重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中冰毯的作用

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作者 李月芳 高琳 陈珊 《中国医药指南》 2024年第33期57-59,共3页

目的探讨重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中冰毯的作用。方法将我院2022年1月至2023年12月收治的78例重型脑创伤性损伤患者按照随机数字表法分为两组,每组39例,对照组患者采用常规冰袋降温,观察组患者采用冰毯降温,监测两组患者的生命体... 目的探讨重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中冰毯的作用。方法将我院2022年1月至2023年12月收治的78例重型脑创伤性损伤患者按照随机数字表法分为两组,每组39例,对照组患者采用常规冰袋降温,观察组患者采用冰毯降温,监测两组患者的生命体征,统计两组患者的并发症发生情况,对比两组患者的预后情况。结果术后观察组患者的体温、心率、颅内压低于对照组,且观察组患者的平均动脉压、脑灌注压高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中使用冰毯,可有效改善患者的生命体征,降低并发症的发生风险,提高预后。 展开更多

关键词 重型脑创伤性损伤 亚低温治疗 冰毯

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阶梯式减压策略结合去骨瓣减压术对重型脑创伤患者术中急性脑膨出和近期预后的影响 被引量：4

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作者 刘志强 李凯 李永奇 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第9期2040-2045,共6页

目的:探讨阶梯式减压策略结合去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)对重型脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者术中急性脑膨出及近期预后的影响。方法:回顾性分析83例sTBI手术患者的临床资料,依据DC术中是否采用阶... 目的:探讨阶梯式减压策略结合去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)对重型脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者术中急性脑膨出及近期预后的影响。方法:回顾性分析83例sTBI手术患者的临床资料,依据DC术中是否采用阶梯式降压策略,分为研究组(n=38,采用阶梯式降压策略进行DC)和常规组(n=45,采用标准DC)。观察两组sTBI患者手术指标、并发症情况和术后昏迷程度,并比较两组术后6个月格拉斯哥预后分级评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果:研究组手术时间、出血量均少于常规组(分别t=3.097、2.614;P<0.05),术中迟发性血肿发生率、急性脑膨出率均显著低于常规组(分别χ^(2)=4.585、4.024,P<0.05),研究组术后脑梗死率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后7、14 d时格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow Coma Scale,GCS)均高于常规组(分别t=2.392、2.430,P<0.05),术后6个月GOS评分高于常规组(t=2.725,P<0.05),近期预后良好率高于常规组(χ^(2)=4.270,P<0.05)。结论:阶梯式减压策略结合DC能减少sTBI患者术中迟发性血肿和急性脑膨出的发生,促进术后恢复和改善近期预后。 展开更多

关键词 重型脑创伤 去骨瓣减压术 阶梯式减压策略 急性脑膨出 迟发性血肿 近期预后

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针刺加小脑电治疗对重型脑创伤患者的促醒作用 被引量：3

3

作者 费立凤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期201-202,共2页

目的探讨针刺加小脑电治疗对重型脑创伤患者的促醒作用。方法70例重型脑创伤患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组在常规康复治疗基础上行针刺加小脑电治疗;对照组仅行常规康复治疗。结果治疗1年后,两组疗效比较差异有统计学意义(... 目的探讨针刺加小脑电治疗对重型脑创伤患者的促醒作用。方法70例重型脑创伤患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组在常规康复治疗基础上行针刺加小脑电治疗;对照组仅行常规康复治疗。结果治疗1年后,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺加小脑电治疗对重型脑创伤持续性昏迷状态有促醒作用。 展开更多

关键词 重型脑创伤 针刺 电刺激

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标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的临床分析 被引量：2

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作者 郑立群 熊振坤 +2 位作者 高翔 梁锐 唐尤佳 《基层医学论坛》 2016年第31期4406-4407,共2页

目的探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的临床疗效。方法在医院2014年1月—2016年1月期间诊治的重型脑创伤患者中抽取52例作为研究对象并随机分组,标准组(n=26)采取标准大骨瓣减压术,常规组(n=26)应用常规骨瓣开颅术... 目的探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的临床疗效。方法在医院2014年1月—2016年1月期间诊治的重型脑创伤患者中抽取52例作为研究对象并随机分组,标准组(n=26)采取标准大骨瓣减压术,常规组(n=26)应用常规骨瓣开颅术治疗,对比2组患者手术疗效与并发症发生率。结果标准组患者的预后良好率为46.15%,并发症发生率为7.69%;对照组患者的预后良好率为30.77%,并发症发生率为26.92%,2组对比均有统计学差异(P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型脑创伤的临床疗效更佳,且患者并发症较少,兼顾了手术疗效与安全性,值得借鉴。 展开更多

关键词 重型脑创伤 标准大骨瓣减压术 常规骨瓣开颅术 疗效对比

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高压氧对重型脑创伤昏迷患者的促醒作用研究 被引量：7

5

作者 李海东 刘月伟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期165-166,共2页

目的观察高压氧对重型脑创伤昏迷患者的促醒作用并分析。方法选取2016年1月-2018年12月于我院治疗的120例重型脑创伤昏迷患者为研究对象,将其中接受常规治疗的60例患者归为对照组,在对照组基础上接受高压氧治疗的60例患者归为观察组,通... 目的观察高压氧对重型脑创伤昏迷患者的促醒作用并分析。方法选取2016年1月-2018年12月于我院治疗的120例重型脑创伤昏迷患者为研究对象,将其中接受常规治疗的60例患者归为对照组,在对照组基础上接受高压氧治疗的60例患者归为观察组,通过观察昏迷程度评分、脑功能恢复评分,以及苏醒时间,比较两种方案对昏迷患者促醒的干预效果。结果治疗前两组患者GCS评分及脑功能评分比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后30d、60d、90d两组患者GCS评分、脑功能评分比较均P<0.05,差异有统计学意义;90d内对照组苏醒28例(占比46.67%),观察组苏醒47例(占比78.33%),二者比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组平均苏醒时间27.82±3.21d,观察组平均苏醒时间25.56±2.35d,二者比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论高压氧治疗对重型脑创伤昏迷患者具有明显的促醒作用,可促进脑功能恢复,缩短患者苏醒时间,提高苏醒率,值得临床推广。 展开更多

关键词 高压氧 重型脑创伤 昏迷 促醒

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改良创伤大骨瓣开颅术在重型脑创伤治疗中的效果分析 被引量：1

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作者 吴思平 尹远光 +1 位作者 夏明远 吕明伟 《中国医药指南》 2019年第17期125-126,共2页

目的研究改良创伤大骨瓣开颅术在重型脑创伤治疗中的应用价值。方法选择来我院就医的重型脑创伤患者(110例、2010年11月26日至2017年11月30日),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分2组)。分别进行标准创伤大骨瓣开颅术、改良创... 目的研究改良创伤大骨瓣开颅术在重型脑创伤治疗中的应用价值。方法选择来我院就医的重型脑创伤患者(110例、2010年11月26日至2017年11月30日),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分2组)。分别进行标准创伤大骨瓣开颅术、改良创伤大骨瓣开颅术治疗,对比2组生命体征改善情况、并发症发生情况。结果观察组生命体征改善情况明显优于对照组,并发症发生例数明显低于对照组,P<0.05,差异较为显著。结论改良创伤大骨瓣开颅术在重型脑创伤治疗中具有一定的应用价值,可推广。 展开更多

关键词 改良创伤大骨瓣开颅术 重型脑创伤 效果分析

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改良创伤大骨瓣开颅术在重型脑创伤治疗中的效果观察 被引量：2

7

作者 刘剑峰 《基层医学论坛》 2017年第32期4574-4575,共2页

目的研究改良创伤大骨瓣开颅术在重型脑创伤治疗中的效果。方法以我院收治的117例重型脑创伤患者为观察对象,对照组55例,采用常规创伤大骨瓣开颅术治疗;观察组62例,采用改良创伤大骨瓣开颅术治疗。术后采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断疗... 目的研究改良创伤大骨瓣开颅术在重型脑创伤治疗中的效果。方法以我院收治的117例重型脑创伤患者为观察对象,对照组55例,采用常规创伤大骨瓣开颅术治疗;观察组62例,采用改良创伤大骨瓣开颅术治疗。术后采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断疗效,并对比2组的并发症发生情况。结果术前2组的GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组的GOS评分显著高于对照组;观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良创伤大骨瓣开颅术具有疗效显著且并发症发生率低的特点,应在临床上推广。 展开更多

关键词 重型脑创伤 改良创伤大骨瓣开颅术 疗效 并发症

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特重型脑创伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策 被引量：2

8

作者 李青凤 《基层医学论坛》 2015年第16期2286-2287,共2页

目的探讨特重型脑创伤患者鼻饲并发症的预防性护理效果。方法选择2011年1月—2014年1月间我院收治的100例特重型脑创伤患者,随机将其分为对照组和试验组,对照组接受常规护理,试验组接受预防性护理干预,分析2组患者的临床护理效果。结果... 目的探讨特重型脑创伤患者鼻饲并发症的预防性护理效果。方法选择2011年1月—2014年1月间我院收治的100例特重型脑创伤患者,随机将其分为对照组和试验组,对照组接受常规护理,试验组接受预防性护理干预,分析2组患者的临床护理效果。结果试验组患者营养不良程度、护理满意度、并发症发生率和存活率均明显优于对照组(P<0.05)。结论特重型脑创伤患者接受鼻饲并发症预防性护理,有助于其治疗效果的巩固。 展开更多

关键词 特重型脑创伤 鼻饲并发症 预防性护理效果

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预防性护理对特重型脑创伤患者鼻饲并发症的影响 被引量：1

9

作者 李第芬 《基层医学论坛》 2018年第9期1205-1206,共2页

目的探讨预防性护理对特重型脑创伤患者鼻饲并发症的影响。方法将50例特重型脑创伤患者随机分为观察组和对照组,分别给常规护理和加强预防鼻饲并发症的护理。结果观察组患者的存活率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.... 目的探讨预防性护理对特重型脑创伤患者鼻饲并发症的影响。方法将50例特重型脑创伤患者随机分为观察组和对照组,分别给常规护理和加强预防鼻饲并发症的护理。结果观察组患者的存活率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的营养状况优于对照组(P<0.05)。结论对特重型脑创伤鼻饲患者施行预防性护理具有显著的效果。 展开更多

关键词 重型脑创伤 鼻饲 并发症 预防性护理 影响

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常规、改良大骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的效果 被引量：1

10

作者 肖岗 郭昭宇 《临床医学研究与实践》 2019年第33期66-67,共2页

目的 比较常规、改良大骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的效果.方法 选取我院2016年1月至2019年2月收治的76例重型脑创伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各38例.对照组采用常规大骨瓣开颅术治疗,研究组采取改良大骨瓣开颅术治疗... 目的 比较常规、改良大骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的效果.方法 选取我院2016年1月至2019年2月收治的76例重型脑创伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各38例.对照组采用常规大骨瓣开颅术治疗,研究组采取改良大骨瓣开颅术治疗.比较两组的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良大骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的效果优于常规手术,且并发症发生率低,对于改善患者预后具有重要意义,值得临床应用. 展开更多

关键词 重型脑创伤 改良大骨瓣开颅术 常规大骨瓣开颅术

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综合治疗在重型脑创伤患者中的应用效果分析

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作者 黎凤生 《基层医学论坛》 2017年第31期4324-4326,共3页

目的探讨综合治疗在重型脑创伤患者中的应用效果。方法择取2013年4月—2016年4月期间我院收治的66例重型脑创伤患者,按照在院期间接受的不同治疗方式进行分组,对照组予常规治疗,研究组在常规及治疗加行纳洛酮、高压氧、针灸等综合治疗... 目的探讨综合治疗在重型脑创伤患者中的应用效果。方法择取2013年4月—2016年4月期间我院收治的66例重型脑创伤患者,按照在院期间接受的不同治疗方式进行分组,对照组予常规治疗,研究组在常规及治疗加行纳洛酮、高压氧、针灸等综合治疗。对比2组患者疗效的差异。结果研究组的致残率、病死率、苏醒时间、肢体语言障碍率及总有效率均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论康复治疗可以有效促进患者受损神经的恢复,而加用纳洛酮与高压氧可以加快患者的恢复速度,康复效果更佳。 展开更多

关键词 重型脑创伤 纳洛酮 高压氧 针灸 康复治疗 苏醒时间

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用改良的创伤大骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的效果研究

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作者 崔立跃 《当代医药论丛》 2018年第23期43-44,共2页

目的 :探讨用改良的创伤大骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的临床效果。方法 :将2014年1月至2017年12月期间阜宁县人民医院收治的100例重型脑创伤患者作为研究对象。将这100例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规创伤大骨瓣开颅... 目的 :探讨用改良的创伤大骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的临床效果。方法 :将2014年1月至2017年12月期间阜宁县人民医院收治的100例重型脑创伤患者作为研究对象。将这100例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规创伤大骨瓣开颅术,对观察组患者进行改良的创伤大骨瓣开颅术。然后,比较两组患者的治疗效果、术后并发症的发生率、颅内压的水平及其Barthel(日常生活活动能力量表)的评分。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率和Barthel的评分均更高,其术后并发症的发生率和颅内压的水平均更低,P <0.05。结论 :用改良的创伤大骨瓣开颅术治疗重型脑创伤的效果显著,可明显提高患者的日常生活能力,降低其术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 常规创伤大骨瓣开颅术 改良创伤大骨瓣开颅术 重型脑创伤

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重型创伤性脑损伤去骨瓣减压应用改良Paine点穿刺监测脑室内颅内压的优势 被引量：1

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作者 田和平 钟琦 +1 位作者 王耿焕 周海航 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-187,共6页

目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP... 目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP监护术,按照ICP监测术式的不同,分为观察组(23例)与对照组(25例),其中观察组行DC切口内改良Paine点穿刺脑室内ICP监测探头置入术,对照组行传统DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点脑室内ICP监测探头置入术。比较两组术前一般资料、手术用时、术后甘露醇使用剂量及持续时间、ICP监测持续时间、术后再出血率、颅内感染率、术后3个月时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组一般资料、甘露醇使用剂量、甘露醇持续时间和ICP监测持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、术后再出血率、颅内感染率明显少于或低于对照组(P<0.05);两组术后3个月GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较传统的DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点行脑室内ICP监测探头置入术,重型脑外伤DC术中通过切口内改良Paine点穿刺行脑室内ICP监测探头置入术可缩短手术用时,降低术后再出血率、颅内感染率。 展开更多

关键词 重型创伤性脑损伤 去骨瓣减压术 脑室内颅内压监测探头置入术 改良Paine点脑室穿刺

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重型创伤性脑损伤营养支持中可视化置入鼻肠管的应用效果

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作者 李丽青 董子倍 +6 位作者 李航博 管亚新 代宣宣 张晗 陆丹阳 王明蕾 张亚琴 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第6期851-854,共4页

目的:探讨可视化置入鼻肠管在重型创伤性脑损伤患者营养支持中的应用效果。方法:选取2022年6至12月郑州大学附属郑州中心医院ICU收治的实施床旁鼻肠管置入术的96例重型创伤性脑损伤患者作为研究对象,分为可视化置管组(试验组)和超声引... 目的:探讨可视化置入鼻肠管在重型创伤性脑损伤患者营养支持中的应用效果。方法:选取2022年6至12月郑州大学附属郑州中心医院ICU收治的实施床旁鼻肠管置入术的96例重型创伤性脑损伤患者作为研究对象,分为可视化置管组(试验组)和超声引导置管组(对照组),每组各48例。比较两组一次性置管成功率、单次置管操作时间、置管完成时间、目标喂养量达标时间及干预前后急性胃肠损伤超声评分(AGIUS评分)、营养风险筛查(NRS)2002评分差值。结果:试验组单次置管操作时间(6.50±1.66)min、置管完成时间(0.90±0.59)h、目标喂养量达标时间(4.23±0.68)h,比对照组单次置管操作时间(44.77±4.63)min、置管完成时间(3.98±1.02)h、目标喂养量达标时间(4.71±0.73)h短,AGIUS评分降低程度(-0.79±0.91)分、NRS 2002评分降低程度(-3.15±1.00)分均大于对照组AGIUS评分降低程度(-0.40±0.81)分、NRS 2002评分降低程度(-2.44±1.68)分(P<0.05)。结论:重型创伤性脑损伤患者可视化置入鼻肠管有助于缩短单次置管操作时间,尽快达到患者目标喂养量。 展开更多

关键词 重型创伤性脑损伤 鼻肠管 可视化

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重型创伤性脑损伤患者预后评估中凝血功能与血栓弹力图参数的相关性

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作者 张健 于娟 +1 位作者 许巧云 彭小龙 《吉林医学》 CAS 2024年第1期76-79,共4页

目的:分析重型创伤性脑损伤(STBI)患者预后评估中凝血功能与血栓弹力图(TEG)参数的相关性。方法:通过便利抽样法回顾性研究南京市溧水区人民医院2020年5月~2022年5月106例STBI患者作为观察组,选取同期体检中心106例健康体检者作为对照组... 目的:分析重型创伤性脑损伤(STBI)患者预后评估中凝血功能与血栓弹力图(TEG)参数的相关性。方法:通过便利抽样法回顾性研究南京市溧水区人民医院2020年5月~2022年5月106例STBI患者作为观察组,选取同期体检中心106例健康体检者作为对照组,均给予凝血功能检测、TEG检查,比较两组凝血功能指标、TEG检查结果。根据凝血综合指数(CCI)将观察组分为高凝组(n=62)、正常组(n=30)、低凝组(n=14),比较三组凝血功能指标、TEG检查结果。根据格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)将观察组分为轻度组(n=21)、中度组(n=59)、重度组(n=26),比较三组凝血功能指标、TEG检查结果。Spearman相关性分析凝血功能指标与TEG参数的相关性。结果:观察组血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产妇(FDP)、凝血酶原时间(PT)、血块形成速率(α角)、最大血块强度(Ma)均高于对照组,观察组凝血速率(K)、凝血反应时间(R)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高凝组血清D-D、FDP、PT、α角、Ma均高于正常组、低凝组,高凝组K、R均低于正常组、低凝组,差异有统计学意义(P<0.05),高凝组APTT与正常组、低凝组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组血清D-D、FDP、PT、α角、Ma均高于轻度组、中度组,重度组K、R均低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05),重度组APTT与轻度组、中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D-D、FDP、PT与α角、Ma均呈正相关性,D-D、FDP、PT与K、R均呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05),APTT与α角、Ma、K、R均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STBI患者TEG参数与凝血功能存在一定相关性,但TEG可更加准确、快速的反映患者凝血功能,临床参考价值较高。 展开更多

关键词 重型创伤性脑损伤 凝血功能 血栓弹力图 相关性

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重型创伤性脑损伤患者发生静脉血栓栓塞的危险因素研究

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作者 雷涵颖 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期085-088,共4页

探究重型创伤性脑损伤患者发生静脉血栓栓塞的危险因素。方法 对本院于2023年1月-2023年12月收治的90例重型创伤性脑损伤患者作为本次研究对象,根据是否出现静脉血栓栓塞情况分为无血栓组(30例,无血栓发生)与血栓组(60例,有血栓发生),... 探究重型创伤性脑损伤患者发生静脉血栓栓塞的危险因素。方法 对本院于2023年1月-2023年12月收治的90例重型创伤性脑损伤患者作为本次研究对象,根据是否出现静脉血栓栓塞情况分为无血栓组(30例,无血栓发生)与血栓组(60例,有血栓发生),对比分析两组患者一般资料情况,并将有差异性代入Logistic回归方程中,以分析影响重型创伤性脑损伤患者出现静脉血栓栓塞的危险因素。结果 单因素分析结果表明:年龄、气管插管、手术、输血、使用呼吸机、气管切开、气管插管时间、术中输血量、住院时间、术前纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间均与重型创伤性脑损伤患者出现静脉血栓栓塞有关(P <0.05),性别、是否患高血压、糖尿病等慢性疾病、手术时间、术前血红蛋白水平、血小板计数水平和重型创伤性脑损伤患者出现静脉血栓栓塞不相关(P >0.05)。多因素Logistic回归分析发现:气管插管、输血、气管切开、气管插管时间≥7d、术中输血量≥750mL、住院时间≥14d、术前纤维蛋白原水平异常与重型创伤性脑损伤患者出现静脉血栓栓塞具有明显相关性(P <0.05)。结论 气管插管、输血、气管切开、气管插管时间≥7d、术中输血量≥750mL、住院时间≥14d、术前纤维蛋白原水平异常均会影响重型创伤性脑损伤患者出现静脉血栓栓塞的独立危险因素。 展开更多

关键词 重型创伤性脑损伤 静脉血栓栓塞 危险因素

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鼻肠管与鼻胃管在重型创伤性脑损伤病人肠内营养安全性比较的Meta分析

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作者 解利平 苏龙 +2 位作者 李强 张海平 林涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第2期94-101,共8页

目的采用Meta分析评价鼻肠管(nasaljejunal tube,NJT)与鼻胃管(nasogastric tube,NGT)在重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病人肠内营养的安全性比较。方法检索1950年1月-2023年8月Medline、EMBase和Cochran图书馆、中国学... 目的采用Meta分析评价鼻肠管(nasaljejunal tube,NJT)与鼻胃管(nasogastric tube,NGT)在重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病人肠内营养的安全性比较。方法检索1950年1月-2023年8月Medline、EMBase和Cochran图书馆、中国学术期刊全文数据库、万方数据库等,筛选有关重型TBI病人应用NJT和NGT肠内营养的研究文献。应用Review manager 5.4.1进行Meta分析。结果纳入30个研究,总计2952例病人。Meta分析显示:①NJT组与NGT组的呕吐反流率OR合并值为0.21,95%可信区间(Confidence Interval,CI)为(0.16,0.28),两组差异有统计学意义(P<0.01)。②NJT组与NGT组的误吸率OR合并值为0.23,95%CI为(0.16,0.34),两组差异有统计学意义(P<0.01)。③NJT组与NGT组的腹泻率OR合并值为0.66,95%CI为(0.52,0.84),两组差异有统计学意义(P<0.01)。④NJT组与NGT组的消化道出血率OR合并值为0.65,95%CI为(0.48,0.86),两组差异有统计学意义(P<0.01)。⑤NJT组与NGT组的肺部感染率OR合并值为0.30,95%CI为(0.23,0.40),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论与NGT相比,NJT在重型TBI肠内营养时,安全性更高。 展开更多

关键词 脑损伤 创伤性 重型 鼻肠管 鼻胃管 肠内营养

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针刺及其联合正中神经电刺激对重型创伤性脑损伤昏迷患者促醒的应用研究 被引量：2

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作者 容健成 朱冰珍 +1 位作者 栾中欣 徐耀锋 《内蒙古中医药》 2023年第5期119-121,共3页

目的:评价对重型创伤性脑损伤(STBI)昏迷行针刺+正中神经电刺激治疗的效果。方法:选取本院2019年1月—2022年9月收治的40例STBI昏迷患者作为研究对象,随机分为两组(对照组常规治疗;观察组常规+针刺+正中神经电刺激治疗),每组20例。对比... 目的:评价对重型创伤性脑损伤(STBI)昏迷行针刺+正中神经电刺激治疗的效果。方法:选取本院2019年1月—2022年9月收治的40例STBI昏迷患者作为研究对象,随机分为两组(对照组常规治疗;观察组常规+针刺+正中神经电刺激治疗),每组20例。对比分析两组临床疗效。结果:治疗后与对照组对比,观察组苏醒率更高,苏醒时间更短(P<0.05)。观察组有效率(75.00%,15/20)高于对照组(40.00%,8/20)(P<0.05)。结论:针刺+正中神经电刺激用于STBI昏迷治疗效果突出,可促进脑血流状况改善,提升苏醒率。 展开更多

关键词 针刺 正中神经电刺激 重型创伤性脑损伤 昏迷 促醒

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改良去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤疗效观察 被引量：1

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作者 谢勇 高亚飞 《海南医学》 CAS 2023年第9期1255-1259,共5页

目的观察改良去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效,为临床治疗提供指导。方法选取2019年6月至2022年6月榆林市星元医院收治的80例sTBI患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规去骨瓣减... 目的观察改良去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效,为临床治疗提供指导。方法选取2019年6月至2022年6月榆林市星元医院收治的80例sTBI患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规去骨瓣减压术治疗,观察组患者采用改良去骨瓣减压术治疗。比较两组患者术前及术后1 d、3 d、5 d的颅内压、术前及术后7d的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和认知功能、日常生活能力以及术后1个月的预后情况。结果观察组患者术后1 d、3 d、5 d的颅内压分别为(20.23±0.96)mmHg、(17.52±1.53)mmHg、(13.44±1.19)mmHg,明显低于对照组的(23.06±1.86)mmHg、(21.19±1.35)mmHg、(17.16±1.41)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的IL-6、IL-18及hs-CRP水平分别为(14.68±2.22)mg/L、(35.62±6.10)mg/L、(6.64±1.25)mg/L,明显低于对照组的(18.85±3.61)mg/L、(42.34±4.55)mg/L、(10.09±2.05)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d瞬时记忆、短时记忆、语言能力、定向力、视觉空间、注意力计算力等认知功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的进食、洗澡、穿衣、修饰、小便控制、大便控制、如厕、平地行走、床椅转移、上下楼梯等日常生活功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月的预后良好率为67.50%,明显高于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗sTBI不仅能有效控制患者的炎性细胞因子水平,降低患者颅内压,还能有效改善患者认知功能和日常生活能力,临床治疗效果显著且预后较好。 展开更多

关键词 重型创伤性脑损伤 去骨瓣减压术 颅内压 认知功能 预后

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高压氧在重型创伤性脑损伤昏迷患者促醒治疗中的作用 被引量：28

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作者 王振宁 罗灼明 +4 位作者 朱灼坤 修俊刚 叶嘉文 刘小红 陈桂增 《海南医学》 CAS 2019年第4期427-429,共3页

目的探讨高压氧(HBO)在重型创伤性脑损伤(sTBI)昏迷患者促醒治疗中的作用。方法选取东莞市人民医院神经外科2016年2月至2018年2月收治的80例sTBI昏迷患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用脑外伤常规治... 目的探讨高压氧(HBO)在重型创伤性脑损伤(sTBI)昏迷患者促醒治疗中的作用。方法选取东莞市人民医院神经外科2016年2月至2018年2月收治的80例sTBI昏迷患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用脑外伤常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗3个月,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评价两组患者1～3个月的促醒效果,采用格拉斯哥预后量表(GOS)比较两组患者治疗3个月后疗效的差异。结果治疗3个月后,观察组与对照组患者的GOS评分分别为(4.52±1.73)分和(3.65±1.15)分,较治疗前的(2.51±0.62)分和(2.62±0.51)分明显增高,且观察组治疗3个月后的GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗1个月、2个月、3个月时的清醒率分别为47.5%、65.0%、87.5%,均高于对照组的25.0%、42.5%、65.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对重型创伤性脑损伤昏迷患者具有促醒作用,可提高重型创伤性脑损伤的治疗效果。 展开更多

关键词 高压氧 重型创伤性脑损伤 昏迷 脑损伤 疗效

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