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糖尿病肾病维持性血液透析长期生存率及其相关因素分析 被引量：33
1
作者 谢红浪 刘志红 +2 位作者 季大玺 徐斌 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2008年第5期401-407,414,共8页
目的:分析维持性血液透析(MHD)治疗的终末期糖尿病肾病患者的长期生存率及其影响因素。方法:1989-01-01至2007-08-01间,在南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者共83例,回顾性统计分析以下参数:... 目的:分析维持性血液透析(MHD)治疗的终末期糖尿病肾病患者的长期生存率及其影响因素。方法:1989-01-01至2007-08-01间,在南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者共83例,回顾性统计分析以下参数:(1)一般资料:性别,年龄,糖尿病病程,肾脏病病程;(2)HD治疗之前存在的慢性并发症,计算伴随疾病指数;(3)开始HD治疗时的病情:包括治疗前血红蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、尿量、尿蛋白定量、体重指数以及急性并发症等;(4)HD充分性及血管通路等;(5)预后和转归:计算长期生存率,分析近期和远期死亡的原因及其影响其长期生存的因素等。结果:(1)83例患者中,男性57例,女性26例,平均年龄(61.60±11.58)岁(中位数62岁),60岁以上者占57.83%。糖尿病病程为(13.46±8.33)年(1～39,中位时间12年),肾脏病病程仅为(3.27±3.25)年(0.1～17,中位时间2.5年)。(2)主要心血管并发症包括:冠心病(24.10%),慢性充血性心力衰竭(22.89%)和心律失常(6.02%);主要脑血管并发症为脑梗塞(14.46%),脑出血(1.20%)和老年痴呆(1.20%)。Charlson并发症指数为(4.86±0.98)分。(3)急性并发症:开始透析治疗之前,51.81%合并急性左心衰/肺水肿,26.51%合并肺部感染,9.64%合并心包积液。治疗前平均血清肌酐(701.0±230.7)μmol/L,血清白蛋白(34.51±6.06)g/L,血红蛋白(7.56±1.64)g/L。(4)透析充分性:34例透析时间为12h/wk,49例为13.5h/wk,Kt/V分别为1.44±0.37和1.53±0.35,单次透析磷下降率分别为(52.45±12.41)%和(58.37±11.82)%(P<0.05)。(5)血管通路:23例患者(27.71%)多次行血管通路手术,13例患者(15例次)置入中心静脉长期留置导管。(6)长期生存率及其影响因素:估计平均存活时间为(80.32±11.59)月(95%可信区间为57.59～103.1月)。1年和3年生存率分别为(85±5)%和(68±7)%,5年和10年生存率分别为(46±9)%和(33±10)%。短期存活组(≤3年)在开始HD治疗前合并心、脑血管并发症的比例较高,死于脑血管并发症的患者比例也较高,而长期存活组(>3年)治疗前合并心、脑血管并发症的比例较低,但死于感染/脓毒症和恶性肿瘤的患者比例较高。Cox模型分析发现,开始透析时≤50岁、BMI22.1～26.0、透析时间13.5h/wk和并发症较少的患者长期生存率更高。结论:本组患者中老年人所占比例高,心脑血管并发症发生率高,1年、3年、5年和10年生存率分别为85%、68%、46%和33%。导致患者近期和远期死亡的主要原因分别为心脑血管并发症和感染/脓毒症。患者开始治疗时的年龄、慢性并发症、体重指数及透析时间等因素可影响患者长期生存率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 并发症 死亡原因 长期生存率
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血液透析患者长期生存率与透析充分性微炎症状态营养状态的相关性研究 被引量：15
2
作者 李庆安 刘春慧 +1 位作者 肖清华 王湘川 《河北医学》 CAS 2012年第9期1257-1260,共4页
目的:探讨血液透析患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态及营养状态的相关性。方法:本研究组患者选取我院自2008年6月至2010年12月,来我院诊治的维持性血液透析(MHD)患者136例,测定患者血液透析充分性(血清iPTH、β2-MG、BUN并计算K... 目的:探讨血液透析患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态及营养状态的相关性。方法:本研究组患者选取我院自2008年6月至2010年12月,来我院诊治的维持性血液透析(MHD)患者136例,测定患者血液透析充分性(血清iPTH、β2-MG、BUN并计算Kt/V、nPCR)、微炎症状态(血清CRP、IL-6、TNF-α)以及营养状态的相关指标,分析探讨与血液透析患者长期生存率的关系。结果:①运用寿命表分析136例维持性血液透析患者的1、3、5年生存率分别为78.63%、43.21%、28.93%。②血液透析充分性:血清iPTH(835.72±220.12)ug/L、β2-MG(31721.21±8236.37)ug/L、Kt/V(1.32±0.27)。③微炎症:测定血清CRP(25.87±21.87)ug/L、IL-6(83.47±21.41)ug/L、TNF-α(25.637±16.82)ug/L。④营养评估:HGS(24.71±8.41)Kg、BSF(5.73±1.42)mm、TSF(14.21±2.48)mm、MAC(24.39±7.21)cm、MAMC(21.75±4.38)cm、AMA(28.43±5.45)cm2、Alb(35.65±11.43)g/L、TF(1.71±0.41)g/L、Hb(85.73±14.46)g/L、nPCR(0.71±0.12)g.kg-1.d-1、IGF-1(57.12±11.12)ug/L、IGFBP(6369±726.12)ug/L、MQSGA(11.62±2.93)。⑤运用非条件性Logistic回归分析结果显示:透析充分性、机体微炎症与MHD患者营养状态(MQ-SGA)成不同程度相关和回归关系,血液透析患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态以及营养状态呈明显相关。结论:透析充分性及机体微炎症状态对MHD患者营养状况有重要影响,这些因素可以直接影响血液透析患者长期生存率。 展开更多
关键词 长期生存率 透析充分性 微炎症状态 营养状态 相关性
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影响老年血液透析患者长期生存率的危险因素分析 被引量：4
3
作者 张冬梅 刘新瑞 +3 位作者 回学军 刘庆鑫 许钟镐 罗萍 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1954-1955,共2页
关键词 血液透析 长期生存率 危险因素
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城市组与农村组乳腺癌术后长期生存率的比较——心理因素对于乳癌患者生存率的影响 被引量：1
4
作者 钱俊 楼荣灿 李德川 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期545-546,共2页
关键词 病人 长期生存率 乳腺癌术后 乳癌 患者 治疗 院外 心理因素 农村 选取
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维持性血液透析患者长期生存率临床分析 被引量：4
5
作者 吴小东 姜松 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第2期353-354,共2页
维持性血液透析（MHD）是终末期肾病（ESRD）主要治疗手段,总结我院2000年-2009年期间286例MHD患者生存状况,探讨MHD患者长期生存率及死亡率影响因素。
关键词 维持性血液透析患者 长期生存率 临床分析 终末期肾病 2009年 影响因素 MHD 死亡率
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血液透析患者长期生存率与透析充分性微炎症状态营养状态的相关性分析 被引量：11
6
作者 蔡志根 《中国医药科学》 2017年第2期12-14,59,共4页
目的探究血液透析患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态、营养状态的相关性。方法抽取2006年11月~2011年11月来我院就医的150例血液透析患者作为此次实验的目标对象,对150例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,重点对患者的长期... 目的探究血液透析患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态、营养状态的相关性。方法抽取2006年11月~2011年11月来我院就医的150例血液透析患者作为此次实验的目标对象,对150例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,重点对患者的长期生存率、透析充分性、微炎症状态以及营养状态指标进行分析,并比较长期生存率与透析充分性、微炎症状态、营养状态的相关性。结果 150例血液透析患者的1、3、5年生存率分别为85.33%、78.00%、60.67%;150例血液透析患者平均kt/v为(1.35±0.25),患者的上臂皮褶厚度、上臂围放松、上臂围紧张、BMI、白蛋白、血红蛋白分别为(19.45±3.25)mm、(21.34±1.25)cm、(22.19±1.32)cm、(22.42±1.56)kg/m^2、(34.42±2.56)g/L、(114.58±9.32)g/L;CRP、IL-6水平分别为(15.45±5.32)g/L、(85.14±14.25)μg/L;长期生存率和血液透析充分性及营养状态呈现正相关(P<0.05),但长期生存率和微炎症状态呈现负相关(P<0.05)。结论透析充分性、微炎症状态、营养状态对血液透析患者长期生存率均具有一定的影响,为提高患者的远期生存率,临床应结合患者的实际情况对其实施相关的干预措施。 展开更多
关键词 血液透析 长期生存率 透析充分性 微炎症 营养 相关性
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透析患者长期生存率的影响因素 被引量：2
7
作者 刘惠芳 李国勤 《社区医学杂志》 2008年第9期83-84,共2页
关键词 长期生存率 透析患者 慢性肾功能衰竭 血液透析 透析时机 营养状况 无合并症
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提高原位肝移植术后长期生存率临床研究 被引量：2
8
作者 严律南 李波 +11 位作者 卢实春 文天夫 曾勇 赵继春 程南生 林琦远 马玉奎 赵永恒 胡伟明 田伯乐 周勇 贾乾斌 《医学研究通讯》 2003年第6期28-30,共3页
目的探讨提高原位肝移植术后长期生存率的临床措施。方法回顾性分析我科3年多来所施行的72例原位肝移植病人术后生存情况分析并发症发生的种类及数量,以及诊治处理方法,以探讨成功及失败原因。结果 72例肝移植病人中,原发病为良性疾病50... 目的探讨提高原位肝移植术后长期生存率的临床措施。方法回顾性分析我科3年多来所施行的72例原位肝移植病人术后生存情况分析并发症发生的种类及数量,以及诊治处理方法,以探讨成功及失败原因。结果 72例肝移植病人中,原发病为良性疾病50例(其中终末期乙肝肝硬变34例);恶性疾病22例(其中HCC19例)。术后发生并发症54例次,含因凝血功能紊乱致术后腹腔内继发性出血4例,术前腹水感染未能控制,致术后腹水严重感染2例,激素用量过大致应激性溃疡出血、穿孔1例,胆瘘6例,肺部感染21例,肠道霉菌感染5例。全组无原发性肝无功能及血管并发症,随访2～41个月,无远期胆道并发症及慢排发生。住院期死亡6例,随访期死亡6例,目前生存60例,总生存率为83.33％,存活超过1年者32例,最长已3年5个月。结论术中技术的改进及新技术的应用;采用个体化的免疫抑制方案;加强术后感染预防与治疗;加强乙肝复发的预防和治疗;预防肿瘤复发的系统措施,是提高肝移植术后生存率的关键。 展开更多
关键词 原位肝移植 术后 长期生存率 临床研究 免疫抑制
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双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率探讨
9
作者 段晋 施云飞 +2 位作者 雷又鸣 赵炜 张倩 《中外医疗》 2016年第36期81-83,共3页
目的探讨双原发肺癌(Double primary lung cancer,DPLC)的胸外科治疗结局和长期生存率。方法方便选取2005年5月—2010年5月该院收治的65例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,观察其手术治疗结局及生存率。结果该组65例患者,同一肺叶25... 目的探讨双原发肺癌(Double primary lung cancer,DPLC)的胸外科治疗结局和长期生存率。方法方便选取2005年5月—2010年5月该院收治的65例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,观察其手术治疗结局及生存率。结果该组65例患者,同一肺叶25例,不同肺叶40例,同一肺叶与不同肺叶手术切除率均为100%,但二者的根治切除率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为32%(21/65),术后1、3年与5年生存率分别为53%、31%与21%。结论双原发肺癌患者经手术治疗,疗效确切,降低了并发症发生几率,延长了患者生存时间。 展开更多
关键词 双原发肺癌 胸外科治疗结局 长期生存率
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125例维持性血液透析患者长期生存率及影响因素分析
10
作者 张义德 施辉 《吉林医学》 CAS 2010年第36期6794-6794,共1页
目的:探索维持性血液透析患者长期生存率以及影响因素,为进一步改进透析技术做好准备。方法:收集125例接受维持性血液透析患者的临床资料,并分析长期生存率及影响因素。结果:透析时间、基础疾病、透析方式、营养供应等均会影响患者的长... 目的:探索维持性血液透析患者长期生存率以及影响因素,为进一步改进透析技术做好准备。方法:收集125例接受维持性血液透析患者的临床资料,并分析长期生存率及影响因素。结果:透析时间、基础疾病、透析方式、营养供应等均会影响患者的长期生存率。结论:在透析时应当积极排除患者不利因素,努力提高患者长期生存率。 展开更多
关键词 索维持性血液透析 长期生存率 影响因素
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努力提高肝移植病人的长期生存率
11
作者 丁义涛 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第7期502-503,共2页
关键词 肝移植 长期生存率 适应证 人工肝支持系统
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双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率探讨
12
作者 赵献军 《中国医药指南》 2013年第31期435-436,共2页
目的探讨双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率。方法选择2005年10月至2011年11月来我院治疗双原发肺癌患者120例。120例患者均采用胸外科手术治疗,观察治疗效果以及生存率。结果通过治疗,120例患者在手术后40d内无病死,手术后病发... 目的探讨双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率。方法选择2005年10月至2011年11月来我院治疗双原发肺癌患者120例。120例患者均采用胸外科手术治疗,观察治疗效果以及生存率。结果通过治疗,120例患者在手术后40d内无病死,手术后病发症发生率明显减少。结论双原发肺癌采用胸外科手术治疗是一种安全、有效的治疗方案,其不但提高了患者的生存率,而且减少了手术后并发症的发生率,其中部分患者可获得长期生存,具有较高的临床运用价值。 展开更多
关键词 双原发肺癌 胸外科手术 长期生存率
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428例血透患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态及营养状态的关系 被引量：7
13
作者 银涛 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第9期1683-1684,共2页
纳入428例行血液透析治疗的终末期肾病(ESRD)患者,检测患者透析充分性、微炎症及营养状态等各项指标,观察并评价患者长期生存率与各项检测指标间的关系。428例血透患者长期生存率与透析充分性指标(kt/v)、微炎症状态指标(CRP、IL-6、TNF... 纳入428例行血液透析治疗的终末期肾病(ESRD)患者,检测患者透析充分性、微炎症及营养状态等各项指标,观察并评价患者长期生存率与各项检测指标间的关系。428例血透患者长期生存率与透析充分性指标(kt/v)、微炎症状态指标(CRP、IL-6、TNF-α)呈现显著的相关回归关系,而与营养状态指标(MQ-SGA、ALB、TP)呈现不同程度的相关回归关系。改善患者微炎症状态与营养状况,并进行充分的血液透析,可有效提高血透患者的长期生存率,效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血液透析 终末期肾病 长期生存率 微炎症 营养状况 透析充分性
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无创呼吸机治疗对慢性心力衰竭患者长期生存率的影响 被引量：13
14
作者 杨桦 杨硕 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4116-4119,共4页
目的 研究无创呼吸机治疗对慢性心力衰竭患者长期生存率的影响。方法 118例稳定期的慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(n=60)和无创呼吸机组(n=58),常规治疗组使用常规疗法,无创呼吸机组在常规治疗组基础上使用无创呼吸机进行间断的... 目的 研究无创呼吸机治疗对慢性心力衰竭患者长期生存率的影响。方法 118例稳定期的慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(n=60)和无创呼吸机组(n=58),常规治疗组使用常规疗法,无创呼吸机组在常规治疗组基础上使用无创呼吸机进行间断的辅助治疗。随访3年,比较再入院率和生存率。结果 治疗后动脉氧分压、左室射血分数较治疗前有显著提升,呼吸频率、平均动脉压、心率降低(P<0.05),治疗后无创呼吸机组较常规治疗组指标变化幅度更明显(P<0.05);无创呼吸机组再入院率(10.3%)明显低于常规治疗组(28.0%,P<0.05),无创呼吸机组3年累积生存率(93.1%)明显高于常规治疗组(86.0%,P>0.05)。Cox回归分析结果显示,心率、呼吸频率、左室射血分数、呼吸机是影响慢性心力衰竭患者3年生存期的因素。结论 无创呼吸机治疗慢性心力衰竭能显著降低再入院率,左室射血分数是影响慢性心力衰竭患者3年生存期的保护因素,使用无创呼吸机有一定的疗效作用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 无创呼吸机 长期生存率
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口腔鳞状细胞癌新辅助治疗和辅助治疗的长期生存率：前瞻性、非随机性研究 被引量：4
15
《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2008年第3期181-181,共1页
最近对口腔鳞癌的治疗观念发生了变化，其中包括新辅助治疗（术前化疗、手术、术后放疗）及辅助治疗（手术、术后放疗）。该文旨在对2种治疗方法对患者长期生存率的影响进行了比较。方法：将患者分为2组，一组74例，行新辅助治疗，另一... 最近对口腔鳞癌的治疗观念发生了变化，其中包括新辅助治疗（术前化疗、手术、术后放疗）及辅助治疗（手术、术后放疗）。该文旨在对2种治疗方法对患者长期生存率的影响进行了比较。方法：将患者分为2组，一组74例，行新辅助治疗，另一组54例行辅助治疗。99例为Ⅲ-Ⅳ期的患者， 展开更多
关键词 新辅助治疗 长期生存率 口腔鳞状细胞癌 非随机性 术后放疗 口腔鳞癌 术前化疗 治疗方法
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结肠癌与直肠癌长期生存率的比较 被引量：3
16
作者 薛文 《中外医学研究》 2015年第33期36-38,共3页
目的：比较结肠癌与直肠癌长期生存率的差异。方法：回顾性地分析140例行根治性切除术的Ⅰ~Ⅲ期结肠癌与直肠癌患者的临床病理资料及随访资料。结果：结肠癌与直肠癌患者年龄、性别、肿瘤分化程度及TNM分期等临床病理资料比较差异无统... 目的：比较结肠癌与直肠癌长期生存率的差异。方法：回顾性地分析140例行根治性切除术的Ⅰ~Ⅲ期结肠癌与直肠癌患者的临床病理资料及随访资料。结果：结肠癌与直肠癌患者年龄、性别、肿瘤分化程度及TNM分期等临床病理资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结肠癌患者的5年生存率优于直肠癌。尤其在Ⅲ期肿瘤患者（P=0.012）。多因素分析表明肿瘤部位（结肠癌或直肠癌）、分化程度及病理分期是患者预后的独立预测因素。结论：结肠癌患者的预后要优于直肠癌患者,提示这两种恶性肿瘤存在不同之处。 展开更多
关键词 结肠癌 长期生存率 直肠癌
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影响透析依赖患者长期生存率的因素
17
作者 刘兰瑞 高丽云 《齐鲁护理杂志》 2003年第5期348-349,共2页
关键词 长期生存率 影响因素 慢性肾功能衰竭 维持性血液透析 营养问题 心力衰竭 并发症 低血压
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肝移植术后长期生存率在过去30年期间未取得显著提高 被引量：1
18
作者 Decades Rana A Ackah RL +4 位作者 Webb GJ Halazun KJ Vierling JM Ann Surg 方翊天 吴若林 《肝胆外科杂志》 2019年第1期80-80,共1页
背景:过去35年原位肝移植术(Orthotopic liver transplantation)后短期生存率取得了显著提高,以钙调磷酸酶抑制剂为基础的免疫抑制方案问世后不久,患者术后1年生存率约为65%。30年后美国患者术后1年平均生存率超过92%。然而,多项已发表... 背景:过去35年原位肝移植术(Orthotopic liver transplantation)后短期生存率取得了显著提高,以钙调磷酸酶抑制剂为基础的免疫抑制方案问世后不久,患者术后1年生存率约为65%。30年后美国患者术后1年平均生存率超过92%。然而,多项已发表的研究显示同一时期患者术后长期生存率仅略有提高。 展开更多
关键词 长期生存率 肝移植术后 钙调磷酸酶抑制剂 原位肝移植术 免疫抑制方案 LIVER 患者
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重视无瘤技术操作提高胃癌术后长期生存率
19
作者 陈丽华 丁根珍 《现代保健（医学创新研究）》 2007年第03X期79-80,共2页
十九世纪前叶，外科感染是导致手术失败和病员死亡的重要原因。为提高疗效降低病死率，医学先辈创导了无菌术并制订了一系列严格的规章制度，加之抗菌药物的发明和不断更新换代，当今外科感染已不再是十分突出的致死原因。
关键词 无瘤技术操作 长期生存率 胃癌术后 外科感染 手术失败 规章制度 抗菌药物 致死原因
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糖尿病肾病维持性血液透析长期生存率及其相关因素分析 被引量：2
20
作者 秦超芬 《影像研究与医学应用》 2017年第12期208-209,共2页
目的:文章主要对患有糖尿病肾病运用维持性血液透析实施诊治的病患长期生存率及其相关因素展开分析探讨。方法:择取本院2009年—2016年运用维持性血液透析手段诊治糖尿病肾病患者35例作为研究对象,对患者的生活、护理状况及效果采取统... 目的:文章主要对患有糖尿病肾病运用维持性血液透析实施诊治的病患长期生存率及其相关因素展开分析探讨。方法:择取本院2009年—2016年运用维持性血液透析手段诊治糖尿病肾病患者35例作为研究对象,对患者的生活、护理状况及效果采取统计学方法。结果:中老年人患有糖尿病肾病的人数居多,其心脑血管发病率和死亡指数极高,并发症和感染的频繁出现是影响患者长期生存的重要原因。结论:糖尿病患者年龄较大人数居多,就造成心脑血管病发风险极大。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 长期生存率 影响因素
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