钛合金假体,偏离和视域大小对骨密度的定量CT测定的影响(英文)

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作者 冯祖德 JaeRho SeungHan 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 1998年第2期72-79,共8页

为了评价用定量CT测定假体植入后周围骨密度变化这一方法的可行比性，本文用人皮质育和松质骨试样研究了钛合金假体，偏离和视域大小对骨密度的定量CT测定精度的影响、取自新鲜人尸体胫骨的14个皮质骨和14个松质骨试样（分别组成两列）... 为了评价用定量CT测定假体植入后周围骨密度变化这一方法的可行比性，本文用人皮质育和松质骨试样研究了钛合金假体，偏离和视域大小对骨密度的定量CT测定精度的影响、取自新鲜人尸体胫骨的14个皮质骨和14个松质骨试样（分别组成两列）用于本研究。骨试样分别在含有或不含有钛合金假体、同轴（骨试样列的纵轴线与CT扫描平面的轴线平行且重合）或偏离（骨试样列的纵轴线与CT扫描平面的轴线平行但偏离14厘米）、10厘米或30厘米视域条件下进行CT扫描和图象重构。实验结果表明：当骨试样列的纵轴线与CT扫描平面的轴线同轴时，由于钛合金假作的存在对皮质骨和松质骨BMD测量值的平均影响都小于1％，视域大小对骨密度测量的影响也很小。然而，当骨试样列中插入钛合金假体时，偏离会引起BMD测量值的显著不同（P＜0．0001）。因此，在临床中用定量CT测定假体植入后周围骨密度变化时必须考虑到这一因素。 展开更多

关键词 定量CT 骨密度 钛合金假体 偏离 视域大小

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个体化钛合金假体修复下颌骨缺损术后并发症的临床探讨

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作者 徐扬 刘怀勤 +5 位作者 徐建华 高宇 孙香 米磊 刘晓静 武秋林 《全科口腔医学电子杂志》 2014年第10期27-28,共2页

目的本文通过37例钛合金假体修复下颌骨缺损术后并发症的探讨,分析并发症发生的原因,临床避免产生上述并发症的可能性。方法收集因下颌骨良性病变切除后植入钛合金假体37例中发生并发症的5例病例资料,进行回顾性分析研究。结果术后感染... 目的本文通过37例钛合金假体修复下颌骨缺损术后并发症的探讨,分析并发症发生的原因,临床避免产生上述并发症的可能性。方法收集因下颌骨良性病变切除后植入钛合金假体37例中发生并发症的5例病例资料,进行回顾性分析研究。结果术后感染导致钛合金假体取出3例,固位螺钉松动1例,钛合金假体浅化外露1例。结论术后感染是钛合金假体植入后较为常见的并发症,钛螺钉松脱是另一发生率较高的并发症。 展开更多

关键词 个体化钛合金假体 术后 并发症 下颌骨缺损

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个体化钛合金掌指关节假体的生物力学研究 被引量：7

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作者 王鹏 宣昭鹏 +4 位作者 赵承斌 张军 钱贵宾 刘灿 路来金 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第26期4770-4773,共4页

背景:目前国内外对非个体化假体的生物力学研究较多,而对个体化假体的生物力学资料尚缺乏。目的:探讨运用生物力学实验方法观测个体化假体生物力学的优越性。方法:①实验将经重建及快速成形制造的人个体化钛合金示指掌指关节标本设为个... 背景:目前国内外对非个体化假体的生物力学研究较多,而对个体化假体的生物力学资料尚缺乏。目的:探讨运用生物力学实验方法观测个体化假体生物力学的优越性。方法:①实验将经重建及快速成形制造的人个体化钛合金示指掌指关节标本设为个体化假体组;其对侧手标本的示指掌指关节为对照组;取5侧正常人手标本为正常对照组。在个体化假体组掌指关节植入个体化假体;对照组掌指关节植入Swanson假体。②利用CSS-44020试验机来模拟对3组标本分别以50,100,150,200,250,300,350N施加垂直载荷。③观察相应掌、指骨所受的应变变化,并绘制相应的载荷-应变曲线,观察和对比个体化假体、Swanson假体和正常掌指关节的生物力学特点。结果与结论:掌、指骨被垂直加压后,所受应变随着载荷加大而逐渐增大,观察各组数据,在实验测试范围内各应变片所测得应变值基本呈正态分布;掌骨在不同载荷下的应变要大于近节指骨。掌骨与近节指骨的应变变化在300～350N出现了"平台期"。在压力为50N时,各组掌、指骨所受的应变没有差别。大于100N时,对照组与个体化假体、正常对照组应变相比差异均有显著性意义,而个体化假体、正常对照组间应变差异无显著性意义。说明个体化钛合金假体更符合掌指关节的解剖学形状,也就更符合正常掌指关节的生物力学,因此个体化钛合金假体要优于Swanson假体,为临床提供了一种新型理想的掌指关节假体。 展开更多

关键词 掌指关节 个体化 人工假体 钛合金假体 生物力学

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3D打印钛合金个体化假体在骨盆肿瘤切除与骨盆重建术中的手术配合 被引量：3

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作者 左育涛 李雪清 +3 位作者 黎理利 胡海萍 何冬梅 李小梅 《护理实践与研究》 2018年第20期124-125,共2页

目的探讨3D打印钛合金个体化假体在骨盆肿瘤切除与骨盆重建术中的手术配合。方法术前利用计算机3D技术及应用CT数据与快速原型技术,3D打印生成病变骨盆精确模型,确定肿瘤大小及截骨边界,手术小组制定手术入路、体位及定制3D半骨盆假体,... 目的探讨3D打印钛合金个体化假体在骨盆肿瘤切除与骨盆重建术中的手术配合。方法术前利用计算机3D技术及应用CT数据与快速原型技术,3D打印生成病变骨盆精确模型,确定肿瘤大小及截骨边界,手术小组制定手术入路、体位及定制3D半骨盆假体,规划合理的手术方案,为3例骨盆肿瘤患者进行骨盆肿瘤切除3D打印钛合金个体化假体植入骨盆重建术,手术平均需时约8h。结果本组病例均能完成骨盆肿瘤整块彻底切除,假体重建稳定,经术后影像评价,假体位置满意,未发生假体排异、切口不愈合、感染和假体脱位等早期并发症,整个手术过程,护理配合紧密,器械到位,手术均在预估时间内顺利完成。结论利用快速原型技术生成模型,准确确定肿瘤大小及截骨边界,确定肿瘤与重要神经血管关系,为手术提供直观精确的依据; 3D打印钛合金个体化半骨盆假体安装简便,计算机辅助下准确性及可操作性有保障,降低手术难度;术前手术方案的制订,多学科的密切配合,充分细致的术前准备,熟练的术中配合,是手术取得成功的保证。 展开更多

关键词 骨盆肿瘤 3D打印钛合金个体化假体 手术配合

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股骨假体热应力有限元分析 被引量：2

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作者 王沫楠 王红晶 杜志江 《哈尔滨工业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第7期38-42,共5页

为定量研究材料热物性对股骨-假体系统应力的影响,以热弹性力学为基础,利用有限元方法对髋关节置换后股骨-假体系统的应力进行分析.假设假体、骨水泥、股骨为线弹性和各向同性材料且完全结合的同心圆柱体,经力学分析和有限元仿真,分别... 为定量研究材料热物性对股骨-假体系统应力的影响,以热弹性力学为基础,利用有限元方法对髋关节置换后股骨-假体系统的应力进行分析.假设假体、骨水泥、股骨为线弹性和各向同性材料且完全结合的同心圆柱体,经力学分析和有限元仿真,分别求得钛合金和钴铬合金作为假体材料时考虑热效应前后的假体/骨水泥、骨水泥/股骨随轴向位置分布的界面剪切应力以及假体、骨水泥、股骨的轴向应力.结果表明:界面失效是股骨-假体系统的主要失效形式,热效应使界面产生了混合而不是纯剪切的失效形式,加快了股骨-假体系统的界面失效,加速了假体柄的松动;由于钴铬合金的热膨胀系数大于钛合金,钴铬合金作为假体材料时更易引起界面失效,导致手术失败.选择热膨胀系数小的假体材料,可以减小界面失效的可能性,提高手术成功率. 展开更多

关键词 股骨 假体 钛合金假体 钴铬合金假体 热应力 有限元分析

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数字化定制个体化钛合金胸骨假体在胸骨肿瘤根治性切除胸壁缺损重建术中的临床应用 被引量：1

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作者 胡海丰 王新 +5 位作者 聂志浩 刘高利 张文涵 龙杏林 黄杰 谢颂平 《中华解剖与临床杂志》 2023年第4期245-250,共6页

目的探讨数字化定制的个体化钛合金胸骨假体应用于胸骨肿瘤根治性切除患者胸壁缺损重建的可行性。方法病例系列报告。纳入2020年8月—2021年10月武汉大学人民医院胸外科收治的5例原发性胸骨肿瘤患者的病例资料,均为男性,年龄23~60岁(平... 目的探讨数字化定制的个体化钛合金胸骨假体应用于胸骨肿瘤根治性切除患者胸壁缺损重建的可行性。方法病例系列报告。纳入2020年8月—2021年10月武汉大学人民医院胸外科收治的5例原发性胸骨肿瘤患者的病例资料,均为男性,年龄23~60岁(平均43.5岁),其中胸骨柄肿瘤1例、胸骨体肿瘤4例。基于患者术前胸廓CT扫描数据,采用3D打印技术制作1∶1大小的患者胸骨以及与之连接的部分肋骨、锁骨的三维骨骼及肿瘤模型,同时设计并数字化定制个体化的钛合金胸骨假体;在3D打印模型上模拟肿瘤切除术,再将钛合金假体植入缺损的胸骨模型中进行匹配,模拟假体植入手术。全组均在全身麻醉下行胸骨肿瘤根治性切除术,并植入术前定制的个体化钛合金胸骨假体,完成胸骨缺损的修复;其中1例胸骨柄肿瘤患者,肿瘤切除后使用自体肌腱重建了胸锁关节。观察手术时间、术中出血量、围手术期死亡,术后胸壁稳定性、慢性疼痛、患者生存状态、胸锁关节重建患者的肩关节功能,以及术后胸骨假体移位或断裂、胸腔积液、肺部感染等并发症发生。结果全组5例患者手术过程顺利,围术期无死亡病例,无再次手术病例,手术时间为115~165 min,术中出血量80~260 mL。术后病理诊断:骨巨细胞瘤1例、髓系肉瘤1例、软骨肉瘤2例和孤立性浆细胞瘤1例。全组均无需进行肌皮瓣转移修复胸壁;手术切口均为甲级愈合,无植入物感染;胸壁完整稳定,无胸壁浮动和反常呼吸。有1例术后因胸腔积液延迟拔除胸管。全组术后随访12~24个月,未发生术后植入物断裂、移位,或胸腔积液、肺部感染、慢性疼痛等并发症;其中1例胸锁关节重建患者,术后关节功能无障碍。结论数字化定制的个体化钛合金胸骨假体用于胸骨肿瘤根治性切除后胸壁缺损的重建,手术方案可行,操作简单,术后胸壁稳定性好、并发症少。 展开更多

关键词 胸外科手术 胸骨肿瘤 胸壁缺损重建 钛合金胸骨假体 3D打印技术 数字化定制

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计算流体力学模拟动态环境下多孔支架结构对成骨细胞的剪切力 被引量：1

7

作者 万芷翎 张春秋 王鑫 《天津理工大学学报》 2022年第4期53-58,共6页

传统假体植入物是实心结构,其弹性模量远高于自体骨,植入后易产生应力遮挡效应。为研究假体植入物不同结构对钛合金假体流体剪切力分布的影响,并确定最适合成骨细胞在生理条件下生长的结构,采用SolidWorks软件建立了5种孔隙率相同、结... 传统假体植入物是实心结构,其弹性模量远高于自体骨,植入后易产生应力遮挡效应。为研究假体植入物不同结构对钛合金假体流体剪切力分布的影响,并确定最适合成骨细胞在生理条件下生长的结构,采用SolidWorks软件建立了5种孔隙率相同、结构不同的多孔钛合金假体,并且采用ANSYS Fluent软件对5种假体的比表面积进行比较,建立了假体的流动模型。将各假体表面剪应力的大小和分布与生理条件下的流体剪应力进行比较,确定其一致性。在保持假体结构不变的情况下,通过改变假体的孔隙率得到4种不同的假体,运用计算流体力学软件分析,得到假体表面流体剪应力的分布。将流体剪应力与生理条件下流体剪应力区间进行比较,最终获得了一种最适合细胞生长的多孔钛合金假体的结构。 展开更多

关键词 流体剪切应力 3D打印多孔钛合金假体 计算流体力学

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骨形态发生蛋白-2基因治疗对假体-骨界面影响的实验研究 被引量：10

8

作者 严孟宁 汤亭亭 +5 位作者 朱振安 周新社 贾庆卫 郁朝锋 楼觉人 戴尅戎 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1521-1525,共5页

目的观察假体周围骨缺损重建中,骨形态发生蛋白(BMP)2基因治疗对假体骨界面骨整合的影响。方法14条成年Beagle犬,于双侧股骨外髁造成横向骨缺损,植入光滑面钛合金假体后保持假体周围3mm骨缺损。共28侧分成4组:空白对照组(2侧),缺损区未... 目的观察假体周围骨缺损重建中,骨形态发生蛋白(BMP)2基因治疗对假体骨界面骨整合的影响。方法14条成年Beagle犬,于双侧股骨外髁造成横向骨缺损,植入光滑面钛合金假体后保持假体周围3mm骨缺损。共28侧分成4组:空白对照组(2侧),缺损区未行处理;其余分3组为无细胞组(8侧)、细胞组(8侧)和基因组(10侧),采用压缩植骨技术重建股骨髁假体周围骨缺损,分别植入犬异体冻干骨、复合自体骨髓基质干细胞的冻干骨以及复合转BMP2基因自体骨髓基质干细胞的冻干骨。通过组织学、组织形态计量学及生物力学评估假体骨界面的愈合和整合。结果术后6周,基因组假体表面明显较多的新骨沉积,可见散在的假体与新骨间点状接触,假体骨接触率(BIC)达10%左右,而空白对照组、无细胞组和细胞组界面为厚薄不一的软组织,BIC为0;12周时,空白对照组界面仍是较厚的软组织,无细胞组和细胞组的界面主要为结缔组织纤维膜,少量点状骨接触,BIC均未超过10%,基因组的假体骨界面主要为骨组织,假体骨界面可见连续性骨接触,部分BIC达50%,远高于前两组(39.2±7.5比8.4±1.3、7.2±1.5,均P<0.01)。各组的界面推出强度随时间增加,基因组的强度在各个时间段均远高于前两组(1.40±0.22比0.09±0.04、0.08±0.04,均P<0.01)。结论BMP2基因治疗可明显提高假体骨界面的骨整合。 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白-2 基因治疗 骨界面 实验研究 自体骨髓基质干细胞 Beagle犬 BMP-2基因 组织形态计量学 细胞组 骨缺损重建 钛合金假体 周围骨缺损 股骨髁假体 异体冻干骨 基因组 对照组 股骨外髁 植骨技术 生物力学 点状接触

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应用3D打印技术修复肋骨缺损的可行性研究 被引量：5

9

作者 温小鹏 高山 +2 位作者 李硕 付军科 张广健 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第20期3252-3256,共5页

目的:验证3D打印技术制作个性化钛合金肋骨假体的力学性能和应力分布,探讨个性化肋骨假体在修复胸壁多发肋骨缺损时应用的可行性。方法:通过胸部CT三维重建数据构建骨性胸廓模型,模拟截骨修复过程,设计出肋骨假体的三维数据并进行三维... 目的:验证3D打印技术制作个性化钛合金肋骨假体的力学性能和应力分布,探讨个性化肋骨假体在修复胸壁多发肋骨缺损时应用的可行性。方法:通过胸部CT三维重建数据构建骨性胸廓模型,模拟截骨修复过程,设计出肋骨假体的三维数据并进行三维有限元分析;采用钛合金粉末打印出与缺损肋骨完全匹配的假体,进行强度测试;最后进行手术植入完成胸壁缺损的修复。结果:假体模型的三维有限元分析显示,肋骨假体等效应力分布均匀。3D打印钛合金肋骨假体的屈服强度为(950±14)MPa,极限强度为(1 005±26)MPa。假体植入重建术精确复原了胸廓的几何形态及解剖外形,随访期间植入物与周围骨性结构固定牢靠,与周围组织相容性良好,无排异反应发生。结论:通过计算机辅助设计和3D打印技术能够制作出高精度个性化钛合金肋骨假体,材料性能满足临床植入物的标准,个性化肋骨假体对胸壁重建塑形效果好,手术操作简便,此方法是肋骨缺损修复的可靠技术保证。 展开更多

关键词 3D打印 钛合金假体 胸壁缺损 修复

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世界首例3D打印钛合金锁骨和肩胛骨植入手术在西京医院成功实施 被引量：14

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作者 裴延军 吴智钢 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期I0008-I0008,共1页

解剖重建人体缺失的骨骼一直是临床医生追寻的目标，随着数字化技术和3D打印技术的应用，使人类这一愿号成为现实。近日，西安第四军医大学西京医院骨科郭征教授带领的团队，采用金属3D打印技术制备出与患者锁骨和肩胛骨完全一致的钛合... 解剖重建人体缺失的骨骼一直是临床医生追寻的目标，随着数字化技术和3D打印技术的应用，使人类这一愿号成为现实。近日，西安第四军医大学西京医院骨科郭征教授带领的团队，采用金属3D打印技术制备出与患者锁骨和肩胛骨完全一致的钛合金假体，并成功植入骨肿瘤患者体内，成为肩胛带不定形骨重建的世界首次应用，标志着3D打印个体化金属骨骼修复技术的进一步成熟。 展开更多

关键词 第四军医大学西京医院 钛合金假体 打印技术 世界首例 肩胛骨 骨植入手术 锁骨 肿瘤患者

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3D打印技术应用于胸骨缺损修复的可行性研究 被引量：7

11

作者 温小鹏 高山 +2 位作者 李硕 付军科 张广健 《临床外科杂志》 2017年第8期608-610,共3页

目的验证3D打印技术制作个体化钛合金胸骨假体的力学性能和应力分布,探讨其在修复胸骨缺损中应用的可行性。方法通过胸部CT三维重建数据构建骨性胸廓模型,应用计算机辅助设计技术及镜像技术,设计目标假体的三维数据,并通过三维有限元对... 目的验证3D打印技术制作个体化钛合金胸骨假体的力学性能和应力分布,探讨其在修复胸骨缺损中应用的可行性。方法通过胸部CT三维重建数据构建骨性胸廓模型,应用计算机辅助设计技术及镜像技术,设计目标假体的三维数据,并通过三维有限元对假体进行应力分析;之后采用钛合金粉末打印出与缺损骨质完全匹配的假体,进行强度测试;最后进行手术植入完成胸骨缺损的修复。结果 3D打印的钛合金假体的屈服强度为(950±14)MPa,极限强度为(1005±26)MPa。三维有限元分析结果显示,胸骨假体等效应力分布均匀。假体能够精确重塑原有胸廓的几何形态和解剖外形,随访半年植入物与周围骨性结构固定牢靠,与周围组织相容性良好,无排异反应发生。结论通过计算机辅助设计和3D打印技术能够制作出高精度个性化钛合金胸骨假体,材料性能满足外科临床植入物的标准,对胸壁重建塑形效果良好,手术操作简便,此方法是胸骨大块缺损修复的可靠技术保证。 展开更多

关键词 3D打印 钛合金假体 胸骨缺损 修复

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人工桡骨头置换术治疗严重桡骨头粉碎性骨折

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作者 毛海峰 王兆强 +1 位作者 侯军华 刘永 《滨州医学院学报》 2008年第5期399-400,共2页

关键词 桡骨头骨折 钛合金假体 假体置换

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3D打印钛合金骨小梁金属臼杯及组件重建PaproskyⅡ、Ⅲ型髋臼骨缺损的中期疗效分析 被引量：1

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作者 侯颖周 李科伟 +2 位作者 孙博 魏瑄 王少华 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期753-757,共5页

目的PaproskyⅡ型和Ⅲ型髋臼缺损是全髋关节翻修术中常见的缺损。在髋臼侧翻修手术中重建骨丢失时,3D打印钛合金骨小梁组件包括金属臼杯和各种组件是一种选择。本研究的目的是分析使用3D打印钛合金骨小梁臼杯和组件修复PaproskyⅡ型和... 目的PaproskyⅡ型和Ⅲ型髋臼缺损是全髋关节翻修术中常见的缺损。在髋臼侧翻修手术中重建骨丢失时,3D打印钛合金骨小梁组件包括金属臼杯和各种组件是一种选择。本研究的目的是分析使用3D打印钛合金骨小梁臼杯和组件修复PaproskyⅡ型和Ⅲ型髋臼缺损的中期结果。方法2015年1月至2018年12月在郑州市骨科医院对23例患者(23髋)使用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯及组件进行全髋关节翻修术。其中PaproskyⅡ型缺损19例,PaproskyⅢ型缺损4例。随访期间进行临床和影像学评估。结果23例患者手术时平均年龄66.3岁(58~79岁),平均随访60.1个月(40~78个月)。术后Harris髋关节评分平均为88.3分(68.5~89.0分)。X线片显示,术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较,平均垂直差异为上移1.9 mm(下移4 mm~上移15 mm,P>0.05),差异无统计学意义。术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较,平均水平差异为外移1.4 mm(外移4 mm~内移4 mm,P>0.05),差异无统计学意义,无影像学松动病例,均无需进行翻修手术。结论3D打印钛合金骨小梁髋臼及组件重建治疗PaproskyⅡ型和Ⅲ型髋臼骨缺损的中期随访结果满意。 展开更多

关键词 3D打印钛合金骨小梁假体 髋臼骨缺损 中期结果

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学科

14

《中国医院院长》 2014年第9期22-22,共1页

近日，该院骨肿瘤科郭征教授带领的团队，采用会腻3D打印技术，制备出与患青锁骨和翩目甲骨完全一致的钛合金假体，并成功植入骨肿瘤患者体内。此举成为肩胛带不定形骨重建的世界首次应用，标志着3D打印个体化金属骨骼修复技术的进一步... 近日，该院骨肿瘤科郭征教授带领的团队，采用会腻3D打印技术，制备出与患青锁骨和翩目甲骨完全一致的钛合金假体，并成功植入骨肿瘤患者体内。此举成为肩胛带不定形骨重建的世界首次应用，标志着3D打印个体化金属骨骼修复技术的进一步成熟。 展开更多

关键词 打印技术 钛合金假体 肿瘤患者 修复技术 肿瘤科 植入骨 骨重建 肩胛带

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速读

15

《中国医院院长》 2016年第14期12-13,共2页

广州：医生利用3D打印为断喙丹顶鹤装义肢 7月10日,广州一家动物医院的医生,利用3D打印机制作钛合金假体,成功挽救了一只上喙几乎完全断裂的丹顶鹤,整个手术在30分钟内顺利完成。

关键词 钛合金假体 打印机 医生 广州

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学科

16

《中国医院院长》 2015年第8期24-24,共1页

深圳市第二人民医院运用3D打印技术为患者成功换“肩”一名患者肩胛部位的骨质被肿瘤“吃掉”3／4，若切掉整个肩关节，不仅手术风险大，恢复后患者生活也礁以自理。于是，该院利用3D打印技术制备出与其完全匹配的钛合金假体，打造出一... 深圳市第二人民医院运用3D打印技术为患者成功换“肩”一名患者肩胛部位的骨质被肿瘤“吃掉”3／4，若切掉整个肩关节，不仅手术风险大，恢复后患者生活也礁以自理。于是，该院利用3D打印技术制备出与其完全匹配的钛合金假体，打造出一个新的“肩膀”，完成深圳乃至华南地区首例肩胛骨3D打印钛合金假体植入术。 展开更多

关键词 深圳市第二人民医院 钛合金假体 打印技术 假体植入术 手术风险 华南地区 肩胛部 患者

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