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重度宫颈上皮内瘤变行宫颈锥切术后再行全子宫切除术的临床价值 被引量：2
1
作者 彭海兰 杨进琼 卢少红 《黑龙江医学》 2020年第9期1169-1171,共3页
目的探究宫颈锥切术(LEEP)后的重度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者再行全子宫切除术的临床价值。方法实验对象选自于2019年1月—2019年12月间在高州市人民医院进行治疗的135例CINⅢ患者,对比CINⅢ患者行LEEP后切缘情况与全子宫切术后病理关... 目的探究宫颈锥切术(LEEP)后的重度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者再行全子宫切除术的临床价值。方法实验对象选自于2019年1月—2019年12月间在高州市人民医院进行治疗的135例CINⅢ患者,对比CINⅢ患者行LEEP后切缘情况与全子宫切术后病理关系、对比不同型人乳头瘤病毒(HPV)子宫切除术后CINⅢ残留情况。结果患者行LEEP术后,再行全子宫切除术,术后病理切缘阴性患者80例,残留不同等级CIN患者55例,其中病灶CINⅠ残留率为23.64%(13/55),病灶CINⅡ残留率为12.73%(7/55),病灶CINⅢ残留率为63.64%(35/55),总残留率为40.74%(55/135),HPV16型阳性感染率为34.07%(46/135),HPV18型阳性感染率为9.63%(13/135),HPV33型阳性感染率为5.93%(8/135),HPV52型阳性感染率为11.85%(16/135),HPV58型阳性感染率为5.93%(8/135),其他HPV亚型阳性感染率为32.59%(44/135)。结论对于CINⅢ患者不一定需要行全子宫切除术治疗,但对于HPV16型、HPV18型可适当放宽指征,降低疾病复发率和进展至宫颈癌的风险。 展开更多
关键词 宫颈环切术 重度宫颈上皮内瘤变 全子宫切除术 病灶残留
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宫颈锥切术在重度宫颈上皮内瘤变诊治中的意义
2
作者 杨大震 张慧林 +4 位作者 花向东 王素敏 张蕾 黄小兵 石晓燕 《实用老年医学》 CAS 2013年第12期1015-1017,共3页
目的探讨重度宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年2月在南京市妇幼保健院阴道镜下活检诊断为CINⅢ的72例患者的临床资料,采用自身对照法,对阴道镜下活检病理、宫颈锥切术后病理以及子宫切除术后... 目的探讨重度宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年2月在南京市妇幼保健院阴道镜下活检诊断为CINⅢ的72例患者的临床资料,采用自身对照法,对阴道镜下活检病理、宫颈锥切术后病理以及子宫切除术后病理行对照研究。结果宫颈锥切术与阴道镜下检查的病理结果完全符合者54例(75%),不符合者18例(25%)。锥切术后病理诊断级别下降者16例(22.2%),浸润癌2例(2.8%)。34例患者再次行子宫切除术,其中27例(79.41%)术后病理转阴,7例病理诊断级别降低。结论宫颈锥切术是CINⅢ首选的治疗方法。是否进一步治疗应根据患者年龄、切缘状态、生育要求等多方面个体化、综合考虑以决定。 展开更多
关键词 重度宫颈上皮内瘤变 阴道镜 宫颈锥切术
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宫颈电环切术与冷刀锥形切术治疗重度子宫颈上皮内瘤变的比较 被引量：4
3
作者 施伟杰 《医学理论与实践》 2011年第12期1437-1438,共2页
目的：探讨子宫颈电热圈环切术（LEEP）与冷刀子宫颈锥形切除术（CKC）两种术式治疗重度子宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）,对术后的病理结果、边缘阳性、复发情况加以分析和比较。方法：将142例CINⅢ患者随机分为两组,CKC组80例,宫颈表面切除... 目的：探讨子宫颈电热圈环切术（LEEP）与冷刀子宫颈锥形切除术（CKC）两种术式治疗重度子宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）,对术后的病理结果、边缘阳性、复发情况加以分析和比较。方法：将142例CINⅢ患者随机分为两组,CKC组80例,宫颈表面切除病灶外0.5cm,锥高延伸至颈管2-2.5cm,宫颈侧用Dexon线8字缝合成形止血。LEEP组62例,选择合适的环形电圈,宫颈表面切除范围在病变外0.5cm,宫颈管深度1.5-2.5cm,球状电极止血。结果：LEEP宫颈环形切术与冷刀锥形切术术后病理诊断差异无统计学意义。CKC治疗组阳性切缘发生率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性（分别为2.5%、9.68%。P〈0.05）。CKC治疗组病变残留率及复发率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性（分别为3.51%、5.26%;6.98%、13.95%。P〈0.05）。结论：重度子宫上皮内瘤变（CINⅢ）患者中,CKC提供足够的标本、微创、安全、有效且保留生育功能,是首选的治疗方式。 展开更多
关键词 宫颈电热圈环切术 冷刀子宫颈锥形切除术 重度子宫颈上皮内瘤变
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宫颈低度鳞状上皮内瘤变与Ki-67阳性指数的相关性
4
作者 黄敏华 《分子影像学杂志》 2017年第3期341-343,共3页
目的研究宫颈低度上皮内瘤变(CINⅠ)与细胞增殖指数(Ki-67)阳性指数的相关性。方法选取我院妇科门诊100例宫颈活检诊断为宫颈低度上皮内瘤变的患者,同时检测免疫组化Ki-67,未经任何治疗,半年后病理活检及免疫组化检测Ki-67。前后病理及... 目的研究宫颈低度上皮内瘤变(CINⅠ)与细胞增殖指数(Ki-67)阳性指数的相关性。方法选取我院妇科门诊100例宫颈活检诊断为宫颈低度上皮内瘤变的患者,同时检测免疫组化Ki-67,未经任何治疗,半年后病理活检及免疫组化检测Ki-67。前后病理及免疫组化Ki-67结果比对,统计患者的转变情况。结果首次宫颈活检诊断为CINⅠ的患者有100例,同时检测患者Ki-67阳性指数。将100例CINⅠ患者按Ki-67阳性率分为3个区间,阳性率小于3%的88例,3%~10%的10例,大于10%的2例,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67阳性率小于3%的患者第2次活检病理显示病情基本无进展,3%~10%的10例患者有8例发展为CINⅡ,大于10%的2例患者全部发展为CINⅢ。结论 Ki-67阳性指数直接决定宫颈低度鳞状上皮内瘤变患者的转归,阳性指数越高越容易发展为CINⅡ或CINⅢ。 展开更多
关键词 宫颈 低度鳞状上皮内瘤变 中度鳞状上皮内瘤变 重度鳞状上皮内瘤变 增殖指数 阳性指数
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免疫组化P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达 被引量：5
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作者 肖芹 顾学文 +4 位作者 陈月香 王翠梅 田秀春 朱长仁 吴晓华 《实用癌症杂志》 2004年第6期598-600,共3页
目的探讨P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达,以评估其在鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组化PV9000二步法检测43例前列腺腺癌、27例前列腺重度上皮瘤变、40例前列腺结节性增生组织中P504S、p63、34βE12的表达情况。结果P504... 目的探讨P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达,以评估其在鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组化PV9000二步法检测43例前列腺腺癌、27例前列腺重度上皮瘤变、40例前列腺结节性增生组织中P504S、p63、34βE12的表达情况。结果P504S在前列腺癌性腺体与重度上皮瘤变、前列腺结节性增生腺体组织中的阳性表达率之间均有非常显著性差异(P<0.01);但在Gleason评分分值显示,不同的前列腺腺癌组织中的表达无显著性差异(P>0.05);p63、34βE12在所有前列腺癌腺体组织中均呈阴性,在重度上皮瘤变组织中呈弱阳性、阳性或强阳性,在前列腺结节性增生组织中均呈强阳性。结论P504S是前列腺腺癌敏感而特异性的标志物,其与p63、34βE12联合标记在前列腺病变的鉴别诊断中具有重要意义,为临床早期发现、早期治疗前列腺腺癌提供了有力的理论依据。 展开更多
关键词 前列腺腺癌 重度上皮瘤变 前列腺结节性增生 P63基因 Α-甲酰基辅酶A消旋酶 基底细胞角蛋白
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胃癌高发区早期筛查人群HP感染与病理结果的相关性研究 被引量：6
6
作者 朱阳春 华召来 +1 位作者 夏林 崔桂平 《系统医学》 2018年第14期13-15,共3页
目的探讨胃癌高发区早期筛查人群HP感染与病理结果的相关性。方法对2014年8月—2016年9月5290名扬中市兴隆、油坊两镇早筛人群进行C_(13)-UBT检测,同时按筛查路径做胃镜及病理检查,按HP阳性与阴性分组,分别观察两组的病理结果,并分析之... 目的探讨胃癌高发区早期筛查人群HP感染与病理结果的相关性。方法对2014年8月—2016年9月5290名扬中市兴隆、油坊两镇早筛人群进行C_(13)-UBT检测,同时按筛查路径做胃镜及病理检查,按HP阳性与阴性分组,分别观察两组的病理结果,并分析之间的相关性。结果 5 290名村民接受筛查,其中C_(13)-UBT阳性者3 397例(占64.22%),阴性者1 893例(占35.78%);HP阳性组,检出重度胃炎3 264例(占96.08%)、肠上皮化生1 796例(占52.87%)、胃粘膜上皮内瘤变13例(占0.38%)、胃分化性腺癌8例(占0.23%);HP阴性组,检出重度胃炎768例(占40.57%),肠上皮化生232例(占12.25%),胃粘膜上皮内瘤变9例(占0.47%),胃分化性腺癌3例(占0.15%)。两组之间比较,Hp感染与重度胃炎、肠上皮化生有明显相关性,与胃粘膜上皮内瘤变、胃分化性腺癌相关性较低(RR=2.37、4.75、0.8、1.49)。结论 HP感染与胃腺癌的启动阶段,即胃炎-萎缩-肠化相关,当病理发展到胃粘膜肠化阶段时,能否引发胃粘膜上皮内瘤变或胃腺癌,则是内外多因素长期反复作用的结果,在胃粘膜肠上皮化生发生前根除HP,阻断胃腺癌发生的基础环节无疑是正确的。 展开更多
关键词 HP感染 重度胃炎肠上皮化生上皮内瘤变 胃癌
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