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血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值
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作者 郝素平 王伟 李生文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1148-1152,共5页
目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者... 目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组(30例)和正常愈合组(126例),比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果 两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(P <0.05)。结论 术后血清PINP和β-CTX水平与四肢长骨骨折延迟愈合密切相关,二者联合检测有助于早期预测四肢长骨骨折延迟愈合。 展开更多
关键词 长骨骨折 延迟愈合 骨转化标志物 Ⅰ型前胶原氨基端前肽 β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽
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经皮微创钢板内固定技术结合微创内固定系统钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效分析
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作者 周常保 《基层医学论坛》 2024年第13期76-78,82,共4页
目的探讨经皮微创钢板内固定(minimmalinvisive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合微创内固定系统(limited invasive stabilization system,LISS)钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月... 目的探讨经皮微创钢板内固定(minimmalinvisive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合微创内固定系统(limited invasive stabilization system,LISS)钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月在宜春新建医院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者进行研究,经抽签法随机分为2组,各30例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行MIPPO技术结合LISS钢板固定治疗,分析2组围术期指标、关节功能变化情况、运动功能、步行能力和恢复优良率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间和住院时间均更短,术中失血量更少(P<0.05);手术后,观察组的肩关节、髋关节、膝关节、运动功能和步行能力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组恢复优良率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论将MIPPO技术与LISS钢板固定联合用于四肢长骨骨折患者的治疗中,能够较大限度改善围术期指标,增强关节功能,促进患者运动能力恢复,术后恢复效果更为理想。 展开更多
关键词 四肢长骨骨折 经皮微创钢板内固定技术 微创内固定系统 钢板固定 关节功能
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锁定钢板与传统钢板在四肢长骨骨折固定中疗效对比分析
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作者 王玉朋 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期091-095,共5页
针对锁定钢伴与传统钢伴运用到四肢长骨骨折固定中的效果情况进行总结分析。方法 选择本院收治的86例四肢长骨骨折患者86例作为研究对象,将全部患者分为两组,对照组采用传统的钢制支架固定,而对于对照组内病人采用锁定钢板来进行固定治... 针对锁定钢伴与传统钢伴运用到四肢长骨骨折固定中的效果情况进行总结分析。方法 选择本院收治的86例四肢长骨骨折患者86例作为研究对象,将全部患者分为两组,对照组采用传统的钢制支架固定,而对于对照组内病人采用锁定钢板来进行固定治疗。结果 将两个小组病人疾病治疗所涉及到的各项信息数据进行统一的收集和对比分析,结合所掌握的信息数据来看,在总有效率方面观察组相对于对照组内病人情况实际表现更为优秀。结论 锁定钢板在四肢长骨骨折固定中的疗效明显优于传统钢板,具有更高的总有效率,且减少手术时间、术中失血量以及骨折愈合时间,降低疼痛和改善患肢功能。同时,其并发症发生率较低,为四肢长骨骨折的治疗提供了新的选项。 展开更多
关键词 锁定钢板 四肢长骨骨折 有效率 并发症发生率 治疗效果
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弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果
4
作者 吴丙广 刘智曼 李慧 《妇儿健康导刊》 2024年第13期71-74,共4页
目的 观察弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果。方法 选取2021年7月至2023年7月济南市济阳区中医医院收治的82例四肢长骨骨折患儿,使用随机数字表法分为两组。参照组(41例)采用钢板内固定治疗,研究组(41例)采用弹性髓内钉... 目的 观察弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果。方法 选取2021年7月至2023年7月济南市济阳区中医医院收治的82例四肢长骨骨折患儿,使用随机数字表法分为两组。参照组(41例)采用钢板内固定治疗,研究组(41例)采用弹性髓内钉内固定治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于参照组(P <0.05);研究组治疗优良率高于参照组(P <0.05)。结论 弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果显著,可减少并发症,促进康复,值得推广。 展开更多
关键词 弹性髓内钉内固定 小儿四肢长骨骨折 并发症 术中出血量
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四肢长骨骨折患者术后应用多学科协作式疼痛管理的临床效果观察
5
作者 徐金玥 吕玉玲 《智慧健康》 2024年第14期98-101,共4页
目的 观察四肢长骨骨折患者术后采取多学科协作式疼痛管理(pMDT)模式的效果。方法 抽取2021年6月—2022年6月于中山大学附属第八医院就诊的四肢长骨骨折手术患者65例为研究对象,采取红蓝信封法分设参比组(常规护理,n=32)、分析组(pMDT... 目的 观察四肢长骨骨折患者术后采取多学科协作式疼痛管理(pMDT)模式的效果。方法 抽取2021年6月—2022年6月于中山大学附属第八医院就诊的四肢长骨骨折手术患者65例为研究对象,采取红蓝信封法分设参比组(常规护理,n=32)、分析组(pMDT模式护理,n=33)。比较术后各项康复指标差异;比较两组患者术后1d、术后2d、术后3d疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]评分;比较干预前及干预1周后两组患者应对方式[采用简易应对问卷(SCSQ)]差异;比较干预1周后疼痛控制满意度[休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)]差异。结果 与参比组比较,分析组住院时间、切口愈合时间、下床活动时间均显著更短,术后1d、术后2d、术后3d VAS评分显著更低(P<0.05);干预1周后分析组VAS评分及SCSQ消极应对评分更低(P<0.05);疼痛控制各项满意度均显著高于参比组(P<0.05)。结论 将pMDT模式应用于四肢长骨骨折术后护理中,能缓解患者术后疼痛,改善应对方式,促进术后康复,提高疼痛护理满意度,有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 四肢长骨骨折 术后疼痛 多学科协作式疼痛管理
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血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积与非感染性四肢长骨骨折愈合的相关性研究 被引量:1
6
作者 邓志航 黄海波 鲁新涛 《医师在线》 2023年第5期6-8,共3页
目的探讨血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积与非感染性四肢长骨骨折愈合的相关性。方法选择2021年4月~2022年9月我院收治的160例非感染性四肢长骨骨折患者为研究对象,根据患者固定手术后骨折的愈合情况分为正常愈合组(n=130)与延迟愈合组(n=... 目的探讨血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积与非感染性四肢长骨骨折愈合的相关性。方法选择2021年4月~2022年9月我院收治的160例非感染性四肢长骨骨折患者为研究对象,根据患者固定手术后骨折的愈合情况分为正常愈合组(n=130)与延迟愈合组(n=30)。检测并比较两组血清碱性磷酸酶和钙磷乘积,分析两项指标对骨折患者术后延迟愈合的预测价值。结果术后6 h内、术后1周与术后1个月,延迟愈合组血清碱性磷酸酶均低于正常愈合组(P<0.05);术后1周、术后1个月,延迟愈合组钙磷乘积均低于正常愈合组(P<0.05)。血清碱性磷酸酶与钙磷乘积均属于非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的主要危险因素(P<0.05)。血清碱性磷酸酶与钙磷乘积预测非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积是非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的主要危险因素,针对这两项指标水平进行检测与计算,可较为准确地预测骨折患者术后骨折愈合情况,为疾病后续康复治疗提供数据支持。 展开更多
关键词 血清碱性磷酸酶 钙磷乘积 非感染性四肢长骨骨折 愈合情况 预测价值
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长骨骨折患者血清全段甲状旁腺激素联合25羟维生素D_(3)诊断骨质疏松的价值
7
作者 曾文祥 刘克亮 《中国伤残医学》 2023年第23期66-68,77,共4页
目的:探究长骨骨折患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)联合25羟维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]诊断骨质疏松的价值。方法:本次研究对象筛选我院2022年1月-2023年1月入院的长骨骨折患者111例,以骨量为标准进行分组,其中37例骨质疏松的为甲组、3... 目的:探究长骨骨折患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)联合25羟维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]诊断骨质疏松的价值。方法:本次研究对象筛选我院2022年1月-2023年1月入院的长骨骨折患者111例,以骨量为标准进行分组,其中37例骨质疏松的为甲组、37例骨量减少的为乙组、37例骨量正常的为对照组,均进行血清iPTH和25-(0H)-D_(3)检测,将结果与骨密度进行相关性分析。结果:甲组患者的血清25-(0H)-D_(3)和iPTH水平,分别高于乙组和对照组,3组间差异显著(P<0.05)。甲组患者的股骨颈骨密度和腰椎(L_(1)~L_(4))骨密度水平,分别低于乙组和对照组,3组间差异显著(P<0.05)。骨密度与血清25-(OH)-D,和iPTH水平之间均存在正相关性。血清25-(0H)-D_(3)联合iPTH诊断骨质疏松的准确度为96.39%、灵敏度为100.00%、特异度为94.59%、阳性预测值为90.24%、阴性预测值为100.00%,均高于2项指标单独检测。结论:长骨骨折患者在骨质疏松诊断中,血清25-(0H)-D_(3)联合iPTH的诊断效能最高,值得全方位推广。 展开更多
关键词 长骨骨折 血清全段甲状旁腺激素 25羟维生素D_(3) 骨质疏松
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对侧皮质锁定螺钉内固定治疗下肢长骨骨折临床分析
8
作者 席宾华 《中国伤残医学》 2023年第2期50-53,70,共5页
目的:探究对侧皮质锁定螺钉内固定治疗下肢长骨骨折临床效果。方法:选取我院2018年1月-2020年1月收治的下肢长骨骨折患者70例,根据不同治疗方法将分成对照组(35例,常规锁定钢板螺钉内固定治疗)与观察组(35例,对侧皮质锁定螺钉内固定治... 目的:探究对侧皮质锁定螺钉内固定治疗下肢长骨骨折临床效果。方法:选取我院2018年1月-2020年1月收治的下肢长骨骨折患者70例,根据不同治疗方法将分成对照组(35例,常规锁定钢板螺钉内固定治疗)与观察组(35例,对侧皮质锁定螺钉内固定治疗),比较2组临床效果。结果:观察组优良率为94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05);观察组手术、骨折愈合、完全负重与住院时间分别为(58.85±10.54)分钟、(3.68±0.84)个月、(4.42±0.55)个月、(12.17±2.17)天,分别低于对照组的(71.24±10.21)分钟、(4.04±0.58)个月、(4.99±0.42)个月、(15.65±2.33)天;观察组骨折端整体骨痂体积为(4288.85±1545.33)mm^(3),大于对照组的(3142.58±1224.25)mm^(3)(P<0.05);观察组术后24小时疼痛评分、炎症指标水平低于对照组(P<0.05);观察组术后(3、6、12个月)膝关节功能评分分别为(62.12±8.17)分、(76.58±10.11)分、(86.58±8.24)分,分别高于对照组的(56.36±8.58)分、(70.32±7.47)分、(82.21±9.22)分;观察组不良事件发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论:采用对侧皮质锁定螺钉内固定术治疗下肢长骨骨折,利于临床治疗整合效果提升,便于患者早日回归社会,值得推广使用。 展开更多
关键词 下肢长骨骨折 对侧皮质锁定螺钉内固定术 膝关节功能 骨折愈合
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四肢长骨骨折护理中健康教育的应用关怀
9
作者 曹茹 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期169-171,共3页
探讨和研究四肢长骨骨折护理中健康教育的应用效果。方法 以80例四肢长骨骨折病人展开研究。在对患者实施相应的治疗的过程中,每一名患者均会接受常规护理干预。从中随机选取40例增加提供专业的健康教育并将其设定为健康教育组。就其护... 探讨和研究四肢长骨骨折护理中健康教育的应用效果。方法 以80例四肢长骨骨折病人展开研究。在对患者实施相应的治疗的过程中,每一名患者均会接受常规护理干预。从中随机选取40例增加提供专业的健康教育并将其设定为健康教育组。就其护理效果与常规护理组(只接受常规护理的40名患者)展开对比。结果 健康教育组病人的不良情绪更少,并发症发生率更低,健康知识掌握更全面,且干预后生活质量明显更高。结论 在对四肢长骨骨折患者护理的过程中,为病人提供有效的健康教育,能够帮助病人掌握更全面的骨折治疗与康复的知识,提高患者的自我管理能力,减少并发症的发生,同时也有利于改善病人情绪,进而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 四肢长骨骨折 健康教育 护理效果
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健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用探究
10
作者 崔宇仙 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期156-159,共4页
近些年因为交通运输业的高速发展,促使交通事故等事件频繁发生,出现复杂的四肢长骨骨折病例也越来越多,手术内固定治疗运用较为普遍,但是相关数据调查显示,长骨骨折骨不连发生率约10%左右,所以,骨不连的治疗依然是临床上急需攻克的难度... 近些年因为交通运输业的高速发展,促使交通事故等事件频繁发生,出现复杂的四肢长骨骨折病例也越来越多,手术内固定治疗运用较为普遍,但是相关数据调查显示,长骨骨折骨不连发生率约10%左右,所以,骨不连的治疗依然是临床上急需攻克的难度,在给患者进行疾病的治疗期间,临床护理服务是至关重要的,尤其是其中的健康教育更能提升患者治疗及护理依从性。此次就围绕四肢长骨骨折临床护理,实施健康教育的效果方面进行了综合分析。方法 在调研当中根据各项指标内容进行了病例的选取,最终确定是88例,借助计算机软件完成随机分组,44例病例是对照组,主要实施常规护理服务,还有一组是观察组,此组病例和上述护理操作一致,并配合健康教育,例数与上述同步。在护理后对此次护理满意度方面进行了综合评估,并查看术后时间、知识认知水平,对手术治疗效果进行了评估,比较小组病例依从性情况,同时对此次患者的焦虑程度进行了详细调研。结果 问卷统计结果表示,对照组不满意病例偏多;对患者术后观察时间调查,观察组使用时间偏短,而且该组患者认知水平明显提升;对手术治疗评分比较,对照组相对稍差,此组有多例患者难以依从;运用有关评量表查看患者的焦虑程度,在护理后患者情况有极大改善,其中观察组减轻程度极为突出(P<0.05)。结论 对于四肢长骨骨折病症需要加强临床治疗干预,更要配合优质的护理服务,此次选择健康教育方案,患者认知能力有显著提升,治疗更加依从,有利于患者病情的良好恢复。 展开更多
关键词 健康教育 四肢长骨骨折 护理效果
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弹性髓内针交叉固定治疗儿童长骨骨折 被引量:57
11
作者 陈博昌 王志刚 +3 位作者 杨杰 李玉婵 蔡海青 徐蕴岚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第9期598-601,共4页
目的 :采用微创性的弹性髓内针交叉固定技术治疗儿童长骨干骨折。方法 :本文报道近两年中采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折和其他长骨骨折 9例的经验。病人年龄 3岁 10个月~ 14岁 8个月 (平均 8岁 5个月 ) ,其中 6例为股骨骨折 ... 目的 :采用微创性的弹性髓内针交叉固定技术治疗儿童长骨干骨折。方法 :本文报道近两年中采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折和其他长骨骨折 9例的经验。病人年龄 3岁 10个月~ 14岁 8个月 (平均 8岁 5个月 ) ,其中 6例为股骨骨折 ,所有病人均获随访。结果 :治疗病例骨痂生长丰满 ,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。无钢针感染和畸形愈合 ,1例表现为 <1cm肢体短缩的病例在随访中已自我改善。结论 :本文认为这是一种特别适合于儿童和青少年股骨骨折 ,其他长骨骨折、多段性骨折和复合型损伤的一种微创性、安全、简便 ,快速的治疗方法。 展开更多
关键词 微创技术 长骨骨折 髓内针固定 儿童
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弹性髓内钉修复儿童长骨骨折:固位坚强及产生骨折部位微动促进骨折愈合 被引量:30
12
作者 王遥伟 吴树华 +2 位作者 王树金 李云龙 朱东波 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第48期7827-7832,共6页
背景:儿童弹性髓内钉为具有特定弹性带有弯头的金属圆条结构,是由成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过发展、演化、改进而来,属于儿童骨折微创治疗方法,作为髓内固定器械,它对于儿童长骨骨折有着足够的固定强度,同时又可以促进骨折部... 背景:儿童弹性髓内钉为具有特定弹性带有弯头的金属圆条结构,是由成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过发展、演化、改进而来,属于儿童骨折微创治疗方法,作为髓内固定器械,它对于儿童长骨骨折有着足够的固定强度,同时又可以促进骨折部位微动,从而促进骨折部位的愈合,目前已成为治疗儿童长骨骨折的一种新型的内固定材料。目的:回顾性总结评价弹性髓内钉微创内固定修复儿童长骨干骨折的临床效果。方法:自2010年1月至2014年4月采用弹性髓内钉置入内固定修复儿童长骨干骨折30例,其中股骨4例,胫腓骨骨折11例,肱骨4例,尺桡骨双骨折7例,尺骨骨折3例,桡骨1例,均为新鲜闭合骨折;男21例,女9例;受伤年龄5-16岁,平均9.6岁;23例为闭合复位,7例因闭合复位困难,行小切口有限切开复位。观察患儿的骨折复位情况、手术时间、骨折愈合时间、内固定后功能恢复情况、Flynn髓内钉疗效、内固定后并发症和不良事件。结果与结论:30例患儿手术时间25-65 min,平均51 min,所有骨折都获得良好的复位。随访6-12个月,骨折均顺利愈合,愈合时间8-16周,平均12周,Flynn髓内钉疗效优良率为100%,患肢功能恢复正常,无并发症发生。证实该方案具有切口小、不需要剥离骨膜、软组织损伤小、手术时间短、感染率低、生物力学稳固、功能恢复快、愈合快、并发症少等优点,其设计上重视儿童骨折特点和骨组织的生长发育规律,特别适合儿童长骨骨折的内固定治疗。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 弹性髓内钉 微创 内固定 儿童 长骨骨折 随访研究 骨折愈合
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长骨骨折术后骨不连的预防及外科治疗 被引量:15
13
作者 熊进 骆东山 +2 位作者 陈一心 王骏飞 施鸿飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第18期1423-1425,共3页
[目的]分析研究长骨骨折术后骨不连的发生原因、治疗策略及疗效。[方法]2000年4月~2006年5月共收治长骨骨折内固定术后骨不连68例,男43例,女25例,骨折初始治疗:髓内钉27例,钢板32例,外固定支架4例,克氏针3例,螺钉2例,其中应用钢丝捆扎... [目的]分析研究长骨骨折术后骨不连的发生原因、治疗策略及疗效。[方法]2000年4月~2006年5月共收治长骨骨折内固定术后骨不连68例,男43例,女25例,骨折初始治疗:髓内钉27例,钢板32例,外固定支架4例,克氏针3例,螺钉2例,其中应用钢丝捆扎7例。骨不连治疗采用手术清理断端,更换固定(1例除外),植骨的外科治疗。[结果]随访时间6~18个月,平均10.6个月。66例Ⅰ期愈合,愈合时间平均5.5月,Ⅰ期愈合率为97%。[结论]医源性因素是导致长骨骨折术后骨不连的主要原因,合理的外科治疗可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 长骨骨折 手术 骨不连 外科治疗
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有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用 被引量:10
14
作者 欧阳晓 王景荣 +2 位作者 王培先 王林 周勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期101-104,共4页
[目的]分析长骨骨折内固定手术失败的原因,探讨有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用并评价其临床疗效。[方法]24例长骨骨折内固定手术失败应用有限切开交锁髓内钉治疗的长骨骨折翻修术病例中,股骨15例,其中股骨干骨折14例,股骨... [目的]分析长骨骨折内固定手术失败的原因,探讨有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用并评价其临床疗效。[方法]24例长骨骨折内固定手术失败应用有限切开交锁髓内钉治疗的长骨骨折翻修术病例中,股骨15例,其中股骨干骨折14例,股骨髁上骨折1例;男11例,女4例;左侧7例,右侧8例;接骨板螺丝钉折弯1例,断裂6例,普通髓内钉折弯1例,折断2例,螺钉并钢丝固定假关节形成1例,骨折不愈合4例。胫骨7例,均为骨干骨折,男6例,女1例;左侧3例,右侧4例;接骨板螺丝钉断裂3例,外固定架固定失败1例,骨折不愈合3例。肱骨2例,均为骨干骨折且同为左侧和男性,1例为接骨板螺丝钉断裂,1例为普通髓内钉折断。年龄18~68岁,平均43.7岁。全部病例使用有限切开交锁髓内钉固定并采用自体髂骨或同种异体骨植骨。[结果]经平均25个月(12~35个月)的随访,全部病例获骨性愈合,无髓内钉下沉及折钉或断钉等并发症发生。在股骨和胫骨骨折翻修术的病例中,根据Karlstrom膝关节功能评价标准,优18例,良2例,可1例,差1例。在肱骨骨折翻修术的病例中,根据韩一生肩关节功能评价标准,优1例,良1例。[结论]有限切开交锁髓内钉是长骨骨折翻修术的较理想方法。 展开更多
关键词 再手术 内固定失败 长骨骨折 交锁髓内钉
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可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折 被引量:8
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作者 吴子征 刘成文 +2 位作者 孙源 周渊 张键 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1384-1386,共3页
[目的]探讨可膨胀髓内钉Fixion^TM系统治疗长管状骨骨折的临床应用效果。[方法]自2004年9月.2006年1月,共30例患者采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统(Disco-O-tech Herzliya,lsreal)进行治疗;所有患者均为外伤引起的四肢长管状骨骨... [目的]探讨可膨胀髓内钉Fixion^TM系统治疗长管状骨骨折的临床应用效果。[方法]自2004年9月.2006年1月,共30例患者采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统(Disco-O-tech Herzliya,lsreal)进行治疗;所有患者均为外伤引起的四肢长管状骨骨折,其中男17例,女12例,年龄22—82岁;开放性骨折1例,骨不连患者1例;股骨转子间骨折7例,股骨干骨折9例,肱骨骨折7例,胫骨骨折7例。可膨胀自锁髓内钉(IM)18例,可膨胀交锁髓内钉(IL)5例,股骨近端髓内钉(PF)7例。一般术后10d允许患者部分负重,若负重时患者骨折处出现明显疼痛应推迟。[结果]本组30例伤口全部I期愈合,手术时间30~140min,平均65min,术中出血50~1200ml,平均300ml。30例患者全部获得随防,随访时间12~72周,平均40周。术后根据临床和影像学平均愈合时间为:股骨转子间骨折11周,股骨干骨折12.2周,胫骨干骨折13周,肱骨骨折11周。其中1例为肱骨干骨折术后骨不连,再次手术后3个月,骨折处骨痂形成。[结论]可膨胀髓内钉应力分布均匀,避免了应力遮挡效应;一般无需扩髓和锁钉.减少了创伤和手术时间,医生和患者接受的X线剂量少和感染率低;轴相弹性动力化固定,加快了骨折愈合时间,避免了交锁髓内钉2次动力化手术给病人带来肉体和精神上的痛苦等。临床初步应用疗效满意,为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术,在掌握好适应证、正确操作的前提下,采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统治疗长管状骨骨折有可能获得较传统交锁髓内钉更好的效果。 展开更多
关键词 长骨骨折 可膨胀髓内钉 内固定
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扩髓交锁钉治疗长骨骨折愈合的临床研究 被引量:11
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作者 黄伟杰 王世银 华筠毅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第16期1220-1222,共3页
目的 :分析扩髓交锁钉对长骨骨折愈合的影响与并发症。方法 :2 3 2例长骨骨折进行交锁钉内固定 ,15 2例扩髓病例获得随访。随访时间 0 .5~ 3 .5年 ,平均 2年 1个月。结果 :骨折愈合时间 8~ 2 8.9周 ,平均 14 .7周。感染 3例 ,延迟愈... 目的 :分析扩髓交锁钉对长骨骨折愈合的影响与并发症。方法 :2 3 2例长骨骨折进行交锁钉内固定 ,15 2例扩髓病例获得随访。随访时间 0 .5~ 3 .5年 ,平均 2年 1个月。结果 :骨折愈合时间 8~ 2 8.9周 ,平均 14 .7周。感染 3例 ,延迟愈合 3例。远端锁钉断钉 3例 ,均占 1.97%。本组骨折愈合过程的骨痂从骨外膜处最先出现 ,再形成骨桥 ,完成骨的连接。无脂肪栓塞或急性呼吸窘迫综合征、骨筋膜室综合征发生 ,无不愈合。结论 :扩髓对髓腔内的血供破坏并不影响骨折的愈合 ,扩髓交锁钉具有骨折愈合快、并发症少。 展开更多
关键词 长骨骨折 扩髓 髓内钉
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四肢长骨骨折的钢板内固定 被引量:10
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作者 罗永忠 聂林 孙磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第2期124-125,共2页
关键词 四肢长骨骨折 钢板 内固定
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甲强龙预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征作用的Meta分析 被引量:6
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作者 赵志刚 贾新华 +1 位作者 勘武生 李鹏 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第39期7392-7395,共4页
背景:脂肪栓塞在下肢骨折中较为常见,其主要的预防与治疗措施为糖皮质激素,但各研究结果存在一定的差异。目的:采用循证医学的方法对甲强龙在预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征中的作用进行定量评价。方法:通过计算机检索Medline、EMBAS... 背景:脂肪栓塞在下肢骨折中较为常见,其主要的预防与治疗措施为糖皮质激素,但各研究结果存在一定的差异。目的:采用循证医学的方法对甲强龙在预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征中的作用进行定量评价。方法:通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,收集国内外公开发表的关于甲强龙预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征的随机对照研究,对照组采用安慰剂治疗。以相对危险度及相应的95%置信区间作为效应指标对结局进行比较。结果与结论:最终纳入6篇文章,共410例患者,甲强龙组患者184例,安慰剂组206例。合并分析的结果显示接受甲强龙治疗的患者发生脂肪栓塞综征的相对危险度为0.20(RR=0.20,95%CI=0.09~0.43,Z=4.07,P=0.000)。证实应用甲强龙可以显著降低下肢长骨骨折患者发生脂肪栓塞综合征的风险。 展开更多
关键词 下肢长骨骨折 甲强龙 脂肪栓塞综合征 安慰剂 META分析
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急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定612例报道 被引量:4
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作者 文亮 任小宝 +2 位作者 刘明华 尹昌林 徐世伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期662-663,共2页
目的 报告急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定 6 12例。方法 在急救部手术室急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定术 6 12例 ,患者从进入急诊科到进入急救部手术室的时间为 (2 3± 1 4 )h ,使用钢板或交锁髓内钉固定骨折。结... 目的 报告急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定 6 12例。方法 在急救部手术室急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定术 6 12例 ,患者从进入急诊科到进入急救部手术室的时间为 (2 3± 1 4 )h ,使用钢板或交锁髓内钉固定骨折。结果 胫骨干、股骨干均用静力型交锁髓内钉固定 ,8~ 12周后有 137例改为动力型固定 ,胫骨干骨折交锁髓内钉内固定术后小腿、足明显肿胀者 4 8例 ,均于术后 5~ 9d内消退。术后 18~ 2 4个月内随访者 5 0 2例 ,其中 4 91例骨折痊愈并在术后 8~ 16个月内拔除内固定物 ,11例发生骨折延迟愈合或骨不连 ,股骨发生骨不连者 2例 ,延迟愈合 2例 ,胫骨发生延迟愈合者 3例 ,肱骨发生延迟愈合者 2例 ,尺桡骨骨折发生延迟愈合者 2例。骨不连经再次手术植骨后均痊愈。结论 急诊科尤其是大型医院的急诊科应开展创伤骨折的内固定和外固定治疗。 展开更多
关键词 急救部 急诊 四肢长骨骨折 治疗 切开复位内固定
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弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折 被引量:16
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作者 张敏刚 王恒冰 +3 位作者 王延宙 王兴山 张鹏 王继孟 《临床骨科杂志》 2009年第5期535-537,共3页
目的评价弹性髓内针内固定治疗儿童长骨骨折的疗效。方法采用弹性髓内针治疗儿童骨折43例,35例采用闭合复位弹性髓内针固定,8例配合小切口复位固定。结果43例均获得随访,时间4~24个月。骨折均获得临床愈合,时间4~24周。参照Flynn提出... 目的评价弹性髓内针内固定治疗儿童长骨骨折的疗效。方法采用弹性髓内针治疗儿童骨折43例,35例采用闭合复位弹性髓内针固定,8例配合小切口复位固定。结果43例均获得随访,时间4~24个月。骨折均获得临床愈合,时间4~24周。参照Flynn提出的髓内针治疗骨折的评分标准:末次随访时优41例,良2例,优良率100%。其中股骨干骨折延迟愈合1例,针尾刺激症状3例;无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。结论弹性髓内针内固定是治疗儿童长骨骨折的有效方法,适用于3~13岁儿童骨折,具有微创、康复快、并发症少等优点。 展开更多
关键词 弹性髓内针 长骨骨折 儿童
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