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哮喘-慢阻肺重叠综合征患者血清SIRT1、α-SMA水平及临床意义研究
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作者 李欣 荣英杰 吕睿冰 《临床肺科杂志》 2024年第1期48-53,共6页
目的检测哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平,并分析其临床意义。方法对52例ACOS患者(A组)、50例单纯哮喘患者(B组)、51例单纯慢阻肺患者(C组)、50例健康体检者(健康组)的资... 目的检测哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平,并分析其临床意义。方法对52例ACOS患者(A组)、50例单纯哮喘患者(B组)、51例单纯慢阻肺患者(C组)、50例健康体检者(健康组)的资料进行回顾性分析。4组均检测血清SIRT1、α-SMA水平,肺功能[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)],气道可逆性和气道重塑指标[血清碱性成纤维生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)],对比4组上述指标差异;分析A组患者血清SIRT1、α-SMA水平与上述指标的相关性。结果A组血清SIRT1、α-SMA,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平,血清b-FGF、MMP-9、NGF、TIMP-1水平均高于其余3组,B组和C组均高于健康组,差异均有统计学意义(P均<0.05);A组FEV1%、FVC、FEV1/FVC均低于其余3组,B组和C组均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组支气管舒张试验阳性率均高于其余2组,C组高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中血清SIRT1、α-SMA水平与FEV1%、FVC、FEV1/FVC均呈负相关性,与血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平,血清b-FGF、MMP-9、NGF、TIMP-1水平均呈正相关性。结论在ACOS患者中血清SIRT1、α-SMA水平偏高,且均明显高于单纯哮喘和单纯慢阻肺患者,且与肺功能、血清炎症因子水平及气道重塑指标均相关。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 沉默信息调节因子1 Α-平滑肌肌动蛋白
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刘万里教授从气机失调论治功能性胃肠病重叠综合征经验采撷
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作者 张瑞 苏坤涵 刘万里 《中国民族民间医药》 2024年第6期82-85,共4页
功能性胃肠病重叠综合征临床较为常见,其病情复杂且迁延难愈,增加了临床的诊疗难度。刘万里教授指出气机升降失调是其重叠的重要病机。对于功能性胃肠病重叠综合征的治疗,刘万里教授倡导以疏理脏腑气机立法,顺应脏腑气机特性,以“通降... 功能性胃肠病重叠综合征临床较为常见,其病情复杂且迁延难愈,增加了临床的诊疗难度。刘万里教授指出气机升降失调是其重叠的重要病机。对于功能性胃肠病重叠综合征的治疗,刘万里教授倡导以疏理脏腑气机立法,顺应脏腑气机特性,以“通降胃气”为先,以“调脾”“疏肝”“宣肺”为要,立足整体,临证分别施以消食化滞,和胃降气、健脾化湿,复运益气、疏肝调脾,和中理气,宣肺肃肠,通腑行气之法。脏腑气机升降秩序得复,则诸症皆愈。 展开更多
关键词 功能性胃肠疾病 功能性胃肠病重叠综合征 气机升降 通降胃气
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孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎症反应及气道重塑的影响
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作者 李军委 张霞 苏颖 《临床医学研究与实践》 2024年第9期63-67,共5页
目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对... 目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的管壁厚度(T)、管壁厚度与支气管管腔外径之比(T/D)显著高于对照组,管腔面积(AI)、气道横截面积(AO)及气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉可显著提升ACOS患者的治疗效果,改善气道炎症与气道重塑情况,具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠片 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂 哮喘-慢阻肺重叠综合征 肺功能
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小青龙汤结合常规西药治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能的影响
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作者 吉建中 《内蒙古中医药》 2024年第2期23-24,共2页
目的:研讨小青龙汤结合常规西药治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能的影响。方法:选取2021年3月-2023年5月经我院确诊为ACOS的患者82例,按随机数表模式分两组,每组41例。对照组予以纯西药(布地奈德+噻托溴铵)治疗,观察组基于... 目的:研讨小青龙汤结合常规西药治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能的影响。方法:选取2021年3月-2023年5月经我院确诊为ACOS的患者82例,按随机数表模式分两组,每组41例。对照组予以纯西药(布地奈德+噻托溴铵)治疗,观察组基于对照组条件辅以小青龙汤温服,比较两组用药前后的症状控制情况、机体炎性指标以及肺功能。结果:观察组治疗后的哮喘症状得分较对照组高,慢阻肺症状得分较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组2项机体炎性指标(IL-6与CRP)检测值比对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组各项肺功能指标(FEVI、FEV/FVC与PEF)测定值均高于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤结合常规西药(布地奈德+噻托溴铵)治疗能够有效促进ACOS患者的哮喘、慢阻肺症状缓解,减轻机体炎性反应,并改善肺功能。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 小青龙汤 肺功能
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呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用研究
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作者 刘颖 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0018-0021,共4页
观察呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用效果。方法 选取2023年2月~10月在我院检查确诊的80例哮喘慢阻肺重叠综合征患者,另选同期80例健康患者作为参照,比较两组hs-CRP(超敏C反应蛋白)、EOS(血嗜酸性粒细胞)、FEV1... 观察呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用效果。方法 选取2023年2月~10月在我院检查确诊的80例哮喘慢阻肺重叠综合征患者,另选同期80例健康患者作为参照,比较两组hs-CRP(超敏C反应蛋白)、EOS(血嗜酸性粒细胞)、FEV1%(1秒用力呼气容积预计值)、呼出气一氧化氮(FENO)指标水平,探析一氧化氮与hs-CRP、EOS、FEV1%之间的联系。结果 参照组治疗后EOS、hs-CRP相较于治疗前没有显著变化(P>0.05);实验组则有明显差异,且治疗前与治疗后EOS、hs-CRP均高于参照组(P<0.05)。实验组治疗后FEV1%高于治疗前,且均低于参照组(P<0.05);实验组治疗后FENO低于治疗前,且均高于参照组(P<0.05)。治疗前,FENO与hs-CRP、EOS为正相关(P<0.05),但与FEV1%没有相关性(P>0.05);治疗后FENO与hs-CRP、EOS为正相关(P<0.05),但与FEV1%没有相关性(P>0.05)。结论 研究得出,哮喘慢阻肺重叠综合征患者呼出气一氧化氮指标要高于健康者,且FENO与hs-CRP、EOS有一定联系,可作为临床病情、治疗效果评估依据,从而采取更具针对性的治疗手段。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 呼出气一氧化氮 临床应用
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噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果
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作者 韩晓英 《临床合理用药杂志》 2024年第2期83-85,92,共4页
目的观察噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选择2020年12月—2021年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的哮喘—慢阻肺重叠综合征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予布地奈... 目的观察噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选择2020年12月—2021年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的哮喘—慢阻肺重叠综合征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标(呼气峰值流速、最大呼气中段流量、肺活量、最大呼气压、最大吸气压)及哮喘控制测试评分、炎性指标(降钙素原、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6),以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014)。治疗8周后,观察组呼气峰值流速、最大呼气中段流量、肺活量、最大呼气压、最大吸气压及哮喘控制测试评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组降钙素原、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组均各有轻微肢体水肿1例。结论噻托溴铵联合激素吸入治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征效果确切,可改善患者肺功能,有效控制哮喘,且有利于炎症的控制。 展开更多
关键词 哮喘—慢阻肺重叠综合征 噻托溴铵 激素 雾化吸入 临床效果
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孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的效果
7
作者 李硕 《中国民康医学》 2024年第2期28-30,34,共4页
目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月该院收治的78例ACOS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组各39例。对照组采取沙美特罗... 目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月该院收治的78例ACOS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组各39例。对照组采取沙美特罗治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、残气量/肺总量(RV/TLC)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]水平、炎性因子[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-18(IL-18)]水平、症状[哮喘症状评分表(ACT)、慢性阻塞性肺疾病评分表(CAT)及呼吸困难评估量表(mMRC)]评分和治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PEF、FVC、IC/TLC、FEV_(1)水平均高于对照组,RV/TLC、INF-γ、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ACT评分高于对照组,CAT、mMRC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗ACOS患者可提高治疗总有效率,改善肺功能指标水平和症状评分,降低炎性因子水平,效果优于单纯沙美特罗治疗。 展开更多
关键词 沙美特罗 孟鲁司特钠 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 肺功能 炎性因子 症状
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孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果
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作者 张全权 田改勤 《中国民康医学》 2024年第5期41-44,共4页
目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年5月该院收治的94例ACOS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。两组均给予常规治疗,在此... 目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年5月该院收治的94例ACOS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状[哮喘控制测试(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、呼吸困难分级(MRC)]评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气流量(PEF)]水平、炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、γ干扰素(INF-γ)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.36%(42/47),高于对照组的70.21%(33/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MRC、CAT评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-18、INF-γ、TIMP-1、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗ACOS患者,可提高临床疗效,减轻临床症状,抑制气道炎症反应,改善肺功能,效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 沙美特罗 孟鲁司特钠 肺功能
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的效果
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作者 张胜楠 《中国民康医学》 2024年第4期35-37,41,共4页
目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月该院收治的78例ACOS患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各39例。两组均予以常规... 目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月该院收治的78例ACOS患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各39例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、血清学指标[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组INF-γ、IL-6、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气指标水平,降低血清学指标水平,效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。 展开更多
关键词 噻托溴铵 沙美特罗替卡松 哮喘-慢性肺阻塞性疾病重叠综合征 肺功能 血气 血清学 不良反应
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三子养亲汤合二陈汤加减治疗痰浊阻肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效分析
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作者 张新 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0112-0115,共4页
本次研究的对象为痰浊阻肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma COPD Overlap Syndrome,ACOS)患者,探究对此类患者应用三子养亲汤合二陈汤所取得的治疗效果。方法 本次研究的开展时间为2022年1月~2023年9月,研究期间选择痰浊阻肺型ACOS病例8... 本次研究的对象为痰浊阻肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma COPD Overlap Syndrome,ACOS)患者,探究对此类患者应用三子养亲汤合二陈汤所取得的治疗效果。方法 本次研究的开展时间为2022年1月~2023年9月,研究期间选择痰浊阻肺型ACOS病例86例,将研究划分为两个阶段。第一研究阶段(2022年1月~2022年9月),科室设置A研究组,A组纳入43例病例,患者都接受常规的ACOS治疗。研究第二阶段(2022年10月~2023年9月),科室设置B研究组,B组的患者都要接受常规的治疗,额外接受中药治疗,中药方剂为三子养亲汤合二陈汤加减。结果 所有患者未接受治疗前,肺功能很差,治疗后患者的肺功能都得到一定程度的改善,其中B组的各项肺功能指标明显比A组更好(P<0.05)。中医证候积分为治疗前缺少明显差异(P<0.05),治疗后则为B组明显比A组更低(P<0.05)。两组患者为经过治疗前,都有比较严重的炎性症状,治疗后14d,两组患者炎性指标值显著下降,B组炎性指标显著低于A组(P<0.05)。治疗期间两组都有面临不良反应的病例,B组只比A组多出1例(P<0.05)。结论 痰浊阻肺型ACOS患者在接受治疗时,常规西药治疗方案有一定疗效,但相比于中西医结合的治疗方式,其疗效又有明显的不足。三子养亲汤合二陈汤加减的方式,在针对ACOS实施治疗时,能表现出良好的效果,一定时间内患者的肺功能改善情况更理想,能在更短时间内控制患者的炎性症状。此外,中药治疗方案的安全性优势显著,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 三子养亲汤 二陈汤 痰浊阻肺 哮喘-慢阻肺重叠综合征
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血清微量元素与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者病情严重程度的关系 被引量:1
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作者 黄荣 柴亚歌 +1 位作者 李丹丹 蔡新妤 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第3期329-332,337,共5页
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者血清微量元素与病情严重程度的关系。方法 选择2019年2月至2020年10月新疆医科大学第一附属医院收治的42例ACO患者为研究对象,根据第1秒用力呼气量(FEV1)将患者分为轻中度组(n=17)和... 目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者血清微量元素与病情严重程度的关系。方法 选择2019年2月至2020年10月新疆医科大学第一附属医院收治的42例ACO患者为研究对象,根据第1秒用力呼气量(FEV1)将患者分为轻中度组(n=17)和重度/极重度组(n=25)。检测患者肺功能指标及呼出气一氧化氮(FeNO)。采用串联质谱法测定患者血清镁、锰、铅、锌、铁、铜等微量元素水平。利用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。根据慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、咳嗽临床症状评分(CCSS)和改良的医学研究理事会呼吸困难量表(mMRC)3份问卷对患者健康状况进行评估。结果 重度/极重度组患者血清镁、FeNO、CD8+低于轻中度组(P<0.05)。重度/极重度组患者CD4+/CD8+、CAT、mMRC(P<0.05)。血清镁分别与FEV1%、FVC、FEV1/FVC、FeNO、CD8+呈正相关,与CD4+/CD8+、CAT、mMRC呈负相关(P<0.05)。与高FeNO患者相比,低FeNO患者血清镁浓度显著降低(P<0.05)。结论 ACO患者血清镁与肺功能、FeNO、T淋巴细胞亚群、健康状况有关,可能成为反映ACO病情严重程度的指标。 展开更多
关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 微量元素 肺功能 呼出气一氧化氮
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ANA阳性的AIH-PBC重叠综合征与单纯AIH患者抗体特征比较及激素应答影响因素分析
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作者 田爱平 李琼 +2 位作者 毛永武 王富春 毛小荣 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第5期41-46,共6页
目的探讨抗核抗体(ANA)阳性的自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBS)重叠综合征(OS)与单纯AIH患者的自身抗体特征及6个月内激素应答情况差异。方法回顾分析2018年1月-2021年12月于兰州大学第一医院经肝脏活组织病理检查确诊、糖... 目的探讨抗核抗体(ANA)阳性的自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBS)重叠综合征(OS)与单纯AIH患者的自身抗体特征及6个月内激素应答情况差异。方法回顾分析2018年1月-2021年12月于兰州大学第一医院经肝脏活组织病理检查确诊、糖皮质激素治疗及ANA阳性的自身免疫性肝病患者。将患者分为AIH-PBC OS及单纯AIH两组。收集各组患者确诊时的临床特征、肝穿刺相关指标及自身抗体、使用激素时初始及治疗6个月(包括治疗1、3及6个月时)复查的生化和免疫球蛋白结果,分析自身抗体特点及6个月内激素应答情况差异。结果纳入66例符合标准的研究对象,其中AIH-PBC OS患者44例,单纯AIH患者22例。AIH-PBC OS患者中ANA的核型以胞浆颗粒型为主,占65.9%(29/44),ANA的抗体滴度以1∶320为主,占54.5%(24/44),均高于单纯AIH组患者(P<0.05)。两组患者6个月时激素应答良好率均为59.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。AIH-PBC OS患者组内分析结果提示,基线谷丙转氨酶、免疫球蛋白M、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶为激素应答的影响因素。多因素分析结果中,基线碱性磷酸酶(OR=1.009,95%CI:[1.003,1.016],P<0.05)为独立影响因素,而基线指标对单纯AIH患者激素应答结果的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论ANA阳性的AIH-PBC OS与单纯AIH患者6个月内激素应答效果相似,碱性磷酸酶水平可能是AIH-PBC OS患者6个月内激素应答的影响因素。 展开更多
关键词 抗核抗体 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 重叠综合征 自身抗体 激素应答
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孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床效果观察
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作者 张娟娟 马超楠 马威 《临床医学工程》 2023年第8期1099-1100,共2页
目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床效果。方法选取2019年2月至2022年2月我院收治的60例ACOS患者,随机分为两组各30例。参照组采用布地奈德福莫特罗治疗,试验组采用孟鲁司特钠联合布地... 目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床效果。方法选取2019年2月至2022年2月我院收治的60例ACOS患者,随机分为两组各30例。参照组采用布地奈德福莫特罗治疗,试验组采用孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组的治疗效果、肺功能及不良反应。结果试验组的治疗总有效率为93.33%,高于参照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,两组的FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,且试验组的上述指标水平均高于参照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗ACOS可显著提升临床疗效,改善患者肺功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 布地奈德福莫特罗 哮喘-慢阻肺重叠综合征 临床疗效
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布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果
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作者 王蓓 刘冬 《临床合理用药杂志》 2023年第11期84-86,共3页
目的观察布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果及对患者炎性指标和肺功能指标的影响。方法选取2019年6月—2021年6月石河子大学医学院第一附属医院收治的ACOS患者100例,采用随机抽签法... 目的观察布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果及对患者炎性指标和肺功能指标的影响。方法选取2019年6月—2021年6月石河子大学医学院第一附属医院收治的ACOS患者100例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗基础上,对照组予吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组在对照组基础上再加用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC]及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=10.698,P=0.001);治疗6个月后,2组CRP、IL-4、IL-6及TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(6.00%vs.10.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.543,P=0.460)。结论布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗ACOS的临床效果良好,不仅可提升患者的治疗总有效率,且有效降低患者炎性因子水平,缓解机体炎性反应,同时还可进一步改善患者的肺功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 布地奈德福莫特罗 异丙托溴铵 炎性因子 肺功能
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抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体病及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征的临床特点
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作者 陈晓莉 王群 +2 位作者 刘佳 李静 雷琦 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第2期18-22,共5页
目的 通过比较抗髓鞘寡突胶质糖蛋白(myelin oligodendroglia glycoprotein,MOG)抗体病(MOG antibody associated disease,MOGAD)及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征(overlapping syndrome of MOG antibody disease and anti-N-me... 目的 通过比较抗髓鞘寡突胶质糖蛋白(myelin oligodendroglia glycoprotein,MOG)抗体病(MOG antibody associated disease,MOGAD)及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征(overlapping syndrome of MOG antibody disease and anti-N-methyl-Daspartate receptor encephalitis,MNOS)与MOGAD、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,NMDARe)的临床特点及差异,以提高对MNOS的认识。方法 回顾性收集14例MNOS患者(MNOS组),以及年龄、性别相匹配的MOGAD(MOGAD组)、NMDARe(NMDARe组)病例各14例,比较3组患者的临床表现、脑脊液检查、脑电图、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、治疗及预后等方面的异同。结果 3组患者意识障碍和视神经炎的比例比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MNOS组意识障碍患者比例低于NMDARe组(P<0.0167),MNOS组视神经炎的患者比例高于NMDARe组(P<0.0167)。MOGAD组有正常脑电图的患者比例最高(54.6%);NMDARe组有非特异性慢波的患者比例最高(35.7%);MNOS组有癫痫波的患者比例最高(35.7%);NMDARe组同时出现癫痫波和δ波的患者比例最高(35.7%);MOGAD组患者无δ出现。3组患者预后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。MNOS组患者复发的比例是(21.4%)。结论 MNOS的意识障碍和视神经炎的发生率有别于MOGAD、NMDARe;癫痫波发生率较高;大部分患者预后良好,但有复发倾向。 展开更多
关键词 抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体病及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体相关性疾病
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噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对肺功能和血清炎症因子水平的影响
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作者 郭路生 《药品评价》 CAS 2023年第2期248-252,共5页
目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响。方法 73例研究对象均选自遂川县人民医院2019年6月至2022年2月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,随机数字表法将其分为观察组(36例... 目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响。方法 73例研究对象均选自遂川县人民医院2019年6月至2022年2月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,随机数字表法将其分为观察组(36例)和对照组(37例)。对照组予以布地奈德粉雾剂进行治疗,观察组则在此基础上加用噻托溴铵吸入粉雾剂。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),残气量与肺总量比值(RV/TLC)水平,呼出气一氧化氮(FeNO)水平,血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性细胞间黏附分子(SICAM)-1水平,外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、急性发作频次以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率比对照组高;与治疗前比,治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC以及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与ACT评分升高,观察组高于对照组;RV/TLC、FeNO、血清IL-6、TNF-α、SICAM-1以及外周血CD8^(+)水平与CAT评分降低,观察组低于对照组;急性发作频次减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征能够有效改善肺功能,减轻气道炎症,恢复免疫功能,从而进一步控制病情发展,抑制疾病的急性发作,对于治疗效果进行进一步优化。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 布地奈德 噻托溴铵 肺功能 炎症因子
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自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病合并抗NMDAR脑炎重叠综合征1例报告
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作者 赵仲艳 黄仕雄 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第4期249-252,共4页
自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,病变主要累及脑膜、脑、脊髓及视神经等部位,临床表现复杂。GFAP-A可与多种抗体共存,被称为重叠综合征,在临床中较为少见。本文对1例合并抗N... 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,病变主要累及脑膜、脑、脊髓及视神经等部位,临床表现复杂。GFAP-A可与多种抗体共存,被称为重叠综合征,在临床中较为少见。本文对1例合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性的GFAP-A患者进行病例分析,其临床表现为头痛、发热、癫痫发作、意识水平下降、自主神经功能障碍及周围神经损害等,血清和脑脊液自身免疫性脑炎抗体谱结果示GFAP-IgG和NMDAR-IgG阳性,头颅MRI提示颅内及髓内有多发病灶,神经电生理检查提示周围神经损害。希望通过本案例提高临床医生对此类疾病诊治的认识。 展开更多
关键词 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病 N-甲基-D-天冬氨酸受体 自身免疫性脑炎 重叠综合征
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特征及危险因素分析
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作者 顾文东 《大医生》 2023年第17期4-7,共4页
目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床特征及危险因素,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月苏州市吴中人民医院收治的20例ACOS患者和40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,分别纳为ACOS组和COPD组进行... 目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床特征及危险因素,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月苏州市吴中人民医院收治的20例ACOS患者和40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,分别纳为ACOS组和COPD组进行回顾性分析。收集并分析其临床资料,比较两组患者一般资料[年龄、性别、BMI、基础合并症(高血压、糖尿病)、吸烟史及饮酒史]、临床特征[首发症状(气促、咳嗽咳痰)、体征(单纯干啰音、单纯湿啰音、干湿啰音及无啰音)、病因(细菌性肺炎、病毒性肺炎、支气管扩张伴感染)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)]及实验室指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]差异,采用多因素Logistic回归分析明确ACOS发生的独立危险因素。结果两组患者性别、基础合并症、吸烟史、饮酒史、单纯湿啰音、无啰音、病因占比,年龄和BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACOS组患者首发症状中咳嗽咳痰占比高于COPD组、气促占比低于COPD组;体征中干湿啰音占比高于COPD组、单纯干啰音占比低于COPD组(P<0.05)。ACOS组患者CRP及TNF-α水平均高于COPD组,FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均低于COPD组(P<0.05)。多因素Logistic分析证实,体征、首发症状不是ACOS发生的独立危险因素(P>0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平低及CRP、TNF-α水平高是ACOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ACOS患者首发症状以咳嗽咳痰居多,体征以干湿啰音居多,FEV1、FVC、FEV1/FVC水平低及CRP、TNF-α水平高是ACOS发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 临床特征 危险因素
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重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病共病比较 被引量:1
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作者 杨海珍 岳芳 +3 位作者 郝玥影 张庆丰 张静怡 胡克 《临床内科杂志》 CAS 2023年第5期313-317,共5页
目的探讨重叠综合征(OVS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者共病患病率的差异及呼吸暂停低通气指数(AHI)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))<90%占总睡眠时间的百分比(T90)与共病患病率之间的潜在联系。方法根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停(O... 目的探讨重叠综合征(OVS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者共病患病率的差异及呼吸暂停低通气指数(AHI)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))<90%占总睡眠时间的百分比(T90)与共病患病率之间的潜在联系。方法根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),将847例COPD患者分为单纯COPD组(208例)和OVS组(639例);根据T90将847例COPD患者分为T90>20%组(191例)和T90≤20%组(656例);再根据AHI将OVS组患者分为5次/h≤AHI<15次/h组(低AHI组,322例)、15次/h≤AHI<30次/h组(中AHI组,199例)及AHI≥30次/h组(高AHI组,118例)。比较各组患者的共病情况。结果OVS组合并高血压病、心血管疾病、共病数量≥1种、共病数量≥2种患者比例及共病总数量均高于单纯COPD组(P<0.05),两组患者最常见的共病均为心血管疾病(高血压病、心律失常、冠心病)及糖尿病。不同AHI组别患者BMI、ODI、T90随AHI增大而增加,夜间最低SpO_(2)随AHI增大而降低;高AHI组患者颈围高于其余两组,夜间平均SpO_(2)低于其余两组;高AHI组FEV1/FVC及ESS>10分患者比例均高于低AHI组(P<0.05)。不同AHI组别共病数量≥2种患者比例随AHI增大而升高;中AHI组共病总数量高于低AHI组;高AHI组合并高血压病、肺动脉高压患者比例及共病总数量均高于低AHI组(P<0.05)。T90>20%组合并高血压病、肺动脉高压、共病数量≥2种患者比例及共病总数量均显著高于T90≤20%组(P<0.001)。结论与单纯COPD患者比较,OVS患者的共病患病率更高。AHI≥15次/h的OVS患者及T90>20%的COPD患者共病患病率较高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停 重叠综合征 共病
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经鼻高流量氧疗和持续气道正压通气治疗重叠综合征患者的临床分析 被引量:1
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作者 李特 周琼 +1 位作者 贺新良 张卓然 《中国医学创新》 CAS 2023年第5期1-5,共5页
目的:研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢阻肺(合称“重叠综合征”)的效果。方法:选取2019年9月-2021年9月黄石市第二医院收治的90例重叠综合征患者,随机分为观察... 目的:研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢阻肺(合称“重叠综合征”)的效果。方法:选取2019年9月-2021年9月黄石市第二医院收治的90例重叠综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组给予HFNC治疗,对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗,比较两组治疗前及治疗1个月后CAT评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、C反应蛋白(CRP)、夜间最低血氧饱和度(SaO_(2))、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及呼吸机相关不良事件发生率。结果:治疗后,两组FEV_(1)%pred均高于治疗前,观察组FEV_(1)%pred高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组夜间最低SaO_(2)均高于治疗前,观察组夜间最低SaO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESS评分、AHI均低于治疗前,观察组ESS评分、AHI均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CAT评分、CRP均低于治疗前,观察组CAT评分、CRP均低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸机相关不良事件发生率为2.22%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:HFNC及CPAP均是治疗重叠综合征患者的有效方法,CPAP可以改善患者睡眠呼吸相关指标,而HFNC能更好地改善患者慢阻肺症状,呼吸机相关不良事件发生率相对更低,对于不能耐受无创呼吸机治疗的患者,可以选择HFNC治疗。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢阻肺 重叠综合征 经鼻高流量湿化氧疗 持续气道正压通气
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