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利用持续质量改进工具降低重症脑血管病患者误吸发生率的实践
1
作者 李慧 王颖 +4 位作者 霍佳佳 付红 胡少华 王明明 周月琴 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第1期96-100,F0003,共6页
目的探讨持续质量改进工具在减少重症脑血管病患者误吸发生中的作用。方法选择2020年11月—2021年6月在本院神经内科ICU实施肠内营养的重症脑血管病患者104例作为研究对象,按照入住时间分为对照组和观察组两组,其中2020年11—12月收治... 目的探讨持续质量改进工具在减少重症脑血管病患者误吸发生中的作用。方法选择2020年11月—2021年6月在本院神经内科ICU实施肠内营养的重症脑血管病患者104例作为研究对象,按照入住时间分为对照组和观察组两组,其中2020年11—12月收治的患者53例作为对照组,2021年4—6月收治的51例患者作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行持续质量改进活动干预,比较干预前后两组患者误吸、吸入性肺炎发生率的差异。结果持续质量改进活动干预后重症脑血管病患者误吸的发生率由20.75%降低到5.88%(P<0.05),目标达标率109.26%,进步率71.66%。结论利用持续质量改进工具能有效减少重症脑血管病患者误吸的发生。 展开更多
关键词 持续质量改进 护理管理 重症脑血管病 误吸
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早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用
2
作者 刘海超 刘雪芳 王培福 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0129-0132,共4页
对重症脑血管病治疗中予以早期肠内营养支持的临床应用价值进行分析。方法 研究对象选取了我院2021年01月至2022年12月之间在我院神经内科住院治疗的重症脑血管病患者80名,通过随机抽签的方式,将他们分成两组,一组是对照组(n=40),一组... 对重症脑血管病治疗中予以早期肠内营养支持的临床应用价值进行分析。方法 研究对象选取了我院2021年01月至2022年12月之间在我院神经内科住院治疗的重症脑血管病患者80名,通过随机抽签的方式,将他们分成两组,一组是对照组(n=40),一组是观察组(n=40)。其中,对照组给予肠外营养,观察组给予肠内营养制剂,比较治疗后1天和21天后,两组的生化指标、 NIHSS评分、21天后的免疫学指标以及并发症的发生情况。结果 在治疗1天之后,两组中的全部生物指标都和其他观察指标没有显著性差异(P>0.05),而在治疗21天后,观察组中的全部生物指标都明显优于对照组(P<0.05);两组治疗21天后,除了IgM、 lgG之外,所有免疫指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS得分都得到了显著的改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在对重症脑血管病的治疗过程中,通过早期肠内营养支持,有利于提高患者的营养水平与免疫状态,减少并发症的出现,同时对于改善患者的近期预后也有非常重要的意义,是一种非常有价值的干预方法。 展开更多
关键词 重症脑血管病 早期肠内营养 生化指标 免疫学指标
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床旁连续视频脑电图及Synek分级对重症脑血管病早期癫痫发作的预测价值
3
作者 张艳华 史静 +1 位作者 桑慧 周峰 《创伤与急危重病医学》 2024年第5期311-314,共4页
目的探讨床旁连续视频脑电图(cVEEG)及Synek分级对重症脑血管病(SCVD)早期癫痫发作的预测价值。方法选取太原市中心医院自2020年1月至2023年12月收治的239例SCVD患者为研究对象。患者入院7 d内行常规脑电图(REEG)、cVEEG及Synek分级。... 目的探讨床旁连续视频脑电图(cVEEG)及Synek分级对重症脑血管病(SCVD)早期癫痫发作的预测价值。方法选取太原市中心医院自2020年1月至2023年12月收治的239例SCVD患者为研究对象。患者入院7 d内行常规脑电图(REEG)、cVEEG及Synek分级。根据有无早期癫痫发作,将患者分入发作组(n=43)和未发作组(n=196)。分析Synek分级与入院时美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性;比较REEG和cVEEG两种方法的早期癫痫发作预测结果;分析发作组REEG和cVEEG监测指标的差异性。结果Synek分级(cVEEG)与NIHSS评分呈正相关(r=0.377,P<0.05),与GCS评分呈负相关(r=-0.330,P<0.05)。以早期癫痫实际发作情况为“金标准”,cVEEG预测早期癫痫发作的准确度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于REEG,差异有统计学意义(P<0.05)。发作组中,cVEEG监测到的棘波频次、放电指数、EEG上界、EEG下界均高于REEG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论cVEEG监测结果及Synek分级对SCVD患者早期癫痫发作有一定的预测价值。 展开更多
关键词 连续视频脑电图 Synek分级 重症脑血管病 早期癫痫发作
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吴海科辨治重症脑血管病的“六辨”思路
4
作者 龚利芬 黄珊 +2 位作者 张学颖 江晨 吴海科(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第8期2174-2178,共5页
重症脑血管病为涉及意识障碍的一类脑血管病重症,与中医中风病之中脏腑相对应。吴海科教授扎根于中医经典《黄帝内经》《伤寒论》等,尤其精研与中医病机相关的《素问·至真要大论》,并结合临床实践,立足于传统四诊“望闻问切”的辨... 重症脑血管病为涉及意识障碍的一类脑血管病重症,与中医中风病之中脏腑相对应。吴海科教授扎根于中医经典《黄帝内经》《伤寒论》等,尤其精研与中医病机相关的《素问·至真要大论》,并结合临床实践,立足于传统四诊“望闻问切”的辨证方法,简化并创立了针对重症脑血管病患者的“六辨”辨证体系,即“辨神志以知病情变化”“辨色泽以明气血盛衰”“辨舌象以推病势进退”“辨脉象以判预后转归”“辨气息以识脏腑虚实”“辨寒热以知阴阳表里”,突出了神志、面色、舌象、脉象、气息、寒热在重症脑血管病患者辨证中的意义。此“六辨”信息获取较简便,发挥了中医诊法在重症脑血管病患者辨证中的特点和优势,可为建立重症脑血管病的中医临床诊疗规范提供参考。 展开更多
关键词 重症脑血管病 《素问·至真要大论》 辨神志 辨面色 辨舌象 辨脉象 辨气息 辨寒热 吴海科
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中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效 被引量：1
5
作者 齐馨馨 梁凌 +4 位作者 贾亚杰 梁晓辉 魏玉 柳军凡 王晓景 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第1期103-105,共3页
目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月武汉市普仁医院收治的90例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2组:治疗组45例先用去甲肾上腺素8 mg+常... 目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月武汉市普仁医院收治的90例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2组:治疗组45例先用去甲肾上腺素8 mg+常温生理盐水100 mL经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,随之注入生理盐水20 mL+云南白药0.5 g, 4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。对照组给予常温生理盐水100 mL+去甲肾上腺素8 mg经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。观察2组止血时间、总体疗效及复发率。结果 治疗组止血时间为(19.48±14.83)h,对照组止血时间为(48.29±10.35)h, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%(40/45),复发率为6.67%(3/45),对照组分别为60.00%(27/45)和26.67%(12/45),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗对老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少复发。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 老年重症脑血管病 应激性溃疡出血
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分析低温治疗重症脑血管病的疗效
6
作者 高霞 《系统医学》 2024年第7期117-119,123,共4页
目的探究低温治疗重症脑血管病的疗效。方法选取2021年9月—2023年10月金乡县人民医院收治的90例重症脑血管病患者作为研究对象,经双色球分组法分为常规组45例、研究组45例。常规组提供常规治疗,研究组提供常规治疗与低温治疗,比较两组... 目的探究低温治疗重症脑血管病的疗效。方法选取2021年9月—2023年10月金乡县人民医院收治的90例重症脑血管病患者作为研究对象,经双色球分组法分为常规组45例、研究组45例。常规组提供常规治疗,研究组提供常规治疗与低温治疗,比较两组临床疗效、格拉斯哥昏迷量表评分和美国卫生研究院卒中量表评分、日常生活活动能力和肢体运动功能评分。结果研究组临床总有效率、格拉斯哥昏迷量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组美国卫生研究院卒中量表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组日常生活活动能力和肢体运动功能评分(70.35±5.24)分、(70.37±2.72)分高于常规组的(59.29±6.11)分、(55.46±4.08)分,差异有统计学意义(t=9.217、20.397,P均<0.05)。结论对重症脑血管病患除了实施常规治疗,同时增加低温治疗更有利于其神经功能的恢复,确保治疗效果。 展开更多
关键词 重症脑血管病 低温疗法 神经功能 效果
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重症脑血管病患者早期气管切开的护理关键要素探究
7
作者 王延珍 张铭新 程玉花 《中外医疗》 2024年第15期128-131,共4页
目的 分析重症脑血管病患者在针对早期气管切开时的护理要素。方法 本研究便利选取2021年10月—2023年5月济南市济阳区中医院收治的91例行早期气管切开的重症脑血管病患者为研究对象。依据护理方法分为两组,对照组(n=45)采用常规护理模... 目的 分析重症脑血管病患者在针对早期气管切开时的护理要素。方法 本研究便利选取2021年10月—2023年5月济南市济阳区中医院收治的91例行早期气管切开的重症脑血管病患者为研究对象。依据护理方法分为两组,对照组(n=45)采用常规护理模式,观察组(n=46)采用综合护理模式,比较两组患者的生活质量、并发症发生情况和护理满意度。结果 护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.244,P<0.05)。观察组护理总满意度为97.83%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.587,P<0.05)。结论 针对重症脑血管病患者早期气管切开时采用综合护理可以提高患者的生活质量,减少患者并发症发生,进一步提高患者的满意度。 展开更多
关键词 重症脑血管病 早期气管切开 生活质量 并发症 护理满意度
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重症脑血管病患者营养治疗导管感染分析
8
作者 杨淑 符浩 +3 位作者 王全玉 杨莹 张蕾 丁里 《云南医药》 CAS 2023年第2期16-18,共3页
目的分析重症脑血管病患者营养相关管路感染的特点。方法选取2019年1月-2022年6月在云南省第一人民医院接受治疗的重症脑血管病患者110例进行研究,按是否耐受肠内营养分为肠内营养组和肠外营养组,肠内营养组按是否合并消化道出血分为抑... 目的分析重症脑血管病患者营养相关管路感染的特点。方法选取2019年1月-2022年6月在云南省第一人民医院接受治疗的重症脑血管病患者110例进行研究,按是否耐受肠内营养分为肠内营养组和肠外营养组,肠内营养组按是否合并消化道出血分为抑酸治疗组和非抑酸治疗组,比较各组间的细菌感染谱是否存在差异。结果肠内营养组营养治疗管路细菌培养均为阴性(0/80),肠外营养治疗组血培养结果(2/30)与肠内营养组(0/80)的差异有统计学意义,但无法证实与营养治疗直接相关。结论肠内营养具有较高的安全性;肠外营养需更加注重感染的风险控制。 展开更多
关键词 重症脑血管病 营养治疗 感染
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1例ICF理论下重症脑血管病后气管切开伴吞咽障碍的康复实践 被引量：2
9
作者 盛施 廖维靖 +2 位作者 蔺俊斌 黄海龙 郝赤子 《中国康复》 2023年第8期494-497,共4页
脑血管疾病在我国的发病率逐年提升,其高发病率、病死率及致残率给社会及家庭带来了巨大的经济压力与负担[1],其中重症脑血管疾病因病变面积较大,涉及多脑叶或重要区域,常伴有呼吸困难、吞咽障碍、肺部感染等严重并发症,而早期气管切开... 脑血管疾病在我国的发病率逐年提升,其高发病率、病死率及致残率给社会及家庭带来了巨大的经济压力与负担[1],其中重症脑血管疾病因病变面积较大,涉及多脑叶或重要区域,常伴有呼吸困难、吞咽障碍、肺部感染等严重并发症,而早期气管切开是重要的生命支持措施之一[2],但由于气管切开后气道阻力下降,吞咽时无法形成声门下气压,部分患者合并吞咽障碍并带有鼻饲管,常常难以拔管甚至需终身带管生活[3]。 展开更多
关键词 ICF 重症脑血管病 气管切开 吞咽障碍 个案报告
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诱导常温治疗对重症脑血管病患者预后影响的临床研究
10
作者 康钦 张骥 +3 位作者 饶伟 周超 周鑫华 徐仁伵 《江西医药》 CAS 2023年第5期538-542,共5页
目的在重症脑血管病患者中,发热是很常见的症状、常与预后不良相关。与常规的发热管理相比,我们试图探索诱导常温治疗对严重脑血管病患者预后的潜在影响。方法我们确定了2019年3月至2019年9月江西省人民医院神经内科重症监护室中的50例... 目的在重症脑血管病患者中,发热是很常见的症状、常与预后不良相关。与常规的发热管理相比,我们试图探索诱导常温治疗对严重脑血管病患者预后的潜在影响。方法我们确定了2019年3月至2019年9月江西省人民医院神经内科重症监护室中的50例重症脑血管病发热患者。常规治疗组进行标准化的逐步发热控制治疗,根据患者体温逐步选择口服对乙酰氨基酚、口服布洛芬、吲哚美辛栓塞肛治疗。诱导常温组设定36.5℃为目标温度,使用冰毯、冰帽以维持正常体温。记录所有患者治疗相关信息,发热负担的计算(平均每日,℃·h)定义为高于37℃的时间和程度。患者的不良预后定义为死亡或中重度残疾(改良Rankin评分为4分或更高)。该研究进行多变量分析,用于确认重症脑血管病后12个月不良预后的相关因素。结果与接受常规发热控制的患者相比,诱导常温患者在14天内的发热负担更低(P<0.01)。在所有患者中,最常见的并发症是肺部感染,诱导常温组患者贫血(P=0.1)的发生率更高。在调整了年龄、肺炎、机械通气、高血糖后,入院时NIHSS评分(P=0.02)、3月mRS评分(P=0.1)与重症脑血管病后12个月的预后差相关。结论重症脑血管病患者,诱导常温治疗可以降低患者的发热负担,但并不能改善患者预后。 展开更多
关键词 重症脑血管病 诱导常温 发热负担 不良预后
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急性重症脑血管病死亡风险的多因素分析及预测 被引量：45
11
作者 马国胜 彭彩丽 +1 位作者 张东 孟永洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期540-541,共2页
通过回顾性分析急性脑血管病危险因素和预后的关系，旨在为脑血管病的临床救治和预后判断提供客观依据。1资料与方法选择2008年7月～2012年7月在我院住院的急性重症脑血管病患者453例，其中男230例，女223例，平均年龄（60．14±12... 通过回顾性分析急性脑血管病危险因素和预后的关系，旨在为脑血管病的临床救治和预后判断提供客观依据。1资料与方法选择2008年7月～2012年7月在我院住院的急性重症脑血管病患者453例，其中男230例，女223例，平均年龄（60．14±12．11）岁。以预后为标准，分为死亡组119例和存活组334例。其中脑出血291例，脑梗死162例。 展开更多
关键词 急性重症脑血管病 多因素分析 死亡风险 重症脑血管病患者 预测 急性脑血管病 预后判断 危险因素
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经鼻空肠管早期肠内营养对高误吸风险的重症脑血管病老年患者的应用价值 被引量：29
12
作者 史颖 金鑫 +5 位作者 冯鑫利 袁蓓 安莉 王惠凌 王乾 钱琳琳 《现代消化及介入诊疗》 2020年第5期585-589,594,共6页
目的探讨经鼻空肠管早期肠内营养对合并高误吸风险的重症脑血管病老年患者的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月河北大学附属医院收治发病48 h内合并高误吸风险的重症脑血管病老年患者62例,随机分为鼻胃管组(对照组)31例,鼻空肠... 目的探讨经鼻空肠管早期肠内营养对合并高误吸风险的重症脑血管病老年患者的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月河北大学附属医院收治发病48 h内合并高误吸风险的重症脑血管病老年患者62例,随机分为鼻胃管组(对照组)31例,鼻空肠管组(观察组)31例。鼻空肠管组患者首先进行床旁徒手置入,对于床旁徒手置入困难者继续行胃镜辅助下鼻空肠管置入。比较两组患者营养状态指标[包括血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、外周血淋巴细胞计数(TLC)]、胃肠道并发症(包括呕吐、反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡)发生率、5 d内肠内营养达标率、医院获得性肺炎(HAP)发生率、炎症指标[包括血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、神内重症(NICU)花费及病死率。结果床旁徒手置入鼻空肠管成功率为90.3%,总置管成功率100%。鼻空肠管组治疗后营养状态指标、炎症指标无明显变化;鼻胃管组治疗后营养状态指标均有所下降,炎症指标均较治疗前增高。鼻空肠组治疗后营养状态优于鼻胃管组,炎症指标较低,HAP发生率较低,NICU费用较低,同时鼻空肠管组胃肠道并发症包括呕吐、反流发生率降低,5 d内营养达标率较高,病死率较低。结论有针对性的对存在高误吸风险的重症脑血管病老年患者经鼻空肠管早期肠内营养有助于营养状态的维持,改善肠内营养耐受性,降低医院获得性肺炎(HAP)发生率,减少NICU费用,改善患者预后。 展开更多
关键词 鼻空肠管 肠内营养 吸入性肺炎 医院获得性肺炎 重症脑血管病
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肠内营养混悬液对重症脑血管病合并2型糖尿病患者血清蛋白和血脂的影响 被引量：15
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作者 王薇 冯立群 毕齐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1896-1899,共4页
目的探讨不同组分的肠内营养液对重症脑血管病合并糖尿病患者和未合并糖尿病患者营养指标的影响。方法需要进行持续肠内营养的重症脑血管病患者57例,根据是否合并糖尿病分为两组,分别予以糖尿病专用剂型肠内营养液和非糖尿病剂型肠内营... 目的探讨不同组分的肠内营养液对重症脑血管病合并糖尿病患者和未合并糖尿病患者营养指标的影响。方法需要进行持续肠内营养的重症脑血管病患者57例,根据是否合并糖尿病分为两组,分别予以糖尿病专用剂型肠内营养液和非糖尿病剂型肠内营养液14 d,对两组患者的血清蛋白及血脂等相关指标进行前瞻性研究。结果两组患者在入院基线资料基本一致的情况下,在入院7 d、14 d时,两组患者的血清总蛋白(P=0.017,P=0.006)、清蛋白(P=0.044,P=0.010)、前清蛋白(P=0.016,P=0.013)、总胆固醇(P=0.009,P=0.007)、高密度脂蛋白(P=0.016,P=0.025)和低密度脂蛋白(P=0.018,P=0.011)比较,差异均有统计学意义,而血红蛋白在入院14d时差异才有统计学意义(P=0.018);两组的三酰甘油水平(7 d,P=0.625;14 d,P=0.169)差异无统计学意义。结论重症脑血管病患者进行持续肠内营养时,糖尿病患者应用糖尿病专用剂型虽然能较好地控制血糖,但低蛋白血症出现早,血清蛋白、血红蛋白及血胆固醇均较非糖尿病组出现快速下降。有必要改进糖尿病专用剂型的蛋白及脂肪组成比例,以保证糖尿病患者处于应激状况下的能量需求。 展开更多
关键词 重症脑血管病 糖尿病 肠内营养支持
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重症脑血管病患者院内获得性肺炎的病原菌分布及对抗生素敏感性的研究 被引量：16
14
作者 王新高 赵性泉 杨中华 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第3期179-181,共3页
目的研究重症脑血管病患者院内获得性肺炎(NP)的病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法选取我院神经重症监护病房(NICU)42例重症脑血管病患者,分别于入院第3d、4d、5d、9d及16d取呼吸道分泌物进行培养及药敏试验,对NP的病原学资料进行分... 目的研究重症脑血管病患者院内获得性肺炎(NP)的病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法选取我院神经重症监护病房(NICU)42例重症脑血管病患者,分别于入院第3d、4d、5d、9d及16d取呼吸道分泌物进行培养及药敏试验,对NP的病原学资料进行分析。结果42例重症脑血管病患者呼吸道分泌物共培养出病原菌15种、163株,出现频率位居前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。药敏试验结果表明革兰阴性(G-)菌对亚胺培南最敏感,而革兰阳性(G+)菌普遍对万古霉素敏感。结论重症脑血管病患者NP的主要病原菌是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌普遍对万古霉素敏感,故可作为治疗首选药物;而铜绿假单胞菌对丁胺卡那及环丙氟哌酸较敏感,亚胺培南次之,对头孢菌素类则耐药率较高,故前两类药物可作为铜绿假单胞菌感染的经验性用药。 展开更多
关键词 重症脑血管病 院内获得性肺炎 抗生素
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早期免疫肠内营养支持对老年重症脑血管病患者营养状况及免疫功能的影响 被引量：13
15
作者 郑丽芳 潘春联 梅元武 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期4824-4826,共3页
目的观察免疫肠内营养支持对老年重症脑血管病患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将老年重症脑血管病患者随机分为免疫肠内营养组(IEN组)和常规肠内营养组(EN组),每组20例。分别于治疗前,治疗后7 d以及14 d流式细胞仪检测各组患者... 目的观察免疫肠内营养支持对老年重症脑血管病患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将老年重症脑血管病患者随机分为免疫肠内营养组(IEN组)和常规肠内营养组(EN组),每组20例。分别于治疗前,治疗后7 d以及14 d流式细胞仪检测各组患者外周血T细胞亚群、NK细胞及酶联免疫吸附(ELASA)法检测血清中前清蛋白(PA)、(RBP)、白细胞介素(IL)-2、IL-4浓度。结果 IEN及EN支持治疗后14 d,患者的NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及血清蛋白ALB、RBP虽较治疗前有极显著增高(P<0.01),但仍低于正常对照组,且IEN组与EN组间相比无差异。两组患者的IL-2浓度在治疗后14 d均较治疗前有显著增高(P<0.01),IEN组增高较EN组更显著(P<0.05);在治疗后14 d,IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比有显著差异(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05)。IEN组与EN组相比,APACHEⅡ评分、MODS评分均降低,机械通气时间缩短短及28 d生存率增高,但两组相比无显著性。结论在改善患者免疫抑制及提高患者的临床预后方面,IEN要较EN更有优势。 展开更多
关键词 免疫肠内营养IEN 免疫抑制 重症脑血管病
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急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿28例分析 被引量：16
16
作者 胡承志 杨静 +1 位作者 程立顺 孟令毅 《临床肺科杂志》 2013年第7期1187-1188,共2页
目的探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点和治疗方法。方法对我院28例急性重症脑血管病并发NPE进行回顾性分析。结果本组NPE均发生在急性重症脑血管病发病后4 h内,病情进展迅速。存活5例,死亡23例,死亡率82.1%。结论... 目的探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点和治疗方法。方法对我院28例急性重症脑血管病并发NPE进行回顾性分析。结果本组NPE均发生在急性重症脑血管病发病后4 h内,病情进展迅速。存活5例,死亡23例,死亡率82.1%。结论 NPE是急性重症脑血管病患者死亡的主要原因之一,早期发现并及时抢救是救治成功的关键。治疗应兼顾肺部及颅脑损伤两方面。 展开更多
关键词 急性重症脑血管病 神经源性肺水肿 诊断 治疗 临床特点
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脑电图反应性对急性重症脑血管病的预测意义 被引量：11
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作者 王琳 宿英英 +1 位作者 李宁 李淑娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第4期253-255,共3页
目的　应用床边动态脑电图观察急性重症脑血管病患者的脑电图反应性 ,建立一种评价急性重症脑血管病脑功能损伤程度及预测预后的新方法。方法　选择格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分或格拉斯哥 匹斯堡昏迷评分(GCS P) <2 7分的急性重... 目的　应用床边动态脑电图观察急性重症脑血管病患者的脑电图反应性 ,建立一种评价急性重症脑血管病脑功能损伤程度及预测预后的新方法。方法　选择格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分或格拉斯哥 匹斯堡昏迷评分(GCS P) <2 7分的急性重症脑血管病患者 ,床边记录动态脑电图 ,判定刺激后脑电图 (EEG)反应性 ,同时记录GCS和GCS P。结果　双盲法判定EEG反应性的相符性 ,Kappa值 0 .82 3,GCS P评分与EEG反应性之间有很好的相关性。EEG反应性生存预测准确率 88.89% ,死亡预测准确率 72 .73%。GCS P评分生存预测准确率 6 6 .6 7% ,死亡预测准确率 72 .73%。EEG反应性和GCS P评分联合预测比单纯EEG反应性预测准确率没有明显提高。结论　EEG反应性判定标准临床可行。EEG反应性是急性重症脑血管病预后非常好的客观预测指标。EEG反应性预测准确率明显高于GCS P评分 ,尤其是生存预测准确率。 展开更多
关键词 脑电图反应性 急性重症脑血管病 格拉斯哥昏迷量表 脑电描记术 脑损伤 脑功能损伤 预后
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重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素 被引量：28
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作者 王美霞 卓李圆 +2 位作者 杨元立 钟晓 陈荣琳 《内蒙古医科大学学报》 2018年第4期334-339,343,共7页
目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法:分析我院2013-01~2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析。结果:65例痰标... 目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法:分析我院2013-01~2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析。结果:65例痰标本未检测到真菌,占59.6%,44例痰标本显示合并肺部真菌感染的病人均为假丝酵母菌属感染,尤以白色假丝酵母菌居多,占22.9%,其次是热带假丝酵母菌,占14.7%。统计结果显示:重症脑血管病病人并发肺部真菌感染与病人的年龄、GCS评分、糖尿病、基础肺病、入住ICU时间、呼吸机使用时间、纤支镜检查次数及APACHEⅡ评分具有相关性(P<0.05),且与预后显著相关(P<0.01),而与病人的性别、吸烟及冠心病无相关性(P>0.05);44例重症脑血管病合并肺部真菌感染的病人经积极治疗后,好转35例,占79.5%;病情严重死亡9例,占20.5%,而9例死亡的病人中,白色假丝酵母菌感染者只有1例。结论:加强对高龄伴意识障碍脑血管病病人的气道管理、调控血糖,争取尽早脱机拔管离开ICU,尽量减少呼吸道侵入性操作,对预防重症脑血管病人并发肺部真菌感染具有重要的临床意义;重症脑血管病合并肺部真菌感染,以假丝酵母菌属感染为主,而死亡的病人则以非白色假丝酵母菌感染者居多。 展开更多
关键词 重症脑血管病 并发 肺部真菌感染 高危因素 机械通气
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急性重症脑血管病患者死亡的危险因素分析 被引量：7
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作者 李荣杰 梁俊雄 +1 位作者 吕博文 莫俊强 《中国现代医生》 2014年第19期22-24,共3页
目的探究急性重症脑血管病患者发生死亡的相关危险因素。方法针对本院收治的急性重症脑血管病患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据临床结局,分为存活组与死亡组,采用Logistic回归分析死亡危险因素。结果存活组与死亡组患者的例数分别... 目的探究急性重症脑血管病患者发生死亡的相关危险因素。方法针对本院收治的急性重症脑血管病患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据临床结局,分为存活组与死亡组,采用Logistic回归分析死亡危险因素。结果存活组与死亡组患者的例数分别为59例(73.75%)与21例(26.25%);经多元回归分析后,年龄、体温、格拉斯哥昏迷评分、高血压、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性疾病、消化道出血、肺部感染、颅内再出血或梗死以及多器官功能衰竭等因素与患者的死亡率呈显著相关性(P均<0.05)。结论急性重症脑血管病患者死亡与患者年龄、合并疾病、并发症状及疾病特征等多种因素有关,值得进一步推广研究。 展开更多
关键词 重症脑血管病 死亡 回归分析 危险因素
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循证护理在重症脑血管病护理中的应用 被引量：15
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作者 杨才英 李婷婷 杨芳 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第22期2103-2104,共2页
关键词 循证护理 重症脑血管病
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