重症监护病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）是指重症患者出现不明原因的衰弱,临床主要表现为反射减少、肌萎缩、轻瘫或四肢瘫痪以及脱机困难;是重症患者最常见的并发症之一,发病率至少在25%~33%[1],这在...重症监护病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）是指重症患者出现不明原因的衰弱,临床主要表现为反射减少、肌萎缩、轻瘫或四肢瘫痪以及脱机困难;是重症患者最常见的并发症之一,发病率至少在25%~33%[1],这在很大程度上降低了患者的远期生存质量。展开更多
重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquried weakness,ICU-AW)是危重症患者最常见的神经肌肉损害,影响危重症患者的临床进程及结局[1]。ICU-AW在危重症患者中的发生率为30%~50%,在脓毒症患者中更高,超过67%[2]。ICU-AW可导...重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquried weakness,ICU-AW)是危重症患者最常见的神经肌肉损害,影响危重症患者的临床进程及结局[1]。ICU-AW在危重症患者中的发生率为30%~50%,在脓毒症患者中更高,超过67%[2]。ICU-AW可导致脱机困难、ICU住院时间延长、高额住院费用、增加并发症及死亡率等严重问题[3]。目前ICU医师对ICU-AW的认识程度不足,导致其常被忽视、低估甚至误诊。现报道1例脓毒症休克、多器官功能衰竭、机械通气及连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)支持的重症患者出现ICU-AW,并及时进行早期综合康复治疗的诊疗经过。展开更多
目的:通过Meta分析评估肌肉超声对重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的早期预测价值,为临床诊断提供依据。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,检...目的:通过Meta分析评估肌肉超声对重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的早期预测价值,为临床诊断提供依据。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,检索时限为建库至2024年3月1日。根据纳入和排除标准来筛选文献,将肌肉超声对ICU-AW的相关诊断试验类文献纳入研究。采用诊断准确性质量评价工具(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价。结果:最终纳入11项研究,涉及重症病人587例。Meta分析结果显示,肌肉超声诊断ICU-AW的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比分别为0.71[95%CI(0.60,0.80)]、0.78[95%CI(0.74,0.81)]、3.15[95%CI(2.72,3.66)]、0.38[95%CI(0.27,0.52)]、8.33[95%CI(5.41,12.83)]。综合受试者工作特征曲线下面积为0.80[95%CI(0.76,0.83)]。结论:现有证据表明,肌肉超声对早期ICU-AW具有良好的预测价值,可为临床检测ICU-AW提供参考。展开更多
目的通过Meta分析明确重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、MedLine、Web...目的通过Meta分析明确重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、MedLine、Web of Science、the Cochrane Library从建库至2022年10月有关ICU获得性衰弱危险因素的病例对照研究和队列研究。2名研究人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.4软件对资料进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括3项病例对照研究和6项队列研究,总样本量为1460例。Meta分析结果显示,年龄[MD=5.47,95%CI(2.71,8.24)]、女性[OR=3.33,95%CI(1.85,5.98)]、高血糖[OR=2.96,95%CI(1.70,5.13)]、APACHEⅡ评分[MD=4.39,95%CI(3.17,5.60)]、脓毒症[OR=6.22,95%CI(2.95,13.10)]、多器官功能障碍综合征[OR=6.54,95%CI(4.90,8.18)]、高乳酸血症[MD=1.81,95%CI(1.43,2.20)]、使用氨基糖苷类药物[OR=2.74,95%CI(1.76,4.27)]、机械通气[MD=4.27,95%CI(3.42,5.12)]是ICU-AW的危险因素。结论年龄、女性、高血糖、APACHEⅡ评分、脓毒症、多器官功能障碍综合征、高乳酸血症、使用氨基糖苷类药物、机械通气为ICU-AW的独立危险因素。展开更多
文摘重症监护病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）是指重症患者出现不明原因的衰弱,临床主要表现为反射减少、肌萎缩、轻瘫或四肢瘫痪以及脱机困难;是重症患者最常见的并发症之一,发病率至少在25%~33%[1],这在很大程度上降低了患者的远期生存质量。
文摘目的:通过Meta分析评估肌肉超声对重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的早期预测价值,为临床诊断提供依据。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,检索时限为建库至2024年3月1日。根据纳入和排除标准来筛选文献,将肌肉超声对ICU-AW的相关诊断试验类文献纳入研究。采用诊断准确性质量评价工具(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价。结果:最终纳入11项研究,涉及重症病人587例。Meta分析结果显示,肌肉超声诊断ICU-AW的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比分别为0.71[95%CI(0.60,0.80)]、0.78[95%CI(0.74,0.81)]、3.15[95%CI(2.72,3.66)]、0.38[95%CI(0.27,0.52)]、8.33[95%CI(5.41,12.83)]。综合受试者工作特征曲线下面积为0.80[95%CI(0.76,0.83)]。结论:现有证据表明,肌肉超声对早期ICU-AW具有良好的预测价值,可为临床检测ICU-AW提供参考。
文摘目的通过Meta分析明确重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、MedLine、Web of Science、the Cochrane Library从建库至2022年10月有关ICU获得性衰弱危险因素的病例对照研究和队列研究。2名研究人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.4软件对资料进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括3项病例对照研究和6项队列研究,总样本量为1460例。Meta分析结果显示,年龄[MD=5.47,95%CI(2.71,8.24)]、女性[OR=3.33,95%CI(1.85,5.98)]、高血糖[OR=2.96,95%CI(1.70,5.13)]、APACHEⅡ评分[MD=4.39,95%CI(3.17,5.60)]、脓毒症[OR=6.22,95%CI(2.95,13.10)]、多器官功能障碍综合征[OR=6.54,95%CI(4.90,8.18)]、高乳酸血症[MD=1.81,95%CI(1.43,2.20)]、使用氨基糖苷类药物[OR=2.74,95%CI(1.76,4.27)]、机械通气[MD=4.27,95%CI(3.42,5.12)]是ICU-AW的危险因素。结论年龄、女性、高血糖、APACHEⅡ评分、脓毒症、多器官功能障碍综合征、高乳酸血症、使用氨基糖苷类药物、机械通气为ICU-AW的独立危险因素。
