目的系统评价全凭静脉麻醉维持期脑电双频谱指数(BIS)指导下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)和开环TCI的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库,纳入BIS指导下丙...目的系统评价全凭静脉麻醉维持期脑电双频谱指数(BIS)指导下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)和开环TCI的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库,纳入BIS指导下丙泊酚闭环TCI对比开环TCI在全凭静脉麻醉中应用的临床随机对照研究。采用Cochranne协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用Revman5.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果纳入6篇研究共680例患者,其中闭环TCI 341例(闭环组),开环TCI 339例(开环组)。闭环组充分麻醉时间占麻醉总时间的百分比高于开环组(WMD=12.68,95%CI为7.92~17.43,P<0.01),浅麻醉持续时间占麻醉总时间的百分比低于开环组(WMD=-1.38,95%CI为-2.24^-0.51,P<0.01),深麻醉持续时间占麻醉总时间的百分比低于开环组(WMD=-9.80,95%CI为-18.51^-1.09,P<0.05);麻醉维持期丙泊酚用量明显少于开环组(WMD=-0.28,95%CI为-0.53^-0.03,P<0.05)。两组术中体动反应发生率比较差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI为0.58~1.68,P=0.95),术后拔管时间比较差异无统计学意义(WMD=-1.36,95%CI为-2.69^-0.02,P=0.05)。结论全凭静脉麻醉维持期闭环TCI对麻醉深度的控制好于开环TCI,且可减少药物用量。展开更多
目的观察吸入不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对罗库溴铵药效学的影响。方法选择2014年11月—2015年2月在我院行择期腹部手术患者67例,按随机数字表法分为3组:丙泊酚联合呼气末0.5最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚组(Ⅰ组,24例);丙泊酚联合0.7...目的观察吸入不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对罗库溴铵药效学的影响。方法选择2014年11月—2015年2月在我院行择期腹部手术患者67例,按随机数字表法分为3组:丙泊酚联合呼气末0.5最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚组(Ⅰ组,24例);丙泊酚联合0.75 MAC七氟醚组(Ⅱ组,20例);丙泊酚联合1 MAC七氟醚组(Ⅲ组,23例)。3组患者采用咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg诱导麻醉,闭环肌松输注系统(CLMRIS)输注2倍95%有效剂量(ED95)的罗库溴铵(0.6 mg/kg),并采用T1模式进行肌松监测。记录罗库溴铵平均使用剂量、恢复指数以及丙泊酚和瑞芬太尼的平均使用剂量。结果Ⅰ~Ⅲ组罗库溴铵平均使用剂量依次降低[(9.71±2.38 vs 7.50±0.98 vs 6.90±1.14)μg·kg^(-1)·min^(-1),F=18.562,P<0.05],3组间恢复指数差异无统计学意义[(8.92±2.62 vs 8.95±2.58 vs 10.30±3.65)min,F=1.577,P>0.05],同时Ⅲ组丙泊酚和瑞芬太尼的平均使用剂量较Ⅰ组、Ⅱ组降低(P<0.05)。结论高浓度的七氟醚可增强罗库溴铵的肌松作用,同时可减少丙泊酚和瑞芬太尼使用量。展开更多
文摘目的系统评价全凭静脉麻醉维持期脑电双频谱指数(BIS)指导下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)和开环TCI的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库,纳入BIS指导下丙泊酚闭环TCI对比开环TCI在全凭静脉麻醉中应用的临床随机对照研究。采用Cochranne协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用Revman5.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果纳入6篇研究共680例患者,其中闭环TCI 341例(闭环组),开环TCI 339例(开环组)。闭环组充分麻醉时间占麻醉总时间的百分比高于开环组(WMD=12.68,95%CI为7.92~17.43,P<0.01),浅麻醉持续时间占麻醉总时间的百分比低于开环组(WMD=-1.38,95%CI为-2.24^-0.51,P<0.01),深麻醉持续时间占麻醉总时间的百分比低于开环组(WMD=-9.80,95%CI为-18.51^-1.09,P<0.05);麻醉维持期丙泊酚用量明显少于开环组(WMD=-0.28,95%CI为-0.53^-0.03,P<0.05)。两组术中体动反应发生率比较差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI为0.58~1.68,P=0.95),术后拔管时间比较差异无统计学意义(WMD=-1.36,95%CI为-2.69^-0.02,P=0.05)。结论全凭静脉麻醉维持期闭环TCI对麻醉深度的控制好于开环TCI,且可减少药物用量。
文摘目的观察吸入不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对罗库溴铵药效学的影响。方法选择2014年11月—2015年2月在我院行择期腹部手术患者67例,按随机数字表法分为3组:丙泊酚联合呼气末0.5最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚组(Ⅰ组,24例);丙泊酚联合0.75 MAC七氟醚组(Ⅱ组,20例);丙泊酚联合1 MAC七氟醚组(Ⅲ组,23例)。3组患者采用咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg诱导麻醉,闭环肌松输注系统(CLMRIS)输注2倍95%有效剂量(ED95)的罗库溴铵(0.6 mg/kg),并采用T1模式进行肌松监测。记录罗库溴铵平均使用剂量、恢复指数以及丙泊酚和瑞芬太尼的平均使用剂量。结果Ⅰ~Ⅲ组罗库溴铵平均使用剂量依次降低[(9.71±2.38 vs 7.50±0.98 vs 6.90±1.14)μg·kg^(-1)·min^(-1),F=18.562,P<0.05],3组间恢复指数差异无统计学意义[(8.92±2.62 vs 8.95±2.58 vs 10.30±3.65)min,F=1.577,P>0.05],同时Ⅲ组丙泊酚和瑞芬太尼的平均使用剂量较Ⅰ组、Ⅱ组降低(P<0.05)。结论高浓度的七氟醚可增强罗库溴铵的肌松作用,同时可减少丙泊酚和瑞芬太尼使用量。
