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肠系膜上静脉-下腔静脉C形架桥联合门-奇断流术治疗肝静脉闭塞型布-加综合征 被引量：5
1
作者 马秀现 赵永福 +3 位作者 党晓卫 冯留顺 叶学祥 许培钦 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第5期564-566,共3页
目的 :探讨一种新的治疗肝静脉闭塞型布 加综合征的手术方式。方法 :对 88例肝静脉闭塞型布 加综合征患者采用人工血管肠系膜上静脉 下腔静脉C形架桥联合门 奇断流术、脾动脉结扎或脾大部切除术进行治疗。结果 :所有患者均顺利完成手... 目的 :探讨一种新的治疗肝静脉闭塞型布 加综合征的手术方式。方法 :对 88例肝静脉闭塞型布 加综合征患者采用人工血管肠系膜上静脉 下腔静脉C形架桥联合门 奇断流术、脾动脉结扎或脾大部切除术进行治疗。结果 :所有患者均顺利完成手术。分流前平均门静脉压为 36cmH2 O(31～ 45cmH2 O ,1cmH2 O =0 .0 0 98kPa) ,分流后为 2 6cmH2 O(2 1～ 33cmH2 O) ,平均下降 1 0cmH2 O。 3例死于术后并发症 ;8例发生乳糜漏 ,于术后 5d～ 3个月恢复正常。 74例随访 0 .5～ 7a ,无肝性脑病和复发出血。腹水消失 61例 ,明显减少 1 3例 ,彩超检查人工血管均通畅。结论 :此手术方式是治疗肝静脉闭塞型布 加综合征较简单。 展开更多
关键词 分流术 门-奇断流术 布-加综合征 肠系膜 上静脉-下腔静脉C形架桥
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门脉高压症门-奇联合断流术预后的多因素分析
2
作者 刘福坤 邹忠寿 +1 位作者 朱维铭 谭军红 《医学研究生学报》 CAS 1990年第1期5-8,共4页
本文对85例门-奇联合断流术后出现的各种并发症和术前检查的12个变量进行多因素分析。选入4个有显著意义的变量,分别为年龄、血浆白蛋白、凝血酶原时间和手术时机选择?建立了判断门脉高压症断流术预后的最优回归方程式。经回代检验,判... 本文对85例门-奇联合断流术后出现的各种并发症和术前检查的12个变量进行多因素分析。选入4个有显著意义的变量,分别为年龄、血浆白蛋白、凝血酶原时间和手术时机选择?建立了判断门脉高压症断流术预后的最优回归方程式。经回代检验,判断预后的准确率较高。当判断界值小于0.5时,术后不发生并发症的概率为91%,当大于0.5时,术后发生并发症的概率为77.5%。随着判断界值的增大,术后并发症发生比率和严重程度也增加。该方程计算简单,可作为术前选择病例的标准。 展开更多
关键词 门脉高压症 门-奇断流术 并发症 多因素分析
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门-奇静脉断流术治疗门脉高压症上消化道出血32例分析 被引量：1
3
作者 张孟尚 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第1期41-41,共1页
关键词 门-奇静脉断流术 门脉高压症 外科手术 上消化道出血 手术方式 手术时机
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门静脉高压症合并脾动脉瘤的腹腔镜/开放同期手术治疗效果分析(附28例报告) 被引量：1
4
作者 曾志武 邓次妮 +7 位作者 刘莉 夏辉 杨光耀 陈冬 周程 龚昭 朱恒梁 王炜煜 《中国内镜杂志》 2023年第4期37-44,共8页
目的比较门静脉高压症合并脾动脉瘤患者同期行腹腔镜/开放手术(脾动脉瘤近心端及远心端隔绝术、脾脏切除术和门-奇断流术)的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2020年12月28例于武汉市第一医院肝胆外科和深圳大学总医院普外科诊断... 目的比较门静脉高压症合并脾动脉瘤患者同期行腹腔镜/开放手术(脾动脉瘤近心端及远心端隔绝术、脾脏切除术和门-奇断流术)的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2020年12月28例于武汉市第一医院肝胆外科和深圳大学总医院普外科诊断为“门静脉高压症、脾功能亢进合并脾动脉瘤”的患者的临床资料,所有病例均同期腹腔镜下或者开放手术下应用“脾动脉瘤近、远心端隔绝术+脾切除术+门-奇断流术”进行治疗。患者术前均需完善腹部增强CT+CT血管造影(CTA)、彩色多普勒超声以及胃镜等检查,详细了解肝功能分级、脾脏肿大分级、脾功能亢进程度、食管胃底静脉曲张程度、脾动脉瘤在载瘤动脉上的位置、大小、外形以及与周围器官的毗邻关系等情况。术后常规复查血液分析、C反应蛋白(CRP)和肝功能。术后1~3个月门诊复查腹部增强CTA。术后门诊及电话随访7~84个月。结果所有患者均痊愈,无腹腔积液、感染、深部脓肿、出血和胰瘘等术后并发症,围手术期及随访期间无死亡病例。腹腔镜手术组手术时间和术后住院时间较开放手术组短,术中出血量和术后3 d腹水量较开放手术组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天复查血液分析、CRP和肝功能,结果显示,腹腔镜手术组白细胞(WBC)和谷草转氨酶(GOT)明显低于开放手术组,血小板(PLT)和白蛋白(ALB)明显高于开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后有21例患者存在不同程度的PLT升高等脾脏功能缺失的表现,经予以口服药物(潘生丁等)治疗后,无血管相关并发症发生。结论同期行脾动脉瘤隔绝+脾脏切除术+门-奇断流手术,能安全、有效地治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤。腹腔镜下同期手术创伤更小,患者康复更快。相比于传统的开放手术,该手术方法可减少术中创伤,明显缩短住院时间,疗效好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 门静脉高压症 开放手术 腹腔镜 脾动脉瘤 脾动脉瘤隔绝术 门-奇断流术
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选择性断流术治疗肝硬化门静脉高压41例
5
作者 程辉 吕强声 +2 位作者 杨开通 高海峰 毛勤生 《交通医学》 2014年第4期394-395,共2页
目的：探讨选择性断流术对肝硬化门脉高压的治疗效果。方法：回顾性分析了肝硬化门静脉高压57例患者，其中观察组为选择性断流加脾切除术41例，对照组门-奇断流加脾切除术16例。结果：（1）肝功能减退：观察组3例（7.3%），对照组6例（3... 目的：探讨选择性断流术对肝硬化门脉高压的治疗效果。方法：回顾性分析了肝硬化门静脉高压57例患者，其中观察组为选择性断流加脾切除术41例，对照组门-奇断流加脾切除术16例。结果：（1）肝功能减退：观察组3例（7.3%），对照组6例（37.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）出院随访6个月～2年，再出血：观察组2例（4.9%），对照组4例（25.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）少量腹水或中等量腹水：观察组5例（12.2%），对照组7例（43.8%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组患者术后白细胞都升高，血小板计数超过300×109/L 57例，其中42例血小板计数超过500×109/L，予以肝素、低分子右旋糖酐的治疗，2周后逐步恢复正常。结论：选择性断流术是在断流的基础上保留机体自发性分流，是治疗肝硬化门静脉高压的更有效手术方式。 展开更多
关键词 门静脉高压症 肝硬化 食管静脉曲张 门-奇静脉断流术 选择性断流术 脾切除
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炮蛭散预防肝硬化门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓形成27例
6
作者 朱长权 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2005年第4期248-248,i0001,共2页
关键词 门静脉系统血栓形成 肝硬化门静脉高压症 断流术后 预防 门-奇静脉断流术 肝硬化失代偿期 上消化道大出血 食管静脉曲张 顽固性腹水
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肝移植对肝硬化性门静脉高压症的影响及其影像学改变 被引量：4
7
作者 梁莹莹 王劲 单鸿 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期255-256,共2页
门静脉高压症（PHT）是南多种病因引起门静脉血流受阻，血液淤滞，最终导致门静脉系统压力升高。肝硬化是PHT较常见的原因，占PHT病因的70％～80％。PHT的主要临床表现为脾脏肿大和脾功能亢进、侧支循环开放、腹水、呕血及黑便等。传统... 门静脉高压症（PHT）是南多种病因引起门静脉血流受阻，血液淤滞，最终导致门静脉系统压力升高。肝硬化是PHT较常见的原因，占PHT病因的70％～80％。PHT的主要临床表现为脾脏肿大和脾功能亢进、侧支循环开放、腹水、呕血及黑便等。传统外科治疗方法如脾切除门-奇断流术和门-腔静脉分流术等仅治疗门静脉高压症的临床并发症，不能从根本上解决肝硬化。 展开更多
关键词 门静脉高压症 肝硬化性 影像学改变 肝移植 门-腔静脉分流术 门-奇断流术 治疗方法 门静脉系统
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