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血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值
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作者 郝素平 王伟 李生文 《实用医学杂志》 CAS 2024年第8期1148-1152,共5页
目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者... 目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组(30例)和正常愈合组(126例),比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果 两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(P <0.05)。结论 术后血清PINP和β-CTX水平与四肢长骨骨折延迟愈合密切相关,二者联合检测有助于早期预测四肢长骨骨折延迟愈合。 展开更多
关键词 长骨骨折 延迟愈合 骨转化标志物 Ⅰ型前胶原氨基端前肽 β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽
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基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用
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作者 刘成洲 王鹏 +2 位作者 张海波 任聪慧 贾宝欣 《中华养生保健》 2024年第2期38-41,共4页
目的观察基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年8月临朐县人民医院因外伤致四肢长骨粉碎性骨折伴游离碎骨块的120例患者作为研究对象,所有患... 目的观察基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年8月临朐县人民医院因外伤致四肢长骨粉碎性骨折伴游离碎骨块的120例患者作为研究对象,所有患者均行骨折切开复位内固定治疗,根据患者是否同意术中使用人工骨膜修复材料进行分组研究,未使用者纳入对照组(n=54),使用骨膜修复材料者纳入观察组(n=66)。观察两组患者手术时间、术中出血量;术后定期复查X线,进行为期1年的持续随访观察,记录并比较两组患者骨折愈合时间。结果120例患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组平均骨折愈合时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的患者应用人工骨膜修复材可促进骨折的修复愈合,减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。 展开更多
关键词 人工骨膜修复材料 四肢长骨粉碎性骨折 游离骨块 骨折延迟愈合
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下肢长骨粉碎性骨折患者的早期康复训练的效果观察
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作者 白毅 孟靖 +1 位作者 薛滋平 赵云罡 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0121-0124,共4页
分析下肢长骨粉碎性骨折患者的早期康复训练的效果。方法 本研究选取本院2022年1月~2022年12月70例下肢长骨骨裂的病人,采用病例分组的方法,将其分为两组35人。对照组采用传统疗法,观察组采用常规方法进行早期功能锻炼。观察两组患者术... 分析下肢长骨粉碎性骨折患者的早期康复训练的效果。方法 本研究选取本院2022年1月~2022年12月70例下肢长骨骨裂的病人,采用病例分组的方法,将其分为两组35人。对照组采用传统疗法,观察组采用常规方法进行早期功能锻炼。观察两组患者术后活动时间,骨折愈合时间,下肢功能评分,关节活动度,总有效率和并发症发生率。结果:观察组患者术后下床活动时间及骨折愈合时间均较对照组缩短,差异有统计学意义。且该组术后下肢功能评分及关节活动度均明显优于对照组,且疗效显著优于对照组, 患者术后并发症发生率明显降低,P<0.005。结论:在临床上采用传统方法结合早期康复锻炼方法,可以提高患者的临床疗效。 展开更多
关键词 下肢长骨粉碎性骨折患者 早期康复训练 临床疗效
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长骨旺炽性反应性骨膜炎5例临床病理分析
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作者 谢乐 莫超华 +3 位作者 袁健祥 李红玲 黄颖欣 毛荣军 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1236-1240,共5页
目的探讨长骨旺炽性反应性骨膜炎(florid reactive periostitis,FRP)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例长骨FRP的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型及分子学特征等,行HE及免疫组化染色,FISH法检测基因突变情况,并复习相关文献。... 目的探讨长骨旺炽性反应性骨膜炎(florid reactive periostitis,FRP)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例长骨FRP的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型及分子学特征等,行HE及免疫组化染色,FISH法检测基因突变情况,并复习相关文献。结果长骨FRP影像学表现为与骨膜相连的肿块影,可见程度不等的骨膜反应。镜下主要包含成熟程度不一的反应性新生骨和增生活跃的成纤维细胞两种成分,成纤维细胞表达vimentin、SMA等纤维母细胞、肌纤维母细胞标志物。Ki-67增殖指数为1%~4%。FISH检测可见USP6基因断裂重排。结论长骨FRP属罕见的良性皮质旁骨病变,以显著的骨膜反应和骨旁软组织纤维骨性病变为主要特征。由于鉴别诊断的可能性较大,特别是与骨旁骨肉瘤等恶性病变的鉴别,其正确诊断具有挑战性,需要全面的临床、影像和病理学评估。治疗方式包括抗炎休息、肿块完整切除等,需长期随访。 展开更多
关键词 旺炽性反应性骨膜炎 长骨 临床病理特征 免疫组织化学 FISH
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VSD技术联合Masquelet技术治疗长骨感染性骨缺损的临床疗效分析
5
作者 王郑钢 刘伟 +2 位作者 肖湘君 向磊 刘亮 《当代医药论丛》 2023年第10期81-84,共4页
目的:分析负压封闭引流(VSD)技术联合Masquelet技术治疗长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:选择南华大学附属南华医院2020年1月至2021年7月收治的20例长骨感染性骨缺损患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各10例。两组... 目的:分析负压封闭引流(VSD)技术联合Masquelet技术治疗长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:选择南华大学附属南华医院2020年1月至2021年7月收治的20例长骨感染性骨缺损患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各10例。两组均采用Masquelet技术治疗,对照组在此基础上运用普通灌洗引流,研究组运用VSD技术持续冲洗。对比两组术前及术后1、3、7 d的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC),并记录清创手术次数、骨水泥置入后8周的骨形态发生蛋白(BMP)含量,同时在术后1、2、3、6、8、12个月进行随访,评估患者的骨缺损愈合情况。结果:术前,两组的PCT、CRP、ESR、WBC无明显差异(P>0.05);术后1、3、7 d,研究组的PCT、CRP、ESR、WBC均低于对照组(P<0.05)。研究组的清创手术次数少于对照组(P<0.05)。术中两组的BMP含量无明显差异(P>0.05);骨水泥置入后8周,研究组的BMP含量高于对照组(P<0.05)。术后1、2、3、6、8、12个月,研究组的Samantha X线评分均高于对照组(P<0.05)。结论:VSD技术联合Masquelet技术治疗长骨感染性骨缺损能有效减轻患者体内的炎症反应,减少清创次数,提高BMP含量,促进骨缺损愈合。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 Masquelet技术 长骨感染性骨缺损 炎症指标 骨缺损愈合
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长骨牵开器在弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中的应用 被引量:1
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作者 王金华 蔡鹏飞 +3 位作者 汪志明 陈仁盛 浮苗 赵巍 《临床骨科杂志》 2023年第5期716-720,共5页
目的探讨长骨牵开器在弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中的应用效果。方法采用长骨牵开器辅助复位弹性髓内钉治疗15例儿童股骨干骨折。记录手术情况、骨折愈合情况、关节活动度及并发症发生情况,根据Flynn et al提出的下肢骨折评分标准评... 目的探讨长骨牵开器在弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中的应用效果。方法采用长骨牵开器辅助复位弹性髓内钉治疗15例儿童股骨干骨折。记录手术情况、骨折愈合情况、关节活动度及并发症发生情况,根据Flynn et al提出的下肢骨折评分标准评估疗效。结果手术时间31~65 min,术中出血量5~15 ml,术中透视7~15次,住院时间2~6 d。术中无血管神经以及肌肉牵拉伤,牵拉置入斯氏针处无骨折以及渗出感染。患儿均获得随访,时间5~18个月。骨折均愈合,时间9~18周。末次随访时,患儿均可下地完全负重行走,无跛行,内固定无失效断裂,下地负重后无大腿疼痛、局部压痛以及纵向叩击痛;髋关节屈曲130°~135°,膝关节伸直0°~5°、屈曲120°~140°;根据Flynn et al提出的下肢骨折评分标准评估疗效:优13例,良2例。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中采用长骨牵开器辅助复位操作简便,复位质量可靠,同时能维持骨折断端复位,方便弹性髓内钉的置入,疗效较好。 展开更多
关键词 长骨牵开器 儿童 股骨干骨折 弹性髓内钉
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四肢长骨慢性骨髓炎清创研究进展 被引量:1
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作者 郝建强 韩涛 +1 位作者 李闯兵 高秋明 《中国医学创新》 CAS 2023年第13期179-182,共4页
四肢长骨慢性骨髓炎是一种具有挑战性的骨科难题,目前多采用手术清除局部病灶联合抗菌药物等多种手段治疗。但是,目前彻底清创手术治疗现无统一的指南或专家共识,清创范围的界定显得尤为重要。术前评估应从症状、体征、实验室检查及影... 四肢长骨慢性骨髓炎是一种具有挑战性的骨科难题,目前多采用手术清除局部病灶联合抗菌药物等多种手段治疗。但是,目前彻底清创手术治疗现无统一的指南或专家共识,清创范围的界定显得尤为重要。术前评估应从症状、体征、实验室检查及影像学表现等多个方面确定手术指征及清创范围,术中视组织情况分辨并切除病变组织,同时辅以皮瓣、骨水泥、生物材料等多种外科技术填充无效腔。本文就四肢长骨慢性骨髓炎的疾病特点及治疗的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 清创 四肢长骨
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半侧骨段纵向搬移技术治疗下肢长骨感染性半侧骨段缺损的临床观察
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作者 王鹏瑞 吴国平 +3 位作者 石少辉 张伟 张群 聂少波 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期760-766,共7页
目的:探讨采用半侧骨段纵向搬移技术治疗下肢长骨感染性半侧骨段缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2009年6月至2019年12月采用半侧骨段纵向搬移技术治疗的13例下肢长骨感染性半侧骨段缺损患者的临床资料,其中男10例,女3例;年龄14~55岁;股... 目的:探讨采用半侧骨段纵向搬移技术治疗下肢长骨感染性半侧骨段缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2009年6月至2019年12月采用半侧骨段纵向搬移技术治疗的13例下肢长骨感染性半侧骨段缺损患者的临床资料,其中男10例,女3例;年龄14~55岁;股骨4例,胫骨9例;创伤性骨髓炎10例,血源性骨髓炎3例。13例患者的骨髓炎Cierrny-Mader解剖分型均为Ⅲ型局限型。观察患者骨愈合、创面愈合、术后并发症及关节活动度情况。采用Paley评价标准观察骨性结果和功能结果。结果:所有患者拆除外固定架后均获得随访,时间6~70个月,搬移时间54~158 d,带架时间6.8~19.5个月,外固定指数每厘米1.23~1.60个月。根据Paley评价标准:骨性结果,优13例;功能结果,优12例,良1例。2例患者对合端愈合不良,经自体髂骨植骨后愈合;1例患者延长部位骨痂矿化欠佳,应用低强度脉冲超声波治疗后愈合;所有患者创面愈合良好,无骨髓炎复发,无再骨折发生,均未出现血管神经损伤及轴向偏移,均对下肢外观及功能满意。术前膝、踝关节活动度分别为120°~150°、35°~80°,末次随访时分别为110°~140°、30°~75°。结论:半侧骨段纵向搬移技术治疗下肢长骨感染性半侧骨段缺损的疗效确切,可简化外固定架构型,减少固定针数,降低针道感染发生率,减短外固定架佩戴时间,但该术式技术要求较高,且需注意延长区骨痂生长及对合端骨愈合问题。 展开更多
关键词 下肢长骨 半侧骨段缺损 半侧骨段纵向搬移 骨感染
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长骨中心型软骨来源肿瘤的诊疗分析
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作者 曹其亮 荆珏华 +4 位作者 谢武昆 黄斐 余水生 吴钟汉 王景坤 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第2期143-149,共7页
目的探讨长骨中心型软骨来源肿瘤病理结果与影像学特征的关系,观察不同手术方式的影响。方法选择四肢长骨中心型软骨来源肿瘤患者13例,其中男性5例,女性8例;年龄27~67岁,平均年龄52.78岁;发生肱骨近端3例(23.1%),股骨下段9例(69.2%),胫... 目的探讨长骨中心型软骨来源肿瘤病理结果与影像学特征的关系,观察不同手术方式的影响。方法选择四肢长骨中心型软骨来源肿瘤患者13例,其中男性5例,女性8例;年龄27~67岁,平均年龄52.78岁;发生肱骨近端3例(23.1%),股骨下段9例(69.2%),胫骨上段1例(7.7%)。分析X射线、三维CT和MRI检查影像学特征(皮质破坏、病灶纵轴长度、髓腔内扇形钙化、MRI瘤周水肿)、手术重建方法(单纯刮除植骨、刮除植骨内固定)、苏木精-伊红(HE)染色病理诊断(内生软骨瘤、软骨肉瘤Ⅰ级、软骨肉瘤Ⅱ级)。随访记录患者术后3个月和术后12个月美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分及疼痛模拟量表(VAS)评分,随访患者肿瘤复发情况。结果13例长骨中心型软骨来源肿瘤均获得随访,除1例随访3个月以外,其余随访17~103个月。随访期间均未发现肿瘤复发。病理诊断结果显示,内生软骨瘤6例,软骨肉瘤Ⅰ级5例,软骨肉瘤Ⅱ级2例。手术重建方式中13例均选择刮除术,其中1例选择骨水泥填充,12例选择植骨;7例选择内固定,6例选择无内固定。术前影像学特征上内生软骨瘤与软骨肉瘤在骨皮质累及、髓腔内扇形钙化、纵轴长度方面差异无统计学意义(P>0.05),在MRI瘤周水肿差异有统计学意义(0%vs 46.2%。P<0.05)。重建方式选择方面,内固定与无内固定患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后3个月和术后12个月MSTS评分、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论具有相似影像学表现的长骨中心型软骨来源肿瘤病理异质性较大,治疗上首选病灶刮除术,重建方式无论选择内固定还是无内固定均能取得良好效果。 展开更多
关键词 长骨 内生软骨瘤 软骨肉瘤Ⅰ级 软骨肉瘤Ⅱ级 病灶刮除植骨术
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手术治疗长骨病理性骨折的临床分析
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作者 曹其亮 谢武昆 +4 位作者 张积森 黄斐 余水生 孙健 张理乾 《颈腰痛杂志》 2023年第4期657-659,共3页
目的观察长骨病理性骨折的手术治疗效果,比较假体置换手术和内固定手术在恶性肿瘤所致长骨病理性骨折中的疗效。方法选取2011年1月~2022年9月我院收治的肢体长骨病理性骨折患者21例,随访至2023年1月,回顾性分析骨肿瘤性质和术后3个月的... 目的观察长骨病理性骨折的手术治疗效果,比较假体置换手术和内固定手术在恶性肿瘤所致长骨病理性骨折中的疗效。方法选取2011年1月~2022年9月我院收治的肢体长骨病理性骨折患者21例,随访至2023年1月,回顾性分析骨肿瘤性质和术后3个月的VAS评分以及MSTS评分;同时,分析假体置换手术和内固定手术治疗恶性肿瘤所致病理性骨折的临床疗效,并随访观察肿瘤局部复发、新发转移及结局情况。结果21例中,恶性骨肿瘤13例,良性骨肿瘤8例;男14例,女7例,患者年龄(45.19±21.34)岁。恶性肿瘤所致病理性骨折中,假体置换组的平均手术时间少于内固定组(P<0.05),但两组年龄、性别和平均术中出血量无显著差异(P>0.05)。假体置换组术后3个月的VAS评分明显低于内固定组,而MSTS评分明显高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。8例良性骨肿瘤所致病理性骨折患者采取内固定手术均未见肿瘤复发,骨折愈合良好;13例恶性骨肿瘤所致病理性骨折中,有11例出现新发转移病灶,4例原骨折部位局部复发,7例在随访期限内死亡。结论对于肢体长骨病理性骨折,良恶性骨肿瘤患者的手术疗效均较好;对于恶性肿瘤所致的病理性骨折,相较于内固定手术而言,采用假体置换手术的时间更短,术后功能更佳。 展开更多
关键词 假体置换 内固定 病理性骨折 肢体长骨
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用斜单切口旋转截骨修复长骨复杂畸形的数学分析和应用
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作者 高玮彤 郭鹏年 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3498-3502,共5页
背景:斜单切口旋转截骨术治疗长骨畸形在截骨后保持了最大的接触面积且没有骨丢失,但必须进行完善的术前计划。目的:精确确定斜单切口旋转截骨术切骨平面的方向和旋转角大小。方法:提出了一种对斜单切口旋转截骨术切骨平面的方向和旋转... 背景:斜单切口旋转截骨术治疗长骨畸形在截骨后保持了最大的接触面积且没有骨丢失,但必须进行完善的术前计划。目的:精确确定斜单切口旋转截骨术切骨平面的方向和旋转角大小。方法:提出了一种对斜单切口旋转截骨术切骨平面的方向和旋转角大小数学过程的改进方法,明确了畸形角度和扭曲角度变形的定义,计算出旋转角度和截骨平面法线方向,得到截骨平面。结果与结论:应用实例验证表明,基于该方法计算结果进行长骨畸形纠正准确,骨断端接触紧密。该方法能精确确定切骨平面的方向和旋转角大小,提高了截骨的准确性,减少了手术风险和并发症,同时提高了临床应用、计算机模拟切骨、3D打印切骨导板时使用的方便性。 展开更多
关键词 复杂畸形长骨 斜单切口旋转截骨术 数学分析 应用
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骨搬运与Masquelet诱导膜技术治疗长骨感染合并大段骨缺损的效果比较 被引量:1
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作者 周万淼 邓雪云 郭旭 《中国医药导报》 CAS 2023年第12期107-110,共4页
目的探讨骨搬运与Masquelet诱导膜技术在长骨感染合并大段骨缺损中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年1月河北省张家口市第二医院收治的40例长骨感染合并大段骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(Masquelet诱导膜技... 目的探讨骨搬运与Masquelet诱导膜技术在长骨感染合并大段骨缺损中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年1月河北省张家口市第二医院收治的40例长骨感染合并大段骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(Masquelet诱导膜技术,20例)与对照组(骨搬运法,20例)。比较两组治疗效果、手术次数、临床愈合时间、下肢完全负重时间、治疗费用及术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Fereadez-Esteve骨痂评分、Iowa评分。记录两组并发症发生情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术次数、治疗费用均低于对照组,临床愈合时间、下肢完全负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,Fereadez-Esteve骨痂评分及Iowa评分中的膝、踝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Masquelet诱导膜技术可有效加快长骨感染合并大段骨缺损患者的术后恢复。 展开更多
关键词 骨搬运 Masquelet诱导膜技术 长骨感染 大段骨缺损 治疗效果
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DR系统的长骨拼接流程优化及难点对策
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作者 邹海蓉 《中国医疗器械杂志》 2023年第6期630-633,644,共5页
长骨拼接图像是临床上用于诊断脊椎和腿部病变的一个重要手段。由于整个工作流程需要在不同位置多次曝光,总时间长且步骤烦琐,导致不仅工作效率低,而且很难获得理想的拼接效果。对工作流程的优化不但可以减轻操作者的工作量,提高工作效... 长骨拼接图像是临床上用于诊断脊椎和腿部病变的一个重要手段。由于整个工作流程需要在不同位置多次曝光,总时间长且步骤烦琐,导致不仅工作效率低,而且很难获得理想的拼接效果。对工作流程的优化不但可以减轻操作者的工作量,提高工作效率,而且可以提高患者在拍摄过程中的舒适度,从而最终保证图像的拼接质量。该文首先介绍了长骨拼接功能的背景、工作流程。然后对每一个优化流程的方案进行详细阐述,对在实现过程中遇到的难点进行分析,并给出对策和解决方案;对如何在DR系统中实现长骨拼接功能提供了详尽的参考。 展开更多
关键词 长骨拼接功能 DR系统 流程优化 难点 解决方案
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在普通DR胸片架摄影系统中实现长骨拼接技术
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作者 王维红 樊廷玖 周晓辉 《中国医疗器械杂志》 2023年第6期634-637,共4页
目的 利用普通DR胸片摄影系统实现长骨拼接技术。方法 简述了长骨拼接技术在医学诊疗中的作用,以及长骨拼接技术实现的原理,制作了长骨拼接摄影装置,结合胸片摄影装置进行了长骨拼接摄影实验。结果 应用此装置,使得二级以下医院能在普... 目的 利用普通DR胸片摄影系统实现长骨拼接技术。方法 简述了长骨拼接技术在医学诊疗中的作用,以及长骨拼接技术实现的原理,制作了长骨拼接摄影装置,结合胸片摄影装置进行了长骨拼接摄影实验。结果 应用此装置,使得二级以下医院能在普通DR设备上实现长骨拼接摄影。结论 可节约医院成本,减轻患者负担,能取得良好的经济效益和社会效益。 展开更多
关键词 长骨拼接 数字化摄影 胸片摄影装置
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长骨骨端骨巨细胞瘤与软骨肉瘤的影像鉴别
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作者 张群 刘新丽 +2 位作者 张毅 胡明艳 李天然 《分子影像学杂志》 2023年第4期692-696,共5页
目的探讨长骨骨端发生的骨巨细胞瘤与软骨肉瘤的影像鉴别诊断特征。方法选择我院2015年5月~2022年5月经手术病理证实为长骨骨端原发的20例骨巨细胞瘤(骨巨细胞瘤组)和16例软骨肉瘤(软骨肉瘤组)患者作为研究对象,采用独立样本t检验和Fis... 目的探讨长骨骨端发生的骨巨细胞瘤与软骨肉瘤的影像鉴别诊断特征。方法选择我院2015年5月~2022年5月经手术病理证实为长骨骨端原发的20例骨巨细胞瘤(骨巨细胞瘤组)和16例软骨肉瘤(软骨肉瘤组)患者作为研究对象,采用独立样本t检验和Fisher确切概率法对两组患者的临床及影像学特征进行回顾性分析。结果两组影像特征比较,差异有统计学意义(P<0.05):长骨骨端骨巨细胞瘤患者发病年龄在20~40岁者占比更高(60%),单纯累及骨端(90%)、偏心性生长(70%)、边界清楚(100%)、骨皮质膨胀(95%)、均匀变薄(100%)、软组织肿块无分叶(100%)、软组织肿块局限性生长(100%)、T2WI以稍高信号为主(100%)、伴有囊变/坏死/出血/液-液平(60%)的比例更高,而长骨骨端软骨肉瘤患者发病年龄>40岁者占87.5%,病灶同时累及骨端及骨干(81.2%)、非偏心性生长(87.5%)、病灶边界不清(56.2%)、骨皮质无膨胀改变(87.5%)、皮质厚薄不均/毛糙(100%)、软组织肿块分叶状(100%)、软组织肿块包绕骨干/浸润周围组织(100%)、T2WI高信号或明显高信号(100%)、无囊变/坏死/出血/液-液平(100%)的占比更高;两组性别、有无软组织肿块、骨髓水肿、软组织渗出以及MR边缘低信号环是否完整的差异无统计学意义(P>0.05)。结论长骨骨端原发骨巨细胞瘤与软骨肉瘤在发病年龄及影像学表现中有一定相似性,通过综合评估患病年龄、发病部位、偏心与否、边界是否清晰、骨皮质有无异常改变、软组织肿块特征及MR上病变内部特点有助于二者鉴别诊断。 展开更多
关键词 长骨骨端 骨巨细胞瘤 软骨肉瘤 磁共振成像
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万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效
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作者 詹和道 姚江凌 崔红旺 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第4期516-519,567,共5页
目的观察万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取下肢长骨慢性骨髓炎患者70例,随机分为对照组(植入万古霉素硫酸钙骨水泥)及观察组(植入万古霉素氢氧化钙骨水泥)。比较两组术前细菌检查及耐药性;比较两组感... 目的观察万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取下肢长骨慢性骨髓炎患者70例,随机分为对照组(植入万古霉素硫酸钙骨水泥)及观察组(植入万古霉素氢氧化钙骨水泥)。比较两组术前细菌检查及耐药性;比较两组感染指标、切口愈合时间、术后下地时间、住院时间、术后12周X线情况,以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、抑郁评估量表(PHQ-9)及焦虑障碍量表(GAD-7)评分。结果两组细菌检查及耐药性差异无显著性(P>0.05)。两组患者不同时间点的感染指标均存在差异,感染指标观察组术后1周、对照组术后6周基本恢复至正常水平(P<0.05)。观察组切口愈合时间、术后下地时间及住院时间短于对照组(P<0.05),观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS、PHQ-9及GAD-7评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗效果良好,且抗感染效果更佳。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 万古霉素 氢氧化钙 骨水泥 下肢长骨
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带锁髓内钉内固定与锁定钢板内固定对上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能的影响比较
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作者 夏利 王新宏 +1 位作者 褚晖 闵廷瑜 《中国临床医生杂志》 2023年第12期1468-1470,共3页
目的 比较带锁髓内钉内固定与锁定钢板内固定对上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能的影响。方法 选择2019年3月至2022年12月江苏省淮安市第四人民医院收治的上肢长骨骨干骨折患者150例,根据治疗方法分为观察组75例(给予带锁髓内钉内固定... 目的 比较带锁髓内钉内固定与锁定钢板内固定对上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能的影响。方法 选择2019年3月至2022年12月江苏省淮安市第四人民医院收治的上肢长骨骨干骨折患者150例,根据治疗方法分为观察组75例(给予带锁髓内钉内固定)和对照组75例(给予锁定钢板内固定),比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,比较术前和治疗后6个月上肢-肩-手功能障碍评分(disabilities of the arm, shoulder and hand,DASH)。结果 与对照组比较,观察组患者骨折愈合时间显著缩短,差异有显著性(P<0.05),两组患者住院时间、手术时间和并发症发生情况比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前DASH评分差异无显著性(P>0.05),治疗后6个月,观察组患者DASH评分与对照组比较显著降低,差异有显著性(P<0.05)。结论 带锁髓内钉内固定骨折愈合时间显著缩短,可以显著改善上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能。 展开更多
关键词 带锁髓内钉内固定 锁定钢板内固定 上肢长骨骨干骨折 肢体功能
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带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及骨折不连 被引量:4
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作者 王万春 谢亮 +3 位作者 张庆 李定国 陈游 陈汉平 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第2期136-138,共3页
目的 :应用带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及长骨不连并观察其疗效。方法 :对 1998年 2月~ 2 0 0 0年 7月的 48例 5 1处复杂骨折及骨折不连应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果 :随访时间 6~ 2 9个月 ,46例 49处骨折愈合 ,愈合... 目的 :应用带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及长骨不连并观察其疗效。方法 :对 1998年 2月~ 2 0 0 0年 7月的 48例 5 1处复杂骨折及骨折不连应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果 :随访时间 6~ 2 9个月 ,46例 49处骨折愈合 ,愈合率 95 .8% ,骨折愈合时间分别为 :股骨新鲜骨折 16周 (10~ 2 4周 ) ,骨折不连 2 0周 (14~ 46周 ) ;胫骨新鲜骨折 18周 (12~ 2 8周 ) ,骨折不连 2 4周 (16~ 32周 )。功能评价 :股骨骨折的优良率 95 .2 % ,差 4.8% ,胫骨骨折的优良率10 0 %。并发症 8例 ,发生率 16 .6 7% ,其中远端锁钉打偏 3例 ,骨质劈裂 1例 ,肢体短偏 1例 ,锁钉松动 2例 ,骨折不连 1例。结论 :带锁髓内钉可用于下肢长骨各种类型的骨折 ,尤其适用于复杂骨折及原内固定失败的骨折不连。 展开更多
关键词 股骨 骨折内固定术 带锁髓内钉 治疗 下肢长骨骨折 长骨不连
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四肢长骨骨折护理中健康教育的应用关怀
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作者 曹茹 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期0169-0171,共3页
探讨和研究四肢长骨骨折护理中健康教育的应用效果。方法 以80例四肢长骨骨折病人展开研究。在对患者实施相应的治疗的过程中,每一名患者均会接受常规护理干预。从中随机选取40例增加提供专业的健康教育并将其设定为健康教育组。就其护... 探讨和研究四肢长骨骨折护理中健康教育的应用效果。方法 以80例四肢长骨骨折病人展开研究。在对患者实施相应的治疗的过程中,每一名患者均会接受常规护理干预。从中随机选取40例增加提供专业的健康教育并将其设定为健康教育组。就其护理效果与常规护理组(只接受常规护理的40名患者)展开对比。结果 健康教育组病人的不良情绪更少,并发症发生率更低,健康知识掌握更全面,且干预后生活质量明显更高。结论 在对四肢长骨骨折患者护理的过程中,为病人提供有效的健康教育,能够帮助病人掌握更全面的骨折治疗与康复的知识,提高患者的自我管理能力,减少并发症的发生,同时也有利于改善病人情绪,进而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 四肢长骨骨折 健康教育 护理效果
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健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用探究
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作者 崔宇仙 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期0156-0159,共4页
近些年因为交通运输业的高速发展,促使交通事故等事件频繁发生,出现复杂的四肢长骨骨折病例也越来越多,手术内固定治疗运用较为普遍,但是相关数据调查显示,长骨骨折骨不连发生率约10%左右,所以,骨不连的治疗依然是临床上急需攻克的难度... 近些年因为交通运输业的高速发展,促使交通事故等事件频繁发生,出现复杂的四肢长骨骨折病例也越来越多,手术内固定治疗运用较为普遍,但是相关数据调查显示,长骨骨折骨不连发生率约10%左右,所以,骨不连的治疗依然是临床上急需攻克的难度,在给患者进行疾病的治疗期间,临床护理服务是至关重要的,尤其是其中的健康教育更能提升患者治疗及护理依从性。此次就围绕四肢长骨骨折临床护理,实施健康教育的效果方面进行了综合分析。方法 在调研当中根据各项指标内容进行了病例的选取,最终确定是88例,借助计算机软件完成随机分组,44例病例是对照组,主要实施常规护理服务,还有一组是观察组,此组病例和上述护理操作一致,并配合健康教育,例数与上述同步。在护理后对此次护理满意度方面进行了综合评估,并查看术后时间、知识认知水平,对手术治疗效果进行了评估,比较小组病例依从性情况,同时对此次患者的焦虑程度进行了详细调研。结果 问卷统计结果表示,对照组不满意病例偏多;对患者术后观察时间调查,观察组使用时间偏短,而且该组患者认知水平明显提升;对手术治疗评分比较,对照组相对稍差,此组有多例患者难以依从;运用有关评量表查看患者的焦虑程度,在护理后患者情况有极大改善,其中观察组减轻程度极为突出(P<0.05)。结论 对于四肢长骨骨折病症需要加强临床治疗干预,更要配合优质的护理服务,此次选择健康教育方案,患者认知能力有显著提升,治疗更加依从,有利于患者病情的良好恢复。 展开更多
关键词 健康教育 四肢长骨骨折 护理效果
原文传递
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