力衰竭的临床观察 被引量：1

7

作者 刘东岳 王尚中 +1 位作者 操斌全 周世琴 《中国临床保健杂志》 CAS 2006年第5期492-493,共2页

关键词 慢性充血性心力衰竭 治疗 临床观察 安体舒通 血管紧张素转换酶抑制剂 醛固酮逃逸现象 醛固酮拮抗剂 ACEI

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缬沙坦与螺内酯联用致糖尿病肾病患者高钾血症1例 被引量：5

8

作者 陈大楸 《中国伤残医学》 2012年第11期216-216,共1页

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及受体拮抗剂（ARB）是临床上常用的治疗糖尿病肾病的药物，长期应用可降低糖尿病患者肾小球损伤、减少蛋白尿。然而越来越多的临床证据发现“醛固酮逃逸现象”的发生导致ACEI或ARB靶器官保护效应逐渐消失。

关键词 糖尿病肾病患者 高钾血症 血管紧张素转化酶抑制剂 螺内酯 缬沙坦 醛固酮逃逸现象 临床证据 受体拮抗剂

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糖尿病肾脏疾病治疗的研究进展 被引量：5

9

作者 万利 高秀 《中国血液净化》 2017年第1期54-56,共3页

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病常见严重的微血管并发症之一,DKD已成为慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）的首要原因之一。目前,强化血糖控制和肾素血管紧张素醛固酮系统（renin–angiotensin–aldos... 糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病常见严重的微血管并发症之一,DKD已成为慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）的首要原因之一。目前,强化血糖控制和肾素血管紧张素醛固酮系统（renin–angiotensin–aldosterone system,RAAS）抑制剂被认为是DKD的基石治疗。尽管这些干预对延缓DKD进展是有效的, 展开更多

关键词 肾脏疾病 糖尿病肾病 格列 RAAS 吡哆胺 醛固酮逃逸现象 RENIN 黄嘌呤氧化酶 尿蛋白 氧化应激

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安体舒通在慢性充血性心力衰竭中的应用 被引量：4

10

作者 王显霞 《中国医药指南》 2008年第17期269-,共1页

　　慢性心力衰竭的启动及发展受多种闪素的影响,其中醛固酮(ALD)在心力衰竭发生中起重要的作用.近期临床试验发现在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)基础上加用ALD受体拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭可明显降低患者的病死率.……

关键词 安体舒通 小剂量 拮抗 高钾血症 螺旋内酯甾酮 螺旋内脂固醇 水-电解质代谢紊乱 慢性充血性心力衰竭 心力衰蝎 醛固酮逃逸现象

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卡托普利与螺内酯干预对急性心肌梗死患者左心功能的影响 被引量：2

11

作者 张玥 《辽宁医学院学报》 CAS 2007年第3期62-63,共2页

关键词 急性心肌梗死 心肌梗死患者 左心功能 卡托普利 ACEI类药物 醛固酮逃逸现象 螺内酯 醛固酮受体拮抗剂

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问题解答

12

《中国临床医生杂志》 2008年第12期47-47,共1页

山东日照市许医生问：在心力衰竭治疗中ARB能否代替ACEI？首都医科大学附属北京朝阳医院那开宪主任医师答：由于ACEI抑制缓激肽和P物质的降解，导致了干咳及神经血管性水肿不良反应，以及ACEI长期应用中的醛固酮逃逸现象，使得ARB在临... 山东日照市许医生问：在心力衰竭治疗中ARB能否代替ACEI？首都医科大学附属北京朝阳医院那开宪主任医师答：由于ACEI抑制缓激肽和P物质的降解，导致了干咳及神经血管性水肿不良反应，以及ACEI长期应用中的醛固酮逃逸现象，使得ARB在临床中的应用越来越受到人们的重视， 展开更多

关键词 问题解答 醛固酮逃逸现象 ACEI 北京朝阳医院 首都医科大学 山东日照市 血管性水肿 心力衰竭

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氯沙坦联合卡托普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

13

作者 李润青 《中国疗养医学》 2002年第3期21-23,共3页

关键词 氯沙坦 慢性充血性心力衰竭 卡托普利治疗 疗效观察 血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ 心功能分级 顽固性咳嗽 临床试验 醛固酮逃逸现象 心肌重塑

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难治性心力衰竭临床治疗研究进展

14

作者 柯步珊 《基层医学论坛》 2017年第25期3448-3449,共2页

随着医学的进步、科技的发展,对难治性心力衰竭的治疗方法也呈现出多样化,在临床上取得了相应的进展。本文对难治性心力衰竭的治疗进展作以下总结。

关键词 难治性心力衰竭 药物治疗 临床治疗研究 血管紧张素Ⅱ 正性肌力药物 醛固酮逃逸现象 β受体阻滞剂 醛固酮水平 左心室射血分数 室壁应力

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安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

15

作者 吴国星 《邯郸医学高等专科学校学报》 1999年第2期141-142,共2页

关键词 慢性充血性心力衰竭 安体舒通 疗效观察 心肌间质 心血管疾病 肾素-血管紧张素 依那普利 充血性心力衰竭(CHF) 醛固酮逃逸现象 纤维化

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抗醛固酮类药物治疗严重充血性心力衰竭48例 被引量：1

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作者 王静 邵志永 李凤芹 《中国实用医刊》 2008年第10期91-91,共1页

现已有证据表明螺内酯除了利尿作用以外，还可阻止心肌纤维化及抗心律失常的作用。近期公布的随机醛固酮评价研究（RALES）表明，即使用足量的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对醛固酮的抑制也仅是暂时的，醛固酮逃逸现象在慢性充血性... 现已有证据表明螺内酯除了利尿作用以外，还可阻止心肌纤维化及抗心律失常的作用。近期公布的随机醛固酮评价研究（RALES）表明，即使用足量的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对醛固酮的抑制也仅是暂时的，醛固酮逃逸现象在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中普遍存在。我们将临床上经治疗效果差的CHF 48例，加用抗醛固酮治疗取得较好疗效，现报告如下： 展开更多

关键词 醛固酮逃逸现象 严重充血性心力衰竭 药物治疗 血管紧张素转换酶抑制剂 慢性充血性心力衰竭 酮类 治疗效果 抗心律失常

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食糜酶与心力衰竭

17

作者 曹雅旻 胡大一 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期262-264,共3页

关键词 食糜酶 心力衰竭 醛固酮 血管紧张素转换酶 醛固酮逃逸现象 心肌间质纤维化

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