间歇性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的应用

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作者 张飒飒 蔡晓磊 +1 位作者 李瑞 赵锰 《实用中西医结合临床》 2024年第20期75-77,96,共4页

目的探讨晚期卵巢癌患者采用间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)治疗的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于医院治疗的86例晚期卵巢癌患者临床资料,依据手术方法不同将其分为IDS组与PDS组,各43例。PDS组采... 目的探讨晚期卵巢癌患者采用间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)治疗的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于医院治疗的86例晚期卵巢癌患者临床资料,依据手术方法不同将其分为IDS组与PDS组,各43例。PDS组采用PDS治疗,IDS组采用IDS治疗。比较两组围术期指标、临床疗效、手术减瘤满意度、肿瘤标志物、生活质量和化疗不良反应。结果IDS组手术时间、住院时间短于PDS组,术中出血量少于PDS组(P<0.05);IDS组治疗总有效率高于PDS组(P<0.05);IDS组手术减瘤满意度高于PDS组(P<0.05);IDS组治疗后癌胚抗原(CEA)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平均低于PDS组(P<0.05);IDS组生活质量评分高于PDS组,骨髓抑制、恶心/呕吐发生率低于PDS组(P<0.05)。结论IDS治疗晚期卵巢癌创伤小,可加快患者术后恢复,提高肿瘤控制率与手术减瘤满意度,降低CEA、HE4及CA125水平,减少化疗不良反应的发生,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 晚期卵巢癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 初始肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗 CA125

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新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效比较 被引量：5

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作者 陆胜莲 彭小波 蔡圣芸 《中国临床医学》 2023年第2期287-292,共6页

目的比较新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)和初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2... 目的比较新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)和初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月海军军医大学长海医院收治的国际妇产科联盟(International Federation of Obstetrics and Gynecology,FIGO)分期ⅢC~Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者124例,分为PDS联合化疗组(P组,n=72)和NACT-IDS联合化疗组(NI组,n=52)。比较两组患者一般资料、围手术期情况、术后并发症发生率、肿瘤完整切除率和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果NI组患者手术时间显著短于P组患者(P<0.001),NI组患者术中出血量和输血量均显著少于P组患者(P<0.05)。NI组R0切除的患者比例显著高于P组(84.60%vs 25.00%,P<0.001)。NI组与P组患者中位住院时间分别为12 d和13 d,差异无统计学意义(P=0.163)。NI组患者术后并发症(肠梗阻、感染、深静脉血栓)发生率显著低于P组(3.85%vs 11.11%,P=0.037)。随访至2021年12月31日,NI组与P组患者的中位PFS分别为12.5个月和13个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期卵巢癌患者使用NACT-IDS联合化疗较PDS联合化疗有更高的肿瘤完整切除率,手术时间更短、术中出血量更少,术后并发症发生率更低。 展开更多

关键词 卵巢癌 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 初始肿瘤细胞减灭术

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晚期上皮性卵巢癌患者“间歇性肿瘤细胞减灭术”手术适应证的探讨 被引量：11

3

作者 马彧 李艺 +1 位作者 崔恒 魏丽惠 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第7期505-508,共4页

目的:探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的适应证。方法:采用回顾性病例对照研究,分析2000年1月至2009年12月间71例初次肿瘤细胞减灭术不满意的ⅢC～Ⅳ期卵巢上皮癌(包括原发性腹膜癌,原发性输卵管癌)患者的资料。A组(n=41)初次减灭术后单... 目的:探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的适应证。方法:采用回顾性病例对照研究,分析2000年1月至2009年12月间71例初次肿瘤细胞减灭术不满意的ⅢC～Ⅳ期卵巢上皮癌(包括原发性腹膜癌,原发性输卵管癌)患者的资料。A组(n=41)初次减灭术后单纯化疗6～8疗程;B组(n=30)经3～4个疗程化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术,然后继续化疗4～6疗程。化疗方案均为铂类为基础的联合化疗。两组患者的化疗方案和疗程无差异。通过比较两组患者的临床特征、手术及生存情况,以及B组患者IDS术前CA125、B超检查与术后病理结果的对应关系,总结IDS的适应证。结果:B组30例患者中23例(76.7%)最终达到满意减瘤,共有11例术后病理结果为阴性,术前CA125或B超对病理结果阳性预测的敏感度差,CA125的特异性达100%。CA125联合B超的预测准确率为70%。A、B组的五年生存率(P=0.790)、OS(P=0.254)和PFS(P=0.289)均无显著性差异。B组中无肉眼残留病灶患者的PFS和OS较A组有明显延长的趋势。结论:间歇性肿瘤细胞减灭术主要适应证是:初次肿瘤细胞减灭术采用"基本术式",3个疗程化疗后部分缓解,CA125仍异常;或CA125恢复正常,最好经PET-CT或增强CT明确有残留病灶。残留病灶有可能通过再次手术切除干净,达到无肉眼残留,这部分患者有可能生存获益。 展开更多

关键词 晚期卵巢上皮性癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 手术 适应证

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新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术在晚期上皮性卵巢癌中的应用 被引量：9

4

作者 袁航 张师前 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期644-648,共5页

新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术逐渐成为晚期上皮性卵巢癌治疗的主流模式之一,但其临床应用中仍有很多问题值得商榷。本文对新辅助化疗在晚期卵巢癌患者中的应用价值及争议等问题进行阐述,以期引起广大妇科肿瘤医师的重视和深入思考... 新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术逐渐成为晚期上皮性卵巢癌治疗的主流模式之一,但其临床应用中仍有很多问题值得商榷。本文对新辅助化疗在晚期卵巢癌患者中的应用价值及争议等问题进行阐述,以期引起广大妇科肿瘤医师的重视和深入思考,并促进新辅助化疗的合理应用和临床研究。 展开更多

关键词 上皮性卵巢癌 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术

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新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮卵巢癌的疗效 被引量：8

5

作者 李少丛 朱冬梅 +1 位作者 焦盈盈 张艳玉 《中国实用医药》 2017年第22期9-10,共2页

目的分析新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮卵巢癌的疗效。方法 90例晚期上皮卵巢癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予间歇性细胞减灭术,观察组在对照组基础上加用新辅助化疗,对比两组近期... 目的分析新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮卵巢癌的疗效。方法 90例晚期上皮卵巢癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予间歇性细胞减灭术,观察组在对照组基础上加用新辅助化疗,对比两组近期疗效及随访3年的生存率。结果对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为93.33%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组随访1年、2年生存率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访3年生存率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮卵巢癌的疗效显著,远期随访生存率较高,值得进一步研究与推广。 展开更多

关键词 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 晚期上皮卵巢癌

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间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌的疗效评价 被引量：9

6

作者 张圆圆 候晓东 +1 位作者 张楚珺 王志伟 《癌症进展》 2020年第5期493-495,508,共4页

目的探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)对晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效。方法根据手术方法的不同将132例晚期EOC患者分为PDS组(n=87例)和IDS组(n=45)。PDS组患者行PDS手术后接受6~8个疗程的化疗。IDS组患者行PDS... 目的探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)对晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效。方法根据手术方法的不同将132例晚期EOC患者分为PDS组(n=87例)和IDS组(n=45)。PDS组患者行PDS手术后接受6~8个疗程的化疗。IDS组患者行PDS手术后接受3个疗程的化疗,然后再行IDS手术后化疗3~5个疗程。观察两组患者的PDS切除范围,比较两组患者的减瘤满意率、疗效、血清CA125水平和不良反应发生情况。结果IDS组患者的PDS切除范围明显小于PDS组(P﹤0.01)。IDS组患者的减瘤满意率高于PDS组(P﹤0.05)。IDS组患者的临床疗效明显优于PDS组(P﹤0.01)。术前和第3次化疗后,两组患者的血清CA125水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。IDS组患者PDS后的血清CA125水平高于PDS组,完成化疗后的血清CA125水平低于PDS组(P﹤0.05)。IDS组患者的不良反应总发生率低于PDS组(P﹤0.05)。结论IDS有助于提高晚期EOC患者的手术减瘤满意率和近期疗效,且不会显著增加不良反应。 展开更多

关键词 晚期上皮性卵巢癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 初始肿瘤细胞减灭术 疗效 不良反应

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新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效研究 被引量：1

7

作者 熊廷川 《中国实用医药》 2020年第3期67-68,共2页

目的研究新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(NACT/IDS)治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法80例晚期卵巢癌患者,根据治疗方法不同分为PDS组和NACT/IDS组,每组40例。PDS组患者采用直接肿瘤细胞减灭术(PDS)治疗,NACT/IDS组患者采用NACT/IDS... 目的研究新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(NACT/IDS)治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法80例晚期卵巢癌患者,根据治疗方法不同分为PDS组和NACT/IDS组,每组40例。PDS组患者采用直接肿瘤细胞减灭术(PDS)治疗,NACT/IDS组患者采用NACT/IDS治疗。比较两组患者治疗效果、术中失血量、术后住院时间、手术时间。结果NACT/IDS组患者完全缓解11例、部分缓解22例、改善5例、无效2例,治疗总有效率为95.0%;PDS组患者完全缓解7例、部分缓解17例、改善8例、无效8例,治疗总有效率为80.0%。NACT/IDS组患者治疗总有效率显著高于PDS组,差异具有统计学意义(χ^2=4.114,P<0.05)。NACT/IDS组患者术中失血量(500.25±104.34)ml少于PDS组的(592.35±124.36)ml,术后住院时间(10.58±1.32)d、手术时间(210.67±30.17)min短于PDS组患者的(12.97±2.01)d、(289.36±46.32)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期卵巢癌患者的治疗中实施NACT/IDS可取得较好治疗效果,术中失血量更少、手术时间及术后住院时间更短,是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢癌 疗效研究

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经新辅助化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭治疗晚期原发性卵巢癌患者临床疗效及预后生存分析 被引量：2

8

作者 付岳亚 李功 赵耀 《四川解剖学杂志》 2022年第1期48-50,共3页

目的:分析经新辅助化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭(NACT-IDS)治疗晚期原发性卵巢癌患者临床疗效及对患者预后生存的影响.方法:收集本院2016年1月至2018年1月收治的92例原发性卵巢癌患者的临床资料.根据不同治疗方法分为研究组(n=48例,NACT-... 目的:分析经新辅助化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭(NACT-IDS)治疗晚期原发性卵巢癌患者临床疗效及对患者预后生存的影响.方法:收集本院2016年1月至2018年1月收治的92例原发性卵巢癌患者的临床资料.根据不同治疗方法分为研究组(n=48例,NACT-IDS)与对照组(n=44例,首次肿瘤细胞减灭术).比较两组临床疗效、不良反应.并对患者进行3年随访,分析其预后生存情况.结果:研究组治疗后总有效率、总生存率及无进展生存率为86.79%、35.42%、31.25%,均显著高于对照组61.22%、15.91%、13.64%(P<0.05).且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:NACT-IDS可有效提高晚期卵巢癌患者的临床疗效,改善患者预后,且具有一定安全性. 展开更多

关键词 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭 晚期原发性卵巢癌 预后 临床疗效

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Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术的预后分析

9

作者 骆岚 杜雪莲 《中国社区医师》 2017年第5期36-37,39,共3页

目的:分析Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术的预后。方法:研究组给予新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术(NACT组),对照组给予规范的初次肿瘤细胞减灭术+辅助化疗(无NACT组),比较两组患者的预后。结果:NACT组发生术... 目的:分析Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术的预后。方法:研究组给予新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术(NACT组),对照组给予规范的初次肿瘤细胞减灭术+辅助化疗(无NACT组),比较两组患者的预后。结果:NACT组发生术后残留少(P<0.05),NACT组再行间歇性肿瘤细胞减灭术概率降低。结论:新辅助化疗未明显改善Ⅲc及Ⅳ期的卵巢上皮癌患者的预后,NACT组术后残留减少,肿瘤细胞减灭术的满意切除率增高,再行间歇性肿瘤细胞减灭术的概率降低,从而有利于患者改善生活质量。 展开更多

关键词 新辅助化疗 Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 预后

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晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的效果研究 被引量：3

10

作者 陈萍 《中外医疗》 2018年第14期91-93,共3页

目的探讨晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的效果。方法 2014年1月—2016年12月,方便选择该院收治的晚期卵巢上皮性癌患者86例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数按照1:1比例分为对照组43例和观察组43例,对照组行首... 目的探讨晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的效果。方法 2014年1月—2016年12月,方便选择该院收治的晚期卵巢上皮性癌患者86例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数按照1:1比例分为对照组43例和观察组43例,对照组行首次肿瘤细胞减灭术治疗,并辅助化疗1~3个疗程,观察组在此基础上行间隙性肿瘤细胞减灭术治疗,观察对比两组患者临床疗效、生存情况和并发症发生情况。结果就治疗总有效率而言,观察组为93.02%,明显高于对照组74.42%(χ2=5.460,P=0.019<0.05);就并发症发生率而言,观察组为4.66%,低于对照组11.65%,但差异无统计学意义(χ2=1.400,P=0.237>0.05)。结论针对晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗疗效理想,值得进一步推广。 展开更多

关键词 晚期卵巢上皮性癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 临床疗效 生存情况

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间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌的疗效评价 被引量：1

11

作者 谢亚辉 《中国医药指南》 2013年第6期515-516,共2页

目的探讨应用间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌患者的临床疗效。方法所有患者均进行临床确诊后给予了首次肿瘤细胞减灭术,且治疗效果不满意,进行1~3个化疗疗程后,给予间歇性肿瘤细胞减灭术进行治疗。术后对患者常规使用抗生素... 目的探讨应用间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌患者的临床疗效。方法所有患者均进行临床确诊后给予了首次肿瘤细胞减灭术,且治疗效果不满意,进行1~3个化疗疗程后,给予间歇性肿瘤细胞减灭术进行治疗。术后对患者常规使用抗生素预防感染,并预防各类术后并发症的发生,术后对症及加强营养支持治疗。结果 16例晚期卵巢上皮性癌患者均于首次肿瘤细胞减灭术实施后,给予间歇性肿瘤细胞减灭术治疗,其手术平均持续时间为（259.3±11.6）min、手术中平均出血量为（799.6±235.7）mL、术后平均住院时间为（14.7±2.1）d。对所有晚期卵巢上皮性癌患者均进行五年随访可知,16例患者随访率为100%,患者术后平均生存时间为（25.9±1.2）个月。结论对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗,可有效延长患者治疗后生存时间,但在对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗时,应严格根据手术条件选择患者进行手术,以免造成不必要的危险以及并发症的发生。 展开更多

关键词 间歇性肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢上皮性癌 疗效评价

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新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果 被引量：4

12

作者 段小霞 《临床医学研究与实践》 2019年第2期8-9,共2页

目的研究新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的80例晚期卵巢癌患者,以随机数表法将其分为观察组与对照组,各40例。观察组患者实施新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术,对... 目的研究新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的80例晚期卵巢癌患者,以随机数表法将其分为观察组与对照组,各40例。观察组患者实施新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术,对照组患者实施首次肿瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者围术期出血量、手术时间、住院时间、排气时间及近期疗效。结果观察组患者的出血量少于对照组,手术时间、住院时间及排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为87.50%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌患者能促进患者术后恢复,缩短住院时间,提高临床疗效,改善预后。 展开更多

关键词 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢癌

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Ⅳ期卵巢癌患者经微创或开腹行间歇性肿瘤细胞减灭术的临床分析

13

作者 张同乐 王铭洋 +2 位作者 李立安 孟元光 叶明侠 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2023年第6期325-330,共6页

目的:比较Ⅳ期卵巢癌患者经微创(minimally invasive surgery, MIS)与开腹方式行间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery, IDS)的围术期指标和生存结局。方法:本研究采用回顾性研究方法,纳入2017年1月至2021年12月在解放军总... 目的:比较Ⅳ期卵巢癌患者经微创(minimally invasive surgery, MIS)与开腹方式行间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery, IDS)的围术期指标和生存结局。方法:本研究采用回顾性研究方法,纳入2017年1月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心行IDS所有确诊为Ⅳ期卵巢癌的患者98例,根据手术方式分为开腹组74例和微创组24例,收集两组患者的围术期临床指标并进行随访,比较两组临床疗效和生存结局。结果:微创组与开腹组IDS患者的临床基线均衡可比,两组的术中操作、手术时间和术后残留病灶的差异无统计学意义。微创组比开腹组预估失血量更少,术中输血率更低,术后恢复和开始辅助化疗的时间更短(以上均P<0.001)。共82.7%患者通过IDS达到满意的肿瘤细胞减灭效果,微创组与开腹组的术后残留病灶差异无统计学意义(P<0.05)。微创组患者的医疗费用更高(P<0.001)。两组患者的无进展生存期和总生存期差异无统计学意义(P=0.998和P=0.592)。结论:对于新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后行IDS的Ⅳ期卵巢癌患者,经过评估后选择微创IDS是技术上可行的手术方式,能达到满意的肿瘤细胞减灭效果,并且能减少术中出血及损伤,缩短术后恢复时间和开始化疗的时间,在一定程度上使患者获益。 展开更多

关键词 卵巢癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 微创手术 Ⅳ期卵巢癌

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卵巢癌的初始与间歇性肿瘤细胞减灭术相关问题 被引量：6

14

作者 黄鹤 冯艳玲 刘继红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期609-613,共5页

临床工作中对晚期卵巢癌患者施行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的比例逐年增加。尽管基于现有的循证医学证据,晚期上皮性卵巢癌采用NACT联合间歇性肿瘤细胞减灭术有着不低于初始肿瘤细胞减灭术的疗效,更低的术后病率,但目... 临床工作中对晚期卵巢癌患者施行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的比例逐年增加。尽管基于现有的循证医学证据,晚期上皮性卵巢癌采用NACT联合间歇性肿瘤细胞减灭术有着不低于初始肿瘤细胞减灭术的疗效,更低的术后病率,但目前对于卵巢癌NACT仍存在较多争议。新诊断的晚期卵巢癌患者治疗前需由专业的妇科肿瘤医生(必要时多学科)评估,对可达到满意细胞减灭术患者应首选初始肿瘤细胞减灭术,对围手术期风险高和(或)无法达到满意肿瘤切除的晚期卵巢癌患者,可给予铂为基础的NACT联合间歇性肿瘤细胞减灭术。 展开更多

关键词 晚期上皮性卵巢癌 初始肿瘤细胞减灭术 间歇性肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗

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新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ期卵巢高级别浆乳癌的疗效及对患者生存质量的影响 被引量：1

15

作者 密鸽 郭瑞霞 +3 位作者 褚丹霞 王倩 郝以辉 邱海峰 《中国实用医刊》 2018年第3期8-12,F0004,共6页

目的 探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术（NACT-IDS）治疗Ⅲ期卵巢高级别浆乳癌的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法 304例晚期卵巢癌（FIGO Ⅲ）患者中,168例行新辅助化疗＋手术治疗＋化疗（研究组）,136例行初次肿瘤细胞减... 目的 探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术（NACT-IDS）治疗Ⅲ期卵巢高级别浆乳癌的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法 304例晚期卵巢癌（FIGO Ⅲ）患者中,168例行新辅助化疗＋手术治疗＋化疗（研究组）,136例行初次肿瘤细胞减灭术＋化疗（对照组）.比较两组手术时间、术中出血量、满意减瘤率、术中输血率、术后盆腹腔感染、临床疗效、腹腔镜手术率、复发及生存率等指标,评价手术疗效.结果 研究组术前糖类抗原125（CA125）平均水平为2 531 U/ml,对照组为1 431 U/ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组满意减瘤率为89.3％,高于对照组的77.9％;术中失血量、手术时间、复发率[235.09 ml、207.38 min、4.8％]均低于对照组[788.68ml、241.47 min、27.2％];腹腔镜手术率（95.84％）高于对照组（53.68％）,术中输血率（4.8％）低于对照组（27.2％）,差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.研究组平均无进展生存期（PFS）为23.200（6.100～38.000）个月,高于对照组的20.868（4.000～ 33.000）个月（P =0.046）;研究组和对照组总生存期（OS）[37.596（11 ～60）个月比35.053 （6 ～54）个月]比较差异未见统计学意义（P=0.113）;研究组平均总费用（8.97万）低于对照组（10.04万）,P＜0.05.研究组1、3年生存率分别为92.26％、72.61％,对照组分别为88.23％、52.94％.不同治疗方案的心理影响：研究组可能抑郁53例（31.5％）,肯定抑郁96例（57.1％）,严重抑郁12例（7.2％）;对照组可能抑郁47例（34.6％）,肯定抑郁64例（47.1％）,严重抑郁16例（11.7％）,两组可能抑郁及以上患者比例比较差异未见统计学意义（P =0.235）.结论 新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌,能明显提高肿瘤的满意减瘤率,减少术中出血量,缩短手术时间,降低剖腹手术率及术并发症发生率,同时可提高临床疗效,降低肿瘤复发率. 展开更多

关键词 卵巢高级别浆乳癌 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术

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晚期卵巢癌新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术后的问题与思考 被引量：13

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作者 张国楠 《肿瘤预防与治疗》 2020年第3期203-207,共5页

新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术(neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery,NACT-IDS)是晚期卵巢癌的主要治疗模式之一,是个体化治疗的体现。本文对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后病理缓解和... 新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术(neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery,NACT-IDS)是晚期卵巢癌的主要治疗模式之一,是个体化治疗的体现。本文对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后病理缓解和间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)的状况对预后的影响、NACT后未接受IDS患者的临床特征与预后、IDS后化疗耐药与方案的选择、NACT后微创IDS相关问题及如何看待NACT-IDS的作用与价值等5个问题进行阐述,以期在NACT-IDS模式创造的满意肿瘤细胞减灭术的基础上,从而改变现有的不优于初始肿瘤细胞减灭术患者生存期的“尴尬”局面,提高晚期卵巢癌患者的生存期。 展开更多

关键词 卵巢癌 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 完全病理缓解 微创手术 生存

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新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌疗效观察 被引量：9

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作者 左丽洁 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第11期1112-1113,共2页

目的探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法 365例晚期卵巢癌患者随机分为3组,行初次肿瘤细胞减灭术者89例为初次手术组,行间歇性肿瘤细胞减灭术者123例为间歇手术组,行新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞... 目的探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法 365例晚期卵巢癌患者随机分为3组,行初次肿瘤细胞减灭术者89例为初次手术组,行间歇性肿瘤细胞减灭术者123例为间歇手术组,行新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术者153例为观察组,治疗结束后评价3组疗效,并随访观察3组5a生存率。结果初次手术组、间歇手术组、观察组有效率分别为16.0%、52.1%、63.4%,5a生存率分别为20.3%、30.5%、32.3%,间歇手术组、观察组高于初次手术组(P<0.05),间歇手术组与观察组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术可提高晚期卵巢癌治疗有效率,改善远期预后。 展开更多

关键词 晚期卵巢癌 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术

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晚期卵巢癌选择初始肿瘤细胞减灭术还是间歇性肿瘤细胞减灭术探析 被引量：9

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作者 綦小蓉 何跃东 《中国计划生育和妇产科》 2018年第4期26-29,34,共5页

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。晚期卵巢癌进行初始肿瘤细胞减灭术,随后给予铂类为基础的化疗,还是新辅助化疗后再行间歇性肿瘤细胞减灭术?两种方法各有优劣。需要结合诊治医院的水平、患者肿瘤的期别、转移部位,能否达到满意缩瘤... 卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。晚期卵巢癌进行初始肿瘤细胞减灭术,随后给予铂类为基础的化疗,还是新辅助化疗后再行间歇性肿瘤细胞减灭术?两种方法各有优劣。需要结合诊治医院的水平、患者肿瘤的期别、转移部位,能否达到满意缩瘤效果等综合考虑。 展开更多

关键词 初始肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢癌

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新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的现状探讨

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作者 阿斯曼姑丽·阿伍提 阿比达·阿布都卡德尔 《临床医学进展》 2024年第1期2236-2243,共8页

晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer, EOC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,因死亡率高而臭名远扬。我国及国际指南推荐的晚期上皮性卵巢癌治疗标准是初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery, PDS)后辅以化疗。由于部分... 晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer, EOC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,因死亡率高而臭名远扬。我国及国际指南推荐的晚期上皮性卵巢癌治疗标准是初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery, PDS)后辅以化疗。由于部分晚期上皮性卵巢癌患者初诊时伴随内科合并症多且严重、肿瘤负荷大、瘤体累及范围大等情况,导致PDS无法达到满意的减瘤效果或无法行手术治疗。迄今为止,许多研究结果表明新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)后行间歇性肿瘤减灭术(internal debulking surgery, IDS)的生存结局不亚于PDS联合含铂化疗。因此,NACT-IDS可能是晚期EOC的一种替代治疗方案。随着NACT在晚期上皮性卵巢癌治疗应用,新辅助化疗的疗效及适应证成为了妇科肿瘤学家争论的热门话题。本文旨在探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的现状,并进一步探讨NACT的疗效及适应症。 展开更多

关键词 晚期上皮性卵巢癌 新辅助化疗 初始肿瘤细胞减灭术 间歇性肿瘤细胞减瘤术

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间歇性肿瘤细胞减灭术中残余病灶变化对晚期卵巢上皮性癌术后化疗的预后评价 被引量：1

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作者 邱伟 刘敏 吴土连 《中国计划生育和妇产科》 2015年第10期35-38,共4页

目的 评价晚期卵巢上皮性癌（advanced epithelial ovarian cancer,AEOC）患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery,IDS）中与初次肿瘤细胞减灭术残余病灶变化对初次术后化疗疗效判断及评价预后的意义。方法 选择2006... 目的 评价晚期卵巢上皮性癌（advanced epithelial ovarian cancer,AEOC）患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery,IDS）中与初次肿瘤细胞减灭术残余病灶变化对初次术后化疗疗效判断及评价预后的意义。方法 选择2006年1月至2013年8月高州市中医院妇科收治的52例AEOC患者,均行IDS。按与初次手术后残余病灶变化程度分为Ⅰ组（24例）、Ⅱ组（20例）及Ⅲ组（8例）。随访14~106个月,比较3组患者辅助化疗疗效、总生存时间（overall survival,OS）及疾病未进展生存时间（progression free survival,PFS）。结果 3组残余病灶评价化疗有效率、术后病理检查评价有效率以及复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组患者的PFS、OS均优于Ⅱ、Ⅲ合并组。Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ合并组化疗中位总疗程数≥8次者的PFS及OS优于〈8次者。结论 AEOC患者在IDS中与初次手术残余病灶的变化能对辅助化疗的疗效进行初步判断并评价预后,可指导下一步的治疗策略。 展开更多

关键词 卵巢上皮性癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 残余病灶 疗效

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