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麻醉重症监护室是践行围术期医学的重要平台
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作者 吴云 汪玉雯 +3 位作者 陈红 张晔 胡宪文 张野 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期429-432,共4页
近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护... 近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护室(AICU)是为围术期危重症患者提供复苏、监护和救治等麻醉医疗服务的场所,也是践行围术期医学的重要平台。本文将阐述建设发展AICU的必要性和学科优势,为手术患者围术期优质管理提供参考。 展开更多
关键词 麻醉重症监护室 麻醉与围术期医学 术后快速康复 重症救治 学科建设
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补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察
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作者 魏丽丽 付鹤鹏 +4 位作者 李熙 申健国 孔媛敏 高淑红 李宝芬 《天津中医药》 CAS 2024年第2期170-174,共5页
[目的]探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。[方法]选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者,随机数字表法将患者分为两... [目的]探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。[方法]选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果]观察组治疗总有效率高于对照组(95.12%vs.73.17%,P<0.05),机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.01),6 min步行距离、Barthel指数(BI)指数高于对照组(P<0.05),Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数(CHS)评分均较治疗前降低(P<0.01),医学研究委员会(MRC)评分较治疗前增高(P<0.01),观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组(P<0.01),MRC评分高于对照组(P<0.01)。[结论]与常规治疗比较,补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状,提高运动耐力和日常生活能力,临床疗效更显著。 展开更多
关键词 重症监护室获得性衰弱 机械通气 疲劳 运动耐力 日常生活能力 补中益气汤 小柴胡汤
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针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响
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作者 周晓玲 邵小燕 +2 位作者 丁菊红 龚亚驰 陆玉梅 《护理实践与研究》 2024年第1期106-111,共6页
目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两... 目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者护理干预5 d后的PaO_(2)水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08 d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性气道护理模式可改善ICU患者呼吸状况及舒适度,缩短康复进程,并可减轻患者机械通气治疗期间导管堵塞程度,降低VAP发生率。 展开更多
关键词 气道护理 重症监护室 呼吸功能 呼吸机相关性肺炎 舒适度
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新生儿重症监护室患儿再入院现况及影响因素分析
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作者 林颖 廖金花 +2 位作者 滕灵晶 吴丽丽 张芳淼 《护理实践与研究》 2024年第1期37-42,共6页
目的了解新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)患儿再入院现况及相关影响因素,为危重新生儿后期临床实践提供参考的依据。方法回顾性收集福建省某三级甲等医院2020年8月—2022年7月NICU收治患儿的临床资料,根据纳入条... 目的了解新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)患儿再入院现况及相关影响因素,为危重新生儿后期临床实践提供参考的依据。方法回顾性收集福建省某三级甲等医院2020年8月—2022年7月NICU收治患儿的临床资料,根据纳入条件、排除条件将发生再入院的224例患儿作为再入院组,采用1:1病例对照研究的方法,选取未发生再入院224例患儿为非再入院组,收集两组患儿入院诊断、性别、出生胎龄、出生体质量、出生身长、生后1 min Apgar评分、是否使用呼吸机、出院时C反应蛋白(CRP)、白细胞、血胆红素水平及母亲分娩方式、母亲年龄、孕产次等方面的资料,采用单因素分析及二元Logistic回归分析NICU患儿再入院的影响因素。结果NICU患儿再入院率为1.75%(224/12816);出院1周内再入院150例(66.96%)、出院1~2周再入院患儿43例(19.20%);再入院主要诊断为新生儿高胆红素血症101例(45.09%)、消化系统疾病35例(15.63%)、呼吸系统疾病34例(15.18%)、围生期感染33例(14.73%);NICU患儿再入院的Logistic逐步回归分析结果显示,胎龄与出院时CRP水平为NICU患儿再入院影响因素。结论胎龄与出生时CRP水平是影响NICU患儿再入院的主要因素,NICU医护人员应综合考虑患儿出生胎龄及出院时的CRP水平,及时解决家长在照护过程中的困难,提醒家长定期随访,尽可能保证其出院时控制CRP水平在正常范围内,以期减少NICU患儿再入院率。 展开更多
关键词 新生儿 新生儿重症监护室 再入院 影响因素 诊断 胎龄
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整体护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率及并发症的影响
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作者 李云会 夏利 方宏 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0183-0187,共5页
本文主要对整体护理干预在脑梗死患者在重症监护室治疗期间的应用效果进行探究和分析,探讨实施护理干预后是否可以有效控制患者的感染率以及并发症。方法 对本研究在近一年期间所收治的50例患者展开研究,患者均于重症监护室治疗,且符合... 本文主要对整体护理干预在脑梗死患者在重症监护室治疗期间的应用效果进行探究和分析,探讨实施护理干预后是否可以有效控制患者的感染率以及并发症。方法 对本研究在近一年期间所收治的50例患者展开研究,患者均于重症监护室治疗,且符合脑梗死的临床诊断标准,将其进行分组处理,并以对照组、观察组来区分,所有患者在整个治疗期间均为其实施本医院的常规护理措施,观察组除却对应的基础护理以外,还为其采取整体护理的有效干预,阶段性护理工作结束之后,针对以上观察组和对照组两组患者的临床护理效果进行对比和数据收集,形成书面记录。结果 观察组患者在经过阶段性的护理干预,其肺部感染疗效十分显著,并且优于仅实施常规护理的对照组患者,在此基础上,观察组的并发症率控制效果也更好, P<0.05。结论 整体护理在重症监护室脑梗死患者护理工作中具有重要的价值和临床意义,除却有助于临床治疗和提升患者生存质量以外,还可以有效控制肺部感染发生率,同时控制患者其他并发症的出现,对于重症监护室脑梗死患者的生存和疾病治疗具有重要意义,值得在临床中进行全面推广和应用。 展开更多
关键词 整体护理 重症监护室 脑梗死 肺部感染 并发症
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全麻患者术后麻醉重症监护室中新发下肢深静脉血栓的危险因素
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作者 王晓飞 孙铭阳 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期56-60,共5页
目的筛选全麻术后转入麻醉重症监护室(AICU)的患者新发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性收集2022年5—8月择期行全麻下手术后带气管插管转入AICU的患者192例,男105例,女87例,年龄18~85岁,BMI 18~31 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。收... 目的筛选全麻术后转入麻醉重症监护室(AICU)的患者新发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性收集2022年5—8月择期行全麻下手术后带气管插管转入AICU的患者192例,男105例,女87例,年龄18~85岁,BMI 18~31 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。收集患者基线资料、麻醉手术资料及实验室检查资料。根据入AICU 6 h内的超声结果是否有新发DVT将患者分为两组:DVT组和非DVT组。采用多因素Logistic回归分析筛选AICU中患者术后6 h内新发DVT的危险因素及其95%可信区间(CI)。结果全麻术后在AICU新发DVT的患者有64例(33.3%),均为小腿肌间静脉血栓(CMVT)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前心律失常(OR=2.236,95%CI 1.011~4.943,P=0.047)、术前血小板计数高(OR=1.006,95%CI 1.002~1.010,P=0.007)、术前D⁃二聚体浓度高(OR=1.203,95%CI 1.046~1.383,P=0.010)、术中低血压(OR=1.010,95%CI 1.002~1.019,P=0.020)和术中应用去甲肾上腺素(OR=3.796,95%CI 1.697~8.492,P=0.001)是全麻术后AICU中患者新发DVT的危险因素;阿司匹林规律服用史(OR=0.176,95%CI 0.060~0.518,P=0.002)是其保护因素。结论术前心律失常、术前血小板计数高、术前D⁃二聚体浓度高、术中低血压及术中应用去甲肾上腺素是全麻手术后AICU患者6 h内新发DVT的危险因素。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 全麻 麻醉重症监护室 危险因素
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睡眠剥夺护理干预对心内科重症监护室患者生活质量的影响
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作者 赵颖 孙红侠 +3 位作者 陈京京 张学萍 娄明 夏荩洁 《护理实践与研究》 2024年第2期214-219,共6页
目的探讨睡眠剥夺干预时对心内科重症监护室患者负面情绪、睡眠质量、生活质量的作用,旨在为心内科重症监护室患者救治措施提供参考。方法选取2020年3月—2022年4月医院心内科重症监护室救治的88例患者作为研究分析对象,按组间基本资料... 目的探讨睡眠剥夺干预时对心内科重症监护室患者负面情绪、睡眠质量、生活质量的作用,旨在为心内科重症监护室患者救治措施提供参考。方法选取2020年3月—2022年4月医院心内科重症监护室救治的88例患者作为研究分析对象,按组间基本资料具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组救治期间实施常规心内科护理干预,观察组在对照组基础上给予患者睡眠剥夺护理干预。比较分析相应的护理方案实施前、后两组患者负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[睡眠质量评分表(VSH)]、生活质量([生活质量评价量表(MOS)]的变化情况。结果护理干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者VSH评分中睡眠中断、睡眠辗转反侧以及睡眠潜伏期、睡眠深度、达到休息的程度、醒来方式、主观睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者VSH量表中各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者MOS评分中的社会功能、健康状况评分及情感功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者MOS量表中各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科重症监护室患者救治过程中在常规心内科护理基础上,再实施睡眠剥夺护理干预,能够有效促进患者心理状态得到更大程度改善,促进患者睡眠质量获得更好提高,有助于帮助患者提升生活质量。 展开更多
关键词 心内科 重症监护室 睡眠剥夺护理 睡眠质量 生活质量
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长沙市重症监护室护士的述情障碍现状调查
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作者 陈伟 彭丹 +1 位作者 彭剑雄 刘美华 《当代护士(下旬刊)》 2024年第4期119-122,共4页
目的探究长沙市重症监护室护士述情障碍现状,并分析其影响因素。方法2022年6月—2023年1月,采用便利抽样法,选取某三级甲等医院的重症监护室护士作为研究对象,符合纳排标准的研究对象共162例。采用一般资料调查问卷、多伦多述情障碍量... 目的探究长沙市重症监护室护士述情障碍现状,并分析其影响因素。方法2022年6月—2023年1月,采用便利抽样法,选取某三级甲等医院的重症监护室护士作为研究对象,符合纳排标准的研究对象共162例。采用一般资料调查问卷、多伦多述情障碍量表和社会支持评定量表进行调查。结果重症监护室护士的述情障碍得分为(54.96±10.99)分,社会支持得分为(38.60±4.50)分。重症监护室护士的述情障碍与社会支持呈负相关(r=-0.426,P<0.05)。多元线性回归分析显示,学历(t=6.612,P<0.05)、职称(t=5.275,P<0.05)、社会支持(t=9.683,P<0.05)是重症监护室护士述情障碍的影响因素。结论重症监护室护士述情障碍处于中等水平,护理管理者应该采取干预措施,加强护士的社会支持力度,降低重症监护室护士的述情障碍水平。 展开更多
关键词 重症监护室护士 述情障碍 影响因素
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重症监护室护士对有创机械通气患者离床活动评估障碍的质性研究
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作者 张婉竹 余培琳 +1 位作者 余梦婷 米洁 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期39-42,共4页
目的深入了解重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对有创机械通气患者离床活动评估的障碍因素,为保障患者安全、提高离床活动提供参考。方法2023年5月,采用目的抽样法选取某院ICU护士11名为研究对象,对其进行半结构式深度访谈,采用... 目的深入了解重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对有创机械通气患者离床活动评估的障碍因素,为保障患者安全、提高离床活动提供参考。方法2023年5月,采用目的抽样法选取某院ICU护士11名为研究对象,对其进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi的现象学7步分析法分析访谈资料。结果ICU护士对有创机械通气患者离床活动评估的障碍因素被提炼为3个主题,即:评估面临客观障碍,评估的意识及经验欠缺,离床活动可能引发的不良后果阻碍护士实施评估。结论建议研发标准化的评估工具、规范评估流程,倡导多学科团队的参与,提高评估的知识技能和重视程度,以保障患者安全、提高有创机械通气患者离床活动开展率。 展开更多
关键词 重症监护室 离床活动 机械通气 评估 质性研究
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面向DRG的重症监护室绩效评价体系探讨
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作者 潘立才 王志刚 姜晶 《中国医院》 北大核心 2024年第2期86-89,共4页
急危重症的救治代表了医院综合救治能力和临床服务实力。大型公立医院的功能定位在新一轮医疗改革中被明确为承担急危重症和疑难疾病的诊疗。DRG医保支付改革对医院的绩效和运营提出了新的要求,面向DRG要求的ICU绩效应当体现工作量、成... 急危重症的救治代表了医院综合救治能力和临床服务实力。大型公立医院的功能定位在新一轮医疗改革中被明确为承担急危重症和疑难疾病的诊疗。DRG医保支付改革对医院的绩效和运营提出了新的要求,面向DRG要求的ICU绩效应当体现工作量、成本和质量指标考核的整合优势,发挥绩效管理的激励和约束作用。新绩效评价导向顺应公立医院高质量发展方向,为国内综合ICU及专科ICU创新运营模式与人才引育提供参考。 展开更多
关键词 DRG 医保支付 重症监护室 绩效评价
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“10S”精细化管理在新生儿重症监护室呼吸机管理中的应用
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作者 涂超丽 于娜 付芳 《全科护理》 2024年第1期143-147,共5页
目的:探讨“10S”精细化管理在新生儿重症监护室(NICU)呼吸机管理中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月NICU管理的呼吸机管道及配件为研究对象,以其中2021年12月—2022年5月采用常规管理模式处理的呼吸机管道及配件1287件数(... 目的:探讨“10S”精细化管理在新生儿重症监护室(NICU)呼吸机管理中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月NICU管理的呼吸机管道及配件为研究对象,以其中2021年12月—2022年5月采用常规管理模式处理的呼吸机管道及配件1287件数(119批次)为对照组,以2022年6月—2022年11月采用“10S”精细化管理模式处理的呼吸机管道及配件1351件(126批次)为观察组。对比两组消毒及清洁度质量合格率、清点错误及损坏发生率、每批次安装及回收时间、医护人员的满意度。结果:观察组消毒及清洁度质量合格率明显高于对照组(χ^(2)值分别为20.527,21.085,均P<0.001);观察组清点错误与损坏发生率均明显低于对照组(χ^(2)值分别为26.683,18.948,均P<0.001);观察组安装时间与回收时间均明显短于对照组(均P<0.05);医护人员对观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在NICU呼吸机管理中应用“10S”精细化管理模式可明显提升呼吸机的消毒与清洁度质量,降低清点错误及损坏发生率,缩短每批次的安装及清点时间,提升医护人员满意度。 展开更多
关键词 “10S”精细化管理 呼吸机 新生儿重症监护室 护理管理
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重症监护室结核病合并脓毒性休克患者住院期间血尿素氮与白蛋白比值和预后的相关性研究
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作者 崔坤平 毛毅 +2 位作者 杨娇 程耀 白浪 《临床内科杂志》 CAS 2024年第1期42-46,共5页
目的 探讨重症监护室结核病合并脓毒性休克患者住院期间血尿素氮与白蛋白比值(B/A)与预后的相关性。方法 根据28天预后将212例结核病合并脓毒性休克患者分为好转组(77例)和死亡组(135例),收集其一般临床资料及实验室检查结果并进行组间... 目的 探讨重症监护室结核病合并脓毒性休克患者住院期间血尿素氮与白蛋白比值(B/A)与预后的相关性。方法 根据28天预后将212例结核病合并脓毒性休克患者分为好转组(77例)和死亡组(135例),收集其一般临床资料及实验室检查结果并进行组间比较。采用单因素和多因素logistic回归分析评估影响结核病合并脓毒性休克患者死亡的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线筛选影响结核病合并脓毒性休克患者预后的预测因素。采用限制性立方条样图(RCS)分析结核病合并脓毒性休克患者的B/A与其28天死亡风险的关系,并确定B/A的最佳截断值。根据B/A的最佳截断值进一步将患者分为低B/A组(B/A<6.2 mg/g, 106例)和高B/A组(B/A≥6.2 mg/g, 106例)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank法进行比较。结果与好转组相比,死亡组年龄、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、AST、血尿素氮、B/A、血肌酐、血钾、D-二聚体及糖尿病病史和高血压病病史患者比例均显著升高,BMI、RBC计数、血红蛋白、PLT计数、血清白蛋白、动脉血pH值、CD3+、CD4+和CD8+T细胞计数均显著降低(P<0.05)。单因素logistic分析结果显示,年龄、糖尿病病史、高血压病病史、BMI、血红蛋白、PLT计数、AST、B/A、血肌酐、CD3+、CD4+及CD8+T细胞计数均为影响结核病合并脓毒性休克患者死亡的相关因素;多因素logistic回归分析结果显示,BMI、B/A均是影响结核病合并脓毒性休克患者死亡的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,B/A预测结核病合并脓毒性休克患者28天预后的ROC曲线下面积(AUC)均高于SOFA评分、APACHEⅡ评分及BMI(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,与低B/A组相比,高B/A组患者28天生存率较低(P<0.001)。高B/A组男性、汉族、糖尿病病史、高血压病病史及胃肠道感染患者比例、年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、AST、总胆红素、血尿素氮、血肌酐、血钠、血钾、血氯、D-二聚体、28天死亡率均高于低B/A组,耐药结核患者比例、BMI、RBC计数、血红蛋白、PLT计数、血清白蛋白、阴离子间隙、CD3+、CD4+和CD8+T细胞计数均低于低B/A组(P<0.05)。结论 B/A升高可能是影响结核病合并脓毒性休克患者预后的有效指标之一,具有一定临床适用价值。 展开更多
关键词 重症监护室 结核病 脓毒性休克 血尿素氮与白蛋白比值 预后
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个体化护理服务模式对重症监护室肺发育不良早产儿预后的影响
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作者 杨利娟 张新春 朱训 《贵州医药》 CAS 2024年第3期480-482,共3页
目的探讨个体化护理服务模式对重症监护室(ICU)肺发育不良早产儿预后的影响。方法选取在ICU治疗的肺发育不良早产儿80例,随机分为对照组与观察组,各40例。所有早产儿均给予对症治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予... 目的探讨个体化护理服务模式对重症监护室(ICU)肺发育不良早产儿预后的影响。方法选取在ICU治疗的肺发育不良早产儿80例,随机分为对照组与观察组,各40例。所有早产儿均给予对症治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予个体化护理服务模式干预,两组护理观察时间为3个月,记录两组早产儿的预后情况。结果观察组开始经口进食时间、胎粪排尽时间、住院时间均较对照组明显缩短,身长增长速度、体重增长速度均较对照组明显加快,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理第1个月、第3个月的发育商评分均较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的家长满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理服务模式在ICU肺发育不良早产儿的应用能促进康复,减少并发症的发生,也可提高早产儿的发育水平,提高家长的护理满意度。 展开更多
关键词 个体化护理服务模式 重症监护室 肺发育不良 早产儿 护理满意度
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快速现场评价技术在重症监护室的应用进展
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作者 董阿静 赵丹萍 李海波 《临床肺科杂志》 2024年第1期123-127,共5页
重症肺炎是呼吸系统的危重疾病,病死率高,快速、精准、个体化的抗生素治疗有利于重症肺炎患者的良好预后,而确定致病病原体对抗生素的管理至关重要。快速现场评价技术可以提供细胞学背景信息及部分病原微生物的形态学,其对重症感染,可... 重症肺炎是呼吸系统的危重疾病,病死率高,快速、精准、个体化的抗生素治疗有利于重症肺炎患者的良好预后,而确定致病病原体对抗生素的管理至关重要。快速现场评价技术可以提供细胞学背景信息及部分病原微生物的形态学,其对重症感染,可以快速确定病原学方向,指导危重患者的抗生素方案,以及动态监测抗感染效果,确定抗生素的合理疗程,从而改善疾病进展,降低重症肺炎危重患者的死亡率。 展开更多
关键词 快速现场评价 重症肺炎 重症监护室
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基于CiteSpace的重症监护室压力性损伤研究热点与前沿的可视化分析
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作者 姜莹莹 曲直 +4 位作者 王小军 张铃铃 曹倩倩 李冉 李温霞 《循证护理》 2024年第3期484-492,共9页
目的:利用CiteSpace软件可视化分析国内外重症监护室压力性损伤的相关文献,探讨该领域的研究热点和发展趋势。方法:检索中国知网和Web of Science中关于重症监护室压力性损伤的相关文献,检索时限为2010年1月1日—2023年6月1日。采用Cite... 目的:利用CiteSpace软件可视化分析国内外重症监护室压力性损伤的相关文献,探讨该领域的研究热点和发展趋势。方法:检索中国知网和Web of Science中关于重症监护室压力性损伤的相关文献,检索时限为2010年1月1日—2023年6月1日。采用CiteSpace 6.2.R2对作者、机构和关键词进行可视化分析,绘制作者合作共现图谱、机构合作共现图谱、关键词共现、关键词聚类图谱以及突现词图谱。结果:共纳入1406篇文献,结果显示,2010—2023年国内和国外的发文量变化趋势不同;作者合作共现图谱显示国外学者间合作较紧密,但尚未形成作者群,而我国学者间合作较为稀疏;机构的分布显示澳大利亚具有较强的科研水平和影响力,而我国处于较为弱势的科研地位;研究热点可以归纳为风险评估、早期干预、医疗器械相关压力性损伤3个方面。结论:我国医护人员应结合研究热点,深化研究深度,同时加强跨学科、跨领域的合作交流,在循证的基础上为我国建立规范化、科学化的重症压力性损伤评估标准和预防策略,从而提高护理质量与满意度。 展开更多
关键词 重症监护室 压力性损伤 可视化分析 CITESPACE 研究热点
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基于可解释机器学习的重症监护室脓毒症患者死亡风险预测
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作者 刘坤 凌晨 +2 位作者 史小强 周梦雨 徐乃岳 《软件工程》 2024年第3期15-20,共6页
为了有效预测重症监护室脓毒症患者的死亡风险并分析影响结局的因素,建立了脓毒症患者死亡风险预测模型,为脓毒症患者的早期预防和死亡风险控制提供科学的参考依据。本研究以重症监护医学信息市场数据库作为数据来源,从中挑选符合要求... 为了有效预测重症监护室脓毒症患者的死亡风险并分析影响结局的因素,建立了脓毒症患者死亡风险预测模型,为脓毒症患者的早期预防和死亡风险控制提供科学的参考依据。本研究以重症监护医学信息市场数据库作为数据来源,从中挑选符合要求的病患,使用贝叶斯网络模型训练相关特征预测脓毒症患者的死亡风险。纳入2 352例脓毒症患者,以患者是否死亡作为最终结局建立模型,模型的风险预测准确率为78.7%,优于逻辑回归模型(72.3%)和决策树模型(71.0%)。贝叶斯网络模型相较于其他模型具有更高的信服力,能够准确预测脓毒症患者的死亡风险,模型的可解释性能够辅助医护人员进行临床决策,同时能够更加合理、科学地分配医疗资源。 展开更多
关键词 脓毒症 贝叶斯网络 重症监护室 死亡预测
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重症监护室护理人员肠内营养耐受性知信行水平及影响因素分析
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作者 刘艳萍 吴向军 《沈阳医学院学报》 2024年第2期162-165,共4页
目的:观察重症监护室(ICU)护理人员肠内营养(EN)耐受性知信行水平,并分析其相关影响因素。方法:选取2022年1月至2022年12月在我院ICU工作的护理人员70名作为研究对象,参照《ICU护士EN耐受性知信行量表》评估护士的知信行水平现状,并自... 目的:观察重症监护室(ICU)护理人员肠内营养(EN)耐受性知信行水平,并分析其相关影响因素。方法:选取2022年1月至2022年12月在我院ICU工作的护理人员70名作为研究对象,参照《ICU护士EN耐受性知信行量表》评估护士的知信行水平现状,并自制一般资料调查表,经线性回归分析ICU护理人员EN耐受性知信行的相关影响因素。结果:70名ICU护理人员经评估,EN耐受性知信行量表得分为(72.85±6.94)分;其中知识、态度、行为维度得分分别为(10.69±2.11)分、(13.65±2.61)分、(48.51±4.69)分。工作年限<5年、非EN学组成员、自我效能低水平的护理人员知信行量表评分低于工作年限≥5年、EN学组成员、自我效能中高水平的护理人员,差异均有统计学意义(P<0.05);其他不同特征护理人员的知信行量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析结果显示,工作年限<5年、非EN学组成员、自我效能低水平均为ICU护理人员EN耐受性知信行的影响因素(P<0.05),得到的方程为Y=65.162+5.077X_(1)+6.551X_(2)+10.218X_(3)。结论:ICU护理人员EN耐受性知信行水平可能受工作年限、自我效能感、是否为EN学组成员等因素影响。 展开更多
关键词 重症监护室 肠内营养耐受性 知信行 工作年限 自我效能感 肠内营养学组成员
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舒适化浅镇静策略下早期心肺康复训练预防重症监护室机械通气患者获得性衰弱的效果
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作者 袁佳尉 陈小潍 《医学理论与实践》 2024年第4期669-671,共3页
目的:探讨舒适化浅镇静策略(eCASH策略)下早期心肺康复训练对重症监护室(ICU)机械通气患者获得性衰弱的预防效果。方法:选择2020年1—12月我院重症医学科收治的机械通气重症患者62例。按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对... 目的:探讨舒适化浅镇静策略(eCASH策略)下早期心肺康复训练对重症监护室(ICU)机械通气患者获得性衰弱的预防效果。方法:选择2020年1—12月我院重症医学科收治的机械通气重症患者62例。按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组接受常规镇静护理和被动运动。观察组采用eCASH策略下早期心肺康复训练。比较两组患者在机械通气后第3、5、7天肌力和重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)发生率,机械通气时间、ICU住院时间。结果:机械通气后第3天,两组患者MRC评分比较无统计学差异(P>0.05);机械通气后第5、7天,观察组MRC评分均高于对照组(P<0.05);机械通气后第3、5天,两组患者ICU-AW发生率无统计学差异(P>0.05);机械通气后第7天,观察组ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:eCASH策略下早期心肺康复训练可以延缓ICU机械通气患者肌力衰退,减少ICU-AW发生,有助于缩短机械通气时间和ICU住院时间。 展开更多
关键词 舒适化浅镇静策略 早期心肺康复训练 重症监护室获得性衰弱
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全面护理在重症监护室心力衰竭患者护理中的作用及不良情绪影响研究
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作者 周玉英 李智 +1 位作者 姜招秀 罗丹桂 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0171-0174,共4页
分析全面护理对于处于ICU的心力衰竭患者的临床效果。方法 将桂林医学院第二附属医院ICU收治的60例心力衰竭患者,根据护理方式的不同分为两组,对照组患者(n=30)常规护理,试验组患者(n=30)在常规护理的基础上联合全面护理。结果 护理后,... 分析全面护理对于处于ICU的心力衰竭患者的临床效果。方法 将桂林医学院第二附属医院ICU收治的60例心力衰竭患者,根据护理方式的不同分为两组,对照组患者(n=30)常规护理,试验组患者(n=30)在常规护理的基础上联合全面护理。结果 护理后,试验组患者SAS、SDS评分低于对照组;GQOLI-74评分高于对照组;心输出量、射血分数指标优于对照组;不良事件发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异均有统计学差异(P<0.05)。结论 对处于ICU的心力衰竭患者实施全面护理,可以缓解其负面情绪,提升其在院期间的生活质量,更好的改善患者的心功能,降低不良事件的发生率。 展开更多
关键词 全面护理 重症监护室 心理衰竭 护理效果 不良情绪 生活质量 不良事件
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