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顺行针刺原位开窗技术重建变异锁骨下动脉的主动脉夹层1例
1
作者
林作栋
郎德海
《血管与腔内血管外科杂志》
2023年第10期1277-1280,共4页
胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)在胸主动脉夹层的治疗中已得到广泛应用,如何拓展近端锚定区、重建弓上动脉分支是目前的研究热点[1]。与烟囱技术、旁路开放手术、分支支架技术等方法相比,原位开窗技术...
胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)在胸主动脉夹层的治疗中已得到广泛应用,如何拓展近端锚定区、重建弓上动脉分支是目前的研究热点[1]。与烟囱技术、旁路开放手术、分支支架技术等方法相比,原位开窗技术具有诸多优点,尤其适合应用于急诊手术[2]。原位开窗技术对分支血管解剖条件的要求较高.
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关键词
主动脉夹层
针刺原位开窗
变异锁骨下动脉
胸主动脉腔内修复术
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职称材料
复杂主动脉病变通过针刺原位开窗技术重建肾动脉的临床体会
2
作者
齐晓宇
吴婉莹
+4 位作者
陈阁政
张珊
周鹏
李沁
杨超
《中华血管外科杂志》
2024年第3期160-165,共6页
目的总结复杂主动脉病变通过针刺原位开窗(NISF)重建肾动脉的临床经验。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2021年3月至2024年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科应用NISF治疗6例累及内脏区的主动脉病变患者的临床资...
目的总结复杂主动脉病变通过针刺原位开窗(NISF)重建肾动脉的临床经验。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2021年3月至2024年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科应用NISF治疗6例累及内脏区的主动脉病变患者的临床资料。其中男性5例, 女性1例;主动脉夹层5例, 腹主动脉瘤1例。结果 6例均采用Futhrough主动脉覆膜支架破膜系统和Fustar可调弯鞘进行针刺开窗, 靶血管为右肾动脉4例, 左肾动脉2例;靶血管开口到内膜(或覆膜支架边缘)中点距离为(21.92±10.86)mm。NISF技术成功率100%(6/6)。术后内漏2例, 无NISF相关内漏。患者症状均缓解, 无死亡病例, 1例出现左肾囊肿破裂出血并再干预。随访时间为(84.7±48.8)d, 无死亡病例, 靶血管均通畅, 无再发主动脉夹层。结论 NISF用于重建复杂主动病变中肾动脉血供可取得良好的短期效果, 是体外预开窗的有效补充手段。
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关键词
肾动脉
主动脉疾病
针刺原位开窗
分支重建
原文传递
外科辅助短距离逆行针刺技术在主动脉弓原位开窗中的早期应用效果
3
作者
张志炜
孟庆友
+1 位作者
丁庆伟
张晓宇
《山东大学学报(医学版)》
CAS
北大核心
2024年第9期93-100,共8页
目的 分析观察在主动脉弓部疾病患者中,外科辅助下短距离逆行针刺(short-distance retrograde needle puncture, SDRNP)原位开窗技术在胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)中应用的早期结果。方法 回顾性分...
目的 分析观察在主动脉弓部疾病患者中,外科辅助下短距离逆行针刺(short-distance retrograde needle puncture, SDRNP)原位开窗技术在胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)中应用的早期结果。方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月57例累及主动脉弓部病变患者,接受TEVAR术,同时在外科辅助下行SDRNP原位开窗术和弓上分支重建。其中,主动脉夹层32例、主动脉瘤15例、穿透性溃疡10例。纳入标准为主动脉夹层/瘤、穿透性溃疡等弓部疾病,TEVAR术近端锚定区不足,覆膜支架覆盖弓上分支,至少需单开窗;排除标准为弓部病变累及升主动脉,距离冠状动脉开口小于20 mm,或近端锚定区直径大于45 mm,或左椎动脉优势型,且起源自主动脉弓。结果 外科辅助SDRNP技术成功率为98.2%(56/57)。57例患者中单纯左锁骨下动脉(left subclavian artery, LSA)开窗27例,LSA+左颈总动脉(left common carotid artery, LCCA)开窗18例,LCCA+头臂动脉干(brachiocephalic trunk, BCT)开窗1例,LSA+LCCA+BCT开窗11例。SDRNP共98次,其中,LSA 56次、LCCA 30次、BCT 12次。1例A型夹层患者计划行三开窗,LCCA+BCT两开窗后,因LSA扭曲严重,SDRNP失败,在LSA开口处栓塞,行左颈动脉-左腋动脉搭桥术。总体平均手术时间(159.1±69.6)min, LSA开窗病例手术时间(112.4±42.7)min, LSA+LCCA开窗病例手术时间(165.9±45.7)min, LSA+LCCA+BCT开窗病例手术时间(226.5±79.9)min。术后发生截瘫1例、脑梗2例、急性心肌梗死1例、肢体麻木1例。其中,1例因大面积脑梗最终死亡。51例获得术后随访,中位随访时间19个月(13~34个月)。术后复查CTA显示,患者发生内漏5例,其中Ⅰ型内漏1例、Ⅱ型内漏1例、Ⅲ型内漏3例。再干预Ⅲ型内漏2例,行弹簧圈栓塞治疗好转。无院外脑血管事件、死亡等发生。结论 外科辅助SDRNP主动脉弓原位开窗在技术上是可行的,具有操作迅速高效、开窗成功率高等优势,在选定的患者队列中产生可接受的短期结果。但为更广泛推广该技术的应用,其长期效果仍需进一步观察。
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关键词
主动脉弓部疾病
胸主动脉腔内修复术
针刺原位开窗
短距离
外科辅助
原文传递
题名
顺行针刺原位开窗技术重建变异锁骨下动脉的主动脉夹层1例
1
作者
林作栋
郎德海
机构
宁波市第二医院血管外科
出处
《血管与腔内血管外科杂志》
2023年第10期1277-1280,共4页
基金
宁波市公益性科技计划项目(2022S024)
宁波市医学重点学科建设项目(2022-F21)。
文摘
胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)在胸主动脉夹层的治疗中已得到广泛应用,如何拓展近端锚定区、重建弓上动脉分支是目前的研究热点[1]。与烟囱技术、旁路开放手术、分支支架技术等方法相比,原位开窗技术具有诸多优点,尤其适合应用于急诊手术[2]。原位开窗技术对分支血管解剖条件的要求较高.
关键词
主动脉夹层
针刺原位开窗
变异锁骨下动脉
胸主动脉腔内修复术
分类号
R543 [医药卫生—心血管疾病]
下载PDF
职称材料
题名
复杂主动脉病变通过针刺原位开窗技术重建肾动脉的临床体会
2
作者
齐晓宇
吴婉莹
陈阁政
张珊
周鹏
李沁
杨超
机构
华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科
出处
《中华血管外科杂志》
2024年第3期160-165,共6页
基金
湖北省科技厅重点研发计划(2022BCA024)。
文摘
目的总结复杂主动脉病变通过针刺原位开窗(NISF)重建肾动脉的临床经验。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2021年3月至2024年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科应用NISF治疗6例累及内脏区的主动脉病变患者的临床资料。其中男性5例, 女性1例;主动脉夹层5例, 腹主动脉瘤1例。结果 6例均采用Futhrough主动脉覆膜支架破膜系统和Fustar可调弯鞘进行针刺开窗, 靶血管为右肾动脉4例, 左肾动脉2例;靶血管开口到内膜(或覆膜支架边缘)中点距离为(21.92±10.86)mm。NISF技术成功率100%(6/6)。术后内漏2例, 无NISF相关内漏。患者症状均缓解, 无死亡病例, 1例出现左肾囊肿破裂出血并再干预。随访时间为(84.7±48.8)d, 无死亡病例, 靶血管均通畅, 无再发主动脉夹层。结论 NISF用于重建复杂主动病变中肾动脉血供可取得良好的短期效果, 是体外预开窗的有效补充手段。
关键词
肾动脉
主动脉疾病
针刺原位开窗
分支重建
Keywords
Renal artery
Aortic dieases
Needle in situ fenestration
Branch reconstruction
分类号
R654.3 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
外科辅助短距离逆行针刺技术在主动脉弓原位开窗中的早期应用效果
3
作者
张志炜
孟庆友
丁庆伟
张晓宇
机构
上海市第一人民医院血管外科
出处
《山东大学学报(医学版)》
CAS
北大核心
2024年第9期93-100,共8页
基金
国家自然科学基金(82370479)
上海市-院内特色研究项目(CCTR-2023A01)。
文摘
目的 分析观察在主动脉弓部疾病患者中,外科辅助下短距离逆行针刺(short-distance retrograde needle puncture, SDRNP)原位开窗技术在胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)中应用的早期结果。方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月57例累及主动脉弓部病变患者,接受TEVAR术,同时在外科辅助下行SDRNP原位开窗术和弓上分支重建。其中,主动脉夹层32例、主动脉瘤15例、穿透性溃疡10例。纳入标准为主动脉夹层/瘤、穿透性溃疡等弓部疾病,TEVAR术近端锚定区不足,覆膜支架覆盖弓上分支,至少需单开窗;排除标准为弓部病变累及升主动脉,距离冠状动脉开口小于20 mm,或近端锚定区直径大于45 mm,或左椎动脉优势型,且起源自主动脉弓。结果 外科辅助SDRNP技术成功率为98.2%(56/57)。57例患者中单纯左锁骨下动脉(left subclavian artery, LSA)开窗27例,LSA+左颈总动脉(left common carotid artery, LCCA)开窗18例,LCCA+头臂动脉干(brachiocephalic trunk, BCT)开窗1例,LSA+LCCA+BCT开窗11例。SDRNP共98次,其中,LSA 56次、LCCA 30次、BCT 12次。1例A型夹层患者计划行三开窗,LCCA+BCT两开窗后,因LSA扭曲严重,SDRNP失败,在LSA开口处栓塞,行左颈动脉-左腋动脉搭桥术。总体平均手术时间(159.1±69.6)min, LSA开窗病例手术时间(112.4±42.7)min, LSA+LCCA开窗病例手术时间(165.9±45.7)min, LSA+LCCA+BCT开窗病例手术时间(226.5±79.9)min。术后发生截瘫1例、脑梗2例、急性心肌梗死1例、肢体麻木1例。其中,1例因大面积脑梗最终死亡。51例获得术后随访,中位随访时间19个月(13~34个月)。术后复查CTA显示,患者发生内漏5例,其中Ⅰ型内漏1例、Ⅱ型内漏1例、Ⅲ型内漏3例。再干预Ⅲ型内漏2例,行弹簧圈栓塞治疗好转。无院外脑血管事件、死亡等发生。结论 外科辅助SDRNP主动脉弓原位开窗在技术上是可行的,具有操作迅速高效、开窗成功率高等优势,在选定的患者队列中产生可接受的短期结果。但为更广泛推广该技术的应用,其长期效果仍需进一步观察。
关键词
主动脉弓部疾病
胸主动脉腔内修复术
针刺原位开窗
短距离
外科辅助
Keywords
Aortic arch disease
Thoracic endovascular aortic repair
In situ needle fenestration
Short-distance
Surgical assistance
分类号
R654.3 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
顺行针刺原位开窗技术重建变异锁骨下动脉的主动脉夹层1例
林作栋
郎德海
《血管与腔内血管外科杂志》
2023
0
下载PDF
职称材料
2
复杂主动脉病变通过针刺原位开窗技术重建肾动脉的临床体会
齐晓宇
吴婉莹
陈阁政
张珊
周鹏
李沁
杨超
《中华血管外科杂志》
2024
0
原文传递
3
外科辅助短距离逆行针刺技术在主动脉弓原位开窗中的早期应用效果
张志炜
孟庆友
丁庆伟
张晓宇
《山东大学学报(医学版)》
CAS
北大核心
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