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某三甲医院恶性肿瘤患者镇痛药物使用情况调查
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作者 张奕 刘伟冲 《中国处方药》 2024年第3期82-84,共3页
目的调查某三甲医院恶性肿瘤患者镇痛药物的使用情况,为癌痛治疗用药的规范化提供参考,保障临床用药的安全有效。方法收集2021年1月~2022年12月某三甲医院肿瘤科出院的恶性肿瘤癌痛患者的病例信息及疼痛药物的治疗医嘱,用药医嘱信息数... 目的调查某三甲医院恶性肿瘤患者镇痛药物的使用情况,为癌痛治疗用药的规范化提供参考,保障临床用药的安全有效。方法收集2021年1月~2022年12月某三甲医院肿瘤科出院的恶性肿瘤癌痛患者的病例信息及疼痛药物的治疗医嘱,用药医嘱信息数据来自医院信息系统(HIS)以及合理用药信息监测系统(PASS)。根据药理作用及给药途径将上述收集的医嘱进行分类,分别统计使用非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药的情况,统计采用外用、口服、注射等不同给药途径情况,收集患者药物不良反应发生情况,并根据相应标准对医嘱进行合理性评价。结果共收集到132例符合标准的恶性肿瘤患者资料,其中男46例,女86例,男女之比为1∶1.87,60岁以上的老年患者所占比例最大。共使用了4种剂型的镇痛药物,使用缓释制剂的例数83例(62.88%)、普通片剂65例(49.24%)、注射剂24例(18.18%),外用制剂使用例数为6例(4.55%)。共使用了8种非甾体抗炎药,12种阿片类药物及1种辅助镇痛药物。有53例患者出现了药品不良反应,分别是便秘32例、呕吐8例、皮肤瘙痒11例、嗜睡2例,不良反应发生率40.15%。发现24份问题医嘱,医嘱合理率81.82%;不合理医嘱存在的问题为用法用量不适宜及遴选药品不适宜,所涉及的药品分别是地佐辛注射液、哌替啶注射液、普瑞巴林胶囊及羟考酮缓释片。结论某院恶性肿瘤患者的癌痛药物治疗基本符合WHO“三阶梯”原则,但存在部分不合理用药的情况,仍须进一步加强管理,推进癌痛治疗的规范化。 展开更多
关键词 镇痛药物 使用情况 肿瘤
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妇科腹腔镜手术围手术期镇痛药物及镇痛方法的研究进展
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作者 蓝书 陈嘉文 《当代医药论丛》 2024年第2期16-19,共4页
现阶段,随着医疗技术的优化,腹腔镜手术的临床应用范围不断扩大,其主要是利用腹腔镜清晰显示人体腹腔内的真实情况,手术者可以利用显示器上的图像对患者的病情进行分析与判断,为随后的手术操作提供重要的参考依据。妇科手术中应用腹腔... 现阶段,随着医疗技术的优化,腹腔镜手术的临床应用范围不断扩大,其主要是利用腹腔镜清晰显示人体腹腔内的真实情况,手术者可以利用显示器上的图像对患者的病情进行分析与判断,为随后的手术操作提供重要的参考依据。妇科手术中应用腹腔镜技术效果较为显著,但围手术期产生的疼痛感会对患者的预后产生不利影响。因此,在围手术期进行有效的镇痛干预十分关键。本研究综述了妇科腹腔镜手术围手术期镇痛药物及镇痛方法的研究进展。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 围手术期 镇痛药物 镇痛方法 研究进展
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镇静、镇痛药物,不仅限用于术中
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作者 江敦清 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第2期44-45,共2页
在现代医学领域中,外科手术被视为一项复杂而重要的医疗技术。然而,手术的成功不仅取决于外科团队的技术水平,还依赖于药物的正确应用,尤其是镇静、镇痛药物的使用。这类药物不仅有助于减轻患者术前焦虑和手术中的疼痛感,还能够帮助外... 在现代医学领域中,外科手术被视为一项复杂而重要的医疗技术。然而,手术的成功不仅取决于外科团队的技术水平,还依赖于药物的正确应用,尤其是镇静、镇痛药物的使用。这类药物不仅有助于减轻患者术前焦虑和手术中的疼痛感,还能够帮助外科团队获得更好的手术控制,确保手术的顺利进行。 展开更多
关键词 镇痛药物 外科手术 现代医学 技术水平 术前焦虑 疼痛感 镇静 正确应用
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DRG/DIP支付模式下临床药师在剖宫产术后合理应用镇痛药物中的作用探讨 被引量:1
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作者 雷伟 赵路 +4 位作者 李亚丽 程玉敏 苗杨 马新秀 姚尧 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第6期108-115,共8页
目的:通过临床药师参与剖宫产术后镇痛药物合理应用,评价按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付模式下临床药师在医院药品合理控费中的作用。方法:2021年1~7月,以某院产科病区中小范围试点与非试点病区(临床真实状态)行剖宫... 目的:通过临床药师参与剖宫产术后镇痛药物合理应用,评价按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付模式下临床药师在医院药品合理控费中的作用。方法:2021年1~7月,以某院产科病区中小范围试点与非试点病区(临床真实状态)行剖宫产手术的患者150例作为研究对象,根据术后镇痛方案不同分为3组,A组:临床真实状态,常规使用布托啡诺+地佐辛+右美托咪定混合后PCIA给药;B组:临床药师参与建议,使用布托啡诺+氟比洛芬酯混合后PCIA给药;C组:临床药师参与建议,使用布托啡诺PCIA给药+氟比洛芬酯静脉注射给药,每组50例。期间因部分入组患者术后疼痛评估数据收集不全,最终收集剖宫产手术病例116例,比较各组的术后疼痛缓解率、不良反应发生率、镇痛药物成本、成本/效果比(C/E)、增量成本-效果比(△C/△E)等。结果:3组患者48h内疼痛缓解率分别为33.3%、53.3%和32.9%(P<0.05);48h内重度疼痛的发生率分别为12.5%、5.5%和13.4%(P<0.05);不良反应发生率分别为70.0%、28.9%、26.8%(P<0.05);人均镇痛成本分别为(1475.12±28.08)、(657.21±18.69)元和(709.75±21.36)元;各组成本/效果比(C/E)分别为44.29、12.33和21.57(P<0.05),以成本最高者A组为参照,B和C组的△C/△E分别为-40.90和1913.42。结论:在DRG/DIP支付模式下,临床药师参与优化临床药物治疗方案,可以在药品合理使用合理控费中起到积极的作用。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组/按病种分值付费 剖宫产术后 镇痛药物 药物经济学 成本-效果分析
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不同镇痛药物方案治疗下肢缺血性疼痛的疗效和安全性分析 被引量:1
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作者 李谈 张杨 +1 位作者 张望德 王云 《中国药物警戒》 2023年第6期680-683,共4页
目的对下肢缺血性疼痛患者不同镇痛药物方案的应用情况进行分析,对临床用药提供参考。方法选取2018年10月1日至2022年10月31日下肢缺血性疼痛住院患者作为研究对象,采用回顾分析法对患者镇痛药物方案进行分析,收集患者基本情况、镇痛药... 目的对下肢缺血性疼痛患者不同镇痛药物方案的应用情况进行分析,对临床用药提供参考。方法选取2018年10月1日至2022年10月31日下肢缺血性疼痛住院患者作为研究对象,采用回顾分析法对患者镇痛药物方案进行分析,收集患者基本情况、镇痛药物使用情况、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应等进行分析。结果共入组患者71例,按照镇痛方案分阿片类药物组30例、阿片类药物+非甾体抗炎药组(NSAIDs)32例和坐骨神经阻滞组9例。3组患者性别、年龄、病程、合并疾病及吸烟史的比较,差异无统计学意义(P>0.05);坐骨神经阻滞组VAS评分下降值和阿片类药物组、阿片类药物联合NSAIDs组比较,差异有统计学意义(分别为6.667±1.658 vs 3.567±0.817,t=7.716,P<0.001;6.667±1.658 vs 3.938±0.982,t=6.271,P<0.001)。阿片类药物组和阿片类药物联合NSAIDs组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应和安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢缺血性疼痛镇痛药物方案有多种模式,相对于单用阿片类药物或阿片类药物联用NSAIDs,坐骨神经阻滞的应用在患者疼痛主诉和VAS评分下降改善明显,不良反应较少,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 下肢缺血性疼痛 镇痛药物 阿片类药物 非甾体抗炎药 坐骨神经阻滞 疗效 不良反应 安全性
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医疗机构基于镇痛药物分线分级管理的疼痛管理模式初探
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作者 蔡军 曹力 +6 位作者 杨旭丽 吕燕妮 陈璿瑛 章勇 刘书豪 张达颖 胡锦芳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期892-896,共5页
镇痛药物品种多,以阿片类药物为代表的麻醉性镇痛药物因其特殊的两重性需要加强管理。我国存在阿片类药物不合理使用现象,而美国的阿片类药物滥用问题导致了一系列严重的社会危机,应以此为鉴,防患于未然。本文参考抗菌药物分级管理制度... 镇痛药物品种多,以阿片类药物为代表的麻醉性镇痛药物因其特殊的两重性需要加强管理。我国存在阿片类药物不合理使用现象,而美国的阿片类药物滥用问题导致了一系列严重的社会危机,应以此为鉴,防患于未然。本文参考抗菌药物分级管理制度,结合临床疼痛管理实际情况,创新性提出医疗机构镇痛药物分线分级管理模式,探索临床疼痛规范化、个体化诊疗,规范医疗机构镇痛药物临床使用,为各类疼痛病人提供同质化、高效化、安全化的疼痛管理。 展开更多
关键词 医疗机构 镇痛药物 分线分级管理 疼痛评估 多学科诊疗
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关节周围注射镇痛药物与PCIA联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果研究
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作者 张黄丽 《中国医药指南》 2023年第13期83-85,89,共4页
目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节... 目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节周围注射镇痛药物+PCIA的31例患者为研究组,单一行PCIA方法镇痛的29例患者作为对照组,比较分析两组各项镇痛指标统计学情况。结果两组患者平均手术时间经统计学比较无明显差异(P>0.05);但研究组术后首次下床时间较对照组的时间更短(P<0.05);研究组镇痛泵按压次数较对照组更少(P<0.05)。不同时间段的静息状态下,研究组的VAS评分相较于对照组的评分会更低(P<0.05);不同时间段,研究组的HSS评分相较于对照组的评分会更高(P<0.05);两组术后6 h、24 h、48 h时间段,Cor、TNF-α和CPR等应激水平较术前均有明显上升的趋势,且研究组Cor、TNF-α和CPR水平相较于对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论将关节周围注射镇痛药物和PCIA联合运用到行全膝关节置换术后的老年患者中,能够最大限度改善患者疼痛症状。 展开更多
关键词 关节周围注射镇痛药物 PCIA 联合 老年 全膝关节置换 术后镇痛
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SBS及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用情况的影响
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作者 卢慧雪 丁月琴 《中国实用医药》 2023年第3期138-140,共3页
目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对... 目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对照组新生儿通过基础流程指导镇静镇痛。比较两组新生儿镇静镇痛药物使用情况(使用率、使用种类、使用原因)、治愈率及并发症发生情况。结果研究组新生儿镇静镇痛药物使用率为56.00%,低于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿镇静镇痛药物使用种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿镇静镇痛药物使用141例次,对照组使用140例次;两组新生儿镇静镇痛药物使用原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿并发症发生率为7.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SBS及CRIES疼痛评分指导机械通气新生儿镇静镇痛,可以减少镇静镇痛药物的使用,在维持有效治愈率的同时降低并发症发生率。 展开更多
关键词 状态行为量表 CRIES疼痛评分 新生儿机械通气 镇静镇痛药物
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终末期癌痛患者镇痛药物使用情况及特殊人群用药分析
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作者 韦雪妮 杨忠慧 +1 位作者 黄吉 陈国梅 《医药前沿》 2023年第13期13-17,共5页
目的:分析终末期癌痛患者镇痛药物使用及特殊人群用药情况。方法:分析苏州大学附属太仓一院2021年1月—2022年6月103例终末期癌痛患者镇痛药物及特殊人群用药方案。结果:终末期癌痛患者镇痛以传统治疗方案为主,联合用药60例(58.25%)。... 目的:分析终末期癌痛患者镇痛药物使用及特殊人群用药情况。方法:分析苏州大学附属太仓一院2021年1月—2022年6月103例终末期癌痛患者镇痛药物及特殊人群用药方案。结果:终末期癌痛患者镇痛以传统治疗方案为主,联合用药60例(58.25%)。爆发痛患者50例(48.54%),爆发痛患者阿片类药物剂量显著高于无爆发痛患者,差异有统计学意义(P<0.001),肾功能不全患者不同阿片类药物的用药剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他骨痛及肝不全等特殊人群不同阿片类药物的用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物使用不合理性主要体现在遴选的药品不适宜占1.94%,用法用量不适宜占6.8%,其他不适宜情况占3.88%。肝功能不全患者占比33.98%,终末期阿片类药物剂量较前显著增加(P<0.001),肾功能不全患者占比57.28%,终末期阿片类药物剂量较前显著增加(P<0.001)。终末期不良反应的发生主要集中在呼吸抑制及便秘,呼吸抑制发生率4.85%,便秘的发生率29.13%。结论:终末期癌痛患者镇痛方案仍局限在传统的口服及外用贴剂等镇痛方式,仍需关注用药合理性,尤其是肝肾功能不全患者,药物使用可能导致不良反应的发生。 展开更多
关键词 终末期癌痛 镇痛药物 肝肾功能不全 不良反应
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不同剂量镇痛药物在阴道试产孕妇镇痛中的效果及对发生产后尿潴留的影响
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作者 戴娟 刘延东 李永红 《检验医学与临床》 CAS 2023年第24期3681-3684,共4页
目的 分析硬膜外分娩镇痛时不同剂量镇痛药物对足月妊娠拟阴道试产孕妇的镇痛效果和产后尿潴留发生率的影响。方法 选取延安市博爱医院2021年5月至2022年5月收治的80例足月妊娠拟阴道试产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组... 目的 分析硬膜外分娩镇痛时不同剂量镇痛药物对足月妊娠拟阴道试产孕妇的镇痛效果和产后尿潴留发生率的影响。方法 选取延安市博爱医院2021年5月至2022年5月收治的80例足月妊娠拟阴道试产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组40例。两组患者均接受罗哌卡因以及舒芬太尼镇痛,A组孕妇给予0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼镇痛,B组给予0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛。对比两组产妇手术指标、不同时间点镇痛效果、产后尿潴留发生率及产妇不良分娩结局。结果 两组产妇镇痛时间以及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示:不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P=0.825);VAS评分的变化不存在时间及组间的交互作用(P=0.208)。与T0比较,两组T1、T2、T3、T4时的VAS评分均降低(P<0.05)。A组尿潴留发生率为7.50%(3/40),B组尿潴留发生率为25.00%(10/40),A组的尿潴留发生率低于B组(P<0.05);A组产妇不良分娩结局率为5.00%(2/40),B组产妇不良分娩结局率为7.50%(3/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同剂量硬膜外分娩镇痛均能够起到镇痛的效果,但采用0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛会升高产妇发生产后尿潴留的风险。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 镇痛药物 足月妊娠 阴道试产 镇痛效果
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临床药师干预对老年病肿瘤科癌痛镇痛药物使用的影响
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作者 曹侃 《临床合理用药杂志》 2023年第29期150-153,共4页
目的分析临床药师干预对老年病肿瘤科癌痛镇痛药物使用的影响。方法选取2020年2月—2021年2月南京鼓楼医院集团仪征医院老年病肿瘤科收治的癌痛患者110例,根据红白球随机抽签结果分为观察组(红球)和对照组(白球),各55例。对照组患者予... 目的分析临床药师干预对老年病肿瘤科癌痛镇痛药物使用的影响。方法选取2020年2月—2021年2月南京鼓楼医院集团仪征医院老年病肿瘤科收治的癌痛患者110例,根据红白球随机抽签结果分为观察组(红球)和对照组(白球),各55例。对照组患者予常规镇痛药物干预,观察组患者接受临床药师镇痛药物干预。比较2组患者用药频度、不合理用药(用法用量不合理、超出用量、给药频率不当等)总发生率及患者满意度。结果观察组患者氨酚曲马多片、硫酸吗啡缓释片、盐酸氢考酮缓释片、盐酸曲马多缓释片用药频度高于对照组,而盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液等用药频度低于对照组(P均<0.01);观察组患者不合理用药总发生率为3.64%,低于对照组的16.36%(χ^(2)=4.949,P=0.026);观察组患者对临床药师干预服务工作的总满意度为94.55%,高于对照组的78.18%(χ^(2)=6.253,P=0.012)。结论老年病肿瘤科癌痛患者用药过程中开展临床药师干预工作能够促进镇痛药物的合理使用,提高处方用药合理性及患者满意度。 展开更多
关键词 癌痛 镇痛药物 临床药师干预 老年病 肿瘤科
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疼痛和镇痛药物对机体免疫功能的影响
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作者 温庚志 邓新 +1 位作者 吴国才 黄伯万 《中外医疗》 2023年第4期194-198,共5页
恶性肿瘤为常见疾病,该类患者常有不同程度的疼痛。疼痛可影响机体免疫功能、改变患者预后。恰当使用镇痛药物不仅可以改善患者生活质量,还能提高机体免疫功能。然而镇痛药物自身对机体免疫功能也有影响。理解疼痛和镇痛药物如何改变机... 恶性肿瘤为常见疾病,该类患者常有不同程度的疼痛。疼痛可影响机体免疫功能、改变患者预后。恰当使用镇痛药物不仅可以改善患者生活质量,还能提高机体免疫功能。然而镇痛药物自身对机体免疫功能也有影响。理解疼痛和镇痛药物如何改变机体免疫功能,对改善肿瘤患者的预后有重大意义。本文就疼痛和不同种镇痛药物对机体免疫系统功能的影响进行综述。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 免疫功能 疼痛 镇痛药物
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临床药师干预骨科围手术期镇痛药物的使用效果分析
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作者 田宝成 肖美琪 于勇文 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第12期0053-0056,共4页
探究骨科围手术期临床药师干预镇痛药物使用效果。方法 选择我市三级医院骨科收治的手术患者作为案例,从中选出374例围手术期患者作为研究对象,按照时间分配将其分成干预前组和干预后组,每组169例。结果:在镇痛效果中对其疼痛、合理性... 探究骨科围手术期临床药师干预镇痛药物使用效果。方法 选择我市三级医院骨科收治的手术患者作为案例,从中选出374例围手术期患者作为研究对象,按照时间分配将其分成干预前组和干预后组,每组169例。结果:在镇痛效果中对其疼痛、合理性以及相关指标分析得知,干预组明显发现疼痛情况以及合理性优于对照组,指标评价结果更加占据优势,在药师干预下,患者整体治疗效果得到提升,并且在对比结果中发现药师干预的有效性,干预前后比较存在差异性(P<0.05)。结论:对于骨科围手术期患者实施药师干预措施,可有效缓解疼痛感知,提高药物合理使用概率,保障患者术后恢复效果,减少患者住院天数以及镇痛药品的费用。 展开更多
关键词 临床药师 镇痛药物 围手术期 干预
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不同镇痛药物经静脉超前镇痛效应的观察 被引量:62
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作者 徐德生 王国年 王玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期168-170,共3页
目的 观察术前单次及术中持续静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法 90 例静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括直肠癌、结肠癌)病人随机分为三组。曲马多组(T组): 切皮前10min静脉注射曲马多2.0mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg... 目的 观察术前单次及术中持续静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法 90 例静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括直肠癌、结肠癌)病人随机分为三组。曲马多组(T组): 切皮前10min静脉注射曲马多2.0mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg·kg-1·h-1至术毕;氯胺酮 组(K组):切皮前3min静脉注射氯胺酮1.5mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg·kg-1·h-1至术 毕;对照组(C组):切皮前及术中给予生理盐水。术后均采用PCEA设备镇痛。记录术后视觉模拟评 分(VAS)及Ramsay评分、术后镇痛药物用量、PCEA有效按压次数及并发症。结果 术后VAS评分 仅T组在术后3、4、6、12h点显著低于K组和C组(P<0.05)。术后硬膜外各时点镇痛药用量及各时 段内PCEA有效按压次数差异无显著性(P>0.05)。T组瘙痒的发生率高于其他组(P<0.05)。结论  切皮前及术中持续静注曲马多或氯胺酮均未减少术后镇痛药用量,未能显示出超前镇痛的效应。 展开更多
关键词 镇痛药物 静脉 镇痛 曲马多 氯胺酮
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人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物对术后痛的效果 被引量:15
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作者 张俊 蒋垚 +3 位作者 邵俊杰 沈灏 王琦 张先龙 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第43期8678-8682,共5页
目的:关节周围注射混合镇痛药物是比较新颖的术后镇痛方法。运用随机对照的前瞻性方法观察人工全膝关节置换术中膝关节周围注射布比卡因、吗啡、肾上腺素等混合药物的止痛效果。方法:①实验对象:于2006-09/2007-05上海市第六人民医院关... 目的:关节周围注射混合镇痛药物是比较新颖的术后镇痛方法。运用随机对照的前瞻性方法观察人工全膝关节置换术中膝关节周围注射布比卡因、吗啡、肾上腺素等混合药物的止痛效果。方法:①实验对象:于2006-09/2007-05上海市第六人民医院关节外科病房选取60例择期、单侧人工全膝关节置换患者,患者知情同意参加本实验,随机分为研究组30例和对照组30例。②实验方法:研究组患者术中关节周围注射镇痛药物(0.5%布比卡因30mL,肾上腺素1:200000,吗啡10mg,生理盐水30mL),对照组患者没有运用镇痛药物。所有患者术后都运用镇痛泵(曲马多500mg,氯诺昔康16mg,稀释到100mL,2mL/h),持续运用48h。③实验评估:术前、术后分别记录静止和活动视觉模拟疼痛评分和膝关节活动度。结果:60例患者均进入结果分析。①视觉模拟疼痛评分:研究组术后6,12,24h静止视觉模拟疼痛评分低于对照组(P均<0.01),研究组术后6,12,24h运动视觉模拟疼痛评分也低于对照组(P均<0.01)。两组术后36,48,72h静止和运动视觉模拟疼痛评分比较差异无显著性(P>0.05)。②手术前后镇痛药物使用情况:研究组术后有6例需长期服用奇曼丁(曲马多),对照组术后有18例需长期服用奇曼丁,两组相比有统计学差异。同时,对照组术后有5例需肌注吗啡(10g/L)。③膝关节活动度:研究组术后第1,2,3天膝关节活动度高于对照组(P均<0.01)。两组术后第1,2周膝关节活动度比较差异无显著性。④并发症:没有任何因为注射而引起的伤口并发症、心脏或中枢神经系统的毒性被发现。结论:人工全膝关节置换术中应用关节周围注射镇痛药物可以在术后早期减少静止和活动状态疼痛评分并且减少术后镇痛药的使用、改善术后早期关节活动度。 展开更多
关键词 镇痛药物 关节周围 关节成形术 置换
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镇痛药物及其应用 被引量:49
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作者 赵晶 叶铁虎 罗爱伦 《中国临床康复》 CSCD 2002年第16期2350-2352,共3页
镇痛药物是医生们进行疼痛治疗的重要工具。镇痛药物根据作用机制可分为阿片类镇痛药、非阿片类镇痛及辅助性镇痛药。阿片类镇痛药以吗啡、芬太尼等为代表药物,近来其他人工合成的可待因衍生物如羟可酮、氢可酮等也逐渐被用于临床。非... 镇痛药物是医生们进行疼痛治疗的重要工具。镇痛药物根据作用机制可分为阿片类镇痛药、非阿片类镇痛及辅助性镇痛药。阿片类镇痛药以吗啡、芬太尼等为代表药物,近来其他人工合成的可待因衍生物如羟可酮、氢可酮等也逐渐被用于临床。非阿片类镇痛药物主要包括非甾体类抗类药,其中环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布等高选择抑制剂具有副作用较小的优点。此外氯胺酮、可乐定等非阿片类药物的镇痛作用近来也被重新研究和应用。辅助性镇痛药物以抗惊厥、抗精神病药物为主,对于阿片类药物不敏感的患者,可作为辅助用药。 展开更多
关键词 阿片类药物 非阿片类镇痛 辅助性镇痛 药物适应证 不良反应 给药方法 镇痛药物
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人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物和术后持续性冷冻压迫的疗效分析 被引量:15
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作者 张俊 蒋垚 +2 位作者 邵俊杰 沈灏 曾炳芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第3期205-207,共3页
目的研究人工全膝关节置换术(TKA)术中关节周围注射布比卡因、吗啡、肾上腺素等混合药物的止痛效果,同时观察术后冷冻压迫法的疗效。方法将80例TKA患者随机分为四组,记录VAS评分,比较周径变化,测量膝关节活动度。结果术中关节周围注射... 目的研究人工全膝关节置换术(TKA)术中关节周围注射布比卡因、吗啡、肾上腺素等混合药物的止痛效果,同时观察术后冷冻压迫法的疗效。方法将80例TKA患者随机分为四组,记录VAS评分,比较周径变化,测量膝关节活动度。结果术中关节周围注射镇痛药物和术后持续性冷冻压迫在术后镇痛、术后减轻肿胀和增加关节活动度上效果显著。结论TKA术中关节周围镇痛药物注射和术后持续性冷冻压迫可以在术后早期控制疼痛、减轻肿胀、改善关节活动度、促进早期康复。 展开更多
关键词 镇痛药物 冷冻疗法 人工全膝关节置换术
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我院2012–2014年麻醉性镇痛药物应用情况分析 被引量:6
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作者 伊佳 侯幸赟 +2 位作者 冯瑾 周静雅 陈万生 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第5期304-306,共3页
目的:评价我院麻醉性镇痛药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,利用我院HIS系统调取2012–2014年全院麻醉性镇痛药物使用情况的相关信息,对麻醉性镇痛药物的销售金额、消耗量及使用频度等进行统计分析。结果... 目的:评价我院麻醉性镇痛药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,利用我院HIS系统调取2012–2014年全院麻醉性镇痛药物使用情况的相关信息,对麻醉性镇痛药物的销售金额、消耗量及使用频度等进行统计分析。结果:本院麻醉性镇痛药物用量呈逐年上升趋势,盐酸羟考酮缓释片(10 mg)增幅最大,2014年较2012年涨幅达251.33%;芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)及盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的DDDs始终居于前三位。结论:我院麻醉性镇痛药物的应用基本合理且日趋完善。 展开更多
关键词 麻醉性镇痛药物 用药金额 用药频度 应用分析
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辅助镇痛药物在癌痛治疗中的应用进展 被引量:22
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作者 邵月娟 王昆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期530-534,共5页
辅助镇痛药物是指作用机制各不相同、原本用于治疗某种疾病,之后发现兼具镇痛作用的一组药物。由于癌痛机制复杂,所以经常需要阿片药物、非甾体类药物和辅助药物联合镇痛。根据WHO三阶梯镇痛原则,辅助药物可以用于癌痛治疗的任何一个阶... 辅助镇痛药物是指作用机制各不相同、原本用于治疗某种疾病,之后发现兼具镇痛作用的一组药物。由于癌痛机制复杂,所以经常需要阿片药物、非甾体类药物和辅助药物联合镇痛。根据WHO三阶梯镇痛原则,辅助药物可以用于癌痛治疗的任何一个阶梯,与阿片类药物联合应用具有协同镇痛、减少阿片类药物用量、减轻阿片类药物不良反应的作用,尤其适用于对阿片类药物部分敏感的神经病理性疼痛。常用的辅助镇痛药物包括:抗抑郁药、抗惊厥药、局部用药、皮质类固醇激素以及NMDA受体拮抗剂等,这些药物在辅助镇痛时与原本治疗疾病的用法用量有所不同,临床医生应该熟知其不良反应,并从小剂量开始,经过数天或数周的逐步加量达到最佳效果与不良反应的平衡。 展开更多
关键词 辅助镇痛药物 癌症 疼痛治疗
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高效液相色谱法直接测定几种非甾体类解热镇痛药物中的对映体含量 被引量:5
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作者 梁彦明 宋航 +1 位作者 付超 郑文丽 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2003年第10期1253-1255,共3页
用WHELK O1手性色谱柱 ,在正相条件下测定了几种非甾体类解热镇痛药物萘普生、布洛芬、酮基布洛芬和苯氧布洛芬等中对映体的含量。结果表明 :这种手性固定相色谱柱能够以正己烷和异丙醇为流动相 ,简便、快速、准确地测定非甾类药物中对... 用WHELK O1手性色谱柱 ,在正相条件下测定了几种非甾体类解热镇痛药物萘普生、布洛芬、酮基布洛芬和苯氧布洛芬等中对映体的含量。结果表明 :这种手性固定相色谱柱能够以正己烷和异丙醇为流动相 ,简便、快速、准确地测定非甾类药物中对映体的含量。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 直接测定 非甾体类药物 解热镇痛药物 对映体 含量 萘普生 布洛芬 酮基布洛芬 苯氧布洛芬
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