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CRRT治疗重症肺部感染相关脓毒症患者预后的影响因素及预测模型
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作者 曾广志 唐海莲 +1 位作者 梅林 陈海玉 《医药前沿》 2024年第2期51-54,共4页
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症肺部感染(SPI)相关脓毒症预后的影响因素,并构建神经网络预测(ANN)模型。方法:选取2020年3月—2022年10月柳州市柳铁中心医院收治的150例SPI合并脓毒症且行CRTT的患者进行研究,按照患者治疗30... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症肺部感染(SPI)相关脓毒症预后的影响因素,并构建神经网络预测(ANN)模型。方法:选取2020年3月—2022年10月柳州市柳铁中心医院收治的150例SPI合并脓毒症且行CRTT的患者进行研究,按照患者治疗30d内是否死亡将其分为研究组(死亡)和对照组(存活)。收集患者相关临床资料并分析其死亡影响因素,以此建立ANN模型。结果:150例SPI合并脓毒症且行CRTT的患者中,30d内死亡56例(37.33%),30d内存活94例(62.67%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、脓毒性休克、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高、多器官功能障碍评分(MODS)高、多器官衰竭、机械通气、内毒素(ET)水平高、降钙素原(PCT)水平高、血乳酸(Lac)水平高是CRRT治疗SPI并脓毒症患者死亡的危险因素,白蛋白(Alb)水平高是保护因素(P<0.05)。基于上述因素建立的ANN模型,AUC为0.975。对模型进行验证得到的AUC为0.962。结论:年龄、脓毒性休克、APACHEⅡ评分、MODS评分、器官衰竭数目、机械通气、Ala、ET、PCT、Lac水平是CRRT治疗SPI相关脓毒症患者死亡的影响因素,在此基础上建立的ANN模型预测效能良好,可有效阻断病情发展、降低预后不良发生率。 展开更多
关键词 重症肺部感染 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 神经网络预测模型
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脾多肽联合乙酰半胱氨酸对重症肺部感染老年患者的治疗效果分析
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作者 马高峰 《临床研究》 2024年第5期79-82,共4页
目的 探讨脾多肽联合乙酰半胱氨酸对重症肺部感染老年患者的治疗效果。方法 选择2021年1月至2023年12月睢县人民医院接诊的重症肺部感染老年患者86人作为研究对象,依据随机数字表分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。两组均接受常规治疗,... 目的 探讨脾多肽联合乙酰半胱氨酸对重症肺部感染老年患者的治疗效果。方法 选择2021年1月至2023年12月睢县人民医院接诊的重症肺部感染老年患者86人作为研究对象,依据随机数字表分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上采用乙酰半胱氨酸雾化吸入,观察组采用乙酰半胱氨酸雾化吸入联合脾多肽注射液滴注治疗。对比两组治疗前、后的相关临床指标:肺功能指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)、呼吸动力参数(气道阻力,峰值吸气压力,平均气道压力)、血清应激指标(血清游离皮质醇,促肾上腺皮质激素)。对比两组的症状持续时间、机械通气时间、治疗效果以及严重不良反应情况。结果 治疗后,观察组动脉血氧分压、氧合指数、峰值吸气压力高于对照组,观察组动脉血二氧化碳分压、气道阻力、平均气道压力、血清游离皮质醇、促肾上腺皮质激素低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组发热、咳嗽、呼吸急促的持续时间、机械通气的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗效果分级优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组均未产生严重不良反应。结论 针对重症肺部感染老年患者,在常规治疗措施的基础上,联合使用脾多肽静脉滴注及乙酰半胱氨酸雾化吸入,可以有效改善患者的治疗效果以及多个维度的临床指标,缩短患者的临床症状维持时间长度及使用机械通气时间,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 脾多肽 乙酰半胱氨酸 重症肺部感染 老年人 肺功能 血氧分压
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血必净注射液对重症肺部感染患者的影响
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作者 张国洪 《中华养生保健》 2024年第6期183-186,共4页
目的评估血必净注射液应用在重症肺部感染(SPI)患者中的效果。方法回顾性分析2021年3月—2022年7月贵阳市第四人民医院收治的83例SPI患者的临床资料,并且按照治疗方案不同划分对照组(42例,采用常规抗感染治疗)和观察组(41例,加用血必净... 目的评估血必净注射液应用在重症肺部感染(SPI)患者中的效果。方法回顾性分析2021年3月—2022年7月贵阳市第四人民医院收治的83例SPI患者的临床资料,并且按照治疗方案不同划分对照组(42例,采用常规抗感染治疗)和观察组(41例,加用血必净注射液治疗),评价组间临床有效率、免疫功能、炎性因子、凝血功能、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、病情恢复时间、药物不良反应发生情况(ADR)。结果观察组临床有效率高于对照组,病情恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎性因子[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、CPIS、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,观察组IgA、PCT、IL-6、hs-CRP、FIB水平、CPIS、APACHEⅡ评分低于对照组,IgM、IgG水平高于对照组,PT、APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对SPI患者实施血必净注射液联合常规抗感染治疗,可以增强疗效,尽快控制病情,缓解炎性反应状态,增强免疫功能,改善凝血功能,缩短病情恢复时间,安全可靠,值得临床应用。 展开更多
关键词 血必净注射液 重症肺部感染 免疫功能 病情恢复时间
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miRNA-126及免疫功能指标对ICU重症肺部感染患者预后的预测价值
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作者 刘旭 单伟 马云胜 《锦州医科大学学报》 CAS 2024年第1期63-67,共5页
目的探究血液与肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中微小RNA-126(miR-126)及免疫功能指标对重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症肺部感染患者预后转归的预测价值。方法选取2019年3月至2021年3月锦州医科大学附属第... 目的探究血液与肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中微小RNA-126(miR-126)及免疫功能指标对重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症肺部感染患者预后转归的预测价值。方法选取2019年3月至2021年3月锦州医科大学附属第一医院ICU治疗的重症肺部感染患者96例为重症组,并募集同期非重症肺部感染患者88例为非重症组,根据重症组患者28 d预后分为存活组和病死组,比较各组血清与肺泡灌洗液中miR-126水平、细胞免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞比例、体液免疫指标免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)。结果重症组患者血液及BALF中miR-126、外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清IgG、IgM水平均低于非重症组,APACHEⅡ评分高于非重症组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血液及BALF中miR-126、免疫功能指标CD4^(+)/CD8^(+)水平分别与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.432、-0.459、-0.538,P<0.05);存活组患者血液及BALF中miR-126、外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清IgG水平均高于病死组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)显示,血液及BALF中miR-126、免疫功能指标联合预测患者预后曲线下面积(AUC)为0.894,95%CI为0.814~0.947,均高于各单一指标。结论血液与BALF中miR-126、免疫功能指标与重症肺部感染病情密切相关,是预测患者预后的重要指标。 展开更多
关键词 重症肺部感染 MIR-126 细胞免疫 体液免疫 预后
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美罗培南联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果
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作者 魏峰 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期88-92,共5页
目的:探讨美罗培南联合支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺部感染的效果及对肺泡灌洗液中miR-127-5p、miR-3686表达量的影响。方法:选取2020年1月—2022年8月福州市长乐区医院收治的84例重症肺部感染患者,应用随机数字表法将患者分为对照组(... 目的:探讨美罗培南联合支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺部感染的效果及对肺泡灌洗液中miR-127-5p、miR-3686表达量的影响。方法:选取2020年1月—2022年8月福州市长乐区医院收治的84例重症肺部感染患者,应用随机数字表法将患者分为对照组(BAL)及观察组(BAL联合美罗培南),各42例。对比两组治疗总有效率、肺功能指标、动脉血气分析指标、血清相关指标及肺泡灌洗液中miR-127-5p和miR-3686的表达量。结果:观察组的治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组的每分钟最大通气量(MVV)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)及肺容量(LC)均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均上升,观察组均高于对照组,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的pH值与同组治疗前相较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组的miR-127-5p水平均上升,观察组高于对照组,两组miR-3686水平均下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南联合BAL治疗重症肺部感染,可改善肺功能、血气指标,减轻炎症反应,调节肺泡灌洗液中miR-127-5p及miR-3686的表达,效果显著。 展开更多
关键词 重症肺部感染 支气管肺泡灌洗 美罗培南 肺功能 动脉血气分析 炎症因子
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炎症因子在老年重症肺部感染患者病情及预后评估中的应用研究
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作者 汪阳 珊丹 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第1期65-67,137,共4页
目的 探讨炎症因子对老年重症肺部感染患者病情及预后评估的临床应用价值。方法 以我院2018年5月—2022年4月收治的80例老年重症肺部感染患者为观察组,以同期80例老年轻症肺部感染患者为对照组;使用ELISA方法检测两组炎症因子水平,并评... 目的 探讨炎症因子对老年重症肺部感染患者病情及预后评估的临床应用价值。方法 以我院2018年5月—2022年4月收治的80例老年重症肺部感染患者为观察组,以同期80例老年轻症肺部感染患者为对照组;使用ELISA方法检测两组炎症因子水平,并评估两组肺部感染评分(CPIS);两组均治疗28 d后,分析炎症因子水平与患者病情、CPIS评分及预后的关系。结果 观察组IL-6(93.28±22.15)pg/mL、IL-8(552.14±184.32)pg/mL、PCT(6.32±2.28)mg/L及TNF-α(208.36±11.42)pg/mL均明显高于对照组[(21.36±7.36)pg/mL、(210.23±145.67)pg/mL、(0.93±0.17)mg/L、(103.28±16.62)pg/mL](P<0.05)。观察组治疗1 d时,IL-6(90.15±20.06)pg/mL、IL-8(549.36±180.21)pg/mL、PCT(6.32±2.28)mg/L、TNF-α(198.24±10.08)pg/mL明显高于治疗3 d[(79.26±18.42)pg/mL、(318.25±190.31)pg/mL、(5.42±1.86)mg/L、(178.14±16.05)pg/mL]和治疗7 d时[(63.12±10.28)pg/mL、(225.26±150.41)pg/mL、(3.23±0.32)mg/L、(135.27±20.06)pg/mL](P<0.05)。观察组CPIS评分与IL-6(r=0.704,P=0.002)、IL-8(r=0.735,P=0.000)、PCT(r=0.741,P=0.000)、TNF-α(r=0.693,P=0.003)均呈正相关。死亡组IL-6(78.28±20.36)pg/mL、IL-8(472.42±121.36)pg/mL、PCT(4.42±1.86)mg/L及TNF-α(182.23±9.86)pg/mL均明显高于存活组[(24.52±8.24)pg/mL、(248.54±112.65)pg/mL、(1.23±0.122)mg/L、(115.14±12.01)pg/mL](P<0.05)。结论 炎症因子与老年重症肺部感染病情严重程度及患者预后有关,是导致患者死亡的重要原因之一。 展开更多
关键词 炎症因子 重症肺部感染 老年人 病情 预后
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纤维支气管镜联合协同优质护理在重症肺部感染患者中的应用效果
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作者 曾佳敏 张素英 庄婷钲 《医疗装备》 2024年第1期130-132,共3页
目的探讨纤维支气管镜吸痰联合协同优质护理在重症肺部感染患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月医院收治的82例重症肺部感染患者,采取随机数字表法分为两组,每组41例。两组均使用纤维支气管镜吸痰,对照组予常规护理,观察组... 目的探讨纤维支气管镜吸痰联合协同优质护理在重症肺部感染患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月医院收治的82例重症肺部感染患者,采取随机数字表法分为两组,每组41例。两组均使用纤维支气管镜吸痰,对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上联合协同优质护理,比较两组肺功能指标、炎性因子水平、机体恢复情况。结果护理前,两组肺功能指标、炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、湿啰音消失时间、住院时间分别短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合协同优质护理能抑制重症肺部感染患者的炎症反应,加快症状消退,改善肺功能,缩短住院时间。 展开更多
关键词 重症肺部感染 纤维支气管镜吸痰 协同优质护理 肺功能 炎性因子
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电子支气管镜联合布地格福吸入剂对重症肺部感染患者呼吸功能的影响
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作者 杨华 杨建明 桂玉英 《中国处方药》 2024年第1期119-122,共4页
目的探究电子支气管镜联合布地格福吸入剂对重症肺部感染患者呼吸功能的影响。方法选取某院2019年3月1日~2022年11月30日符合条件的80例重症肺部感染患者,按照抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用布地格福吸入剂治疗,试验... 目的探究电子支气管镜联合布地格福吸入剂对重症肺部感染患者呼吸功能的影响。方法选取某院2019年3月1日~2022年11月30日符合条件的80例重症肺部感染患者,按照抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用布地格福吸入剂治疗,试验组在对照组的基础上采用电子支气管镜治疗。评估两组患者临床疗效、肺功能、血气分析、呼吸功能及炎性应激指标。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组第1秒最大呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MMV)均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);治疗后试验组肺顺应性、胸廓顺应性及总动态顺应性均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜联合布地格福吸入剂可提高重症肺部感染患者的临床疗效,改善患者的肺功能和呼吸功能,降低炎症因子水平,调节血气分析指标。 展开更多
关键词 重症肺部感染 电子支气管镜 布地格福吸入剂 呼吸功能 肺功能 炎性应激
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利奈唑胺与美罗培南联合治疗老年重症肺部感染的可行性及用药安全性
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作者 朱妍 费凡 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第7期62-65,共4页
目的探讨利奈唑胺与美罗培南联合治疗老年重症肺部感染对患者临床症状、炎症指标水平的影响及安全性,为该疾病的治疗提供依据。方法以随机数字表法将2021年10月至2023年10月南京医科大学附属常州二院收治的81例老年重症肺部感染患者分... 目的探讨利奈唑胺与美罗培南联合治疗老年重症肺部感染对患者临床症状、炎症指标水平的影响及安全性,为该疾病的治疗提供依据。方法以随机数字表法将2021年10月至2023年10月南京医科大学附属常州二院收治的81例老年重症肺部感染患者分为对照组(40例,营养支持、吸氧、镇痛及控制饮食等常规治疗+美罗培南)和研究组(41例,常规治疗+美罗培南+利奈唑胺),两组患者均治疗14d。比较两组患者临床疗效,临床症状改善时间、治疗14d后白细胞计数及痰菌转阴时间,治疗前后肺泡灌洗液微小核糖核酸-127-5p(miR-127-5p)、微小核糖核酸-3686(miR-3686)相对表达量及血清和肽素(CPP)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组总有效率比,研究组总有效率较高(P<0.05),但两组间临床疗效整体进行秩和检验比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者退热、咳嗽消失、肺部啰音消失及痰菌转阴时间均短于对照组,治疗14 d后白细胞计数低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者肺泡灌洗液miR-3686相对表达量及血清CPP水平均降低,且研究组均低于对照组;肺泡灌洗液miR-127-5p相对表达量升高,且研究组高于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年重症肺部感染患者接受利奈唑胺联合美罗培南的治疗方案对于临床疗效有进一步的提升作用,相较于美罗培南单药治疗,联合用药方案能更迅速改善患者临床症状,减轻炎症反应,调节肺泡灌洗液miR-3686、miR-127-5p表达量及血清CPP水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 重症肺部感染 老年 美罗培南 利奈唑胺 炎症反应 安全性
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综合性护理在床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用
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作者 刘蓝宁 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0157-0161,共5页
这项研究的目标是研究综合护理在治疗重度肺部感染病人时的应用如何影响病人的康复,尤其是对于肺功能的恢复、心理状况的改善以及预防并发症的问题。方法 研究收集了86名重度肺部感染的病人,并将他们划分为标准护理组和实验组,分别接受... 这项研究的目标是研究综合护理在治疗重度肺部感染病人时的应用如何影响病人的康复,尤其是对于肺功能的恢复、心理状况的改善以及预防并发症的问题。方法 研究收集了86名重度肺部感染的病人,并将他们划分为标准护理组和实验组,分别接受标准护理和全面护理的干预。通过观察肺部功能、心理状况以及并发症的出现情况来评估治疗的效果。统计学方法包括t检验和卡方检验。结果 在肺部功能的恢复上,实验组的表现明显超过了常规组,其心理状况也有了显著的改善,同时并发症的发生率也有了显著的下降。详细的数据揭示,实验组的病人的肺部功能有了显著的提升(p < 0.05),他们的焦虑和抑郁情绪也有了显著的缓解(p < 0.05),并且并发症的发生率也有了显著的下降(p < 0.05)。结论 对于重度肺部感染的病人,全面的护理方法显然是有益的,它可以帮助病人恢复肺部功能,改善他们的精神状况,同时也可以避免并发症的出现。这种方法对于提升病人的治疗成果和生活品质起到了积极的推动作用,然而,研究仍需要通过更多的大规模样本和长期跟踪研究来ACK和优化这种护理方法的实施。 展开更多
关键词 综合性护理 重症肺部感染 肺功能 心理状态 并发症。
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支气管镜肺灌洗术对重症肺部感染患者进行治疗的效果研究
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作者 张勇军 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第3期0022-0025,共4页
分析重症肺部感染实施支气管镜肺灌洗术治疗的价值。方法 将86例重症肺部感染患者作为样本,双盲法分组,有传统组、灌洗组,均有43例,传统组行传统治疗,灌洗组增加支气管镜肺灌洗治疗,研究在2022年5月-2023年5月实施,检测肺功能,观察炎症... 分析重症肺部感染实施支气管镜肺灌洗术治疗的价值。方法 将86例重症肺部感染患者作为样本,双盲法分组,有传统组、灌洗组,均有43例,传统组行传统治疗,灌洗组增加支气管镜肺灌洗治疗,研究在2022年5月-2023年5月实施,检测肺功能,观察炎症状态,统计恢复时间,比较临床疗效。结果 治疗前两组最大通气量以及第一秒用力呼吸容积比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组最大通气量以及第一秒用力呼吸容积高于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。治疗后灌洗组最大通气量以及第一秒用力呼吸容积高于传统组,有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组C反应蛋白以及白介素-6比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组C反应蛋白以及白介素-6低于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。治疗后灌洗组C反应蛋白以及白介素-6低于传统组,有统计学意义(P<0.05)。灌洗组各感染症状恢复时间和出院时间均短于传统组,有统计学意义(P<0.05)。灌洗组治疗有效率高于传统组,有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管镜肺灌洗术可迅速减轻炎症,恢复肺通气状态,缩短各感染症状消失时间,疗效好,建议重症肺部感染患者选择。 展开更多
关键词 重症肺部感染 临床疗效 非灌洗术 恢复时间 支气管镜
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血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10比值联合C反应蛋白/白蛋白比值在重症肺部感染病情评估中的应用
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作者 胡淑燕 王才友 +2 位作者 范绍辉 吴小燕 邝雅玲 《大医生》 2024年第1期121-124,共4页
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10(TNF-α/IL-10)比值联合C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值在重症肺部感染病情评估中的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的68例... 目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10(TNF-α/IL-10)比值联合C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值在重症肺部感染病情评估中的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的68例肺部感染患者的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)评分将患者分为重症组(14例,PSI评分>130分)、中症组(29例,PSI评分91~130分)和轻症组(25例,PSI评分<91分),另选取同期于遵义医科大学第五附属(珠海)医院体检的20名健康体检者作为对照组。比较4组研究对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平及TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值,分析TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值与PSI评分的相关性;分析TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值诊断重症肺部感染的临床价值。结果 重症组患者TNF-α、IL-10、CRP水平及TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值均高于中症组、轻症组及对照组,中症组均高于轻症组、对照组,轻症组均高于对照组,重症组患者ALB水平低于中症组、轻症组及对照组,中症组低于轻症组、对照组,轻症组低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值与PSI评分均呈正相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值单独及联合检测诊断重症肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.851及0.926,敏感度分别为0.731、0.750及0.788,特异度分别为0.679、0.782及0.795。结论 TNF-α/IL-10比值与CRP/ALB比值均可用于诊断重症肺部感染,两项联合诊断可进一步提高诊断价值。 展开更多
关键词 重症肺部感染 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10 C反应蛋白 白蛋白
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纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的有效性评价
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作者 谷秋龙 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0062-0065,共4页
探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗重症肺部感染(SPI)的有效性。方法 选择58例SPI患者研究,双色球法分组,包括对照组(常规治疗)与观察组(纤支镜BAL治疗),比较效果。结果 观察组总有效率更高,同时治疗后动脉血气指... 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗重症肺部感染(SPI)的有效性。方法 选择58例SPI患者研究,双色球法分组,包括对照组(常规治疗)与观察组(纤支镜BAL治疗),比较效果。结果 观察组总有效率更高,同时治疗后动脉血气指标SaO2、PaO2更高,PaCO2更低,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)更低,肺功能指标(FEV1、FVC)更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 SPI患者予以纤支镜BAL治疗,与常规治疗比较,不仅能更好地减轻炎症反应,促进动脉血气指标改善,同时还可更好地改善肺功能,从而提升临床效果,值得应用。 展开更多
关键词 重症肺部感染 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗术 肺功能 炎症因子 动脉血气指标
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血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-8及免疫学指标判断重症肺部感染患者预后不良的价值
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作者 陆子焕 陈宗威 《大医生》 2024年第6期4-6,共3页
目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫学指标判断重症肺部感染患者预后不良的价值,为临床提供参考。方法选取2021年2月至2022年12月南方医科大学附属广东省人民医院收治的50例重症肺部感染患者为研究对象进行... 目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫学指标判断重症肺部感染患者预后不良的价值,为临床提供参考。方法选取2021年2月至2022年12月南方医科大学附属广东省人民医院收治的50例重症肺部感染患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均治疗1周后随访1年,根据患者存活情况分为预后良好组(35例)和预后不良组(15例)。比较两组患者临床资料、血清hs-CRP、IL-8、免疫球蛋白(Ig)A和IgM水平,分析影响重症肺部感染患者预后不良的危险因素,评估血清hs-CRP、IL-8、IgA和IgM水平预测重症肺部感染患者预后不良的价值。结果预后不良组患者血清hs-CRP、IL-8、IgA和IgM水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP、IL-8、IgA和IgM水平升高均是影响重症肺部感染患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清hs-CRP、IL-8、IgA和IgM水平预测重症肺部感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.928、0.752、0.933、0.950(均P<0.05)。结论血清hs-CRP、IL-8、IgA和IgM水平升高均是影响重症肺部感染患者预后不良的独立危险因素,且上述指标还可用于预测患者的预后情况。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 白细胞介素-8 免疫球蛋白A 免疫球蛋白M 重症肺部感染 预后不良
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急诊老年重症肺部感染患者预后情况调查及预测模型的建立
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作者 刘美静 《大医生》 2024年第4期100-103,共4页
目的 观察急诊老年重症肺部感染患者预后情况,并建立预测模型,分析其预测预后不良的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月北京大学首钢医院收治的92例老年重症肺部感染患者的临床资料,根据预后不同分为预后不良组(18例)和预后良... 目的 观察急诊老年重症肺部感染患者预后情况,并建立预测模型,分析其预测预后不良的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月北京大学首钢医院收治的92例老年重症肺部感染患者的临床资料,根据预后不同分为预后不良组(18例)和预后良好组(74例)。比较两组患者临床特征指标、降钙素原(PCT)水平、C反应蛋白(CRP)水平、白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(Hb)水平、临床肺部感染评分(CPIS),分析影响老年重症肺部感染患者预后不良的独立危险因素,并建立预测模型,分析该模型预测老年重症肺部感染患者预后不良的价值。结果 92例患者中18例预后不良,预后不良发生率为19.57%。两组患者合并症、病原菌情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者机械通气时间长于预后良好组,急性肾损伤发生率高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患者PCT、CRP及CPIS均高于预后良好组,ALB和Hb水平均低于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性肾损伤、PCT升高和CPIS升高均是影响老年重症肺部感染患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05),ALB升高是保护因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型,该模型判断老年重症肺部感染预后不良风险的曲线下面积(AUC)为0.822,敏感度为0.778,特异度为0.758。结论 急诊老年重症肺部感染患者易发生预后不良,与急性肾损伤、PCT水平、ALB水平及CPIS有关,本研究建立的预测模型可用于判断老年重症肺部感染患者预后不良。 展开更多
关键词 老年重症肺部感染 预后不良 风险预测模型
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分析纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理方法及效果
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作者 梅菲 《每周文摘·养老周刊》 2024年第5期0203-0205,共3页
目的:对纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者施以护理干预的效果展开分析。方法:选取2021年04月~2023年04月在我院接受纤维支气管镜吸痰治疗的78例重症肺部感染患者,随机均分为两组。对照组施以常规护理,研究组施以综合护理,对两组护... 目的:对纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者施以护理干预的效果展开分析。方法:选取2021年04月~2023年04月在我院接受纤维支气管镜吸痰治疗的78例重症肺部感染患者,随机均分为两组。对照组施以常规护理,研究组施以综合护理,对两组护理成效进行比较。结果:研究组肺部啰音消失、体温恢复正常、痰液消失、血象恢复正常及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组肺功能指标对比,不存在明显差异(P>0.05);护理后,均有所改善,且研究组的FEV1、FEV1/FVC均比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组各项生活质量评分无差异(P>0.05);护理后,与本组护理前相对比,两组各项生活质量评分均明显提高,差异显著;同时,研究组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者而言,有效护理干预能获得良好效果,不仅能改善临床症状,缩短住院时间,还能改善患者肺功能,提高其生活质量,值得进一步推广。 展开更多
关键词 重症肺部感染 纤维支气管镜吸痰 护理方法
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肺功能提升临床干预路径对重症肺部感染患者的价值分析 被引量:3
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作者 焦庆丰 潘迎春 +2 位作者 何院玲 胡凤杰 鲁梅丽 《河北医药》 CAS 2023年第2期270-272,共3页
目的 探讨重症肺部感染患者给予肺功能提升临床护理路径的价值。方法 选择2019年1月1日至2020年7月31日实施常规干预的重症肺部感染患者37例作为对照组;另外选择2020年8月1日至2021年9月30日实施临床护理路径干预的重症肺部感染患者37... 目的 探讨重症肺部感染患者给予肺功能提升临床护理路径的价值。方法 选择2019年1月1日至2020年7月31日实施常规干预的重症肺部感染患者37例作为对照组;另外选择2020年8月1日至2021年9月30日实施临床护理路径干预的重症肺部感染患者37例作为研究组。观察2组症状缓解所需时间,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,检测2组肺功能[最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]。结果 研究组症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05);研究组干预后心理负性情绪评分,优于对照组(P<0.05);干预前2组心理负性情绪评分,差异无统计学意义务(P>0.05);研究组干预后肺功能,改善结果优于对照组(P<0.05);研究组患者干预后炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 院内重症肺部感染患者治疗期间,实施临床护理路径干预,可以在干预患者心理情绪的基础上,提升患者肺功能,缓解患者炎性反应的同时,促进患者快速恢复,具有较为显著的临床价值。 展开更多
关键词 临床护理路径 重症肺部感染 肺功能 炎性因子 心理负性情绪
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纤支镜灌洗联合亚胺培南对重症肺部感染患儿肺功能及血清MIP-1α、PCT水平的影响
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作者 万玉 车晓晴 +1 位作者 王沛 赵晓红 《海南医学》 CAS 2023年第16期2349-2353,共5页
目的探究纤维支气管镜(纤支镜)灌洗联合亚胺培南对重症肺部感染患儿肺功能及血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2020年3月至2022年1月漯河市中心医院收治的92例重症肺部感染患儿为研究对象,... 目的探究纤维支气管镜(纤支镜)灌洗联合亚胺培南对重症肺部感染患儿肺功能及血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2020年3月至2022年1月漯河市中心医院收治的92例重症肺部感染患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组患儿给予亚胺培南治疗,观察组患儿给予纤支镜灌洗联合亚胺培南治疗,均连续治疗7 d。比较两组患儿的疗效、治疗前后的肺功能[肺总量(TLC)、最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒最大呼吸容积(FEV_(1))、最大通气量(MMV)]、临床肺部感染评分(CPIS)、血清MIP-1α水平、PCT水平,同时比较两组患儿的住院天数、症状恢复时间和不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的TLC、MMEF、MMV、FEV_(1)水平分别为(5.36±0.71)L、(3.27±0.52)L/s、(95.62±12.33)L、(2.97±0.43)L,明显高于对照组的(4.50±0.58)L、(2.40±0.44)L/s、(84.24±10.62)L、(2.24±0.26)L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院天数为(10.33±0.12)d,明显少于对照组的(15.42±0.16)d,症状恢复时间[发热消失(6.14±2.25)d、啰音消失(9.22±1.18)d、咳嗽消失(9.72±2.80)d、白细胞恢复(3.71±0.48)d]明显短于对照组[(10.76±3.06)d、(10.91±1.27)d、(12.62±3.53)d、(5.70±0.65)d],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的CPIS评分为(6.33±0.17)分,明显低于对照组的(7.84±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的血清MIP-1α、PCT水平分别为(20.63±2.24)pg/mL、(0.56±0.17)ng/mL,明显低于对照组的(36.09±3.18)pg/mL、(1.40±0.15)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患儿的不良反应总发生率为8.70%,略低于对照组的15.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤支镜灌洗联合亚胺培南治疗重症肺部感染患儿可有效减轻炎症反应,提高肺功能,促进症状改善,减少住院时间。 展开更多
关键词 重症肺部感染 亚胺培南 纤支镜 灌洗 巨噬细胞炎性蛋白-1Α 降钙素原
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肺通气功能提升临床干预路径对重症肺部感染患者的价值
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作者 吴敏 孙君平 丁皓琰 《中外医疗》 2023年第23期135-139,共5页
目的探讨重症肺部感染患者采取肺通气功能提升临床干预路径护理的效果与价值。方法选取2020年10月—2022年12月宜兴市人民医院收治的80例重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,按照护理方案的区别进行分组,对照组(40例)护理方案予... 目的探讨重症肺部感染患者采取肺通气功能提升临床干预路径护理的效果与价值。方法选取2020年10月—2022年12月宜兴市人民医院收治的80例重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,按照护理方案的区别进行分组,对照组(40例)护理方案予以常规模式,观察组(40例)护理方案予以肺通气功能提升临床干预路径模式。对比两组患者护理前后肺通气功能指标,同时分别对两组患者护理前后生活质量予以评估。结果护理前,两组患者肺通气功能水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)(71.02±4.29)L、肺活量(vital capacity,VC)(72.01±4.07)%、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(67.11±5.31)L均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.955、11.926、7.684,P<0.05)。护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺部感染患者通过实施肺通气功能提升临床干预路径护理,可促进患者肺通气功能的良好恢复,且有效提升生活质量。 展开更多
关键词 肺通气功能 临床干预路径 重症肺部感染 生活质量
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阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺部感染的疗效 被引量:5
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作者 江秀娟 王家珍 +1 位作者 徐少华 戴传强 《西北药学杂志》 CAS 2023年第1期178-182,共5页
目的研究阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺部感染患者的临床价值。方法选取90例重症肺部感染患者,根据随机法将其分为单一组(43例)和联合组(47例),单一组采取阿米卡星治疗,联合组采取阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗,干预时间... 目的研究阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺部感染患者的临床价值。方法选取90例重症肺部感染患者,根据随机法将其分为单一组(43例)和联合组(47例),单一组采取阿米卡星治疗,联合组采取阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗,干预时间为2周,2周后分析2组患者致病菌培养结果,观察病原清除率、血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)改善情况和不良反应发生率及体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、机械通气时间以及排痰量对比和肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)情况。结果联合组患者干预后病原清除率(87.23%)高于单一组(69.76%),P<0.05。2组患者干预后血清HMGB1、sTREM-1和hs-CRP均改善,且联合组患者改善程度优于单一组(P<0.05)。干预后,联合组患者胃肠道反应、皮肤反应和肾毒性反应发生率高于单一组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,联合组患者体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间和机械通气时间均短于单一组,排痰量多于单一组(P<0.05)。干预后联合组CPIS评分(体温、白细胞计数、X线胸片、肺部浸润影、气管分泌物和气体交换指数)低于单一组(P<0.05)。结论阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦可降低老年重症肺部感染患者的机体炎症反应,提升临床疗效,同时稳定病情,改善血气功能,有临床推广价值。 展开更多
关键词 阿米卡星 哌拉西林舒巴坦 重症肺部感染 血清高迁移率族蛋白1(HMGB1) 可溶性髓系细胞触发受体(STREM-1) 超敏C反应蛋白(hs-CRP)
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