重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理 被引量：7

1

作者 俎志勇 刘树合 +1 位作者 凤旭东 李红军 《中国体外循环杂志》 2004年第1期46-47,共2页

关键词 重症心脏瓣膜置换术 体外循环 管理 重症心脏瓣膜病 心肌保护

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1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理 被引量：2

2

作者 殷凤珍 李欣 +3 位作者 徐新根 刁文瑜 钱金兰 吴金宝 《上海生物医学工程》 2005年第1期8-9,19,共3页

目的报告1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理技术。方法CPB中采用低液面预充、中度血液稀释、浅低温、HCT22～25%,心肌保护为高钾含血停跳液灌注。对心胸比例超过85%,合并肝大、腹水、肺长期淤血的患者,CPB中采用超滤法。结果体... 目的报告1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理技术。方法CPB中采用低液面预充、中度血液稀释、浅低温、HCT22～25%,心肌保护为高钾含血停跳液灌注。对心胸比例超过85%,合并肝大、腹水、肺长期淤血的患者,CPB中采用超滤法。结果体外循环时间90～357min,主动脉阻断时间50～170min,心脏停跳时间54～175min,术中灌注压55～70mmHg,中心静脉压0～5cmH2O,尿量平均200～800ml,自动复跳1047例,占65%。结论为了提高重症心脏瓣膜手术的体外循环质量,增加手术成功率,强调:(1)中度血液稀释,提高胶体渗透压;(2)CPB中用高钾含血停搏液作为心肌保护,必须做到按时、足量灌注;(3)及时补充碱性药物和电解质;(4)补充充足的镁离子可增加细胞内的钾离子浓度。 展开更多

关键词 术中 体外循环管理 重症心脏瓣膜置换术 CPB 中度 血液稀释 心肌保护 增加 合并 技术

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体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的护理 被引量：8

3

作者 何正坤 《中国卫生标准管理》 2017年第10期141-142,共2页

目的探讨体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的针对性护理。方法选取本院2014年11月—2016年11月所收治的26例重症心脏瓣膜置换术患者,通过详细了解患者术前、术中情况,并实施针对性护理措施,以改善患者临床病症,降低其并发症的发生... 目的探讨体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的针对性护理。方法选取本院2014年11月—2016年11月所收治的26例重症心脏瓣膜置换术患者,通过详细了解患者术前、术中情况,并实施针对性护理措施,以改善患者临床病症,降低其并发症的发生率。结果在本次研究中有23例患者在手术后的3~5 d成功转出重症监护室;有2例患者出现心脏骤停,经治疗后,已有所好转;有1例患者在手术出现肾功能衰竭、心脏压塞以及低心排等症,经抢救无效后死亡。结论护理人员应当对重症心脏瓣膜置换术患者进行严密的病情观察,对其危险因素予以评估,并依此制定出相应护理策略,以确保手术治疗的效果,提高患者生存率。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 体外循环 术后并发症 护理预防

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79例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理 被引量：3

4

作者 张欣妹 《中国实用医药》 2010年第36期69-70,共2页

关键词 重症心脏瓣膜置换术 体外循环管理 主动脉瓣置换术 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣置换 三尖瓣成形术

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重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护研究 被引量：2

5

作者 刘俊 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第14期1685-1686,共2页

目的研究并分析重症心脏瓣膜置换术的有效麻醉和心肌保护方式。方法收集接受重症心脏瓣膜置换术的患者共58例,根据随机分配方案将其分为对照组(29例)和观察组(29例),对照组接受常规麻醉,观察组接受小剂量麻醉,并联合静滴磷酸肌酸钠,观... 目的研究并分析重症心脏瓣膜置换术的有效麻醉和心肌保护方式。方法收集接受重症心脏瓣膜置换术的患者共58例,根据随机分配方案将其分为对照组(29例)和观察组(29例),对照组接受常规麻醉,观察组接受小剂量麻醉,并联合静滴磷酸肌酸钠,观察和对比分析两组患者诱导及切皮时的生命体征、白细胞介素6和白细胞介素8水平。结果观察组诱导时平均动脉压为(13.61±2.84)k Pa,显著低于对照组的(15.97±2.89)k Pa;心率为(104.32±15.52)次/min,显著低于对照组的(110.58±15.61)次/min;观察组切皮时平均动脉压为(13.28±2.99)k Pa,显著低于对照组的(16.52±3.17)k Pa;心率为(88.29±11.28)次/min,显著低于对照组的(95.36±10.74)次/min;观察组患者的白细胞介素6水平为(102.22±8.36)pg/ml,显著低于对照组的(108.16±7.32)pg/ml,t=2.879,P=0.006;观察组的白细胞介素8水平为(0.46±0.04)ng/ml,显著低于对照组的(0.63±0.03)ng/ml,t=18.120,P=0.000。结论重症心脏瓣膜置换术患者的手术过程中,小剂量麻醉联合磷酸肌酸钠静滴能够保证麻醉的平稳性,并降低炎症的发生风险,对心肌具有明显的保护作用,值得推广应用。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 心肌保护 麻醉 平均动脉压 血液流变学

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重症心脏瓣膜置换术围手术期护理 被引量：1

6

作者 张文英 王建清 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2009年第5期55-57,共3页

目的总结82例患者进行瓣膜置换术围手术期护理经验.方法术前加强心理护理,改善心肺功能.术后强化呼吸道的护理,防止肺部并发症.严密监测循环系统,及时纠正低心排和心律失常,加强抗凝监测和营养支持.结果3例早期死亡,其余均痊愈出院.结... 目的总结82例患者进行瓣膜置换术围手术期护理经验.方法术前加强心理护理,改善心肺功能.术后强化呼吸道的护理,防止肺部并发症.严密监测循环系统,及时纠正低心排和心律失常,加强抗凝监测和营养支持.结果3例早期死亡,其余均痊愈出院.结论做好重症心脏瓣膜置换术围手术期护理是提高手术成功的关键. 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 围手术期 护理

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24例重症心脏瓣膜置换术的体外循环体会

7

作者 张新花 吕凯荣 +1 位作者 王丽 赵华斌 《泰山医学院学报》 CAS 2008年第5期374-375,共2页

关键词 重症心脏瓣膜置换术 体外循环 心肌保护

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重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护分析

8

作者 徐旭 于敏 《中外医疗》 2021年第21期77-80,共4页

目的研究将小剂量麻醉联合磷酸肌酸钠应用于重症心脏瓣膜置换手术患者中的作用与效果。方法便利选择2019年12月—2020年12月期间该院接收的重症心脏瓣膜置换手术患者68例,依据随机化分组将其分为对照组(共34例)、观察组(共34例),对照组... 目的研究将小剂量麻醉联合磷酸肌酸钠应用于重症心脏瓣膜置换手术患者中的作用与效果。方法便利选择2019年12月—2020年12月期间该院接收的重症心脏瓣膜置换手术患者68例,依据随机化分组将其分为对照组(共34例)、观察组(共34例),对照组先予常规麻醉,而观察组予小剂量麻醉联合磷酸肌酸钠,比较两组所得的结果。结果麻醉诱导时、切皮时,观察组的平均脉动压、心率依次是(15.37±0.44)kPa、(13.38±0.24)kPa、(102.67±1.08)次/min、(89.37±0.74)次/min,对照组平均脉动压、心率依次是(17.62±0.08)kPa、(15.69±0.21)kPa、(113.60±1.29)次/min、(96.62±0.33)次/min,,差异有统计学意义(t=29.336、42.237、37.882、52.175,P<0.05);观察组心脏自动复跳率73.53%(25/34),较之于对照组心脏自动复跳率32.35%(11/34)高,差异有统计学意义(χ^(2)=11.569,P<0.05)。结论重症心脏瓣膜置换手术麻醉工作中应用小剂量麻醉联合磷酸肌酸钠能够改善患者平均脉动压、心率,并提升其心脏自动复跳率,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 麻醉 磷酸肌酸钠 效果 心肌保护

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老年重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理分析 被引量：3

9

作者 李金萍 刘静魁 +3 位作者 景其强 曾先文 罗华凤 何晓琴 《现代医药卫生》 2015年第19期2961-2962,共2页

目的 探讨对老年重症心脏瓣膜置换术患者体外循环管理的方法及其效果。方法 选取2014年1月至2015年7月收治的行老年重症心脏瓣膜置换术患者41例采用体外循环进行管理,记录患者术中的体外循环时间、主动脉阻断时间、中心静脉压、转流中... 目的 探讨对老年重症心脏瓣膜置换术患者体外循环管理的方法及其效果。方法 选取2014年1月至2015年7月收治的行老年重症心脏瓣膜置换术患者41例采用体外循环进行管理,记录患者术中的体外循环时间、主动脉阻断时间、中心静脉压、转流中动脉压、血清钾、尿量及死亡情况,将患者在手术前后的血气指标[p H值、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）]检测情况进行对比。结果 术中体外循环时间为80～230 min,平均（136.4±72.8）min;主动脉阻断时间45～170 min,平均（105.7±61.2）min;中心静脉压0.0～7.2 cm H2O（1 cm H2O=0.098 k Pa）,平均（3.8±3.4）mm Hg;转流中动脉压55～75 mm Hg,平均（64.5±11.1）mm Hg;血清钾3.8～5.1 mmol/L,平均（4.5±0.7）mmol/L;尿量250～750 m L,平均（500.0±150.0）m L。患者术后的p H值、Pa O2和Pa CO2分别为（7.4±0.1）、（163.8±42.3）mm Hg和（41.5±1.7）mm Hg,明显优于术前的（6.3±0.4）、（50.6±7.1）mm Hg及（85.2±6.8）mm Hg,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 重症心脏瓣膜置换术管理要求严格,良好的管理可以降低患者脏器受损的程度并提高手术成功率。 展开更多

关键词 体外循环 危重病 心脏瓣膜 监测 手术中 老年人 管理分析 重症心脏瓣膜置换术

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重症心脏瓣膜置换术体外循环管理 被引量：2

10

作者 耿素娟 阴颖 宋磊军 《中国现代药物应用》 2012年第1期54-55,共2页

重症瓣膜病术前病史长,心功能差,心脏极度扩大,手术风险很大,术后并发症多,死亡率高,因此,提高体外循环管理技术是减少术后并发症及死亡率的重要保证。我院自2010年11月至2011年11月共实施重症心脏瓣膜置换术47例,现将CPB管理经验总结... 重症瓣膜病术前病史长,心功能差,心脏极度扩大,手术风险很大,术后并发症多,死亡率高,因此,提高体外循环管理技术是减少术后并发症及死亡率的重要保证。我院自2010年11月至2011年11月共实施重症心脏瓣膜置换术47例,现将CPB管理经验总结如下。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 体外循环管理 术后并发症 重症瓣膜病 手术风险 管理技术 管理经验 死亡率

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小剂量麻醉诱导配合磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用 被引量：3

11

作者 董燕斐 罗纲 陈权涛 《右江医学》 2018年第2期186-189,共4页

目的探讨小剂量麻醉诱导配合磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜置换术患者心肌保护的作用。方法将接受重症心脏瓣膜置换术患者64例随机分为对照组(31例)和观察组(33例)。对照组患者给予常规麻醉诱导,观察组患者给予小剂量麻醉诱导,并配合静脉注... 目的探讨小剂量麻醉诱导配合磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜置换术患者心肌保护的作用。方法将接受重症心脏瓣膜置换术患者64例随机分为对照组(31例)和观察组(33例)。对照组患者给予常规麻醉诱导,观察组患者给予小剂量麻醉诱导,并配合静脉注射磷酸肌酸钠,检测两组患者诱导前、诱导时和切皮时中心静脉压(CVP)和心率(HR)水平以及手术前(T0)、升主动脉开放30 min(T1)、术后4 h(T2)和术后24 h(T3)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)等炎症细胞因子水平。结果观察组患者诱导时和切皮时CVP和HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者T1、T2和T3时间点TNF-α和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量麻醉诱导配合磷酸肌酸钠可改善重症心脏瓣膜置换术患者心功能,并降低机体炎症反应,具有心肌保护作用。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 麻醉 磷酸肌酸钠 心肌保护

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冠状静脉窦逆灌心脏不停跳行重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

12

作者 程学军 文其祥 +2 位作者 张旭升 王乃欣 耿立柱 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第9期596-597,共2页

关键词 重症心脏瓣膜置换术 冠状静脉窦逆行灌注 心脏不停跳 心脏外科手术 体外循环管理

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重症心脏瓣膜置换术围术期护理体会 被引量：1

13

作者 臧静 吕巍 牛新华 《井冈山医专学报》 2003年第1期67-68,共2页

目的探索重症瓣膜置换术围术期护理要点。方法以33例重症瓣膜置换患者为研究对象,术前给予心理护理及卫生宣教,积极预防并控制心衰,改善全身营养状况;术中应用抑肽酶及磷酸果糖、白蛋白等胶体液保护心肌;术后加强并发症的防治和基础护理... 目的探索重症瓣膜置换术围术期护理要点。方法以33例重症瓣膜置换患者为研究对象,术前给予心理护理及卫生宣教,积极预防并控制心衰,改善全身营养状况;术中应用抑肽酶及磷酸果糖、白蛋白等胶体液保护心肌;术后加强并发症的防治和基础护理,使用血管活性药。结果本组死亡4例,29例均顺利康复。结论完善呼吸系统的护理,防治并发症,加强基础护理及改善心功能是本组病人的护理重点。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 围术期 护理

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小剂量呋塞米联合主动脉内球囊反搏在重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征中的应用 被引量：1

14

作者 袁权富 程国栋 陈国锋 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第5期87-89,共3页

目的 探讨小剂量呋塞米联合主动脉内球囊反搏(IABP)对重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者肾功能及心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)水平的影响。方法 选择高州市人民医院2017年1月至2021年1月收治的50例重症心脏瓣膜置... 目的 探讨小剂量呋塞米联合主动脉内球囊反搏(IABP)对重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者肾功能及心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)水平的影响。方法 选择高州市人民医院2017年1月至2021年1月收治的50例重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者,根据随机数字表法将其分为对照组(25例)和观察组(25例)。两组患者均进行强心药物、扩张血管等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上接受IABP治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用小剂量呋塞米治疗。比较两组患者治疗前与IABP置入后48 h的肾功能指标、血流动力学指标,IABP置入后48 h血管活性药使用剂量,治疗期间不良反应发生情况。结果 相较于治疗前,IABP置入后48 h两组患者的尿量、CI水平均升高,且观察组高于对照组;而血清血肌酐(SCr)、乳酸(Lac)及HR、CVP水平均降低,且观察组低于对照组;IABP置入后48 h,观察组患者肾上腺素、多巴胺、米力农使用剂量均低于对照组;治疗期间观察组患者不良反应发生总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 小剂量呋塞米联合IABP治疗重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征,可有效改善患者的肾功能与血流动力学水平,减少血管活性药使用剂量。 展开更多

关键词 低心排血量综合征 重症心脏瓣膜置换术 呋塞米 主动脉内球囊反搏 血流动力学 肾功能

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重症心脏瓣膜置换术体外循环管理分析 被引量：3

15

作者 郝晓苏 《中国医药指南》 2014年第15期139-139,共1页

目的探讨分析重症心脏瓣膜置换术体外循环管理效果。方法选取我院在2011年1月至2011年12月收治的行重症心脏瓣膜置换术的50例患者作为分析研究对象。结果通过对50例患者的测量数据进行分析，体外循环的时间为50-225min，主动脉阻断的时... 目的探讨分析重症心脏瓣膜置换术体外循环管理效果。方法选取我院在2011年1月至2011年12月收治的行重症心脏瓣膜置换术的50例患者作为分析研究对象。结果通过对50例患者的测量数据进行分析，体外循环的时间为50-225min，主动脉阻断的时间为42～170min，心脏停止跳动时间为40~170min，手术中的灌注压为50-82mmHg；50例患者采用重症心脏瓣膜术体外循环管理后，死亡的患者有3例，病死率为6．O％。结论重症心脏瓣膜病患者，由于病程长，心功能差，术中辅助时间长，术后并发症多，故对体外循环（CPB）的管理要求较高，专业的体外循环管理能够有效地提高重症心脏瓣膜术患者的救治有效率。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 体外循环 护理管理效果

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探讨对老年重症心脏瓣膜置换术患者体外循环管理的方法及其效果 被引量：3

16

作者 闫纪忠 《中国农村卫生》 2019年第2期90-90,共1页

目的:探讨对老年重症心脏瓣膜置换术患者体外循环管理的方法及其效果。方法 :选取本院收治的56例行重症心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,均予以体外循环管理。结果:经管理后,56例患者中有3例I级(5.36%)、14例II级(25.00%)、21例III级(37... 目的:探讨对老年重症心脏瓣膜置换术患者体外循环管理的方法及其效果。方法 :选取本院收治的56例行重症心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,均予以体外循环管理。结果:经管理后,56例患者中有3例I级(5.36%)、14例II级(25.00%)、21例III级(37.50%)、18例IV级(32.14%)。经管理后,56例中有4例死亡(4/56),其死亡率为7.14%。结论:对老年重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理,不仅可以增强其心脏功能,还能减少并发症,降低病死率,值得大力推广。 展开更多

关键词 老年 重症心脏瓣膜置换术 体外循环管理

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体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的护理 被引量：1

17

作者 张春艳 《医学食疗与健康》 2018年第5期124-124,126,共2页

目的：探究体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的护理方法与效果.方法：对64例体外循环下心脏瓣膜置换术患者进行研究,随机分为对照组32例（给予常规护理）与实验组32例（给予针对性护理）,对比两组护理效果.结果：在并发症发生率对... 目的：探究体外循环下重症心脏瓣膜置换术后并发症的护理方法与效果.方法：对64例体外循环下心脏瓣膜置换术患者进行研究,随机分为对照组32例（给予常规护理）与实验组32例（给予针对性护理）,对比两组护理效果.结果：在并发症发生率对比中,实验组（12.5%）与对照组（34.4%）比较,差异显著,P〈0.05,具有统计学意义.结论：在体外循环下重症心脏瓣膜置换术患者中,给予针对性护理干预,可以取得较好的护理效果,降低并发症的发生,促使患者生活质量的提高,具有较高的临床应用价值. 展开更多

关键词 体外循环 重症心脏瓣膜置换术 并发症 护理

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重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

18

作者 俎志勇 刘树合 +1 位作者 凤旭东 李红军 《中原医刊》 2003年第22期6-7,共2页

目的 :报告重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理经验。方法 :3 1例均采用无血预充 ,预充液以乳酸林格液为主 ,平均预充 110 0ml ,加入血定安 10 0 0ml,稀释后血球压积为 2 0 %～ 2 5 %。肝素用量为体内 4mg/kg ,机器内为 10 0ml液体加 2m... 目的 :报告重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理经验。方法 :3 1例均采用无血预充 ,预充液以乳酸林格液为主 ,平均预充 110 0ml ,加入血定安 10 0 0ml,稀释后血球压积为 2 0 %～ 2 5 %。肝素用量为体内 4mg/kg ,机器内为 10 0ml液体加 2mg。转流前静脉输入抑肽酶 3 0 0万KIU ,转流中机器加入 2 0 0万KIU。转子采用中低温 ,鼻咽温为 2 8～ 3 0℃ ,流量为 2 0～ 2 6L/m2 .min-1,平均动脉压 (MAP)维持在 60～ 80mmHg( 8～ 10 7kPa)。 3 1例均采用 4～ 8℃冷氧合血停跳液 (晶血比 1∶4) ,由人工心肺机从主动脉根部灌注 ,其中 12例将主动脉切开 ,从左、右冠状动脉直接灌注。首次灌注量15～ 2 0ml/kg ,以后按 3 0min灌注一次。停机后以 1 5∶1静注鱼精蛋白中和肝素 ,转后机血泵入干净盐水瓶中回输。结果 :本组 3 1例 ,心肺转流时间为 80～ 3 0 8min ,平均 10 4min。主动脉阻断时间 60～ 15 8min ,平均 95min。心脏自动复跳 2 6例 ,电击复跳 5例 ,全组死亡 2例 ,均与体外循环无关。结论 :对于重症心脏瓣膜置换术 ,体外循环过程中应注意以下几点 :①尽可能选择膜肺 ,减少并发症 ;②强调综合性心肌保护方法 ;③加强血液保护 ;④注意维持酸硷平衡和电解质的补充。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 体外循环 瓣膜置换 电解质

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主动脉内球囊反搏联合利尿药治疗重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征的效果分析

19

作者 王利娜 尹启东 《中国冶金工业医学杂志》 2024年第1期22-24,共3页

目的 分析主动脉内球囊反搏联合利尿药治疗重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征的效果。方法 选取于我院行心脏瓣膜置换术后并发低心排血量综合征的62例患者,按照不同治疗方式将其分为参考组和联合组,每组各31例。参考组在常规治疗基... 目的 分析主动脉内球囊反搏联合利尿药治疗重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征的效果。方法 选取于我院行心脏瓣膜置换术后并发低心排血量综合征的62例患者,按照不同治疗方式将其分为参考组和联合组,每组各31例。参考组在常规治疗基础上辅助主动脉内球囊反搏治疗,联合组在参考组的基础上根据患者体质量给予利尿药呋塞米静脉输注。比较两组血管活性药物使用量、血流动力学水平、肾功能指标及不良反应发生率。结果 治疗后,联合组血管活性药物使用量少于参考组,血流动力学水平、肾功能指标均优于参考组,不良反应发生率低于参考组(均P<0.05)。结论 对重症心脏瓣膜置换术后并发低心排血量综合征患者采取主动脉内球囊反搏与利尿药联合治疗的临床效果显著,能够减少血管活性药物的用量,有效改善血流动力学水平和肾功能,且安全性较高。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜置换术 低心排血量综合征 主动脉内球囊反搏 利尿药

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重症心脏瓣膜置换术病人围术期混合静脉血氧饱和度与心输出量的关系 被引量：1

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作者 刘流 陈启智 +3 位作者 周建美 徐军美 吕志平 常业恬 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第9期566-567,共2页

关键词 重症心脏瓣膜置换术 围术期 混合静脉血氧饱和度

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