期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到1,798篇文章
< 1 2 … 90 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
基于门脉高压症血流动力学特征的Hassab手术疗效研究
1
作者 叶德强 曹涌 +7 位作者 高华 毛卫 谢能文 邢毅 焦磊明 黄义华 袁航 杜小军 《腹部外科》 2024年第1期44-50,共7页
目的探讨脾切除和贲门周围血管离断术(Hassab手术)是否可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在南昌市第九医院普外科接受Hassab手术的97例乙型肝炎肝硬化门脉高压症并脾功能亢... 目的探讨脾切除和贲门周围血管离断术(Hassab手术)是否可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在南昌市第九医院普外科接受Hassab手术的97例乙型肝炎肝硬化门脉高压症并脾功能亢进病人的临床资料,依据脾动脉盗血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS)诊断标准分为SASS组(40例)和非SASS组(对照组,57例)。比较两组术前、术中、术后各项指标之间的差异。结果SASS组与对照组间术前和术中各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后第3天终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease,MELD)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第7天的MELD评分均明显优于术前(均P<0.05);SASS组术后第7天的MELD评分为3.17±2.96,明显优于对照组的4.68±2.31(P<0.05);SASS组术后第14天的肝固有动脉直径[(4.13±0.33)mm]和肝固有动脉流速[(50.83±3.85)cm/s]均明显优于对照组[(3.85±0.34)mm、(47.55±3.05)cm/s](均P<0.05)。结论Hassab手术可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能,将“肝硬化性SASS”的概念引入临床可以使更多肝硬化门脉高压症和脾功能亢进病人受益。 展开更多
关键词 HASSAB手术 肝硬化 门脉高压症 脾动脉盗血综合征 肝动脉
下载PDF
肝硬化门脉高压症70例术前肝功能评估及术后并发症分析 被引量：1
2
作者 陈向荣 姚东坡 《肝脏》 2005年第1期40-41,共2页
关键词 肝硬化门脉高压症 术前肝功能评估 并发症分析 肝炎后肝硬化 门脉高压症手术 手术时机的选择 上消化道出血 门静脉高压症 前瞻性分析 术后存活率 治疗患者 研究范畴 技术因素 外科术式 手术治疗 致死性 适应证
下载PDF
完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症 被引量：34
3
作者 徐继威 张耀明 +5 位作者 宋越 温苑章 曾华东 李舒凡 李旭刚 吴涌宏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期601-603,共3页
目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2008年3月-2014年6月,采用完全腹腔镜方法,对45例肝硬化门脉高压并上消化道出血和脾功能亢进的患者行贲门周围血管离断术。术中采用一级脾蒂离断法或者二级... 目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2008年3月-2014年6月,采用完全腹腔镜方法,对45例肝硬化门脉高压并上消化道出血和脾功能亢进的患者行贲门周围血管离断术。术中采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法切脾,断流方法采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。结果 45例在全腔镜下完成（其中28例为选择性贲门周围血管离断术）,其中1例需手助。手术时间110-430 min,平均150 min。术中失血80-1200 ml,平均325 ml。1例术后肝功能衰竭死亡。44例术后住院8-20 d,平均10.6 d。41例术后随访3-60个月,平均36个月,3例再出血,2例原发性肝癌。结论严格把握手术适应证,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 门奇断流术 门脉高压症 脾功能亢进 脾切除术
下载PDF
肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切断流术后门静脉系统血栓形成的风险因素分析及处理 被引量：15
4
作者 吴胜利 仵正 +1 位作者 王瑞涛 白纪刚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期714-716,F0003,共4页
目的分析肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的相关因素及溶栓治疗效果。方法回顾分析西安交通大学医学院第一附属医院2005年1月至2011年12月收治的肝炎后肝硬化门脉高压症行脾切除加贲门周... 目的分析肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的相关因素及溶栓治疗效果。方法回顾分析西安交通大学医学院第一附属医院2005年1月至2011年12月收治的肝炎后肝硬化门脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者71例。根据抗凝剂使用情况将其分为3组:A组23人(术后早期应用抗凝药);B组29人(术后血小板>300×109/L时使用抗凝药);C组19人(术后未使用抗凝药)。比较各组门静脉系统血栓发生率和血栓分布特点以及发生血栓后经溶栓治疗后的效果,分析术前和手术相关因素与门静脉系统血栓形成的关系。结果脾静脉直径和术前低血小板计数是脾切断流术后门静脉系统血栓形成的独立风险因素。脾切断流术后门静脉系统血栓总的发生率为40.8%(29/71),A、B和C组分别为26.1%(6/23)、44.8%(13/29)和52.6%(10/19),各组之间差异均无统计学意义。脾切断流术后门静脉及主要分支均可发生血栓,其中脾静脉血栓占72.4%。溶栓治疗后门静脉和肠系膜上静脉血栓完全消融率为76.2%(16/21),而脾静脉血栓完全消融率仅23.8%(5/21),两者比较差异有统计学意义(χ2=11.524,P=0.001)。结论脾静脉直径和术前低血小板计数是肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切断流术后门静脉系统血栓形成的独立风险因素。预防性使用抗凝药对降低门静脉系统血栓的发生率无显著作用。发生血栓后经全身溶栓治疗,门静脉和肠系膜上静脉血栓消融率高于脾静脉血栓消融率。 展开更多
关键词 门静脉系统血栓 脾切除 风险因素 肝炎后肝硬化 门脉高压症 溶栓治疗
下载PDF
脾切除联合贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症的疗效分析 被引量：16
5
作者 金洪永 姜洪伟 +3 位作者 姜天明 赵德新 于磊 齐德祥 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1402-1403,共2页
目的观察脾切除联合贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾本院215例门脉高压患者的临床资料,采用断流术与分流术治疗门脉高压症,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张及术后并发症、机体免疫力等... 目的观察脾切除联合贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾本院215例门脉高压患者的临床资料,采用断流术与分流术治疗门脉高压症,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张及术后并发症、机体免疫力等进行分析,观察两者的疗效。结果近期肝功能好转率各组差异无显著性(P>0.05),腹水及食管胃底静脉曲张消失率分流组(56.4%,60.8%)显著优于断流组(39.1%,41.5%)(P<0.01)。断流组再出血率22.1%,断流组显著高于分流组10.7%(P<0.05)。断流组无肝性脑病发生,分流组肝性脑病发生率8.9%。结论门奇断流术加脾切除是治疗门静脉高压症较理想的术式,而且已成为急诊手术术式的首选。此术式对病人打击较小,能达到即刻止血,还能维持入肝血流,对肝功能影响较小,手术死亡率及并发症发生率低,术后生存质量高,而且操作较简单,易于在基层医院推广。 展开更多
关键词 门脉高压症 脾切除 贲门周围血管离断术 分流术
下载PDF
全腹腔镜贲门周围血管离断术治疗门脉高压症 被引量：19
6
作者 王卫东 陈小伍 +6 位作者 梁智强 冯家立 吴志强 冯剑平 刘清波 何威 陈坚平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期524-527,共4页
目的探讨全腹腔镜下贲门周围血管离断术的技巧和方法。方法 2007年5月~2010年10月,采用完全腹腔镜方法,对34例肝硬化门脉高压并上消化道出血的患者行贲门周围血管离断术。术中切脾方法采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法,断流方法采... 目的探讨全腹腔镜下贲门周围血管离断术的技巧和方法。方法 2007年5月~2010年10月,采用完全腹腔镜方法,对34例肝硬化门脉高压并上消化道出血的患者行贲门周围血管离断术。术中切脾方法采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法,断流方法采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。结果 33例在全腔镜下完成（其中2例为选择性贲门周围血管离断术）,1例需手助。手术时间170~430 min,平均250 min。术中失血100~1000 ml,平均533 ml。1例术后肝功能衰竭死亡。33例术后住院8~20 d,平均10.6 d。30例术后随访3~25个月,平均13个月,2例再出血,1例原发性肝癌。结论全腹腔镜下贲门周围血管离断术治疗门脉高压症是一种安全、微创、可行的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 门奇断流术 门脉高压症 脾切除术
下载PDF
胰源性门脉高压症的临床特征 被引量：9
7
作者 徐丽姝 刘建化 +4 位作者 林萍 黄开红 陈其奎 陈茵婷 朱兆华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1234-1236,共3页
目的探讨胰腺疾病相关性门脉高压症的临床特点及治疗。方法选择广东省人民医院和中山大学附属第二医院医院1998年1月~2009年1月收治的胰腺疾病相关性门脉高压症患者,回顾性分析其一般资料、受累静脉、临床表现、实验室和影像检查、治疗... 目的探讨胰腺疾病相关性门脉高压症的临床特点及治疗。方法选择广东省人民医院和中山大学附属第二医院医院1998年1月~2009年1月收治的胰腺疾病相关性门脉高压症患者,回顾性分析其一般资料、受累静脉、临床表现、实验室和影像检查、治疗和结局。结果 11年共收治本病52例,占同期门脉高压症的4.58%。常见基础胰腺疾病依次为慢性胰腺炎21例、胰腺肿瘤15例、急性胰腺炎和胰腺假性囊肿14例,其他胰腺疾病2例;52例患者有明确的受累静脉,脾静脉是最常受累的静脉（38例,73.1%）,其次为门静脉21例（40.4%）,肠系膜上静脉阻塞11例（21.2%）,无单独受累者。脾脏肿大48例（81.4%）,为轻、中度肿大,脾功能亢进31例（52.5%）,程度较轻,以白细胞减少为主。45例患者（76.3%）有胃、食管静脉曲张（孤立性胃静脉曲张35例）,22例有破裂出血（42.3%）。药物治疗可控制急性出血,但不能预防再出血。23例行脾切除术,主要指征是反复发生的消化道出血,术后患者均未再出血（随访6个月~6年）。结论胰腺疾病可累及门静脉主干及其属枝,导致广泛性或区域性门脉高压症。药物治疗可有效控制急性曲张静脉破裂出血,而手术可能是防止再出血的主要措施。 展开更多
关键词 门脉高压症 胰腺疾病 脾肿大 孤立性胃静脉曲张 脾切除术
下载PDF
经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症56例 被引量：20
8
作者 秦建平 蒋明德 +5 位作者 曾维政 邓旦 徐辉 吴晓玲 汪庆华 顾明 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第14期1420-1424,共5页
目的:探讨经颈内静脉肝内门体分流术 (transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效及并发症．方法:肝硬化并发门脉高压症患者56例,行 TIPS术,支架置入前后测量门静脉主干压力, 测定门静脉、... 目的:探讨经颈内静脉肝内门体分流术 (transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效及并发症．方法:肝硬化并发门脉高压症患者56例,行 TIPS术,支架置入前后测量门静脉主干压力, 测定门静脉、脾静脉内径,测定门静脉、分流道血流速度;检测外周血象．结果:TIPS术成功率100％,门脉主干压 (cmH2O)24．5±4．2(P<0．01 vs 术前的45．8± 3．6),门静脉内径及脾静脉内径(cm)分别为 1．28±0．095和0．96±0．064(P<0．01 vs术前的 1．62±0．074和1．28±0．032),门脉主干血流速度(cm／s)48．0±17．6(P<0．01 vs术前的13．2± 3．5),分流道血流速度(cm／s)164．0±58．8．脾功能亢进患者30例,WBC(×109／L),PLT(× 109/L),HGB(×g／L)分别为3．92±0．76,80．74± 16．82,118．20±10．24(P<0．01 vs术前的2．65± 0．58,42．56±12．34,86．52±12．68)．食道胃底静脉曲张,腹水等临床症状明显好转．常见并发症有肝性脑病,支架狭窄及闭塞．结论:TIPS是一种治疗肝硬化门脉高压症的有效方法,他能有效地降低门脉压,控制食道、胃底静脉曲张破裂出血． 展开更多
关键词 经颈内静脉肝内门体分流术 治疗 肝硬化 门脉高压症
下载PDF
阿罗洛尔、普萘洛尔和卡维地洛对肝硬化大鼠门脉高压症的疗效比较 被引量：10
9
作者 王晓艳 万晓龙 +3 位作者 郭晓燕 董蕾 秦斌 李晶 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期730-734,共5页
目的探讨阿罗洛尔、普萘洛尔和卡维地洛降低肝硬化门脉高压症大鼠门静脉压力的疗效及相关机制,并对此3种药物的作用优劣作综合评估。方法 CCl4诱导大鼠肝硬化门脉高压症模型,于模型稳定后分别给予阿罗洛尔、普萘洛尔、卡维地洛灌胃2周;... 目的探讨阿罗洛尔、普萘洛尔和卡维地洛降低肝硬化门脉高压症大鼠门静脉压力的疗效及相关机制,并对此3种药物的作用优劣作综合评估。方法 CCl4诱导大鼠肝硬化门脉高压症模型,于模型稳定后分别给予阿罗洛尔、普萘洛尔、卡维地洛灌胃2周;插管法测平均动脉压(MAP)、心率(HR)及门静脉压力(PVP),免疫组织化学法测定肝组织中α-SMA表达;Masson染色法测胶原纤维面积。结果阿罗洛尔组和卡维地洛组PVP较模型组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001),且两组PVP均低于普萘洛尔组(P<0.001,P=0.032);和模型组比较,阿罗洛尔组及卡维地洛组的MAP和HR均明显下降(P<0.05);卡维地洛组MAP较阿罗洛尔组更低(P=0.011);普萘洛尔组仅MAP较模型组显著下降(P=0.003),而HR变化无统计学差异(P=0.143)。阿罗洛尔组和普萘洛尔组仅TBIL较模型组显著下降(P<0.001),而卡维地洛组ALT、ALB、TBIL均较模型组明显改善(P<0.001,P<0.001,P=0.045);阿罗洛尔、卡维地洛、普萘洛尔组α-SMA表达及胶原纤维面积均较模型组减少,差别有统计学意义(P<0.05)。结论阿罗洛尔能够显著降低肝硬化门脉高压症大鼠的门静脉压力,疗效与卡维地洛类似;在改善肝功能方面阿罗洛尔不及卡维地洛,但阿罗洛尔对MAP的影响要小于卡维地洛。 展开更多
关键词 阿罗洛尔 卡维地洛 普萘洛尔 门脉高压症 大鼠
下载PDF
肝硬化门脉高压症早期的双功彩色多普勒研究 被引量：9
10
作者 吴扬 张向红 +3 位作者 迟宝荣 万迎春 杨晓英 刘洋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 1998年第3期158-160,共3页
本文应用双功多普勒超声，检查３０例正常人和５０例ＰＨ早期患者３５项血流参数，经单、多元统计分析，筛选出五个指标：ＣＬＶ、ＰＶ－ＣＩ、ＬＰＶ－Ｑ、ＣＨＡ－Ｑ、ＳＡ－ＰＩ，其联合诊断ＰＨ早期正确率达９０％以上。研究结果初... 本文应用双功多普勒超声，检查３０例正常人和５０例ＰＨ早期患者３５项血流参数，经单、多元统计分析，筛选出五个指标：ＣＬＶ、ＰＶ－ＣＩ、ＬＰＶ－Ｑ、ＣＨＡ－Ｑ、ＳＡ－ＰＩ，其联合诊断ＰＨ早期正确率达９０％以上。研究结果初步认为该五项指标的应用，为临床ＰＨ早期诊断提供了有效。 展开更多
关键词 门脉高压症 血流动力学 肝硬化 双功彩色多普勒
下载PDF
生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者肝内门体分流术后门静脉血流动力学的影响 被引量：13
11
作者 杨建芬 吴性江 +2 位作者 黎介寿 曹建民 韩建明 《医学研究生学报》 CAS 2007年第11期1186-1188,共3页
目的:研究生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响和外周静脉血中胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮素(ET-1)、胰高血糖素(GLU)、一氧化氮(NO)浓度变化。方法:采用两交叉设计对14例门脉高压症经颈内静脉肝内门体... 目的:研究生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响和外周静脉血中胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮素(ET-1)、胰高血糖素(GLU)、一氧化氮(NO)浓度变化。方法:采用两交叉设计对14例门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者经颈内静脉留置于门静脉内支架下方的导管,直接测静脉压,动态观察门静脉血流动力学改变,同时检测IGF-1、ET-1、GLU、NO血浆浓度。生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6mg/d)分别于TIPS术后24 h采用微量泵持续24 h经周围静脉输注。用药前及用药后8、24 h进行检测。结果:生长抑素十四肽和八肽用药前后门静脉压力最大差值分别为(9.4±1.0)cmH2O和(5.0±1.0)cmH2O,两者用药前后比较有非常显著性差异(P<0.01),生长抑素十四肽与八肽两者比较有非常显著性差异(P<0.01)。IGF-1、GLU用药前后比较有显著性差异(P<0.05)。NO、ET-1用药前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:生长抑素十四肽(6mg/d)、生长抑素八肽(0.6mg/d)均有降低门静脉压力的作用,但生长抑素十四肽的降压作用更为显著。两者用药后显著降低血中IGF-1、GLU浓度。其作用机制可能是通过降低血中IGF-1、GLU等激素的分泌和释放,降低肝的代谢,减少肝血流量,从而降低门静脉压力。 展开更多
关键词 门脉高压症 生长抑素 血流动力学
下载PDF
肝硬化门脉高压症患者脾切除术后血浆内毒素水平与全身炎症反应综合征的关系 被引量：8
12
作者 王世斌 陆家齐 +3 位作者 俞建奇 陆连荣 于燕 姚咏明 《中国危重病急救医学》 CSCD 1999年第9期538-540,共3页
目的：动态观察体循环及门静脉血中内毒素水平的变化，探讨脾切除门奇静脉断流术后血浆内毒素水平与全身炎症反应综合征（ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ）的关系。方法：对１１ 例肝硬化门脉高压症患者行脾切除门奇静脉断流术前后门、体循环血浆内毒素... 目的：动态观察体循环及门静脉血中内毒素水平的变化，探讨脾切除门奇静脉断流术后血浆内毒素水平与全身炎症反应综合征（ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ）的关系。方法：对１１ 例肝硬化门脉高压症患者行脾切除门奇静脉断流术前后门、体循环血浆内毒素水平进行测定。结果：肝硬化门脉高压症患者体循环内毒素水平〔（０１３３ ±００６４） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ〕明显高于健康对照组〔（００７４±００２３） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ， Ｐ＜ ００５〕，其门静脉血内毒素浓度为（０２４４±００９２） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ，显著高于体循环血水平（ Ｐ＜ ００１）。患者 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ期内毒素浓度与非 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ期相比显著升高〔分别为（０３９９±０３０４） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ和（０１４９±００６９） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ， Ｐ＜ ００１〕，且内毒素水平愈高， Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ发生率亦明显增高。结论：腹部大手术后可引起内毒素易位，内毒素血症与 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ的发生和发展密切相关。动态观察血浆内毒素水平的变化，有助于脾切除术后感染并发症的诊断。 展开更多
关键词 血浆内毒素 肝硬化 门脉高压症 脾切除 SIRS
下载PDF
双介入急诊治疗门脉高压症所致上消化道出血 被引量：15
13
作者 孙顺吉 杨毅 杨立生 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期901-901,共1页
关键词 急诊治疗 门脉高压症 上消化道出血 介入治疗 栓塞
下载PDF
完全腹腔镜与开腹行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床研究 被引量：12
14
作者 谭新华 莫世发 +2 位作者 肖维 王克净 李泉 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第12期1281-1285,共5页
目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组... 目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组)以及同期行开腹贲门周围血管离断术联合脾切除25例(传统开腹组),比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用以及术后并发症发生率等指标的变化;研究两组患者术后肝脏储备功能、食管曲张静脉复发和上消化道再出血等指标的变化。结果腹腔镜组的平均手术时间及住院费用与传统开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率腹腔镜组明显少于传统开腹组(P<0.05);术后均随访24个月,两组术后肝脏功能(MELD)评分及Child评分、上消化道再出血率、重度食管胃底静脉曲张发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除能有效治疗肝硬化门脉高压症,患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少,同时并不延长手术时间,也不增加费用,安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜贲门周围血管离断术 脾切除 门脉高压症
下载PDF
经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症对机体液递物质的影响及疗效 被引量：5
15
作者 薛挥 焦婕英 +1 位作者 吕良山 厉英超 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期62-65,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症对机体液递物质的影响及其临床疗效评价。方法肝硬化门脉高压症患者40例,分为TIPS组和内科组,每组20例。另选健康成人20例,作为正常对照组。应用放免法及生化分析法测定各组... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症对机体液递物质的影响及其临床疗效评价。方法肝硬化门脉高压症患者40例,分为TIPS组和内科组,每组20例。另选健康成人20例,作为正常对照组。应用放免法及生化分析法测定各组各时段血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)及血浆丙二醛(MDA)的水平,观察临床表现及肝功能的变化。结果TIPS术后所有患者出血停止,一般状况改善明显,TIPS术后1 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)较术前升高,且差异有显著性(P<0.01),术后7 d有所降低,与术前相比无显著性差异。两治疗组40例患者血清NOI、L-6及血浆MDA水平治疗前后均高于健康正常人(P<0.01)。TIPS组术后NO水平与内科组治疗一周后相比明显升高(P<0.01)。TIPS组术后NO水平较术前明显升高(P<0.01)。结论TIPS治疗肝硬化门静脉高压症近期疗效显著,术后肝功能无明显损害;术后血清NO水平升高,其机制可能与TIPS引起门脉及全身血流动力学变化有关;MDA无明显变化,表明肝脏总的血流灌注减少不明显。 展开更多
关键词 TIPS 液递物质 门脉高压症 肝硬化 NO IL-6 MDA
下载PDF
TIPSS治疗肝硬化门脉高压症的术后并发症及护理 被引量：14
16
作者 丁蕊 周嘉 +1 位作者 钟晶 杨显存 《医学影像学杂志》 2010年第8期1142-1145,共4页
目的:探讨经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt,Tipss)治疗肝硬化门脉高压症的并发症及护理。方法:对我院50例肝硬化Child-Push分级B、C级患者分别给予Tipss术,术中、术后严密观察病情变... 目的:探讨经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt,Tipss)治疗肝硬化门脉高压症的并发症及护理。方法:对我院50例肝硬化Child-Push分级B、C级患者分别给予Tipss术,术中、术后严密观察病情变化、手术进程及各种并发症的发生情况,并针对不同情况,给予细致的护理观察,总结观察结果。结果:50例患者术后平均门静脉压力下降20cm H2O,术后肝硬化门脉高压患者的腹水或上消化道出血两大并发症得到不同程度的缓解;术后1月内,除1例1周后支架即闭塞,1例术后即并发严重肝性脑病外,未见其他并发症的发生,远期并发症主要以反复的肝性脑病及支架闭塞为主,其他肝静脉闭塞、肝性神经病变较少见;术后1月复查肝功,平均Child积分变化不大。结论:Tipss是治疗肝硬化合并门脉高压症有效方法,术后门脉压力缓解明显,但术后支架狭窄与肝性脑病高发,通过加强护理可降低其发生率,但肝性脑病仍处在较高的水平,是Tipss开展的又一难题。 展开更多
关键词 经颈静脉 肝内门体支架分流术 肝硬变 门脉高压症 并发症 护理
下载PDF
增强磁共振门静脉造影对门脉高压症的初步探讨 被引量：7
17
作者 杨炼 孔祥泉 +2 位作者 刘定西 肖学宏 冯敢生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第5期268-271,共4页
目的：评价增强磁共振门脉造影对门脉高压症的诊断价值及探讨其在术前选择手术方式和术后评价疗效的可行性。材料与方法：对３０例门脉高压症患者和１０例正常人进行增强磁共振门脉造影。使用西门子１．５Ｔ超导型磁共振仪，体部序列线... 目的：评价增强磁共振门脉造影对门脉高压症的诊断价值及探讨其在术前选择手术方式和术后评价疗效的可行性。材料与方法：对３０例门脉高压症患者和１０例正常人进行增强磁共振门脉造影。使用西门子１．５Ｔ超导型磁共振仪，体部序列线圈，采用三维屏气ＦＩＳＰ、短ＴＲ／ＴＥ序列。结果：所有４０例均清楚显示门静脉与肝静脉、下腔静脉的空间关系。３０例门脉高压症表现为门静脉增粗（２６例）、门静脉栓塞（７例）、伴有脾静脉迂曲扩张（３０例）；门静脉分支级数减少（２３例）；肝静脉延迟显影（２例）；多部位出现曲张静脉（食管１５例，胃底２２例，肠系膜下１１例，门脉附近５例）。结论：增强磁共振门脉造影的成像价值极大。 展开更多
关键词 门脉高压症 门静脉造影 磁共振成像 CE-MRP
下载PDF
门脉高压症脾血管病变的研究 被引量：7
18
作者 李涛 李海洋 +2 位作者 张彤 倪吉元 杨镇 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第7期1616-1622,共7页
目的:通过观察门脉高压症患者脾动脉和脾静脉的病理学改变和门静脉高压时其血管内皮细胞eNOS,ET-1,PKC, NF-κB的表达以及Ⅰ,Ⅲ型前胶原mRNA在门脉高压症时脾静脉壁的表达,从而探讨门静脉局部内皮源性血管活性物质异常与内皮细胞应力信... 目的:通过观察门脉高压症患者脾动脉和脾静脉的病理学改变和门静脉高压时其血管内皮细胞eNOS,ET-1,PKC, NF-κB的表达以及Ⅰ,Ⅲ型前胶原mRNA在门脉高压症时脾静脉壁的表达,从而探讨门静脉局部内皮源性血管活性物质异常与内皮细胞应力信号转导通路激活的关系和细胞外基质在门脉高压性血管病变发生中的作用以及门脉高压症、内脏高动力循环和门脉高压性内脏血管病变三者之间的相互关系. 方法:采用光镜和电镜方法观察20例门脉高压症患者和10 例正常对照组的脾动脉和脾静脉的形态学改变;用免疫细化和免疫荧光激光扫描共聚焦显微镜技术检测20例门静脉高压症患者脾静脉和15只门静脉高压大鼠模型门静脉内皮细胞eNOS,ET-1,PKC,NF-κB的表达,探讨门静脉高压时其血管内皮细胞eNOS,ET-1表达改变与信息分子PKC, NF-κB的关系;用逆转录聚合酶链反应检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA在20例门静脉高压症患者脾静脉壁的表达. 结果:光镜下可见脾动脉内膜破损,内弹性膜和弹力纤维断裂和变性;脾静脉内膜局灶性增厚,内皮细胞不完整,附壁血栓形成,中膜平滑肌显著增厚.纤维结缔组织明显增多.电镜下可见脾动脉平滑肌细胞变性,坏死,表型从收缩型向合成型转化,红细胞、血小板聚集在破损内皮周围;脾静脉血管平滑肌细胞以合成型为主,其胞质中含有丰富的粗面内质网和高尔基体,整个管壁沉积有大量胶原纤维,并排列紊乱,内膜损伤,血液有形成分聚集,内皮表面形态不规则,凹凸不平.PKC的阳性表达见于细胞的胞质、胞膜. 门静脉高压患者脾静脉和实验组大鼠模型门静脉内皮细胞PKC表达呈阳性或强阳性,其血管平滑肌细胞也可见阳性信号.对照组则呈阴性或弱阳性表达.eNOS,ET-1与NF- κB双重免疫荧光标记的激光扫描共聚焦显微镜检测显示荧光定位均主要在血管内皮,三者在门静脉高压症患者脾静脉和实验组大鼠模型门静脉内皮的荧光信号强度均显著高于对照组.门静脉高压症患者脾静脉壁Ⅰ型前胶原mRNA表达强度与非门脉高压症患者无显著性差异(P>0.05);门静脉高压症患者脾静脉壁Ⅲ型前胶原mRNA表达强度明显高于非门脉高压症患者(P<0.01). 结论:门静脉高压时其血管内皮细胞ET-1和eNOS表达上调与该通路激活有关.Ⅲ型前胶原及胶原可能是门静脉高压症时导致血管构型改建的重要细胞外基质,门脉高压症时合并有脾动脉和脾静脉病变,门脉高压症和内脏高动力循环以及内脏血管病变之间互为因果关系. 展开更多
关键词 门脉高压症 脾血管病变 脾静脉 脾动脉 病理学
下载PDF
门脉高压症上消化道出血急诊手术的策略 被引量：7
19
作者 胡建平 陈军 +3 位作者 吴松 冯伟 石鑫 林斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期51-52,共2页
门脉高压症上消化道大出血患者存在严重肝硬化,处于肝功能失代偿期,常伴有腹水、黄疸、凝血异常,甚至有肝性脑病表现,有较高的病死率,适时、恰当的手术、术后积极支持治疗常能迅速挽回生命,为进一步治疗创造时机.2001年7月至2007年7月,... 门脉高压症上消化道大出血患者存在严重肝硬化,处于肝功能失代偿期,常伴有腹水、黄疸、凝血异常,甚至有肝性脑病表现,有较高的病死率,适时、恰当的手术、术后积极支持治疗常能迅速挽回生命,为进一步治疗创造时机.2001年7月至2007年7月,本院普外科收治门脉高压症上消化道出血患者109例,其中92例行急诊手术,均止血成功,总结分析如下. 展开更多
关键词 门脉高压症 出血 上消化道 治疗 手术
下载PDF
应用TH胶行胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症的临床疗效分析 被引量：7
20
作者 彭涌 马中 +6 位作者 宁莫凡 杨鸿彬 黄育勉 晋援朝 葛进 王岭 边杰芳 《第四军医大学学报》 北大核心 2001年第14期1342-1344,共3页
目的　探讨应用 TH胶 (含显影剂的α-氰基丙烯酸正辛酯 )行胃冠状静脉栓塞加脾切除 ,治疗门脉高压症、食管胃底静脉曲张的手术技巧 ,评价其远期疗效 .方法　对我院1986～ 2 0 0 0行该术式治疗的 136例门脉高压症患者作回顾性分析 .结果... 目的　探讨应用 TH胶 (含显影剂的α-氰基丙烯酸正辛酯 )行胃冠状静脉栓塞加脾切除 ,治疗门脉高压症、食管胃底静脉曲张的手术技巧 ,评价其远期疗效 .方法　对我院1986～ 2 0 0 0行该术式治疗的 136例门脉高压症患者作回顾性分析 .结果　栓塞术后 ,食管胃底静脉曲张减轻 ,术后 1a再出血率 1.0 % (1/97) ,3,5 ,7a再出血率分别为 6 .2 % (6 /97) ,16 .0 % (16 /97)和 2 1.1% (2 1/97) ,与传统断流术相比有显著下降 (P<0 .0 1) .结论　应用 TH胶胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症 ,手术较安全 ,创伤小 ,止血彻底 ,再出血率低 ,临床疗效满意 . 展开更多
关键词 门脉高压症 栓塞 上消化道出血 疗效
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 90 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部