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基于倾向性评分匹配法的老年患者重度低钠血症危险因素分析
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作者 黄琪 吴方斌 袁孔现 《中国药业》 CAS 2024年第5期126-128,I0001,共4页
目的分析老年患者重度低钠血症的危险因素。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的老年(≥60岁)住院患者7608例,依据《2014欧洲低钠血症诊疗指南》分为重度低钠血症组(76例)和非重度低钠血症组(7532例),采用倾向性评分匹配法对两组... 目的分析老年患者重度低钠血症的危险因素。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的老年(≥60岁)住院患者7608例,依据《2014欧洲低钠血症诊疗指南》分为重度低钠血症组(76例)和非重度低钠血症组(7532例),采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶2匹配,采用单因素分析法分析老年患者重度低钠血症的危险因素,并对有统计学差异的变量进行Logistic多因素回归分析。结果倾向性评分匹配成功223例患者,其中重度低钠血症组75例,非重度低钠血症组148例。单因素分析结果显示,与非重度低钠血症组比较,重度低钠血症组危重症及使用利尿剂、非甾体抗炎药、利奈唑胺/环磷酰胺/卡马西平患者的重度低钠血症发生率显著升高(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,老年患者重度低钠血症的危险因素为危重症(P<0.001)、使用利尿剂(P=0.003)、使用非甾体抗炎药(P=0.002)。结论对于危重症、长期使用利尿剂和非甾体抗炎药的老年患者,需密切关注其重度低钠血症的发生风险。 展开更多
关键词 重度低钠血症 老年患者 倾向性评分匹配法 危险因素
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连续血液净化救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效观察 被引量:4
2
作者 陈艺坛 陈光 +2 位作者 严培 陈志斌 潘云虎 《临床军医杂志》 CAS 2013年第8期780-782,788,共4页
目的观察连续性血液净化(CBP)救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效。方法采用随机数字表法分为两组,对照组19例采用抗感染、改善通气、加强营养、必要时无创机械通气支持等常规方法治疗,并积极寻找病因,去除诱发因素,同时予以静... 目的观察连续性血液净化(CBP)救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效。方法采用随机数字表法分为两组,对照组19例采用抗感染、改善通气、加强营养、必要时无创机械通气支持等常规方法治疗,并积极寻找病因,去除诱发因素,同时予以静脉补钠纠正低钠血症。CBP组19例在上述常规治疗基础上,联合CBP救治。比较CBP组患者治疗前和治疗后4、8、12、24、36、48 h的血钠及血浆渗透压检测结果;比较对照组和CBP组患者治疗前和治疗后第1、2、3天血钠及血浆渗透压的检测结果;比较对照组及CBP组患者治疗前和治疗后第1、2、3天的Glasgow评分及APACHE评分及两组患者的病死率。结果 CBP组治疗后4 h与治疗前的血钠及血浆渗透压比较,有统计学差异(P<0.05);治疗后8、12、24、36、48 h与治疗前的血钠及血浆渗透压比较明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。CBP组患者治疗后24、48、72 h血钠及血浆渗透压与对照组相同时间的指标比较明显升高,有显著统计学差异(P<0.01)。两组患者治疗前的Glasgow评分与APACHE评分比较无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,CBP组患者治疗后24 h及48 h Glasgow评分明显上升,而APACHE评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者病死率明显高于CBP组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论CBP救治慢性肺源性心脏病伴重度低钠血症的疗效显著,耐受性好,不良反应低,比较安全,并可在床边进行治疗,便于对患者的观察及抢救,为临床提供了一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 连续性液净化 慢性肺源性心脏病 重度低钠血症
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慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗 被引量:3
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作者 梁海琴 叶凤 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第16期3246-3247,共2页
[目的]探讨慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗方法。[方法]回顾分析我院2001年7月~2007年12月收治的慢性肾衰竭合并重度低钠血症(血钠浓度测定均﹤120mmol/L)43例的临床资料。[结果]乏力、食欲减退24例(55.8%);头痛、恶心、呕吐14例(32... [目的]探讨慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗方法。[方法]回顾分析我院2001年7月~2007年12月收治的慢性肾衰竭合并重度低钠血症(血钠浓度测定均﹤120mmol/L)43例的临床资料。[结果]乏力、食欲减退24例(55.8%);头痛、恶心、呕吐14例(32.6%);烦躁、神志不清3例(7%),抽搐2例(4.7%),伴有脱水征30例(70%),伴有水肿13例(30%)。38例测定了血渗透压,均为低渗压。治疗上对有血压下降者先输入生理盐水,待血压上升后再以3%氯化钠补给。32例经补钠治疗好转,11例直接进行血液透析,5例在第一次血透中发生低血压,1例发生癫痫样抽搐。[结论]慢性肾衰竭合并重度低钠血症以慢性缺钠性低钠血症为主,治疗时补钠的速度不能过快,伴有尿毒症者宜先纠正低钠血症后再进行血液透析。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 重度低钠血症 治疗
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颈髓损伤患者围术期重度低钠血症相关因素的病例对照研究 被引量:2
4
作者 唐绍辉 潘志国 《临床和实验医学杂志》 2012年第10期762-763,765,共3页
目的探讨颈髓损伤患者围术期重度低钠血症的相关因素。方法采用病例对照研究方法,病例组收集2007年10月至2011年10月住院的31例颈髓损伤合并重度低钠血症的患者,并随机选择同时期颈髓损伤不合并重度低钠血症病例31例作为对照组;单因素... 目的探讨颈髓损伤患者围术期重度低钠血症的相关因素。方法采用病例对照研究方法,病例组收集2007年10月至2011年10月住院的31例颈髓损伤合并重度低钠血症的患者,并随机选择同时期颈髓损伤不合并重度低钠血症病例31例作为对照组;单因素分析采用t检验或χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果单因素分析发现脊髓损伤程度(Frankle分级)、上颈椎(C1~2)损伤、机械通气、低蛋白血症(血清白蛋白<35 g/L)、气管导管留置时间、手术时间、气管切开、术前低体重指数(Body mass index<18.5)及合并有肺部感染与颈髓损伤患者重度低钠血症相关;Logistic多因素回归分析发现只有脊髓损伤程度(Frankle分级)、上颈椎(C1~2)损伤、低蛋白血症(血清白蛋白<35 g/L)及合并有肺部感染为独立危险因素。结论对于急性颈髓损伤患者,其颈髓损伤的严重程度、上颈椎(C1~2)损伤、低蛋白血症及合并肺部感染是是否发生重度低钠血症的重要影响因素。 展开更多
关键词 颈髓损伤 围术期 重度低钠血症 相关因素
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慢性肾脏病合并重度低钠血症40例临床分析 被引量:2
5
作者 梁海琴 《中国热带医学》 CAS 2007年第10期1811-1811,共1页
关键词 慢性肾脏病 重度低钠血症
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肠道内输入高渗盐水并静脉输注大量激素冲击治疗重度低钠血症41例的临床观察 被引量:2
6
作者 侯蕴祈 《国际医药卫生导报》 2009年第22期23-25,共3页
目的了解肠道内输入高渗液并静滴氢化可的松冲击治疗重度低钠血症与传统疗法在疗效和住院天数间的差异。方法回顾我院2004年月1月-到2009年4月共收治的符合诊断的重度低钠血症41例患者的临床资料,将患者分对照组和治疗组,前者给予传统... 目的了解肠道内输入高渗液并静滴氢化可的松冲击治疗重度低钠血症与传统疗法在疗效和住院天数间的差异。方法回顾我院2004年月1月-到2009年4月共收治的符合诊断的重度低钠血症41例患者的临床资料,将患者分对照组和治疗组,前者给予传统的单纯静滴高渗盐水的方法,后者给予肠道内输入高渗盐水并静脉输注大量激素冲击疗法。结果对照组治愈6例,好转9例,并发症5例,死亡3例,达好转标准平均天数3.31天,治疗组治愈10例,好转7例,并发症1例,死亡0例,平均好转天数2.11天。结论应用肠道内输注高渗盐水并同时静滴大剂量氢化可的松冲击治疗重度低钠血症优于传统单纯静滴高渗盐水的方法。 展开更多
关键词 重度低钠血症 肠道内输注高渗盐水 氢化可的松冲击疗法
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连续性血液净化在肺源性心脏病并重度低钠血症的应用
7
作者 程炎芳 黄芳芳 +3 位作者 戴启凤 罗进 温丽芳 陈光 《中国医学装备》 2014年第B12期218-218,共1页
目的:观察连续性血液净化(CBP)救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效。方法:采用随机分组,对照组19例采用常规方法治疗,积极寻找病因,去除诱发因素,同时予以静脉补钠纠正低钠血症。CBP组19例在常规治疗基础上,联合CBP救治,比较CBP... 目的:观察连续性血液净化(CBP)救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效。方法:采用随机分组,对照组19例采用常规方法治疗,积极寻找病因,去除诱发因素,同时予以静脉补钠纠正低钠血症。CBP组19例在常规治疗基础上,联合CBP救治,比较CBP组治疗前和治疗后4h、8 h、12h、24h、36h、48 h检查血钠及血浆渗透压的变化;比较对照组和CBP组治疗前和治疗后第1 d、第2 d、第3 d检查血钠及血浆渗透压的变化;比较对照组及CBP组治疗前和治疗后第1d、第2d、第3 d的Glasgow评分及APACHE评分及两组的病死率。结果:CBP组治疗后4 h与治疗前血钠及血浆渗透压相比有显著性差异(P<0.05);治疗后8h、12 h、24 h、36 h、48h与治疗前血钠及血浆渗透压明显提高,有显著性差异(P<0.01)。CBP组治疗后24 h、48 h、72 h血钠及血浆渗透压分别与对照组相比明显升高,有显著性差异(P<0.01)。结论:CBP救治慢性肺源性心脏病伴重度低钠血症疗效显著,耐受性好,不良反应低,比较安全,并可在床边进行治疗,便于对患者的观察及抢救,为临床提供了一种安全、有效的措施。 展开更多
关键词 连续性液净化 慢性肺源性心脏病 重度低钠血症
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连续性肾替代治疗重度低钠血症的观察及护理 被引量:1
8
作者 许雪芳 《内科》 2012年第6期663-665,共3页
低钠血症是临床最常见的电解质紊乱,临床表现不典型,但却能明显增加患者病死率,并使病程复杂化。重度低钠血症(血清Na〈120mmol/L)患者的病死率可能超过50%。目前临床上对重度低钠血症尚无统一有效的治疗方法,传统治疗主要是采... 低钠血症是临床最常见的电解质紊乱,临床表现不典型,但却能明显增加患者病死率,并使病程复杂化。重度低钠血症(血清Na〈120mmol/L)患者的病死率可能超过50%。目前临床上对重度低钠血症尚无统一有效的治疗方法,传统治疗主要是采取限制液体摄入、补充等渗或高渗盐水、应用襻利尿剂及血管加压素受体拮抗剂等措施,但传统方法疗效均不理想,极易导致严重中枢神经系统(CNS)并发症。 展开更多
关键词 连续性肾替代治疗(CRRT) 重度低钠血症 护理
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老年急慢性中重度低钠血症42例临床分析
9
作者 郑洪娥 吕春梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第31期48-48,共1页
关键词 重度低钠血症 老年病房 临床分析 急慢性 急性 慢性 平均年龄 临床资料
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甲状腺功能减退症伴发重度低钠血症一例
10
作者 张蕾 党宗辉 +1 位作者 次仁罗布 许戎 《西藏医药》 2018年第4期154-154,共1页
1病例资料及诊疗过程 患者女性,61岁,因"头痛10天,意识障碍5天"入院。10天前无明显诱因出现头痛,伴有咳嗽、咯痰,5天前出现神志模糊、呕吐,在外院治疗(具体不详)无效。遂就诊我院,门诊以"意识障碍原因待查"收住。
关键词 甲状腺功能减退 重度低钠血症 伴发 意识障碍 诊疗过程 病例资料 神志模糊 原因待查
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血液透析治疗重度低钠血症23例疗效观察
11
作者 黄莉莉 许红梅 +1 位作者 朱勇 朱小星 《中原医刊》 2004年第13期19-19,共1页
目的 :观察高钠血液透析治疗重度低钠血症的疗效。方法 :所有重度低钠血症患者经内科保守治疗 12h后症状及血钠浓度未改善即行高钠血液透析。结果 :2 3例重度低钠血症患者中 2 2例脱离生命危险 ,低钠血症治愈 ,1例因肺癌晚期死亡。结论 ... 目的 :观察高钠血液透析治疗重度低钠血症的疗效。方法 :所有重度低钠血症患者经内科保守治疗 12h后症状及血钠浓度未改善即行高钠血液透析。结果 :2 3例重度低钠血症患者中 2 2例脱离生命危险 ,低钠血症治愈 ,1例因肺癌晚期死亡。结论 :高钠血液透析治疗重度低钠血症 ,安全方便 ,疗效确切 。 展开更多
关键词 液透析 重度低钠血症 脑水肿 生命体征
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中、重度低钠血症60例临床分析 被引量:3
12
作者 潘社红 春曦 《中国现代医生》 2010年第1期97-97,102,共2页
目的探讨中、重度低钠血症临床诊治经验及教训。方法回顾性分析2000年3月~2006年5月我院内科收治合并中、重度低钠血症的诊治经过。结果共纳入60例患者,28例未对低钠血症予以关注,本组因处理不当造成不良后果16例,占总例数的26.67%。... 目的探讨中、重度低钠血症临床诊治经验及教训。方法回顾性分析2000年3月~2006年5月我院内科收治合并中、重度低钠血症的诊治经过。结果共纳入60例患者,28例未对低钠血症予以关注,本组因处理不当造成不良后果16例,占总例数的26.67%。结论中、重度低钠血症死亡率高,可导致永久性神经损害,应及时、准确、动态了解低钠血症及其类型,减少漏诊、误诊,以求正确处理。 展开更多
关键词 重度低钠血症 漏诊 误诊
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肝硬化晚期并发重度低钠血症一例
13
作者 许正路 李树清 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2003年第2期168-168,共1页
患者男,40岁.因反复腹胀、双下肢浮肿、眼黄2年,加重1个月于2002年7月12日入院.患者近2年来反复乏力、纳差、腹胀、双下肢浮肿,眼黄、皮肤黄.诊断为肝硬化,失代偿期,间断性给予保肝和利尿治疗,病情反复.
关键词 肝硬化 晚期 并发 重度低钠血症 乙型肝炎 重度 氯化 补钾
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成功抢救重度低钠血症1例 被引量:3
14
作者 周庆海 《新医学》 北大核心 2007年第12期774-774,共1页
关键词 重度低钠血症 抢救 复方利平片 神志不清 急诊入院 频繁呕吐 舒肝和胃丸 胃内容物
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风湿性疾病合并中重度低钠血症患者5例的治疗体会
15
作者 胡瑞 涂志华 +2 位作者 刘洋 张明 苏建明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期2665-2667,共3页
目的探讨风湿性疾病合并低钠血症的诊断与治疗。方法回顾性分析2006年3月至2010年2月新疆伊犁州中医院风湿免疫科3例(3/983,0.31%)和2009年4月至2010年3月江苏省中医院风湿免疫科2例(2/357,0.56%)共5例患者的临床资料。结果 5例患者的... 目的探讨风湿性疾病合并低钠血症的诊断与治疗。方法回顾性分析2006年3月至2010年2月新疆伊犁州中医院风湿免疫科3例(3/983,0.31%)和2009年4月至2010年3月江苏省中医院风湿免疫科2例(2/357,0.56%)共5例患者的临床资料。结果 5例患者的血钠水平为112.0~122.3mmol/L,平均(118.23±3.84)mmol/L,伴有低肌酐、低尿素氮、低尿酸血症。原发性干燥综合征(pSS)3例经治疗后2例好转,1例死亡。类风湿关节炎(RA)1例、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)1例相关血管炎经治疗好转。结论风湿病的低钠血症与本病活动有关,故积极治疗原发病的同时予补钠、限水等治疗可使血钠水平趋于正常。 展开更多
关键词 风湿性疾病 重度低钠血症 治疗
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小儿烧伤引起的突发性重度低钠血症1例
16
作者 苏娟 张文奎 +2 位作者 杨丽英 董肇杨 曾勇 《基层医学论坛》 2010年第1期71-71,共1页
患儿,女,5岁。体重17kg,于2008年12月6日19:50在家中不慎被开水烫伤躯干、左上下肢,局部发红,起水疱,当时未做特殊处理,伤后2h收住我院烧伤科治疗。查体:意识清楚,呼吸平稳,痛苦面容,体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸20次... 患儿,女,5岁。体重17kg,于2008年12月6日19:50在家中不慎被开水烫伤躯干、左上下肢,局部发红,起水疱,当时未做特殊处理,伤后2h收住我院烧伤科治疗。查体:意识清楚,呼吸平稳,痛苦面容,体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,全身未烧伤皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰,心率110次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹平、软,无压痛,反跳痛。神经系统无异常体征。心肺听诊无异常,头颅发育正常,无畸形。创面位于躯干、左上下肢,总面积24%,可见大小不等的水疱,疱液清,部分疱皮破溃,基底潮红,有较多血浆样渗出,痛觉敏感。 展开更多
关键词 小儿烧伤 重度低钠血症 突发性 肺呼吸音 浅表淋巴结 病理性杂音 意识清楚 皮肤黏膜
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高钠血液透析治疗重度低钠血症的疗效观察 被引量:1
17
作者 汤伟光 李忠琳 +2 位作者 黄秀娟 罗是 董珍艳 《中国血液净化》 2003年第5期284-285,共2页
低钠血症在临床上极为普通,是大多数临床医师经常面临的临床问题,特别是重度低钠血症患者,对其处置是否得当以及对其合并症的预防是否及时等,将直接关系到患者的生死存亡.有资料显示急性低钠血症死亡率高达50%,血清钠<105mmol/L,死亡... 低钠血症在临床上极为普通,是大多数临床医师经常面临的临床问题,特别是重度低钠血症患者,对其处置是否得当以及对其合并症的预防是否及时等,将直接关系到患者的生死存亡.有资料显示急性低钠血症死亡率高达50%,血清钠<105mmol/L,死亡率超过60%.低钠血症患者的病情各异,临床上没有统一的治疗手段可供参考,传统补钠疗法纠正重度低钠血症存在着许多缺点,常常带来许多不利;本中心自2000年至2002年三年间探讨采用高钠HD救治20例重度低钠血症患者,取得良好效果,现报告如下. 展开更多
关键词 重度低钠血症 液透析 治疗 疗效观察 死亡率
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鼻内镜术后使用醋酸去氨加压素致重度低钠血症2例
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作者 毛庆兰 陈鹏飞 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2018年第5期351-351,353,共2页
资料病例1女性,55岁。2017年6月10日因反复流清涕伴打喷嚏5年收入院。经体格检查及鼻窦CT检查,诊断为鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、双侧上颌窦炎、过敏性哮喘。入院后完善各术前检查,无手术禁忌证。6月12日行局部麻醉鼻内镜... 资料病例1女性,55岁。2017年6月10日因反复流清涕伴打喷嚏5年收入院。经体格检查及鼻窦CT检查,诊断为鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、双侧上颌窦炎、过敏性哮喘。入院后完善各术前检查,无手术禁忌证。6月12日行局部麻醉鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术及双侧下鼻甲骨折外移术。术中顺利,术后予抗感染(头孢替唑)、止血(醋酸去氨加压素)、保肝护胃(维生素C、肌苷、泮托拉唑)等治疗。 展开更多
关键词 醋酸去氨加压素 鼻内镜下 重度低钠血症 术后 鼻中隔偏曲矫正术 下鼻甲骨折外移术 过敏性鼻炎 肥厚性鼻炎
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酒精性肝病伴重度低钠血症补钠后诱发渗透性神经脱髓鞘综合征一例 被引量:1
19
作者 贾国葆 管华琴 +1 位作者 黄智铭 王宏清 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期781-782,共2页
患者男,49岁,因头晕、行走不稳6d,伴胡言乱语,并出现幻觉于2014年7月入院。既往有高血压病、高脂血症5年,不规律服用降压药物;饮酒史20余年,每日饮白酒〉500mL;每日吸烟20支。
关键词 重度低钠血症 神经脱髓鞘 酒精性肝病 综合征 渗透性 诱发 行走不稳
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去氨加压素注射液致重度低钠血症1例 被引量:5
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作者 彭友 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2012年第6期567-567,共1页
1临床资料患者,女,78岁。因"右上腹部隐痛10 d"入院,患者入院前10 d因右上腹部隐痛不适来我院就诊,门诊查上腹部增强CT发现"胰尾部一圆形囊样低密度影,边界清晰,密度均匀,呈水样密度,大小约5 cm×5 cm,周围脂肪间隙清晰,
关键词 重度低钠血症 去氨加压素 注射液 上腹部隐痛 密度影 临床资料 增强CT 脂肪间隙
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